. :i~wt.w.1l 71l"" OSWIADCZENIE MAJJ\TKOwe ilose zat'fj.~1:'ik6w... r...

HTML
DOWNLOAD

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download ". :~~i~~~wt.w.1l 71l"" OSWIADCZENIE MAJJ\TKOwe ilose zat'fj.~1:'ik6w... r..."

Zbigniew Mróz
6 lat temu
Przeglądów:

1 ... Ur.ZilP ivliejsici VII i\~iuchowi' Kancelaria Ogolna ~. :~~i~~~wt.w.1l 71l"" OSWIADCZENIE MAJJ\TKOwe ilose zat'fj.~1:'ik6w... r... w6jta, zast~pcy w6jta, sekretarza gmlny, skarbnlka gminy, kierownrk~d~awstki"o'rg;~i~~'~y' ';j"" gmlny, osoby zarzcldzajclcej i czlonka organu zarzcldzajclcego gmlnncl osobcl prawncl oraz wydajclcej decyzje admlnistracyjne w imieniu w6jta 1 ri/a.j.l!r..., dm.a ~I SoL,. ;-rl (miejscowosc) ).~(, Uwaga: 1. Osoba skladajg\ca oswiadczenie obowig\zana jest do zgodnego z prawdq" starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczeg61ne rubryki nie znajdujc\ w konkretnym. przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie dotyczy". 3. Osoba skladajc\ca oswiadczenie obowig\zana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skladnikow majg\tkowych, dochod6w i zobowic\zail. do majc\tku odrebnego i majg\tkuobj~tego malzenskc\ wspolnoscic\ majc\tkowg\. 4. Oswiadczenie majg\tkowe dotyczy majc\tku w kraju i za granicg\. 5. Oswiadczenie majg\tkowe obejmuje rowniez wierzytelnoscipieni~zne. 6. W cz~sci A oswiadczenia zawarte sc\ informacje jawne, w CZ$SCl. B zas informacje niejawne dotyczg\ce adresuzamieszkania skladajc\cego oswiadczenie oraz miejscapolozenia nieruchomosci. by CZFtSC A Ja, nizej podpisany(a),. fl()8t:1... ~WJP2.1 N.S t.\..., (imiona i nazwisko 45'. or~.jliuwisko r099we) urodzony(a) j.(:;?~~. -1.'1."/.+.~.. w..k/9..i:vr:::ri.o.y/.~ ,.... ~ (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si~ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. 0 ograniczeniu prowadzenia dzialalnosci gospodarczej przez osoby pelni~ce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorz~dzie gminnym (Dz. O. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodz~ce w sklad malzenskiej wsp61nosci maj~tkowej lub stanowiqce m6j maj~tek odrebny: 1:. Zasoby pieniezne:.j.l.. - srodki pieni~zne zgromadzone w walucie polskiej:.1l1.~.. ~,o.l.'1 C.lNf..... ~., - srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej:.. ~{... ~tt1cz~ papiery wartosciowe:... ~':t,... dat"tj.\.."* na kwot~:....

2 II Dom 0 powierzchni,... 61(.~.. m, 0 wartosci:.... tytul prawny: , 2. Mieszkanie 0 powierzchni:." m, 0 wartosci:. Ag.o. )00,. o??.... tytul prawny:.. Wl..c\l:>.~.C:..., Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: ~i..d.o6v ~1-i.., powierzchnia: o wartosci:.... rodzaj zabudowy:.... tytul prawny: Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: lnne nieruchomosci: powierzchnia:. $.!?.'11-:t.~ dG ~.~... o wartosci:..15:1j.~r:!,. fi.< g ~~.C!~ "... ".. ~... " r,- ~..-- r t r_ / tytul prawny:...~ ;>(?C{«1;ytM2./.2CA.C4~ III. Posiadam udzialy w sp61kach handlowych - na1ezy podac 1iczb~ i emitenta udzia16w: :: :::: :::: :::: ::: ~?: :: :;k0:~ ~~: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : udzialy te stanowiq pakiet wi~kszy niz 10% udzia16w w sp61ce: Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: IV. Posiadam akcje w sp61kach hand10wych - na1ezy podac 1iczb~ iemitenta akcji: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : ~::~ : : : U~:C:~: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : akcje te stanowiq pakiet wi~kszy niz 10% akcji w sp61ce: Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: V. Nabylem(am) (nabyl m6j malzonek, z wylqczeniem mienia przynaleznego do jego majqtku odr~bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwiq zk6w 1ub od komunalnej osoby prawnej nast~pujqce mienie, ktore podlegalo zbyciu w drpdze j~~targu nalezy podac opis mienia i dat~ nabycia, od kogo:..jw.l.. '~"'1 r:1a-f....

3 VI. 1. Prowadz~ dzialalnosc gospodarczc\2 (nalezy podac form~ prawnc\ i przedmiot dzialalnosci l:... ~(...dofc:,.cwf osobiscie wsp61nie z innymi osobami.... Z tego tytulu osic\gnqlem(~lam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci:.... f..,2. Zarzqdzam dzialalnoscic\ gospodarczq lub jestem przedstawicielem pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac form;;; prawnq i przedmiot dzialalnosci) :... ~~... ci.abt'uj"... - osobiscie wsp61nie z innymi osobami.... Z tego tytulu osic\gnc\lem(~laml w roku ubieglym doch6d w wysokosci: VII. ~,J f..~ 1. W sp61kach handlowych (nazwa, siedziba sp61ki):. '~~"'~~1~"'" - jestem czlonkiem zarzc\du (od kiedy): jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.... Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: W. ~P61d~i~1~i~~h'...IW.!...tkft Ce ~ jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): jestem czlonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):....

4 - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.... Z tego tytulu. osiqgnqlem (!;!lam) w roku ubieglyro doch6d w wysokosci: 3. W fundacjach prowadzqcych dzialalnosc gospodarczq:...j\m..<.... c:lo~.c l-uj... - jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy):.... jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):.... jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... _ Z tego tytulu osiqgnqlem(!;!lam) w roku ubieglyro doch6d w wysokosci: VIII. Inne dochody osiqgane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub ~c, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: ~ f'4 :f< ~~~ V~VSK./~ii: :$t-~~ii~?:k~~::: ~ :: ~~i ~ f:s:: :;r:: : : ~ : ~ : : :.r.ps.,~.. J-fe?.~/(I1(lNI:L;..1I!<?l!Il:..>.41r... ~3.~$.~t., K..... ~~<=...>.G1..t.t?Q. u.... IX. Skladniki mienia ruchomego 0 wartosci powyzej zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalezy podac mark~, model i rok produkcji):... :b. M e l.qq~ ~"... X. Zobowiqzania pieni!;!zne 0 kredyty i wartosci powyzej zlotych, w tyro zaciqgni!;!te pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z j akim zdarzeniem, w j akiej wysokosci):.....: : : : : : : : : : : : ~ ~ :~~::: :U,~~i:: : : : : : : : : : : : :

5 cz:dc B Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), ~z na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.... I. A/~fl. ~.4:4...?r;a't..2.o~2 tk~d~... (miejscowosc, data) (podpis) 1 Niewlasciwe skreslic. 2 Nie dotyczy dzialalnosci wytw6rczej w rolnictwie w zakresieprodukcji roslinnej i zwierz~cej, w formie i zakreaiegospodarstwa rodzinnego. ) Nie dotyczy rad nadzorczych sp61dzielni mieszkaniowych.

Podobne dokumenty

2- 'b. 0 1.(. Wf0 SEKRETARZ MIA S TA Elihie~k

2- 'b. 0 1.(. Wf0 SEKRETARZ MIA S TA Elihie~k 2- 'b 0 1( Wf0 SEKRETARZ MIA S TA Elihie~k OSWIADCZENIE MAJJ\TKOWE w6jta, zastepcy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarzadzajacej i czlonka organu