... dn...2013r. ZAŁĄCZNIK NR I FORMULARZ OFERTY na przetarg nieograniczony na budowę drogi rowerowej na ul.powstańców Śląskich we Wrocławiu na odcinku od ul.wielkiej 1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy... 2. Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:... e-mail:... 3. Wyrażam chęć uczestnictwa w zorganizowanym przez Zarząd Dróg i Utrzymania Miasta przetargu nieograniczonym na budowę drogi rowerowej na ul.powstańców Śląskich we Wrocławiu na odcinku od ul.wielkiej. 4. Oferuję wykonanie zamówienia za cenę ofertową brutto... zł, (zgodnie z załącznikiem nr III, poz.5 ) 5. Termin realizacji zamówienia: 4 miesiące od daty zawarcia umowy. 6. Oświadczam, że akceptuję warunki płatności określone w projekcie umowy. 7. Wadium w kwocie 3 000,00 zł zostało wniesione w dniu... w formie... /dowód wpłacenia w załączeniu/, Numer rachunku bankowego, na który należy zwrócić wadium wniesione w pieniądzu... 8. Oświadczam, że udzielam 36 miesięcy gwarancji na zieleń oraz 60 miesięcy gwarancji na pozostałe roboty objęte przedmiotem zamówienia oraz wyrażam zgodę na umowne rozszerzenie okresu rękojmi na czas trwania gwarancji (art. 558 1 kodeksu cywilnego). 9. Zobowiązuję się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy przed zawarciem umowy na warunkach podanych w cz. IX specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 10. Oświadczam, że zapoznałem się z dostarczoną specyfikacją istotnych warunków zamówienia i przyjmuję ją w całości bez zastrzeżeń. 11. Oświadczam, że akceptuję treść projektu umowy będącego częścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 12. Oświadczam, że uważam się za związanego ofertą przez okres podany w Instrukcji dla Wykonawcy cz. I pkt 8....
Załącznikami do Formularza oferty są: 1. Dowód wniesienia wadium. 2. Pełnomocnictwo (w przypadku podmiotów występujących wspólnie - przygotowane zgodnie z częścią IV pkt 13). 3. Zakres części zamówienia powierzonych podwykonawcom wg załącznika nr II (w przypadku, gdy Wykonawca nie zamierza realizować zamówienia siłami własnymi). 4. Zestawienie kosztów zadania wg załącznika nr III. 5. Oświadczenie wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych wg załącznika nr IV. 6. Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 7. Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu wg załącznika nr V. 8. Wykaz wykonanych robót budowlanych w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia wymienionego w części II pkt 1 Instrukcji dla wykonawcy, tj. zrealizowali w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, co najmniej jedno zamówienie obejmujące budowę lub przebudowę drogi klasy co najmniej D wraz z opracowaniem dokumentacji szczegółowej wg załącznika nr VI wraz z dowodami dotyczącymi najważniejszych robót, określającymi, czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazującymi, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. 9. Wykaz osób wg załącznika nr VII wraz z informacją o podstawie do dysponowania. 10. Oświadczenie o posiadaniu wymaganych uprawnień wg załącznika nr VIII. 11. Pisemne zobowiązanie innych podmiotów (jeżeli Wykonawca polega na zasobach innych podmiotów) do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia oraz dokumenty dotyczące: a) zakresu dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu, b) sposobu wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia, c) charakteru stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem, d) zakresu i okresu udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia. 12. Oświadczenie o przynależności do grupy kapitałowej wg załącznika nr IX....
ZAŁĄCZNIK NR II ZAKRES CZĘŚCI ZAMÓWIENIA POWIERZONYCH PODWYKONAWCOM na przetarg nieograniczony na budowę drogi rowerowej Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Lp. Nazwa powierzonej części zamówienia Uwaga: Wykonawca załącza powyższy załącznik do oferty jedynie w przypadku, gdy nie zamierza realizować zamówienia siłami własnymi.... dn...2013r....
ZAŁĄCZNIK NR III ZESTAWIENIE KOSZTÓW ZADANIA na przetarg nieograniczony na budowę drogi rowerowej do pl.powstańców Śląskich wraz z opracowaniem dokumentacji Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Lp. Asortyment robót Wartość netto [zł] 1 2 3 1 2 3 Opracowanie dokumentacji wraz z pełnieniem nadzoru autorskiego ryczałt Roboty budowlane wg opracowanej i zatwierdzonej dokumentacji ryczałt CENA OFERTOWA NETTO (suma poz. 1 2) 4 PODATEK VAT (od poz. 3) 5 CENA OFERTOWA BRUTTO (suma poz. 3+4)... dn...2013 r....
ZAŁĄCZNIK NR IV OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH złożone na przetarg nieograniczony na budowę drogi rowerowej Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych.... dn...2013r.... Uwaga: W przypadku składania oferty wspólnej, każdy z wykonawców powinien podpisać niniejsze oświadczenie łącznie z pełnomocnikiem.
ZAŁĄCZNIK NR V OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU złożone na przetarg nieograniczony na budowę drogi rowerowej Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Oświadczam, zgodnie z art. 44 ustawy Prawo zamówień publicznych, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 ustawy dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, b) posiadania wiedzy i doświadczenia, c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, d) sytuacji ekonomicznej i finansowej.... dn...2013 r....
ZAŁĄCZNIK NR VI WYKAZ ZAMÓWIEŃ ZREALIZOWANYCH PRZEZ WYKONAWCĘ na przetarg nieograniczony na budowę drogi rowerowej Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia (szczegółowy opis robót ) Termin realizacji rozpoczęcie/zakończenie (DD-MM-RRRR) 1 2 Wykaz wykonanych robót budowlanych w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia wymienionego w części II pkt 1 Instrukcji dla Wykonawcy, tj.: zrealizowali w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, co najmniej jedno zamówienie obejmujące budowę lub przebudowę drogi klasy co najmniej D wraz z opracowaniem dokumentacji wraz z dowodami dotyczącymi najważniejszych robót, określającymi, czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazującymi, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. W przypadku polegania na zasobach innego podmiotu należy załączyć pisemne zobowiązanie tegoż podmiotu zgodnie z pkt 9.2.5. w części IV Instrukcji. Terminy należy podać w formacie: dzień-miesiąc-rok.... dn...2013r....
ZAŁĄCZNIK NR VII WYKAZ OSÓB na przetarg nieograniczony na budowę drogi rowerowej Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... 1. KIEROWNIK BUDOWY, który posiada uprawnienia budowlane do kierowania robotami drogowymi i przynależy do Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa, Podstawa do Imię i nazwisko dysponowania 1 2... 2. PROJEKTANT BRANŻY DROGOWEJ, który posiada uprawnienia projektowe w zakresie dróg bez ograniczeń oraz przynależy do Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa. Podstawa do Imię i nazwisko dysponowania 1 2... UWAGA: 1. W kolumnie nr 2 należy wpisać: umowa o pracę, umowa zlecenie, umowa o dzieło, udostępnienie przez inny podmiot. 2. W przypadku polegania na zasobach innego podmiotu należy załączyć pisemne zobowiązanie tegoż podmiotu zgodnie z pkt 9.2.5. w części IV Instrukcji.... dn...2013r....
ZAŁĄCZNIK NR VIII OŚWIADCZENIE O POSIADANIU WYMAGANYCH UPRAWNIEŃ PRZEZ OSOBY WSKAZANE W ZAŁĄCZNIKU NR VII złożone do przetargu nieograniczonego na budowę drogi rowerowej Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Oświadczam, że Pan/Pani... (imię i nazwisko osoby wskazanej w załączniku nr VII poz.1) posiada uprawnienia określone w pkt 2a cz.ii Instrukcji dla wykonawców. Oświadczam, że Pan/Pani... (imię i nazwisko osoby wskazanej w załączniku nr VII poz.2) posiada uprawnienia określone w pkt 2b cz.ii Instrukcji dla wykonawców.... dn...2013 r....
ZAŁĄCZNIK NR IX OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ NA PODSTAWIE ART. 26 UST. 2d USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH złożone do przetargu nieograniczonego na budowę drogi rowerowej Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Oświadczam, że należę / nie należę* do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. nr 50 poz.331 ze zm.). Lp 1 2 3 4 5 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej** Nazwa i adres podmiotu... dn...2013 r.... *Niepotrzebne skreślić **Tabelę wypełnić, jeżeli Wykonawca wskaże, że należy do grupy kapitałowej.