... Pieczęć nagłówkowa

Transkrypt

1 Załącznik nr 2A do SIWZ... Data OŚWIADCZENIE WYKONAWCY SPEŁNIAJĄCEGO WARUNKI O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NA PODSTAWIE ART. 22 UST.1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH¹ Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia składam oświadczenie, że spełniam warunki dotyczące: pkt 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; pkt 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; pkt 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; pkt 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.. ¹ Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych ( Dz.U z późn. zm.). Realizacja operacji w ramach Środka 4.1. Rozwój obszarów zależnych od rybactwa objętego osią priorytetową 4 Zrównoważony rozwój obszarów zależnych od rybactwa, zawartą w Programie Operacyjnym Zrównoważony rozwój sektora rybołówstwa i nadbrzeżnych obszarów rybackich

2 Załącznik nr 2B do SIWZ. Data.. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST.1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH 1 Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia składam oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku (Dz.U z późn. zm.).... ¹ Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych ( Dz.U z późn. zm.). Realizacja operacji w ramach Środka 4.1. Rozwój obszarów zależnych od rybactwa objętego osią priorytetową 4 Zrównoważony rozwój obszarów zależnych od rybactwa, zawartą w Programie Operacyjnym Zrównoważony rozwój sektora rybołówstwa i nadbrzeżnych obszarów rybackich

3 ... Załącznik nr 2C do SIWZ Data. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY NALEŻĄCEGO DO GRUPY KAPITAŁOWEJ Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego składam oświadczenie, że należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm). Tym samym zgodnie z postanowieniami art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku (Dz.U z późn. zm.) w załączeniu przedkładam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej. ¹ Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych ( Dz.U z późn. zm.). Realizacja operacji w ramach Środka 4.1. Rozwój obszarów zależnych od rybactwa objętego osią priorytetową 4 Zrównoważony rozwój obszarów zależnych od rybactwa, zawartą w Programie Operacyjnym Zrównoważony rozwój sektora rybołówstwa i nadbrzeżnych obszarów rybackich

4 ... Załącznik nr 6 do SIWZ Data.. WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH Wykaz robót budowlanych wykonanych w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wraz z podaniem ich rodzaju i wartości, daty i miejsca wykonania oraz z załączeniem dowodów dotyczących najważniejszych robót, określających, czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujących, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. Zgodnie z 1 ust. 4 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2013r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawców, oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz.U ) Zamawiający określa roboty budowlane, których dotyczy obowiązek wskazania przez Wykonawcę w wykazie lub złożenia poświadczeń, tj. roboty budowlane polegające na budowie obiektu budowlanego o wartości min ,00 PLN brutto każda. Zamawiający nie wymaga wskazania w wykazie informacji o robotach budowlanych niewykonanych lub wykonanych nienależycie, w celu zweryfikowania rzetelności, kwalifikacji, efektywności i doświadczenia Wykonawcy. 4

5 Zamawiający pod pojęciem najważniejszej roboty rozumie wykonanie robót budowlanych polegających na budowie obiektu budowlanego. Wykonawca jest zobowiązany udokumentować: wykonanie minimum dwóch robót budowlanych polegających na budowie obiektu budowlanego o wartości min ,00 PLN brutto każda z robót. Lp. Rodzaj robót budowlanych wykonanych samodzielnie lub przez podmioty udostępniające doświadczenie Wartość brutto wykonanej roboty [PLN] Data wykonania roboty od dnia do dnia Miejsce wykonania roboty Rodzaj roboty:

6 Rodzaj roboty: Do wykazu robót należy dołączyć dowody dotyczące wykonania najważniejszych robót wskazanych przez Zamawiającego, określających, czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujących, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. W przypadku, gdy wykonane przez Wykonawcę roboty budowlane stanowią część robót o szerszym zakresie, Wykonawca zobowiązany jest wyodrębnić rodzajowo i kwotowo roboty, które są wymagane w celu spełnienia warunku stawianego przez Zamawiającego. 6

7 . Załącznik nr 7 do SIWZ Data.. WYKAZ OSÓB Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z informacjami na temat zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami. Imię i nazwisko Kwalifikacje/ uprawnienia zawodowe wraz z podaniem specjalności wynikającej z uprawnienia budowlanego (w tym nr uprawnienia) lub innego dokumentu określającego zakres podanych kwalifikacji/uprawnień zawodowych Nazwa i zakres specjalności:... Nr uprawnień:.. Data wydania:. Zakres wykonywanych czynności, doświadczenie i wykształcenie KIEROWNIK BUDOWY posiada uprawnienia budowlane do kierowania robotami w specjalności konstrukcyjno-budowlanej bez ograniczeń lub odpowiadające im uprawnienia budowlane, które zostały wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów do pełnienia samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie.* Informacja o podstawie do dysponowania wskazaną osobą* dysponuję** podstawa dysponowania osobą: - umowa o pracę** - umowa zlecenie** - inne (podać jakie):. będę dysponował** - zobowiązanie innego podmiotu 7

8 Imię i nazwisko Kwalifikacje/ uprawnienia zawodowe wraz z podaniem specjalności wynikającej z uprawnienia budowlanego (w tym nr uprawnienia) lub innego dokumentu określającego zakres podanych kwalifikacji/uprawnień zawodowych Zakres wykonywanych czynności, doświadczenie i wykształcenie Informacja o podstawie do dysponowania wskazaną osobą* Nazwa i zakres specjalności:... Nr uprawnień:.. Data wydania:. KIEROWNIK ROBÓT SANITARNYCH posiada uprawnienia budowlane do kierowania robotami w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez ograniczeń lub odpowiadające im uprawnienia budowlane, które zostały wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów do pełnienia samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie.* dysponuję** podstawa dysponowania osobą: - umowa o pracę** - umowa zlecenie** - inne (podać jakie):. będę dysponował** - zobowiązanie innego podmiotu Nazwa i zakres specjalności:... Nr uprawnień:.. Data wydania:. KIEROWNIK ROBÓT ELEKTRYCZNYCH posiada uprawnienia budowlane do kierowania robotami w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych bez ograniczeń lub odpowiadające im uprawnienia budowlane, które zostały wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów do pełnienia samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie..* dysponuję** podstawa dysponowania osobą: - umowa o pracę** - umowa zlecenie** - inne (podać jakie):. będę dysponował** - zobowiązanie innego podmiotu 8

9 * wypełnia Wykonawca wpisując zakres wykonywanych czynności, doświadczenia i wykształcenia wskazanej w Wykazie osoby ** niepotrzebne skreślić Zamawiający nie dopuszcza łączenia wyżej wymienionych funkcji przez jedną osobę. Uwaga: Przez stwierdzenie dysponuję należy rozumieć stosunek prawny wiążący Wykonawcę z osobą (umowa z zakresu prawa pracy np. umowa o pracę, mianowanie, wybór, umowa cywilnoprawna, np. umowa zlecenie, o dzieło, zobowiązanie do współpracy np. osoby prowadzącej własna działalność gospodarczą). Przez stwierdzenie będę dysponował należy rozumieć sytuację, kiedy podmiot trzeci zamierza udostępnić swój potencjał kadrowy. W przypadku pozostawienia zwrotu będę dysponował Wykonawca zobowiązany jest udowodnić, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie podmiotu udostępniającego o oddaniu mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. 9

10 Załącznik nr 8 do SIWZ.. Data.. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O POSIADANIU WYMAGANYCH UPRAWNIEŃ PRZEZ OSOBY BIORĄCE UDZIAŁ W POSTĘPOWANIU Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia składam oświadczenie, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają: 1) uprawnienia budowlane do kierowania robotami w specjalności konstrukcyjno-budowlanej bez ograniczeń lub odpowiadające im uprawnienia wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów do pełnienia samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie, stosownie do przepisów Rozporządzenia Ministra Transportu i Budownictwa z dnia 28 kwietnia 2006 r. w sprawie samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie (Dz.U z późn. zm.) i ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (Dz.U )- min. 1 osoba, 2) uprawnienia budowlane do kierowania robotami w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez ograniczeń lub odpowiadające im uprawnienia wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów do pełnienia samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie, stosownie do przepisów Rozporządzenia Ministra Transportu i Budownictwa z dnia 28 kwietnia 2006 r. w sprawie samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie (Dz.U z późn. zm.) i ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (Dz.U ) - min. 1 osoba, 3) uprawnienia budowlane do kierowania robotami w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych bez ograniczeń lub odpowiadające im uprawnienia wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów do pełnienia samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie, stosownie do przepisów Rozporządzenia Ministra Transportu i Budownictwa z dnia 28 kwietnia 2006 r. w sprawie samodzielnych funkcji technicznych w (Dz.U z późn. zm.) i ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (Dz.U ) - min. 1 osoba. Realizacja operacji w ramach Środka 4.1. Rozwój obszarów zależnych od rybactwa objętego osią priorytetową 4 Zrównoważony rozwój obszarów zależnych od rybactwa, zawartą w Programie Operacyjnym Zrównoważony rozwój sektora rybołówstwa i nadbrzeżnych obszarów rybackich