apowanie pojęć ICNP w procesie pielęgnowania pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Część 2

Podobne dokumenty
apowanie pojęć ICNP w procesie pielęgnowania pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Część 1 problemy somatyczne chorego

Wybrane skale oceny funcjonowania, wiedzy i umiejętności pacjentów wg C-Hobic ze wskazaniem diagnoz pielęgniarskich ICNP

Hanna Grabowska, Władysław Grabowski, Aleksandra Gaworska-Krzemińska

SYLABUS na studiach podyplomowych. Nazwa studiów podyplomowych. Interdyscyplinarna Opieka Psychogeriatryczna

zy w procesie pielęgnowania chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów można zastosować ICNP? Część 2

ykorzystanie ICNP w opiece pielęgniarskiej nad pacjentem z nadciśnieniem tętniczym

Wykaz świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem kształcenia szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa geriatrycznego

"Innowacje w pielęgniarstwie. Kalendarium Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej (ICNP ) - od teorii do praktyki"

TREŚCI MERYTORYCZNE PRAKTYK ZAWODOWYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok I semestr II

4. Zasady gromadzenia danych. 6. Udział pielęgniarki w terapii pacjentów

PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012

PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012

ZAŚWIADCZENIE O STANIE ZDROWIA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O PRZYJĘCIE. Data urodzenia: PESEL:... Adres zamieszkania (pobytu)..

ZAŚWIADCZENIE O STANIE ZDROWIA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O PRZYJĘCIE. Data urodzenia: PESEL:... Adres zamieszkania (pobytu)..

Warunkiem podjęcia praktyki jest pozytywny wynik zaliczenia ( semestr 2) /egzaminu (semestr 3) z przedmiotu Interna i pielęgniarstwo internistyczne.

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Suwałkach Instytut Ochrony Zdrowia. Choroby wewnętrzne i pielęgniarstwo internistyczne - wykłady

Prowadzi poradnictwo w zakresie samoopieki pacjentów w chorobach wewnętrznych

TREŚCI MERYTORYCZNE PRAKTYK ZAWODOWYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok II semestr III

CHOROBY WEWNĘTRZNE I PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE

zna epidemiologię, etiopatogenezę, obraz kliniczny i metody leczenia chorób układu krążenia;

PLAN ZAJĘĆ W RAMACH SPECJALIZACJI Z PIELEGNIARSTWA GINEKOLOGICZNEGO

2. Podstawą przyjęcia do ZPOP jest zdiagnozowana przewlekła choroba psychiczna.

1. Pacjent jako podmiot opieki... 15

The Scope of nursing interventions in the care of patients in the perioperative period using the International Classification for Nursing Practice

TREŚCI MERYTORYCZNE ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok III semestr V

DEFINICJE. OPIEKA DŁUGOTERMINOWA Opieka długoterminowa w Polsce jest realizowana w dwóch obszarach: pomocy społecznej i służby zdrowia.

PRAKTYKA ZAWODOWA Opiekun medyczny II semestr 4 tygodnie, 160 godzin

TREŚCI MERYTORYCZNE PRAKTYK ZAWODOWYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok II semestr III. Pielęgniarstwo położniczo ginekologiczne

Wskaźniki jakości opieki i ich wykorzystanie w praktyce. Zasady korzystania z narzędzi, ewaluacja i walidacja skal oceny statusu zdrowotnego.

Jak rozmawiać z rodziną po stracie osoby bliskiej? szkolenie dla lekarzy i personelu medycznego

1. Nazwa jednostki Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych. Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne

POROZUMIENIE CZY KONFLIKT? O AKCEPTACJI CHOROBY. PSYCHOLOGICZNE ASPEKTY NF1 W KONTEKŚCIE RODZINNYM

S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne

KARTA PRAKTYKI/SYLABUS

lanowanie opieki według międzynarodowego standardu ICNP w Podstawowej Opiece Zdrowotnej studium przypadku

Imię i Nazwisko... Adres zamieszkania... Data i miejsce urodzenia:... Dowód osobisty: seria...nr:...wydany przez... PESEL... Numer telefonu:...

Dr Anna Andruszkiewicz Mgr Agata Kosobudzka. System opieki długoterminowej w Polsce

Praktyki zawodowe Zabiegi higieniczno-pielęgnacyjne Czynności opiekuńcze Zabiegi higieniczno-pielęgnacyjne.

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu. Karta przedmiotu. obowiązuje w roku akademickim 2012/2013

CHIRURGIA I PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE

WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO- LECZNICZEGO/ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO

Zajęcia praktyczne. Seminaria/ Suma 380 Zajęcia z bezpośrednim udziałem nauczyciela Praca własna studenta. Zajęcia praktyczne

OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA

PRAKTYKA ZAWODOWA OPIEKUN MEDYCZNY

Autorzy...5 Przedmowa...9. Wprowadzenie do pielęgniarstwa...19

TREŚCI MERYTORYCZNE ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok I semestr II

Pogadanka Pokaz Wykonanie czynności Pogadanka Pokaz Wykonanie czynności Ćw. IV (gr. 6, gr. 7: r.)

Problemy pielęgnacyjne pacjentów z depresją.

Praktyka zawodowa z Anestezjologii i pielęgniarstwa w zagrożeniu życia Studia stacjonarne

OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA

OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA

Wyższa Szkoła Medyczna w Białymstoku. Pierwszego stopnia (licencjackie) Praktyczny. Rehabilitacja i pielęgnowanie niepełnosprawnych

prof. dr hab. P. Pawłowski (wykład) dr n. med. Z. Foryś (wykład) dr n. med. Z. Foryś (zajęcia praktyczne)

Rok. II, sem. III C Rodzaj zajęć i liczba godzin. Zajęcia z bezpośrednim udziałem nauczyciela

Problemy pielęgnacyjne w zespole depresyjnym wieku podeszłego

Dr A. Wołpiuk- Ochocińska. Dr A. Wołpiuk- Ochocińska

PODSTAWA PROGRAMOWA KSZTAŁCENIA W ZAWODZIE OPIEKUN MEDYCZNY

Zakres zadań pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej

Termin realizacji praktyki: od r. do 201. r. Zakładowy opiekun praktyki:. Uczelniany opiekun praktyki:.

PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012

1. Nazwa jednostki. Kod przedmiotu. 3. Imię i nazwisko osoby /osób prowadzącej moduł 4. Nazwa modułu: Pierwszy stopień. 5. Poziom kształcenia

Mapowanie pojęć ICNP na przykładzie procesu pielęgnowania pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów

PEDIATRIA I PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE

PLAN I RAMOWY PROGRAM PRAKTYK

OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA

PROGRAM PRAKTYKI ZAWODOWEJ DLA ZAWODU OPIEKUN MEDYCZNY TYP SZKOŁY: SZKOŁA POLICEALNA RODZAJ PROGRAMU: LINIOWY

Medycyna rodzinna - opis przedmiotu

Pielęgniarstwo Pierwszego stopnia Praktyczny. Znajomość zagadnień z zakresu anatomii, fizjologii, psychologii, farmakologii.

lanowanie opieki według międzynarodowego standardu ICNP w Podstawowej Opiece Zdrowotnej studium przypadku jednostki i rodziny.

PRZEDMIOT: PSYCHIATRIA

4 Forma studiów stacjonarne niestacjonarne 5 Rok studiów, semestr Suma 380

Choroby wewnętrzne - pulmonologia Kod przedmiotu

STANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ

TREŚCI MERYTORYCZNE PRAKTYK ZAWODOWYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok II semestr III

Po co rehabilitacja w chorobie Alzheimera?

1. Świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki. 1) Rozpoznawanie, ocena i zapobieganie zagrożeniom zdrowotnym podopiecznych.

HARMONOGRAM USŁUGI. Warsztaty kompetencji ogólnych* Fundacja na rzecz integracji zawodowej, społecznej oraz rozwoju przedsiębiorczości VIA

PLAN I RAMOWY PROGRAM PRAKTYK

Wykaz świadczeń zdrowotnych i czynności pielęgniarskich realizowanych przez pielęgniarkę opieki długoterminowej domowej

WYŻSZA SZKOŁA EKONOMII i PRAWA im. prof. Edwarda Lipińskiego

Spis treści Rozdział 1. Zdrowie i opieka nad zdrowiem człowieka Rozdział 2. Pielęgniarka w opiece nad zdrowiem

Jak rozmawiać o chorobie i śmierci z pacjentami terminalnie chorymi i ich rodzinami szkolenie dla lekarzy i personelu medycznego

Publikacje dotyczące Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej (ICNP ) w publikacjach w Polsce

PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA ZAJĘCIA PRAKTYCZNE I PRAKTYKA ZAWODOWA I ROK STUDIA STACJONARNE

OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA

Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med.

PROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO- STUDIA II STOPNIA (magisterskie)

PROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH

Zmiany endokrynne, cukrzyca i inne choroby metaboliczne w starszym wieku Pielęgniarstwo

I nforma cje ogólne. jednolite X I stopnia II stopnia

OPIEKA AMBULATORYJNA NAD CHORYMI Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA

PROGRAM STAŻU SZKOLENIOWEGO DLA NAUCZYCIELI UCZACYCH W ZAWODZIE OPIEKUN MEDYCZNY

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 20 października 2005 r. (Dz. U. z dnia 28 października 2005 r.)

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu. Karta przedmiotu. obowiązuje w roku akademickim 2012/2013

Studia drugiego stopnia stacjonarne Kod przedmiotu

KARTA PRZEDMIOTU/SYLABUS

PAKIET SAMOKSZTAŁCENIOWY Z PIELĘGNIARSTWA INTERNISTYCZNEGO DLA STUDENTÓW II ROKU WNoZ KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO- STUDIA STACJONARNE I STOPNIA

tudium przypadku dziecka z ostrą białaczką limfoblastyczną w czasie chemioterapii. Część II zastosowanie ICNP

Transkrypt:

P R A C A P O G L Ą D O W A Hanna Grabowska Pracownia Umiejętności Pielęgniarskich, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny Rada ds. e-zdrowia w Pielęgniarstwie przy CSIOZ w Warszawie M apowanie pojęć ICNP w procesie pielęgnowania pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Część 2 Cross-mapping the ICNP terms in the nursing of patients with chronic heart failure. Part 2 STRESZCZENIE Niewydolność serca stanowi przyczynę wysokiej śmiertelności i hospitalizacji oraz związanych z nią kosztów leczenia i niezdolności do pracy. Pacjent, poza rozwiązywaniem problemów dotyczących statusu fizjologicznego, wymaga kompleksowej opieki uwzględniającej również pozostałe sfery funkcjonowania chorego, w tym edukacji zdrowotnej. Celem niniejszego artykułu było przeprowadzenie mapowania najczęściej występujących u chorych problemów pielęgnacyjnych, wyników oraz działań pielęgniarskich (w odniesieniu do problemów wykraczających poza sferę somatyczną) frazami opisującymi diagnozy, wyniki i interwencje ICNP. W pracy zastosowano metodę analizy i krytyki wybranych pozycji piśmiennictwa polskiego (z lat 2005 2015) uwzględniającego aspekty opieki pielęgniarskiej nad pacjentami z niewydolnością serca. Terminy zawarte w katalogu ICNP umożliwiają pełne zastąpienie tradycyjnych sformułowań opisujących diagnozy, wyniki oraz zakres podejmowanych przez pielęgniarkę interwencji wobec chorych z niewydolnością serca. Problemy Pielęgniarstwa 2015; 23 (1): 110 116 Słowa kluczowe: proces pielęgnowania; klasyfikacja; niewydolność serca ABSTRACT Heart failure is the cause of high mortality and hospitalization, as well as the disease-related medical costs and the inability to work. The patient, in addition to solving physiological problems, requires complex care that also takes into account other spheres of functioning of the patient, including health education. The aim of this article is to conduct cross-mapping of the most common care problems in patients, results, and nursing activities (in relation to issues beyond somatic sphere) with the phrases describing ICNP diagnoses, results and interventions. In this paper, a method of the analysis and critique of selected Polish literature from 2005 2015 that included the aspects of the nursing care of patients with heart failure was used. The terms included in the ICNP catalogue enable a complete replacement of the traditional phrases describing diagnoses, results and the scope of nursing interventions in patients with heart failure. Nursing Topics 2015; 23 (1): 110 116 Key words: nursing process; classification; heart failure Wprowadzenie Niewydolność serca (HF, heart failure) stanowi przyczynę wysokiej śmiertelności i hospitalizacji oraz związanych z nią kosztów leczenia i niezdolności do pracy [1]. Pacjent, poza rozwiązywaniem problemów dotyczących statusu fizjologicznego, wymaga kompleksowej opieki uwzględniającej również pozostałe sfery funkcjonowania chorego Adres do korespondencji: dr n. med., mgr piel. Hanna Grabowska, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny, ul. Dębinki 7, 80 211 Gdańsk, tel./faks: +48 58 349 19 80, e-mail: hanna.grabowska@gumed.edu.pl DOI: 10.5603/PP.2015.0019 110

Hanna Grabowska, ICNP a niewydolność serca (odnoszące się zwłaszcza do statusu psychologicznego), a także kompetencji pacjenta i jego bliskich, umożliwiających sprawowanie samokontroli i samoopieki oraz opieki nieprofesjonalnej. Szczególną rolę w opiece sprawowanej nad pacjentami z HF odgrywa proces edukacji zdrowotnej, stwarzający szansę na poprawę jakości życia pacjentów oraz zmniejszenie liczby ponownych hospitalizacji, a także zwiększenie zasobów samoopiekuńczych chorego [2 3]. Celem niniejszego artykułu było przeprowadzenie mapowania najczęściej występujących u chorych problemów pielęgnacyjnych, wyników oraz działań pielęgniarskich (w odniesieniu do problemów wykraczających poza sferę somatyczną) frazami opisującymi diagnozy, wyniki i interwencje ICNP. Materiał i metody W pracy zastosowano metodę analizy i krytyki wybranych pozycji piśmiennictwa polskiego (z lat 2005 2015) uwzględniającego aspekty opieki pielęgniarskiej nad pacjentami z niewydolnością serca. W dalszej kolejności dokonano mapowania fraz opisujących problemy pielęgnacyjne (wykraczające poza sferę biologicznego funkcjonowania pacjenta z HF) oraz podejmowanych przez pielęgniarkę działań pielęgniarskich terminami zawartymi w Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej (ICNP, International Classification for Nursing Practice) [4]. Aktualna wersja ICNP umożliwia wykorzystanie gotowych diagnoz pielęgniarskich/wyników opieki oraz interwencji, które jednak można uzupełnić terminami wywodzącymi się z pozostałych uzupełniających osi, takich jak: przedmiot F (focus), klient C (client), lokalizacja L (location), czas T (time); środki M (means); osąd J (judgement) [5, 6]. Propozycje diagnoz i interwencji pielęgniarskich z wykorzystaniem ICNP Diagnoza 1. Trudności w poruszaniu się oraz wykonywaniu czynności samoobsługowych z powodu zaostrzenia objawów przewlekłej niewydolności serca [7]/deficyt samoopieki w zakresie zaspokajania codziennych potrzeb [8]. Diagnoza ICNP. Deficyt samoopieki [10023410] lub niezdolność do wykonywania czynności higienicznych [10000987] lub zaburzona zdolność do przemieszczania się [10001005] lub zaburzone samodzielne spożywanie pokarmów [10000973] [4]. Katalog ICNP definiuje samoopiekę [10017661] (F) jako aktywność wykonywaną samodzielnie dbanie o środki potrzebne do utrzymania się, normalnego funkcjonowania i zaspokojenia podstawowych indywidualnych i intymnych potrzeb oraz czynności codziennego życia. Na zakres samoopieki składają się następujące aktywności: karmienie się [10017730], mycie się [10017846], relaksowanie się [10017711], samodzielne obracanie się [10017833], samodzielne podnoszenie się [10017782], samodzielne przemieszczanie się [10017822], samodzielne utrzymywanie higieny [10017769], obejmujące: kąpanie się [10017657], samodzielną toaletę [10017814], samodzielne dbanie o estetyczny wygląd [10017753], samodzielne ubieranie lub rozbieranie się [10017748], w tym: zakładanie ubrania [10016199] oraz zdejmowanie ubrania [10019427], a także samoopielęgnację skóry [10032742] [4]. Ocena możliwości chorego w zakresie samopielęgnacji i samoopieki określenie deficytów [9] Ocenianie możliwości [10026040] Ocenianie samodzielności [10024280] Ocenianie samoopieki [10021844] Ocenianie w zakresie samopielęgnacji skóry [10030747] Ograniczenie wysiłku fizycznego (...) [7] Zachęcanie do odpoczynku [10041415] Kompensowanie deficytów w samoopiece (...) [7]/pomoc lub zaspokajanie potrzeb chorego stosownie do możliwości wynikających ze stanu klinicznego (higiena osobista i otoczenia, odżywiania, wydalania, aktywności fizycznej, snu i odpoczynku) [9] Asystowanie przy czynnościach higienicznych [10023531] Asystowanie w higienie [10030821] Pielęgnacja jamy ustnej [10032184] Pielęgnacja skóry [10032757] Promowanie higieny [10032477] Promowanie higieny jamy ustnej [10032483] Samopielęgnacja skóry [10032742] Ubieranie pacjenta [10031164] 111

PROBLEMY PIELĘGNIARSTWA 2015, tom 23, zeszyt nr 1 Zapewnienie bezpieczeństwa w czasie poruszania się (...), asystowanie, stosowanie wózków, balkoników (...), ułożenie w pozycji wysokiej lub półwysokiej [7] Motywowanie chorego do podejmowania czynności samoobsługowych [9]/zachęcanie do aktywności dostosowanej do wydolności (...)/stopniowe zwiększanie samodzielności chorego (...) [7] Ocenianie wzorca mobilności [10030641] Ocenianie zdolności do uruchamiania [10030527] Pozycjonowanie pacjenta [10014761] (+ wózek inwalidzki [10021052]/laska inwalidzka [10020893]/poręcz [10008657] z osi: M) Przenoszenie pacjenta [10033188] Instruowanie pacjenta [10010382] Nauczanie jak zwiększać wydolność ruchową [10024660] Nauczanie o przyjmowaniu jedzenia [10032939] Nauczanie o samopielęgnacji skóry [10033029] Promowanie samoopieki [10026347] Wzmacnianie osiągnięć [10026427] Wzmacnianie samodzielności [10022537] Wzmacnianie umiejętności [10026436] Wynik. Pacjent wykonuje samodzielnie czynności samoobsługowe, porusza się samodzielnie, podejmuje aktywność fizyczną dostosowaną do swojej wydolności wysiłkowej, w przypadku wystąpienia zmęczenia, uczucia braku tchu chory odpoczywa. Pacjent spokojny, rozumie i akceptuje ograniczenia tolerancji wysiłku wynikające z zaawansowanej niewydolności serca [7]. Wynik ICNP. Pozytywna zdolność do samoopieki [10025714], gotowość do prawidłowej samoopieki [10025250] [4]. Diagnoza 2. Deficyt wiedzy na temat choroby i stosowanych metod terapeutycznych [8]/deficyt wiedzy o chorobie i życiu z nią [10]/niepokój spowodowany brakiem wiedzy na temat samoopieki oraz możliwością ponownego zaostrzenia choroby [11]/ niedostateczne stosowanie się do zaleceń lekarskich spowodowane brakiem wiedzy na temat choroby i leczenia [9]. Diagnoza ICNP. Brak wiedzy [10000837] lub brak wiedzy o reżimie terapii [10021925], lub Nawiązanie współpracy z rodziną i bliskimi pacjenta [9] Ustalanie porozumienia [10023738] (+ rodzina [10007554] z osi: C) Ocena poziomu wiedzy pacjenta i/lub jego rodziny na temat choroby i stosowanych metod terapeutycznych [9]/rozmowa z pacjentem pozwalająca ocenić jego wiedzę na temat choroby [9, 11]/określenie potrzeb edukacyjnych, umiejętności samokontroli [10] Włączenie rodziny w proces edukacji chorego i opieki nad nim [11] Edukacja chorego i jego rodziny w zakresie postępowania niefarmakologicznego [9]: Ocenianie wiedzy o chorobie [10030639] Ocenianie wiedzy rodziny o chorobie [10030591] Ocenianie gotowości do uczenia się [10002781] Ocenianie przestrzegania zaleceń [10024185] Ocenianie postawy wobec choroby [10024192] Ocenianie postawy wobec reżimu terapii [10024205] Ocenianie barier przestrzegania zaleceń [10024214] Ocenianie reakcji na nauczanie [10024279] Ocenianie oczekiwań [10026072] Nauczanie rodziny o reżimie terapii [10024656] Poradnictwo dla pacjenta [10031062] Nauczanie opiekuna [10033086] Nauczanie pacjenta [10033126] Nauczanie o zachowaniach prozdrowotnych [10032956] Nauczanie rodziny o zachowaniach prozdrowotnych [10033119] Ewaluacja psychospołecznej reakcji na instruowanie [10007107] 112

Hanna Grabowska, ICNP a niewydolność serca Cd. Przekazanie choremu i jego rodzinie informacji dotyczących specyfiki choroby, objawów świadczących o zaostrzeniu choroby ( ) [9, 11] Przedstawienie pacjentowi informacji dotyczących sposobu odżywiania (...) [9 11] Nauka zasad samokontroli: kontroli masy ciała, obrzęków, ciśnienia tętniczego krwi, tętna, postępowania zgodnie z zaleceniami dotyczącymi stosowania leków [9 11] Zachęcanie pacjenta do podejmowania wysiłku fizycznego dostosowanego do wydolności krążeniowo-oddechowej [9 11] Dostarczenie choremu broszur, poradników na temat niewydolności serca [11] Nauczanie rodziny o chorobie [10021719] Nauczanie o chorobie [10024116] Nauczanie o potrzebach dietetycznych [10019462] Nauczanie o odżywianiu [10024618] Nauczanie o reżimie diety [10026525] Ewaluacja psychospołecznej reakcji na instruowanie dotyczące żywienia [10007111] Instruowanie pacjenta [10010382] + oznaczanie ciśnienia tętniczego [10003342] (F)/obrzęk obwodowy [10027476] (F)/masa ciała [10021034] (F) Wspieranie zdolności zarządzania reżimem [10032800] Nauczanie o urządzeniach [10032902] + urządzenie do oceny [10002734] (M) Nauczanie jak zwiększać wydolność ruchową [10024660] Nauczanie o ćwiczeniach [10040125] Nauczanie o rehabilitacji [10033017] Ewaluacja reakcji psychospołecznej na instruowanie o ćwiczeniach [10022688] Dostarczenie materiału instruktażowego [10024493] Normalizacja i utrzymanie prawidłowej masy ciała [9, 10] Nauczanie o prawidłowej masie ciała [10033001] Ograniczenie negatywnych skutków stresu (...) [9, 10] Promowanie statusu psychologicznego [10032505] Nauczanie o technikach adaptacyjnych [10023717] Zapobieganie zakażeniom (...) [9] Ocenianie podatności na infekcje [10002821] Edukacja chorego i jego rodziny na temat leczenia farmakologicznego (...) [9, 10] Nauczanie o reżimie terapeutycznym [10024625] Nauczanie o leku/leczeniu [10019470] Nauczanie rodziny o reżimie terapii [10024656] Ewaluacja reakcji psychospołecznej na instrukcje dotyczące leczenia lekami [10007130] brak wiedzy o reżimie diety [10021939], lub brak wiedzy o reżimie leku [10021941], lub brak wiedzy o chorobie [10021994], lub deficyt wiedzy o zaleceniach ćwiczeń [10022585], lub brak wiedzy o leku [10025975] [4]. Wynik. Pacjent ma dostateczną wiedzę na temat postępowania w chorobie i stosuje się do zaleceń [9]. Wynik ICNP. Gotowość do otrzymania wiedzy [10001509] lub wiedza adekwatna [10027112], lub wiedza o leku [10025968], lub wiedza o reżimie terapii [10025733], lub wiedza o reżimie leku [10023819], lub wiedza o ćwiczeniach [10023786], lub wiedza o reżimie diety [10023772] [4]. Diagnoza 3. Niepokój spowodowany (...) możliwością ponownego zaostrzenia choroby [11]/lęk (...) [8]/ różnorodne dolegliwości odczuwane przez pacjenta [(...) lęk o własne życie] [12]. Diagnoza ICNP. Niepokój [10000477] lub strach [10000703] [4]. Niepokój [10002429] termin wywodzący się z osi: F oznacza poczucie zagrożenia, niebezpieczeństwa lub dystresu, natomiast strach [10007738] (F) interpretowany jest jako poczucie zagrożenia, niebezpieczeństwa lub Ocena funkcjonowania pacjenta w sferze psychicznej (stanu emocjonalnego), poziomu adaptacji do warunków szpitalnych, stopnia akceptacji metod diagnozowania, leczenia i pielęgnowania oraz nastawienia do zespołu terapeutycznego i choroby [10] Ocenianie statusu psychologicznego [10030734] Ocenianie strachu [10024267] 113

PROBLEMY PIELĘGNIARSTWA 2015, tom 23, zeszyt nr 1 Cd. Działania mające na celu ograniczenie lęku, niepokoju i negatywnych skutków stresu/psychoterapia elementarna (...) [9]/łagodzenie lęku i niepokoju chorego (...) [7]/stosowanie psychoterapii elementarnej, eliminacja stresu, zapewnienie poczucia bezpieczeństwa, rozmowa, wysłuchanie skarg chorego, terapeutyczny dotyk i wsparcie [10]/obecność przy chorym, uspokojenie pacjenta, wzbudzenie zaufania, przyjazne i życzliwe traktowanie pacjenta i jego rodziny [12] Demonstrowanie technik relaksacyjnych [10024365] Wprowadzanie terapii odwracania uwagi [10039348] Zarządzanie kryzysem [10035825] Zarządzanie negatywną odpowiedzią na sytuację [10031867] Zarządzanie negatywnymi emocjami [10031851] Zarządzanie niepokojem [10031711] Zarządzanie zaburzonym procesem radzenia sobie [10031846] Edukacja zdrowotna [10] Poradnictwo o obawach [10026208] dystres wywołany przyczyną znaną lub nieznaną, czasami związany z fizjologiczną reakcją walcz lub uciekaj [4]. Wynik ICNP. Zmniejszający się niepokój [10027858] lub malejący strach [10027889] [4]. Diagnoza 4. Osłabienie (...) spowodowane zaburzeniami snu [10]. Diagnoza ICNP. Osłabienie [10022880] i/lub pozbawienie snu [10027226] [4]. Zapewnienie pacjentowi ciszy, spokoju, umożliwienie mu odpoczynku w ciągu dnia [10] Ustalenie przyczyn bezsenności (...) [10] Zachęcanie do odpoczynku [10041415] Ocenianie statusu fizjologicznego [10030694] (+ bezsenność [10010330] z osi: F) Ocenianie statusu psychologicznego [10030734] (...) Nauczenie technik relaksacji [10] Demonstrowanie technik relaksacyjnych [10024365] Nauczanie o wzorcach snu [10040380] Obserwacja i pomiar oddechu oraz nasilenia duszności/pomoc pacjentowi w przybraniu wygodnej, ułatwiającej oddychanie pozycji/podawanie tlenu/zapewnienie prawidłowego mikroklimatu sali/pomoc choremu w wykonywaniu czynności życia codziennego/udział w farmakoterapii [10] Administrowanie lekiem i roztworem [10001804] (+ termin z osi M: tlenoterapia [10013921]/lek [10011866]) Asystowanie przy czynnościach higienicznych [10023531 Monitorowanie statusu fizjologicznego [10012183] (+ termin z osi F duszność [10006461] i narzędzie do oceny [10002832] z osi M) Monitorowanie statusu oddechu [10012196] Pozycjonowanie pacjenta [10014761] Zapewnienie bezpieczeństwa (...) [10] Zarządzanie bezpieczeństwem środowiska [10024706] Wynik ICNP. Gotowość do prawidłowego snu [10001545] lub pozbawienie snu [10027226] lub sen adekwatny [10024930] [4]. Diagnoza 5. Obniżenie nastroju, w przypadku osób starszych i samotnych depresja [8]/skłonność do depresji [10]. Diagnoza ICNP. Depresja [10022402] lub ryzyko depresji [10032329] [4]. Depresja [10005784] w słowniku ICNP (oś F) oznacza różnorodne uczucia od smutku do melancholii, z obniżoną koncentracją, utratą apetytu i bezsennością [4]. 114

Hanna Grabowska, ICNP a niewydolność serca Ocena funkcjonowania pacjenta w sferze psychicznej (stanu emocjonalnego), poziomu adaptacji do warunków szpitalnych, stopnia akceptacji metod diagnozowania, leczenia i pielęgnowania oraz nastawienia do zespołu terapeutycznego i choroby [10]/ocena nastroju [9] Stosowanie psychoterapii elementarnej, eliminacja stresu, zapewnienie poczucia bezpieczeństwa, rozmowa, wysłuchanie skarg chorego, terapeutyczny dotyk i wsparcie [10]/obecność przy chorym, uspokojenie pacjenta, wzbudzenie zaufania, przyjazne i życzliwe traktowanie pacjenta i jego rodziny [12] Ocenianie depresji [10026055] Ocenianie poczucia własnej wartości [10027079] Ocenianie smutku [10026103] Ocenianie statusu psychologicznego [10030734] Ocenianie własnego wizerunku [10027080] Ocenianie wsparcia emocjonalnego [10030589] Identyfikowanie statusu psychospołecznego [10009620] Demonstrowanie technik relaksacyjnych [10024365] Dostarczenie wsparcia emocjonalnego [10027051] Dostarczenie wsparcia społecznego [10027046] Promowanie poczucia własnej wartości [10024455] Promowanie statusu psychologicznego [10032505] Promowanie wsparcia społecznego [10024464] Ułatwianie możliwości komunikowania uczuć [10026616] Ustalanie zaufania [10024396] Wprowadzanie terapii odwracania uwagi [10039348] Wzmacnianie tożsamości osobowej [10026443] Zachęcanie do pozytywnej afirmacji [10024377] Zachowywanie poufności [10011515] Zarządzanie negatywnymi emocjami [10031851] Edukacja zdrowotna [10] Poradnictwo dla pacjenta [10031062] Poradnictwo o obawach [10026208] Wynik ICNP. Zmniejszająca się depresja [10027901] lub depresja [10022402] [4]. Podsumowanie Terminy zawarte w katalogu ICNP umożliwiają pełne zastąpienie tradycyjnych sformułowań opisujących diagnozy, wyniki oraz zakres podejmowanych przez pielęgniarkę interwencji wobec chorych z niewydolnością serca. Wykorzystanie dodatkowych terminów z pozostałych uzupełniających osi klasyfikacji (przedmiot opieki, środki, lokalizacja, klient, czas) stwarza szansę na indywidualizację zakresu i charakteru świadczonej opieki pielęgniarskiej. Piśmiennictwo 1. Gierczyński J., Gryglewicz J., Karczewicz E., Zalewska H. (red.). Niewydolność serca analiza kosztów ekonomicznych i społecznych. Instytut Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego w Warszawie. Warszawa 2013. 2. Krzemińska S., Borodzicz-Cedro A., Arendarczyk M. Wpływ edukacji na jakość życia i ponowne hospitalizacje u chorych z niewydolnością serca. Piel. Zdr. Publ. 2011; 1 (1): 57 64. 3. Kaszuba D. Przewlekła niewydolność serca. W: Kaszuba D., Nowicka A. (red.). Pielęgniarstwo kardiologiczne. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011: 183 193. 4. International Council of Nurses. Pillars & Programmes. Professional Practice. ehealth. International Classification for Nursing Practice (ICNP ). ICNP Browser [http://icnp. stemos.com/index.php/pl/2013; data pobrania: 20.02.2015. 5. Kilańska D. Międzynarodowy standard pielęgniarski wprowadzenie do praktyki pielęgniarskiej. W: Kilańska D. (red.). Międzynarodowa Klasyfikacja Praktyki Pielęgniarskiej ICNP w praktyce pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014: 25 41. 6. Kisilowska M. Systemy informacyjne w ochronie zdrowia zarys problemu. W: Kilańska D. (red.). Międzynarodowa Klasyfikacja Praktyki Pielęgniarskiej ICNP w praktyce pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014: 1 18. 7. Ślusarska B., Arendarczyk M., Uchmanowicz I., Mróz A., Kaszuba D., Łagoda K. Model opieki nad pacjentem ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi na podstawie wybranych opisów przypadków. W: Kaszuba D., Nowicka A. (red.). Pielęgniarstwo kardiologiczne. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2011: 279 282. 8. Kawalec E., Brzostek T., Gabryś T., Gawor A., Malinowska- -Lipień I., Reczek A. Opieka pielęgniarska nad pacjentem z przewlekłą niewydolnością serca. W: Jurkowska G., Łagoda K. (red.). Pielęgniarstwo internistyczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011: 78 87. 9. Kawalec E. Pacjentka z niewydolnością serca. W: Kózka M., Płaszewska-Żywko L. (red.). Modele opieki pielęgniarskiej nad chorym dorosłym. Podręcznik dla studiów 115

PROBLEMY PIELĘGNIARSTWA 2015, tom 23, zeszyt nr 1 medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010: 108 112. 10. Koper D., Senatorski G. Problemy pielęgnacyjne u pacjentów z niewydolnością krążenia w świetle teorii Dorothe a Orem. Pielęgniarstwo XXI wieku 2010; 3 4 (32 33): 121 127. 11. Hajduk A., Kaszuba D. Opieka pielęgniarska nad osobami z chorobami układu krążenia. W: Talarska D., Zozulińska-Ziółkiewicz D. (red.). Pielęgniarstwo internistyczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009: 111 116. 12. Szymkiewicz E., Kilanowicz M., Dowbór-Dzwonka A. Pielęgnowanie pacjentów w chorobach układu krążenia. W: Kędziora-Kornatowska K., Muszalik M., Krajewska- -Kułak E., Wrońska I. (red.). Repetytorium z pielęgniarstwa. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010: 3 10. 116