Nowotwory układu chłonnego

Transkrypt

1 Nowotwory układu chłonnego Redakcja: Krzysztof Warzocha, Monika Prochorec-Sobieszek, Ewa Lech-Marańda Zespół autorski: Sebastian Giebel, Krzysztof Jamroziak, Przemysław Juszczyński, Ewa Kalinka-Warzocha, Ewa Lech-Marańda, Krzysztof Lewandowski, Monika Prochorec-Sobieszek, Tadeusz Robak, Małgorzata Sokołowska-Wojdyło, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Tomasz Wróbel, Jan Maciej Zaucha Zdaniem autorów opracowanie zawiera najbardziej uzasadnione zasady postępowania diagnostyczno- -terapeutycznego. Zasady te powinny być jednak interpretowane w kontekście indywidualnej sytuacji klinicznej. Zalecenia nie zawsze odpowiadają bieżącym zasadom refundacji obowiązującym w Polsce. W przypadku wątpliwości należy się upewnić co do aktualnych możliwości refundacji poszczególnych procedur.

2 Spis treści Patogeneza nowotworów układu chłonnego Rozwój limfocytów Molekularne podstawy patogenezy chłoniaków Konsekwencje genetycznych aberracji strukturalnych w nowotworach układu chłonnego Zaburzenia epigenetyczne Udział BCR w patogenezie chłoniaków Mikrośrodowisko Infekcje wirusowe, bakteryjne i choroby autoimmunologiczne Stany upośledzonej odporności i czynniki jatrogenne Klasyfikacja i kryteria diagnostyczne nowotworów układu chłonnego Klasyfikacja nowotworów układu chłonnego według Światowej Organizacji Zdrowia z 2008 roku Zalecenia diagnostyczne Materiał do badań diagnostycznych Nowotwory limfoidalne z komórek prekursorowych (precursor lymphoid neoplasms) Chłoniaki z dojrzałych komórek B (mature B-cell lymphomas) Nowotwory z dojrzałych komórek T i NK (mature T-cell and NK-cell neoplasms) Potransplantacyjne choroby limfoproliferacyjne (PTLD, posttransplant lymphoproliferative disorders) Nowotwory z komórek histiocytarnych i dendrytycznych (histiocytic and dendritic cell neoplasms) Chłoniak Hodgkina (Hodgkin lymphoma) Ostre białaczki limfoblastyczne i chłoniaki limfoblastyczne Definicja Epidemiologia Etiopatogeneza Obraz kliniczny Kryteria rozpoznania Różnicowanie Leczenie Kryteria odpowiedzi na leczenie i monitorowanie przebiegu choroby Rokowanie Szczególne sytuacje kliniczne Przewlekła białaczka limfocytowa Definicja Epidemiologia Etiopatogeneza Objawy kliniczne Kryteria rozpoznania Różnicowanie Ocena stopnia zaawansowania

3 Czynniki rokownicze Leczenie Kryteria odpowiedzi na leczenie Rokowanie Szczególne sytuacje kliniczne Chłoniaki strefy brzeżnej Definicja Śledzionowy chłoniak strefy brzeżnej Węzłowy chłoniak strefy brzeżnej Pozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej MALT Makroglobulinemia Waldenströma/chłoniak limfoplazmocytowy Definicja Epidemiologia Etiopatogeneza Obraz kliniczny Kryteria rozpoznania Ocena stopnia zaawansowania Czynniki rokownicze Różnicowanie Leczenie Kryteria odpowiedzi na leczenie Rokowanie Szczególne sytuacje kliniczne Nowotwory z komórek plazmatycznych Definicja Gammapatia monoklonalna o nieustalonym znaczeniu Szpiczak plazmocytowy Choroby depozytowe monoklonalnych immunoglobulin Chłoniak grudkowy Definicja Epidemiologia Etiopatogeneza Obraz kliniczny Kryteria rozpoznania Ocena stopnia zaawansowania Czynniki rokownicze Różnicowanie Leczenie Kryteria odpowiedzi na leczenie Rokowanie Szczególne sytuacje kliniczne Chłoniak z komórek płaszcza Definicja Epidemiologia Etiopatogeneza

4 772 Obraz kliniczny Kryteria rozpoznania Różnicowanie Ocena stopnia zaawansowania Czynniki rokownicze Leczenie Rokowanie Chłoniaki rozlane z dużych komórek B Definicja Epidemiologia Etiologia Patogeneza Obraz kliniczny Kryteria rozpoznania Różnicowanie Ocena stopnia zaawansowania Czynniki rokownicze Leczenie Kryteria odpowiedzi na leczenie Rokowanie Szczególne sytuacje kliniczne Chłoniak Burkitta Definicja Epidemiologia Etiopatogeneza Obraz kliniczny Kryteria rozpoznania Różnicowanie Ocena stopnia zaawansowania Czynniki rokownicze Leczenie Ocena odpowiedzi na leczenie Rokowanie Nowotwory z dojrzałych komórek T i NK Definicja Epidemiologia Etiopatogeneza Kryteria rozpoznania Ocena stopnia zaawansowania Czynniki rokownicze Kryteria odpowiedzi na leczenie Obraz kliniczny, różnicowanie, leczenie, rokowanie Białaczka/chłoniak z komórek T dorosłych Pozawęzłowy chłoniak z komórek NK/T typu nosowego Chłoniak z komórek T związany z enteropatią

5 Chłoniak z komórek T wątrobowo-śledzionowy Chłoniak z obwodowych komórek T, bliżej nieokreślony Chłoniak z komórek T angioimmunoblastyczny Chłoniak z dużych komórek anaplastyczny Białaczka włochatokomórkowa i inne rzadsze postacie białaczek limfoidalnych Definicja Białaczka włochatokomórkowa Białaczka prolimfocytowa B-komórkowa Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa Białaczka z dużych ziarnistych limfocytów Przewlekła choroba limfoproliferacyjna z komórek NK i agresywna białaczka z komórek NK Pierwotne chłoniaki skóry Definicja Epidemiologia Etiopatogeneza Kryteria rozpoznania Ocena stopnia zaawansowania Kryteria odpowiedzi na leczenie Obraz kliniczny, różnicowanie, leczenie, rokowanie Pierwotne nowotwory skórne z dojrzałych komórek T i NK Pierwotne nowotwory skórne z dojrzałych komórek B Potransplantacyjne choroby limfoproliferacyjne Definicja Epidemiologia Etiopatogeneza Obraz kliniczny Ocena stopnia zaawansowania Czynniki rokownicze Różnicowanie Leczenie Kryteria odpowiedzi na leczenie i monitorowanie przebiegu choroby Rokowanie Szczególne sytuacje kliniczne Histiocytoza Definicja Epidemiologia Etiopatogeneza Obraz kliniczny Kryteria rozpoznania choroby Różnicowanie Leczenie Rokowanie Chłoniak Hodgkina Definicja

6 774 Epidemiologia Etiopatogeneza Obraz kliniczny Kryteria rozpoznania Ocena stopnia zaawansowania Czynniki rokownicze Różnicowanie Leczenie Kryteria odpowiedzi na leczenie i monitorowanie przebiegu choroby Rokowanie Szczególne sytuacje kliniczne