~ft,. :11.0~\20A~J J~C\It()W&\t 0, OSWIADCZENIE MAJ1\TKOWE wojta, zast{!pcy wejta, seltretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organiza(!yjnej gminy, oso~ar1;~dzaj~cejuzlonka organ" zarz~dzajqcego-gminn~ osobq. pt:a:w.il~ oraz osoby wytlaj~eej deeyzje administraeyjne w imieniu w6jfa1. cgqt:j:l(. ~.c'9!e?'., (miejscawasc) dnia (9..6. 9ft :6?0.:2r. Uwaga: 1. Osoba skladaj~ca oswiadczenie obowi~zana jest do zgodnego z prawd~, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczeg61ne rubryki nie znajduj~ w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie dotyczy". 3. Osoba skladaj~ca oswiadcizenie obowi~zana jest okreslic przynaleznosc poszczeg61nych skladnik6w maj~tkowych, dochod6w i zobowi~zando maj~tku odr~bnego i maj~tku obj~tego malzensk~ wsp61nosci~ maj~tkow~. 4. Oswiadczeniemaj~tkowe dotyczymaj~tku w kraju i za granic~. 5. Oswiadczenie maj~tkowe obejmuje r6wniez wierzytelnosci pieni~zne.. 6. W cz~sci A oswiadczeniazawarte s~ informacje jawne, w cz~sci B zas informacje niejawne dotycz~ce adresu zamieszkania skladaj~cego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. (rniejscezatrudnienia, stanawiska lub funkcja) pa zapazn~niu sie z prze~isarni ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. a agraniczeniu prawadzenia dzialalnasci gaspadarczej przez asaby pelniace fuhkcje publiczne (bz. U. Nrl06, paz..679, z 1998 r. Nr 113, paz. 715 i Nr 162, paz. 1126, z 1999 r. Nr 49, paz. 483, z 2000 r. Nr 26, paz, 306 araz z 2002 r. Nr 113, paz. 984 i Nr 214, paz. 1806) araz ustawy z dnia 8 rnarca 1990 r. a sarnarzadzie grninnyrn(oz. U. z 2001 r. Nr 142, paz. 1591 araz z. 2002 r. Nr 23, paz. 220, Nr 62, paz. 558, Nr 113, paz. 984, Nr 153, paz. 1271 i Nr 214, paz. 1806), zgadnie z art. 24h tej ustawy aswiadczarn, ze pasiadarn wchadzace w sklad rnalzenskiej wsp61nasci rnajatkawej lub stanowiace rn6j rnajatek adr~bny:
I. Zasoby pienl~zne: - Sihdki p~en~~zne zgromadzone w walucie polskiej:,... /.lr.0..:5.. --2t,......,.............................................. - srodki Bieni~zne zgromadzone w walucie obcej:..ml.e..m.tj Cf.2..v......,...,.... : t : : (',.. "f 'd' 'ot~r',;""(j"""""""""""'" - paplery war OSClowe: /I. J. "'J.V;<"'J,,,, II. 1. ~. O 'h' /1/\0!)'Y). 2 om 0 pow lerzc nl:.v ~..,, m, o wartosci: AOO.tw...;:;2/ _,. t~tul pr~wny: t/.6fol fr..!( ~'!;JJI)O:J.c... '7",, 2 2. Mleszkanle 0.Epwlerzchnl..: 3/2/1)1, m,.2:10 t};? '. ;1./.. "...... o.wartosci:. 1 '. J. ) 7 ~'1~mO&.or.'r. t.-./ ~ t yt U Pr awny. AI r..v,.-./../ h 1.'-(., ~ 3. Gospodarstwo rolne:.... rod~aj gos~odarstwa: 'l7/.~.,dp.0; W3,. ~,, powlerzchnla:. o wartosci :,,. rodzaj zabudowy:. tytul prawny:, '.'......, Z tego tytulu osi~gn~lem(~lam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci:. 4. Inne nieruchomoscri :._... powierzchnia:.~jq.ia.l4<-q., Q ';'~9.t'/l ~. rqjjoo e.l7:vj '::: 7........ :. :... 1 '::2. (;. ~..,... o wartoscl:..j:-;.!:j. :.. q2{/ '.'...... t~~~i.~~~~~~ ~.~i..;.s~po.[~j ~O(!;JmO~~c : ~~~~.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.. '...... '..,;. III. Posiadam udzialyw sp61kach handlowych - nalezy podac liczb~ i emitenta udzia16w: nte. do.t.y.c9..'j.
Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wys kosci: ". IV. Posiadam akcje w sp61ka~h handlowych ~ nalezy podac liczb~ i Ernitenta akcj i:.10./.e.. 0.0/ J CJJ...y. akcje te stanowiq pakiet wi~kszy niz 10% akcji w sp61ce: Z tego tytulu osiqgnqlem(~la~) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: " " V. Nabylern(am) (nabyl mojmalzonek, zwylqczeniem mienia przynaleznego do j~go majqtku odr~bnego) od Skarbu Pa~stwa, innej pa~stwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwiqzk6w lub od komunalnej osoby prawnej nast~pujqce mienie, kt6re podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy RO~C opis mienia i dat~ nabycia, od kogo:.yji{.. Vt Q. _J roj..".. ~ " ~..". VI. 1. Prowadz~ dzialalnosc gospodarczq2 (nalezy to~ac form~ ~~~~~:.~. ~~~~~~~~~. ~~~~~~~~~:~~~ ~.~~':: :~.~: J.~~J: :::::::: - 0 s obis ci e " ~ " ". Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglyrn przych6d i doch6d w wysokosci: ; : ~. 2. Zarzqdzam d~ialalnosciq gospcidarczq lub jestem przedstawicielem pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy
Z tego tytulu osia,gna,lem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:. VII. 1. W sp61kayhhandlowych (nazwa, siedziba sp61ki):..!:~e c:i.qt~/c/.?(/:...... : :. ]estem c~o~lem zarza,du (od kledy). Z tego tytu111 osia,gnci.lem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:.. '.'. 2. W sp61dzielniach:... YJf.e.. d.q(.!j' o.l.j ~.......J. eo.............. - jestem czlonkiem zarza,du (od kiedy).:. Z tego tytulu osia,gna,lem(~lam) w rbku ubieglym doch6d w wysokosci: ~. 3. W fundacjach prowadza,cych dzialalnosc gospodarcza,:.r)). e.. d0 0 CQ Lj ;.... ~. - jestem czlonkiem zarza,du (od kiedy):.
VIII. Inne dochody osiqgane z tytulu zatrudnienia lub innej dzia~alnosci zarobk~~j lvb zai~q z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu:.t~~~ d.'l. '. U.J!. 01.{.. IX. Skladhiki mienia ruchomego 0 wartosci powyzej 10.000 zlotych (w przypadku pojazd6w mechaniczn,ych na1r=zy podac mark~, mom i ~l~~~:~..~~~::~::i~:~~ ~:::~~::J~:: :::{~::::::::: ~f~l(jl( X. ZobowiC\.zaniapieni~zne 0 wartosci powyzej 10.000 zlotych, w tym zaciqgni~te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):.n/~(. dq~o.~..........................................................