NON-HODGKIN S LYMPHOMA

Podobne dokumenty
Mam Haka na Raka. Chłoniak

Nowotwory układu chłonnego

CHŁONIAKI ZŁOŚLIWE U DZIECI

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Rysunek. Układ limfatyczny.

Rysunek. Układ Limfatyczny.

MAM HAKA NA CHŁONIAKA

1. Co to jest chłoniak 2. Chłoniaki są łagodne i złośliwe 3. Gdzie najczęściej się umiejscawiają 4. Objawy 5. Przyczyny powstawania 6.

Limfocyty powstają w szpiku kostnym, czyli tam gdzie powstają wszystkie komórki krwi. Występują

WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI

Rysunek. Układ limfatyczny.

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Chłoniak z obwodowych komórek T może wystąpić w każdym wieku, najczęściej jednak pojawia się u osób dorosłych, zarówno kobiet jak i mężczyzn.

Informacja dotyczy pozawęzłowego chłoniaka strefy brzeżnej systemu MALT (z komórek B), który jest odmianą złośliwego chłoniaka nieziarniczego.

Poniższa informacja dotyczy chłoniaka Burkitta, będącego odmianą chłoniaka nieziarniczego.

Diagnostyka zakażeń EBV

Układ krwiotwórczy WYWIAD. Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych WUM lek. Olga Rostkowska

c) poprawa jakości życia chorych z nieziarniczym chłoniakiem typu grudkowego w III i IV stopniu

Szpiczak plazmocytowy. Grzegorz Helbig Klinika Hematologii i Transplantacji Szpiku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Chłoniak Hodgkina. Agnieszka Szeremet Klinika Hematologii, Nowotworów Krwi, Transplantacji Szpiku Wrocław

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Rysunek. Układ limfatyczny.

c) poprawa jakości życia chorych z nieziarniczym chłoniakiem typu grudkowego w III i IV stopniu

Rysunek. Układ limfatyczny.

NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH

c) poprawa jakości życia chorych z nieziarniczym chłoniakiem typu grudkowego w III i IV stopniu

Część A Programy lekowe

Walczymy z rakiem buuu rakiem! Pod honorowym patronatem Rzecznika Praw Dziecka

Poniższa informacja dotyczy chłoniaka z komórek płaszcza, stanowiącego odmianę chłoniaka nieziarniczego.

Chłoniak. Chłoniaki to nowotwory tkanki limfatycznej. Podobnie jak przewlekłe. białaczki limfatyczne należą do chorób limfoproliferacyjnych.

Kościółek Justyna Truszkowska Dominika Kl. II Ek

VII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ. LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń

NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH

Załącznik do OPZ nr 8

Sławomira Kyrcz-Krzemień. Śląski Uniwersytet Medyczny

Część A Programy lekowe

CHOROBY ROZROSTOWE UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO BIAŁACZKI WIEKU DZIECIĘCEGO

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Ocena częstości zajęcia oczodołu oraz skuteczności stosowanego leczenia (chemioterapii) w przebiegu zaawansowanych non-hodgkin lymphoma

AIDS AIDS jest nabytym zespołem upośledzenia odporności, którego skrót (AIDS) wywodzi się od pierwszych liter nazwy angielskiej: (A)cquired (I)mmune

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Interdyscyplinarne leczenie chłoniaka skóry DR MED. HANNA CIEPŁUCH HEMATOLOG COPERNICUS WOJEWÓDZKIE CENTRUM ONKOLOGII GDAŃSK

Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011

Opracował: A. Podgórski

Nowe możliwości leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej

Potransplantacyjne choroby limfoproliferacyjne

Immunologia komórkowa

starszych na półkuli zachodniej. Typową cechą choroby jest heterogenny przebieg

CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE

BENDAMUSTYNA W LECZENIU INDOLENTNYCH CHŁONIAKÓW NIEZIARNICZYCH

Klasyfikacja chłoniaków

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy

LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20)

Co to jest chłoniak grudkowy?

Leczenie chłoniaków nieziarniczych zakwalifikowanych do kodu ICD-10 C84 przy wykorzystaniu produktu leczniczego MabThera (rytuksymab)

ALLOPRZESZCZEPIENIE KRWIOTWÓRCZYCH KOMÓREK MACIERZYSTYCH w PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZCE LIMFOCYTOWEJ w POLSCE ANKIETA WIELOOŚRODKOWA

Raport Biała Księga PBL

Układ krwiotwórczy BADANIE PRZEDMIOTOWE. Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych WUM lek.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 25 kwietnia 2006 r. w sprawie wymagań dla kandydata na dawcę komórek, tkanek lub narządu

NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Przewlekła białaczka limfocytowa

Co robię, aby nie zachorować na AIDS? Mateusz Hurko kl. III AG

Raport 1. Rozpoznania

Zespół hemofagocytowy. Podstawy teoretyczne i opis przypadku

Podstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień

Limfocyty powstają w szpiku kostnym, czyli tam gdzie powstają wszystkie komórki krwi. Występują

Wyklady IIIL 2016/ :00-16:30 środa Wprowadzenie do immunologii Prof. dr hab. med. ML Kowalski

Warszawa, PLRG / PALG

Chłoniak grudkowy. Definicja. Epidemiologia. Etiopatogeneza. Ewa Lech-Marańda

Elektroterapia ECCT. Zasady Aplikacji. Wybór stroju terapeutycznego do terapii ECCT. Kask Kamizelka Spodnie Kombinezon Koc. Wyposażenie dodatkowe

POTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE

EDUKACJA PACJENTA I JEGO RODZINY MAJĄCA NA CELU PODNIESIENIE ŚWIADOMOŚCI NA TEMAT CUKRZYCY, DOSTARCZENIE JAK NAJWIĘKSZEJ WIEDZY NA JEJ TEMAT.

Tolerancja immunologiczna

Chłoniaki strefy brzeżnej

LECZENIE CHORYCH NA OSTRĄ BIAŁACZKĘ LIMFOBLASTYCZNĄ (ICD-10 C91.0)

Białaczka limfatyczna

Spis tre 1. Podstawy immunologii Mechanizmy immunopatologiczne 61

PROFILAKTYKA HIV/AIDS. NOWOśCI

S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Propedeutyka onkologii

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Diagnostyka i leczenie chłoniaków

Drogi zakażenia. kontakt seksualny (sperma, preejakulat, śluz szyjkowy), dot. także kontaktów oralnych,

Przegląd wiedzy na temat leku Opdivo i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE

Hematoonkologia w liczbach. Dr n med. Urszula Wojciechowska

HARMONOGRAM KURSU KWALIFIKACYJNEGO. Przedmiot/Tematyka zajęć. 2. Wskazania do interwencji psychoonkologicznej

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2010 Leczenie raka nerki Załącznik nr 42 do zarządzenia Nr 8/2010/DGL Prezesa NFZ z dnia 20 stycznia 2010 roku

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Profilaktyka i terapia krwawień u dzieci z hemofilią A i B.

Wysypka i objawy wielonarządowe

HARMONOGRAM KURSU KWALIFIKACYJNEGO. Przedmiot/Tematyka zajęć. 2 0 MODUŁ II Profilaktyka i 5 2. Czynniki ryzyka chorób nowotworowych

KURS KWALIFIKACYJNY Pielęgniarstwo onkologiczne. OTWARCIE KURSU KWALIFIKACYJNEGO Kierownik kursu: mgr Anna Kosowska godz.14:30

Zaawansowany. Zaliczenie pierwszego semestru z anatomii i z patologii

Chłoniaki rozlane z dużych komórek B

LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)

HARMONOGRAM KURSU KWALIFIKACYJNEGO. Przedmiot/Tematyka zajęć. 2. Wskazania do interwencji psychoonkologicznej

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B.

Agnieszka Surowiecka Studenckie Koło Naukowe Przy Katedrze i Klinice Dermatologicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Bendamustine Kabi, 2,5 mg/ml, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji

PODSTAWY IMMUNOLOGII Komórki i cząsteczki biorące udział w odporności nabytej (cz. III): Aktywacja i funkcje efektorowe limfocytów B

Postępowanie diagnostyczno terapeutyczne u pacjentów z HL po ASCT

Transkrypt:

NON-HODGKIN S LYMPHOMA Klinika Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku We Wrocławiu Aleksandra Bogucka-Fedorczuk

DEFINICJA Chłoniaki Non-Hodgkin (NHL) to heterogeniczna grupa nowotworów charakteryzująca się klonalną proliferacją komórek limfoidalnych Poszczególne podtypy NHL wywodzą się z komórek odpowiadającym różnym stadiom rozwoju limfocytów

Jak to się zaczyna?

Mutacje genów supresorowych Np. gen P53 Zmiany regulacji ekspresji onkogenów Np. onkogen c-myc onkogen BCL2 onkogen BCL6 Niekontrolowana klonalna proliferacja

Limfocyty (B i T) Przenoszone są przez układ limfatyczny, mają za zadanie rozpoznawanie antygenu i wytwarzanie przeciwciał (B) oraz są odpowiedzialne za komórkową odpowiedź odpornościową (T). Nowotwory układu chłonnego mogą rozpoczynać się w węzłach chłonnych, ale są przenoszone poprzez naczynia limfatyczne w obrębie całego organizmu

CHŁONIAKI B-KOMÓRKOWE (80%) Rozpoczynają się powstaniem mutacji w obrębie dowolnego stadium rozwoju limfocyta B. W zależności od etapu różnicowania, na którym doszło do zmian genetycznych dochodzi do rozwoju różnych typów chłoniaka. Najczęstszymi chłoniakami B-komórkowymi są DLBCL (chłoniak rozlany z dużych limfocytów B) oraz FL (chłoniak grudkowy)

CHŁONIAKI T-KOMÓRKOWE(15%) Limfocyty T wywodzą się, podobnie jak limfocyty B, ze szpiku kostnego, jednak dojrzewają w grasicy. Najczęstszym typem tego rodzaju chłoniaków jest chłoniak obwodowy z komórek T (PTCL) CHŁONIAKI Z KOMÓREK NK (2 %)

Klasyfikacja Chłoniaki Indolentne (low-grade lymphomas) rozwijają się wolno, nie zawsze wymagają leczenia w momencie rozpoznania, jednak cechują się mniejszą podatnością na leczenie (FOLLICULAR LYMPHOMA) Agresywne charakteryzują się bardzo szybkim wzrostem masy nowotworu, jednocześnie są bardziej chemowrażliwe (DLBCL) Bardzo agresywne Chłoniak Burkitta

Najczęstsze?

- Narażenie na niektóre środki chemiczne - Infekcje (EBV, HIV, HCV, H. pylori) - Choroby autoimmunologiczne - Pleć: męska - Wiek Czynniki Ryzyka

Kiedy podejrzewać? Objawy: - Powiększenie węzłów chłonnych (obwodowe, ale nie tylko!) Zazwyczaj niebolesne, skóra nad węzłem niezmieniona, szybkość wzrostu zależy od rodzaju chłoniaka. Czasem objawy wynikające z ucisku na

Czasem zajęcie tkanek pozalimfatycznych

- Gorączki o nieznanej etiologii - Utrata masy ciała Objawy systemowe B - Poty nocne - Męczliwość - Hepatosplenomegalia - Bóle kostne - Nawracające infekcje - W zależności od lokalizacji nacieku: bóle brzucha, dysfagia, bóle głowy i zaburzenia neurologiczne (możliwe zajęcie CNS!), pobjawy skórne - Pancytopenia (nie zawsze obecna w

Badania Biopsja zajętego węzła lub tkanki! morfologia, immunohistochemia, badanie cytogenetyczne Badania krwi (morfologia z rozmazem, LDH) Tomografia komputerowa lub PET (pozwalają określić stadium zaawansowania choroby oraz monitorować skuteczność leczenia) W niektórych przypadkach RTG FL DLBCL

Ghielmini M., Montoto S. Lymphomas Essential for Clinicians. ESMO Press, 2016

Staging Ann Arbor: stadium I, II, III, IV podzielone na kategorie A (bez objawów B), B (obecność objawów B) lub E (zajęcie obszaru pozalimfatycznego). IPI (International Prognostic Index), MIPI staging (Mantle Cell Lymphoma Prognostic Index), FLIPI (Folicular Lymphoma International Prognostic Index) oparte głownie na wieku, stadium Ann Arbor, poziomie LDH, obecności zmian pozalimfatycznych i stanie ogólnym pacjenta

Stage I : Zajęcie pojedynczej grupy węzłów chłonnych, narządu limfatycznego (I) lub ograniczone zajęcie narządu pozalimfatycznego (IAE ) Stage II : Zajęcie dwóch lub więcej grup węzłów chłonnych lub narządu limfatycznego (II) lub przynajmniej 1 gwrupy w. chłonnych i narządu pozalimfatycznego po tej samej stronie przepony Stage III : Zajęcie węzłów chłonnych po obu stronach przepony Staging

Leczenie Chemioterapia Radioterapia Przeszczepienia Szpiku kostnego w niektórych przypadkach Immunoterapia Przy uzyciu przeciwciał przeciwko antygenom powierzchniowym komóek chłoniaka( Rituximab anti CD20), zazwyczaj łaczone zchemioterapią np. R-CHOP www.pharmacodia.com

Pytania?