ZATOROWOŚĆ PŁUCNA ZALECENIA. EPIDEMIOLOGIA ŻChZZ CZYNNIKI RYZYKA PRZYCZYNY BEZPOŚREDNIE. Żylna Choroba Zakrzepowo Zatorowa (ŻChZZ): Silne:
|
|
- Monika Ciesielska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ZATOROWOŚĆ PŁUCNA ZALECENIA Torbicki A, Perrier A, Konstantinides S et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J 2008: 29; Marcin Grabicki Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence- Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141: 1Se801S. Katedra i Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu Zawilska K, Bała M, Błędowski P i wsp. Polskie wytyczne profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej - aktualizacja Medycyna Praktyczna, wyd. specjalne EPIDEMIOLOGIA ŻChZZ zapadalność: ŻChZZ 1-2/1000 osób rocznie, ZP 0,5/1000 Żylna Choroba Zakrzepowo Zatorowa (ŻChZZ): Zakrzepica Żył Głębokich (ZŻG) Zatorowość Płucna (ZP) śmiertelność ZP: 7-10% 50% pacjentów z ZŻG ma cechy ZP w TK, często bez objawów klinicznych u 70% pacjentów z ZP występują cechy ZŻG w bad. diagnostycznych epizod ZP po 1. epizodzie: ZP vs ZŻG (60% vs 20%) 20% przypadków ZP samoistnej/idiopatycznej PRZYCZYNY BEZPOŚREDNIE CZYNNIKI RYZYKA Materiał zatorowy: skrzepliny płyn owodniowy powietrze tkanka tłuszczowa masy nowotworowe ciała obce Silne: Złamania (biodro, kończyna dolna) Endoprotezoplastyka st. biodrowego, kolanowego Duże zabiegi chirurgiczne Znaczny uraz Uraz rdzenia kręgowego 1
2 CZYNNIKI RYZYKA Umiarkowane: artroskopowy zabieg kolana cewnik centralny chemioterapia PNS lub PNO HTZ, doustna antykoncepcja nowotwory złośliwe udar mózgu ciąża - połóg wcześniejsza ŻChZZ trombofilia CZYNNIKI RYZYKA Słabe: pozycja leżąca > 3 dni wielogodzinna pozycja siedząca wiek zabiegi laparoskopowe (np. cholecystektomia) otyłość ciąża III trymestr żylaki OBJAWY KLINICZNE Objawy podmiotowe: duszność 80% ból opłucnowy 52% kaszel 20% utrata przytomności 19% ból zamostkowy 12% krwioplucie 11% OBJAWY KLINICZNE Objawy przedmiotowe: tachypnoe (> 20/min.) 70% tachykardia (> 100/min.) 26% objawy ZŻG 15% sinica 11% gorączka (> 38,5 o C) 7% RÓŻNICOWANIE zapalenie płuc i opłucnej POChP - zaostrzenie ostre zapalenie oskrzeli OZW, tętniak aorty piersiowej neuralgia międzyżebrowa kurcz przełyku pierwotne nadciśnienie płucne Markery kliniczne: wstrząs hipotensja: obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego krwi < 90 mmhg lub o co najmniej 40mmHg w stosunku do wartości wyjściowej, utrzymujące się ponad 15 min., jeśli nie są spowodowane nową arytmią, hipowolemią lub sepsą napady lęku 2
3 Markery dysfunkcji PK: rozstrzenie, hipokineza lub przeciążenie ciśnieniowe PK w echo rozstrzenie PK w TK BNP lub NT-proBNP ciśnienia w PK (cewnikowanie) Markery uszkodzenia m. sercowego: Tn I lub T indywidualna ocena ryzyka wczesnego zgonu z powodu ZP (wewnątrzszpitalny lub < 30 dni) stratyfikacja na podstawie markerów ryzyka: ZP: Wysokiego ryzyka ZP: Nie - wysokiego ryzyka odejście od terminów: masywna, submasywna, niemasywna ZP Ryzyko wczesnego zgonu WYSOKIE NIE- WYSOKIE > 15 % Kliniczne Pośrednie 3-15 % - Niskie Markery ryzyka Dysfunkcji PK Uszkodzenia serca + (+) (+) < 1 % TAK Wysokie ryzyko zgonu Podejrzenie ostrej ZP Wstrząs lub hipotensja NIE Nie wysokie ryzyko zgonu WSTĘPNE DZIAŁANIA ZP wysokiego ryzyka: terapia hipoksemii, wstrząsu, hipotensji badania: morfologia krwi, gr. krwi, APTT, INR, kreatynina, gazometria ZP nie-wysokiego ryzyka: badania: morfologia krwi, gr. krwi, APTT, INR, kreatynina, gazometria D-dimer NIE Inne przyczyny lub dalsza diagn. Podejrzenie ZP Wysokiego ryzyka zgonu HNF i.v. - jeśli brak p-wsk. do lecz. p-krzepliwego NIE ECHO SERCA: przeciążenie PK TAK Szybka dostępność TK Inne testy niedostępne lub pacjent niestabilny > TK dostępna lub pacjent stabilny Dodatnia > Leczenie: tromboliza (gdy brak p-wsk.) lub lecz. inwazyjne TAK TK Ujemna Inne przyczyny 3
4 Ocena prawdopodobieństwa klinicznego ZP Skala Wells a: wywiad ŻChZZ 1,5 operacja lub unieruchomienie 1,5 nowotwór złośliwy 1 krwioplucie 1 HR > 100/min. 1,5 objawy klin. ZŻG 3 inne rozpozn. mało prawdopod. 3 Prawdopodobieństwo kliniczne skala Wells a: niskie 0-1 pośrednie 2-6 wysokie > 6 Prawdopodobieństwo kliniczne skala Wells a: mało prawdopodobna 0 4 prawdopodobna > 4 Ocena prawdopodobieństwa klinicznego ZP Zmodyfikowana skala Genewska: wiek > 65 lat 1 ZŻG lub ZP w wywiadzie 3 operacja lub złamanie < 1 m-ca 2 aktualna chor. nowotworowa 2 jednostronny ból kończ. doln. 3 krwioplucie 2 HR /min. 3 HR > 94 /min. 5 jednostronna bolesność i obrzęk kończ. doln. 4 Prawdopodobieństwo kliniczne skala Genewska: niskie 0-3 umiarkowane 4-10 wysokie > 10 Ujemny Inne przyczyny Podejrzenie ZP Nie-wysokiego ryzyka zgonu Niskie / Pośrednie Ujemna D-dimer Inne przyczyny Ocena klinicznego prawdopodobieństwa Dodatni TK Lecz. p- krzepliwe - jeśli brak p-wsk. Dodatnia Leczenie ZP Ujemna Inne przyczyny lub dalsza diagnostyka Wysokie TK Dodatnia Leczenie ZP D-DIMER : produkt rozpadu fibryny zwiększone stężenie w obecności świeżego zakrzepu wysoka ujemna wartość predykcyjna duże znaczenie dla wykluczenia ZP nie-wysokiego ryzyka przy wyniku ujemnym niska dodatnia wartość predykcyjna (duża swoistość dla fibryny, ale fibryna produkowana również w chorobie nowotworowej, zapaleniu, martwicy, tętniaku rozwarstwiającym aorty) niska swoistość dla ZP małe znaczenie wyniku dodatniego dla rozpoznania ZP (40%) preferowane testy o dużej czułości (> 95%, np. VIDAS) 4
5 ANGIO - TK: preferowana metoda diagnostyczna ZP duża czułość dotycząca zmian w tętnicach głównych i segmentowych (70-100%) trudność w wykryciu zmian w tętnicach subsegmentowych, duże znaczenie TK wielorzędowej ujemny wynik jednorzędowej TK powinien być potwierdzony za pomocą USG żył kk. dolnych, głównie w przypadku ZP nie-wysokiego ryzyka ECHO SERCA: przydatne u osób niestabilnych brak cech przeciążenia PK z dużym prawdopodobieństwem wyklucza ZP jako przyczynę tej sytuacji pomoc w dalszej diagnostyce u osób stabilnych (ZP nie-wysokiego ryzyka) przydatna w ocenie prognostycznej echo przezprzełykowe PERFUZYJNA SCYNTYGRAFIA PŁUC : z użyciem makroagregatów albumin znakowanych technetem 99m prawidłowa wyklucza rozpoznanie ZP (wysoka czułość) w 40-70% przypadków wynik niediagnostyczny (niska swoistość) inne przyczyny ubytków perfuzji płuc ANGIOGRAFIA TĘTNIC PŁUCNYCH: teoretyczny złoty standard - wykonywana rzadko, w trudnych przypadkach USG żył kk. dolnych met. kompresyjna: metoda pomocnicza, szczególnie w połączeniu z jednorzędową Angio-TK (zmniejszenie wyników fałszywie ujemnych) użyteczne przy p-wskazaniu do TK: kontrast promieniowanie RTG klatki piersiowej: zmiany obecne w większości przypadków nie pozwala potwierdzić ani wykluczyć ZP pomaga wykluczyć inne przyczyny występujące nieprawidłowości: powiększenie sylwetki serca płyn w jamie opłucnej uniesione kopuły przepony poszerzenie tętnicy płucnej ognisko niedodmy zagęszczenia miąższowe (w zawale płuca ograniczone, trójkątne zacienienie, niedodma) EKG: zmiany w ok. 50% przypadków, często przelotne (duża zmienność), zwykle mało typowe częstsze: tachykardia, nadkomorowe zaburzenia rytmu nieswoiste zmiany ST i T (ujemny załamek T w III, V1, V2, V3) rzadsze: typ S I Q III T III wskutek poszerzenia prawej komory z rotacją serca wokół osi podłużnej zgodnie z ruchem wskazówek zegara niepełny lub całkowity blok prawej odnogi pęczka Hisa (IRBBB, RBBB) dekstrogram P pulmonale 5
6 CELE LECZENIA LECZENIE ZP WYSOKIEGO RYZYKA stabilizacja stanu ogólnego przywrócenie drożności krążenia płucnego prewencja nawrotów ZP profilaktyka wtórna HNF: i.v. bolus 80 IU/kg, następnie 18 IU/kg/godz. pod kontrolą APTT po 6 godz. (1,5-2,5 x, tzn s) bolus IU, następnie IU/godz. pod kontrolą APTT po 6 godz. (1,5-2,5 x, tzn s) tromboliza i.v. fragmentacja, usuwanie skrzepliny embolektomia profilaktyka wtórna TROMBOLIZA rt-pa (alteplaza): i.v. schemat standard.: 100 mg w ciągu 2 godz. schemat przyśp.: 0,6 mg/kg w ciągu 15 min., maks. 50 mg Urokinaza: i.v. schemat przyśp.: 3 mln IU w ciągu 2 godz. schemat standard.: IU/kg w ciągu 10 minut, następnie IU/kg/godz. przez godz. Streptokinaza: i.v. schemat przyśp.: 1,5 mln IU w ciągu 2 godz. schemat standard.: IU w ciągu 30 minut, następnie IU/godz. przez godz. Przeciwwskazania: TROMBOLIZA Silne: nowotwór mózgu lub choroba naczyń mózgowych (tętniak, przetoka) kiedykolwiek krwawienie śródczaszkowe udar niedokrwienny mózgu w ostatnich 3 m-cach czynne krwawienie niedawno przebyty zabieg operacyjny mózgu lub rdzenia kręgowego niedawno przebyty uraz głowy ze złamaniem kości lub urazem mózgu skaza krwotoczna Przeciwwskazania: Względne: TROMBOLIZA SBP > 180 mmhg lub DBP > 110 mmhg niedawne krwawienie inne niż śródczaszkowe niedawny zabieg chirurgiczny lub procedura inwazyjna udar niedokrwienny mózgu > 3 m-cy leczenie p-krzepliwe (np. VKA) zabiegi reanimacyjne z obrażeniami zapalenie osierdzia lub płyn w worku osierdziowym retinopatia cukrzycowa ciąża wiek > 75 lat lub niska m.c. lub płeć żeńska lub rasa czarna MECHANICZNA FRAGMENTACJA LUB USUNIĘCIE ZAKRZEPU Wskazania: w przypadku ZP wysokiego ryzyka z hipotensją oraz: bezwzględne p-wskazania do trombolizy lub niepowodzenie trombolizy lub wstrząs mogący doprowadzić do zgonu zanim zadziała tromboliza 6
7 Wskazania: EMBOLEKTOMIA w przypadku ZP wysokiego ryzyka z hipotensją oraz: bezwzględne p-wskazania do trombolizy lub niepowodzenie trombolizy, fragmentacji lub usunięcia mechanicznego zakrzepu lub wstrząs mogący doprowadzić do zgonu zanim zadziała tromboliza LECZENIE ZP NIE-WYSOKIEGO RYZYKA HDCz: s.c. enoksaparyna 1,0 mg/kg co 12 godz. lub 1,5 mg/kg co 24 godz. dalteparyna 100 IU/kg co 12 godz. lub 200 IU/kg co 24 godz. nadroparyna 86 IU/kg co 12 godz. lub 171 IU/kg co 24 godz. Fondaparynuks: s.c. [5 mg (m.c. < 50 kg) co 24 godz.] 7,5 mg (m.c kg) co 24 godz. 10 mg (m.c. > 100 kg) co 24 godz. LECZENIE ZP NIE-WYSOKIEGO RYZYKA Rywaroksaban: 2 x 15 mg / 3 tyg., dalej 1 x 20 mg p.o. HNF (preferowana w ZP wysokiego ryzyka i/lub w NN): i.v. bolus 80 IU/kg, następnie 18 IU/kg/godz. pod kontrolą APTT po 6 godz. (1,5-2,5 x, tzn s) lub LECZENIE ZP W indywidualnych sytuacjach: filtr w ŻGD: p-wskazania do leczenia p-krzepliwego, w tym ze wskazaniami do rozległego zabiegu operacyjnego bolus IU, następnie IU/godz. pod kontrolą APTT po 6 godz. (1,5-2,5 x, tzn s) profilaktyka wtórna PROFILAKTYKA WTÓRNA Antagoniści wit. K - VKA (acenokumarol, warfaryna): wczesny początek (dzień 1. leczenia p-krzepliwego), wyjątek chorzy niestabilni prze 5 dni łącznie z lecz. p-krzepliwym do czasu terapeut. INR przez 2 dni początek leczenia: warfaryna 10 mg/d lub acenokumarol 6 mg/d przez 2 dni, dalej wg INR PROFILAKTYKA WTÓRNA Rywaroksaban: 1 x 20 mg p.o. od 4. tyg. HDCz preferowana w ZP u: chorych na nowotwór złośliwy: redukcja dawki po 1. miesiącu o 20-50% dawki wstępnej kobiet w ciąży: redukcja dawki po 3. miesiącu o 25-50% dawki wstępnej u osób > 60 r.ż. warfaryna 5 mg/d lub acenokumarol 4 mg/d przez 2 dni, dalej wg INR leczenie długoterminowe pod kontrolą INR: 2,0 3,0 7
8 PROFILAKTYKA WTÓRNA leczenie długoterminowe (3 miesiące): ZP wywołana zabiegiem operacyjnym lub innym cz. Przejściowym pierwszy epizod samoistnej ZP u chorych z dużym ryzykiem krwawienia drugi epizod samoistnej ZP u chorych z dużym ryzykiem krwawienia leczenie przewlekłe (> 3 miesięcy): ZP i czynny nowotwór złośliwy pierwszy epizod samoistnej ZP u chorych z niskim lub umiarkowanym ryzykiem krwawienia drugi epizod samoistnej ZP u chorych z niskim lub umiarkowanym ryzykiem krwawienia POWIKŁANIA ZP zgon zapalenie płuc z bólami w klatce piersiowej zawał płuca z krwiopluciem ropień płuca przewlekłe NP, niewydolność PK nawroty zatorów zatory tętnic OUN przez otwór owalny 8
2016-04-28 ZATOROWOŚĆ PŁUCNA ZALECENIA. EPIDEMIOLOGIA ŻChZZ zapadalność: ŻChZZ 1-2/1000 osób rocznie, ZP 0,5/1000 ZALECENIA. CZYNNIKI RYZYKA ŻChZZ
ZATOROWOŚĆ PŁUCNA ZALECENIA Konstantinides S, Torbicki A, Agnelli G et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J 2014: 35; 3033-3080. Marcin Grabicki
Bardziej szczegółowoZatorowość płucna. Definicja
Zatorowość płucna II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Definicja Zator tętnicy płucnej (ZP) jest to gwałtowne zamknięcie lub zwężenie tętnicy płucnej lub jej odgałęzień przez materiał zatorowy. ZP jest kliniczną
Bardziej szczegółowoDefinicja. Zatorowość płucna. Patofizjologia ZP. Epidemiologia ZP 2015-04-23
Definicja Zatorowość płucna Zator tętnicy płucnej (ZP) jest to gwałtowne zamknięcie lub zwężenie tętnicy płucnej lub jej odgałęzień przez materiał zatorowy. II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK ZP jest kliniczną
Bardziej szczegółowoZator tętnicy płucnej zarys patofizjologii, diagnostyki i leczenia
Zator tętnicy płucnej zarys patofizjologii, diagnostyki i leczenia Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii AM w Warszawie Żylna choroba zakrzepowo - zatorowa zatorowość
Bardziej szczegółowoZatorowość płucna. patofizjologia, diagnostyka i leczenie
Zatorowość płucna patofizjologia, diagnostyka i leczenie Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM w Warszawie Epidemiologia Patofizjologia Typowy obraz kliniczny
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo zatorowa zatorowość płucna, zakrzepica żylna
Żylna choroba zakrzepowo zatorowa zatorowość płucna, zakrzepica żylna Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby
Bardziej szczegółowoChory po ostrej zatorowości płucnej i co dalej (wytyczne ESC 2014)
Chory po ostrej zatorowości płucnej i co dalej (wytyczne ESC 2014) Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej PP_1 PP_2
Bardziej szczegółowoStany nadkrzepliwości (trombofilie)
Stany nadkrzepliwości (trombofilie) DEFINICJA I ETIOPATOGENEZA Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do zakrzepicy żylnej lub (rzadko) tętniczej, związana z nieprawidłowościami hematologicznymi.
Bardziej szczegółowozakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej
Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej Objawy zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych są bardzo mało charakterystyczne. Najczęściej występują ból i obrzęk, znacznie rzadziej zaczerwienienie
Bardziej szczegółowoGrant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy
Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Kryterium Dane (jakie) Dane (źródło) Reguła Moduł wiek wiek pacjent/osoba > 18 lat (włączająca) kliniczne
Bardziej szczegółowoDoustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
Bardziej szczegółowoProfilaktyka udaru mózgu i innych powikłań zatorowych
Profilaktyka udaru mózgu i innych powikłań zatorowych Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dorosłych
Wrodzone wady serca u dorosłych - rozpoznane po raz pierwszy w wieku dorosłym - wada mało zaawansowana w dzieciństwie - nie korygowana - wada po korekcji lub zabiegu paliatywnym w dzieciństwie - niewydolność
Bardziej szczegółowoRodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń
Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii
Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia
Bardziej szczegółowoNazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:
Bardziej szczegółowoŻylna Choroba Zakrzepowo Zatorowa. Lek. med. Anna Szarnecka Sojda Skarżysko 25.01.2008
Żylna Choroba Zakrzepowo Zatorowa Lek. med. Anna Szarnecka Sojda Skarżysko 25.01.2008 Sytuacja Kliniczna1 70 letni mężczyzna od 10 lat leczonyz powodu POCHP i niewydolności serca został konsultowany w
Bardziej szczegółowoNowe wytyczne ACCP. Jak długo stosować leczenie przeciwzakrzepowe po ostrym epizodzie zatorowości płucnej? Bożena Sobkowicz
Nowe wytyczne ACCP Jak długo stosować leczenie przeciwzakrzepowe po ostrym epizodzie zatorowości płucnej? Bożena Sobkowicz Klinika Kardiologii Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Konflikt interesów Brak
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoZATOROWOŚĆ PŁUCNA 2010-10-04 EPIDEMIOLOGIA PRZYCZYNY BEZPOŚREDNIE CZYNNIKI RYZYKA CZYNNIKI RYZYKA. śylna Choroba Zakrzepowo Zatorowa (śchzz):
ZATOROWOŚĆ PŁUCNA ZATOROWOŚĆ PŁUCNA śylna Choroba Zakrzepowo Zatorowa (śchzz): Marcin Grabicki Zakrzepica śył Głębokich (ZśG) Zatorowość Płucna (ZP) Katedra i Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii
Bardziej szczegółowoLECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2
załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoOSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS Ciężkie zaburzenie oddechowe przebiegające ze sztywnymi płucami, rozlanymi obustronnymi naciekami w płucach, zwykle oporną na leczenie hipoksemią, przy istniejącym czynniku
Bardziej szczegółowoCHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION. (Hypertension)
Przewlekłe zakrzepowo- zatorowe nadciśnienie płucne - CTEPH Skrót angielski: CTEPH CHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION przewlekłe zakrzepowo- zatorowe nadciśnienie płucne (Chronic) (Thromboembolic)
Bardziej szczegółowoI KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM
I KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA CHORÓB SERCA U CIĘŻARNYCH OKOŁO 0,5-1% PRZYCZYNA OKOŁO 10-15% ŚMIERTELNOŚCI MATEK WZROST OBJĘTOŚCI KRWI KRĄŻĄCEJ O 50% WZROST OBJĘTOŚCI MINUTOWEJ
Bardziej szczegółowoZdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne
Zdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej Szpital
Bardziej szczegółowoChoroby osierdzia 2010. Ostre zapalenia osierdzia OZO Płyn w osierdziu ropne zapalenie osierdzia RZO
Choroby osierdzia 2010 Ostre zapalenia osierdzia OZO Płyn w osierdziu ropne zapalenie osierdzia RZO Klasyczne kryteria rozpoznania OZO (2 z trzech) Typowy ból w klatce piersiowej swoisty szmer tarcia osierdzia
Bardziej szczegółowoOstra zatorowość płucna (w medycynie ratunkowej)
Ostra zatorowość płucna (w medycynie ratunkowej) Mirosław Ziętkiewicz Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii UJ CM Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Pulmonologicznej, Szpital im. Jana
Bardziej szczegółowoOstre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia Janina Stępińska Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej Instytut Kardiologii, Warszawa o Abott Potencjalny konflikt interesów
Bardziej szczegółowoOSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA. Małgorzata Weryk SKN Ankona
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA Małgorzata Weryk SKN Ankona definicja Układ oddechowy nie zapewnia utrzymania prężności O2 i CO2 we krwi tętniczej w granicach uznanych za fizjologiczne PaO2 < 50 mmhg (przy
Bardziej szczegółowoTesty wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoUdary mózgu w przebiegu migotania przedsionków
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Zawał serca ból wieńcowy p30 min +CPK +Troponiny Zawał serca z p ST STEMI ( zamknięcie dużej tętnicy wieńcowej) Z wytworzeniem załamka Q Zawał serca bez pst NSTEMI Zamknięcie
Bardziej szczegółowoURAZY KLATKI PIERSIOWEJ
URAZY KLATKI PIERSIOWEJ URAZY KLATKI PIERSIOWEJ W 25 % są przyczyną zgonów MECHANIZM URAZU Bezpośrednie (przenikające, tępe, miażdżące) Pośrednie (deceleracja, podmuch) Najczęściej bez widocznych uszkodzeń
Bardziej szczegółowoChoroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze
Choroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze Choroba niedokrwienna serca zapotrzebowanie na O2 > moŝliwości podaŝy O2 niedotlenienie upośledzenie czynności mięśnia sercowego przemijające trwałe
Bardziej szczegółowoOZW istotne elementy wywiadu chorobowego cd.
OZW istotne elementy wywiadu chorobowego cd. Jakość bólu charakter bólu; Jak można go określić, gdzie odczuwany jest dyskomfort? Promieniowanie Gdzie odczuwany jest ból? Gdzie ten ból bólu promieniuje?
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca Obiektywny dowód dysfunkcji serca i i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA.... (imię i nazwisko)
UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA... (imię i nazwisko) III rok (semestr 5/6) wykłady seminaria ćwiczenia I Klinika Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej II Klinika Chirurgii Ogólnej
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
Bardziej szczegółowoDefinicja INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA 2015-04-23
Definicja INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Wewnątrznaczyniowe zakażenie obejmujące struktury serca (np. zastawki, wsierdzie komór i przedsionków), duże naczynia krwionośne
Bardziej szczegółowoOkołooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa - oficjalne wytyczne
Okołooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa - oficjalne wytyczne Jednym z najczęstszych powikłań okołooperacyjnych jest żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) oraz jej najpoważniejsze następstwo -
Bardziej szczegółowoPostępowanie w migotaniu przedsionków z uwzględnieniem profilaktyki udaru mózgu
Postępowanie w migotaniu przedsionków z uwzględnieniem profilaktyki udaru mózgu Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia
Bardziej szczegółowou Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy? - przykłady cech osobniczych i stanów klinicznych - przykłady interwencji diagnostycznych i leczniczych
1 TROMBOFILIA 2 Trombofilia = nadkrzepliwość u Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami hematologicznymi 3 4 5
Bardziej szczegółowoŻYLNA CHOROBA ZAKRZEPOWO-ZATOROWA (ŻChZZ) dr n. med. Anna Ledakowicz- Polak
ŻYLNA CHOROBA ZAKRZEPOWO-ZATOROWA (ŻChZZ) dr n. med. Anna Ledakowicz- Polak Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) Zatorowość płucna (ZP) Część I Zakrzepica żył głębokich (ZŻG)
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,
Bardziej szczegółowoDefinicja INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA
INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Definicja Wewnątrznaczyniowe zakażenie obejmujące struktury serca (np. zastawki, wsierdzie komór i przedsionków), duże naczynia krwionośne
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia niewydolności serca. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca i Obiektywny dowód dysfunkcji serca i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoWydział Zdrowia Publicznego, Kierunek DIETETYKA, Studia I stopnia stacjonarne I rok, Rok akademicki 2013/2014
Grupa 1 1 63571 2.1 3.1 4.1 8.1 12.1 14.1 2 63572 2.2 3.2 4.2 8.2 12.2 14.2 3 63573 2.3 3.3 4.3 8.3 12.3 14.3 4 63574 2.4 3.4 4.4 8.4 12.4 14.4 5 63575 2.5 3.5 4.5 8.5 12.5 14.5 6 63576 2.6 3.6 5.1 9.1
Bardziej szczegółowoStandardy leczenia powikłań zakrzepowo - zatorowych w chirurgii
Standardy leczenia powikłań zakrzepowo - zatorowych w chirurgii Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa jest jednym z najczęstszych powikłań w chirurgii. Jej wystąpienie wiąże się najczęściej z unieruchomieniem,
Bardziej szczegółowoŻYLNA CHOROBA ZAKRZEPOWO-ZATOROWA (ŻChZZ) dr n. med. Włodzimierz Koniarek dr n. med. Łukasz Polak dr n. med. Anna Ledakowicz- Polak
ŻYLNA CHOROBA ZAKRZEPOWO-ZATOROWA (ŻChZZ) dr n. med. Włodzimierz Koniarek dr n. med. Łukasz Polak dr n. med. Anna Ledakowicz- Polak Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) Zatorowośd
Bardziej szczegółowoProfilaktyka przeciwzakrzepowa. Łukasz Krzych
Profilaktyka przeciwzakrzepowa Łukasz Krzych Czym jest profilaktyka p/zakrzepowa? Zapobieganie DVT / PE Element protokołu ERAS Postępowanie mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa choremu w obliczu ryzyka,
Bardziej szczegółowoBóle w klatce piersiowej. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego
Bóle w klatce piersiowej Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego Bóle w klatce piersiowej Najczęstsza przyczyna konsultacji szpitalnych Największy niepokój chorego Najczęstsza po
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE. Dr n. med. Karolina Supeł
LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE Dr n. med. Karolina Supeł Skale oceny ryzyka stosowane do określenia optymalnego czasu prowadzenia podwójnej terapii przeciwpłytkowej PRECISE-DAPT DAPT OCENIANE
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 731 Poz. 66 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoCo możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.
Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. AF i udar U ok. 1 z 3 chorych
Bardziej szczegółowoEfektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder
Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder Marzena Wełnicka-Jaśkiewicz Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Efektywna kontrola ścisła obserwacja po leczeniu
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 42 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków i leczenie przeciwzakrzepowe. Małgorzata Kuzin Instytut Kardiologii Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej
Migotanie przedsionków i leczenie przeciwzakrzepowe Małgorzata Kuzin Instytut Kardiologii Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej (ang. atrial fibrillation, AF) Migotanie przedsionków - definicja
Bardziej szczegółowoAktualne wytyczne postępowania w ostrej zatorowości płucnej
Aktualne wytyczne postępowania w ostrej zatorowości płucnej Ostra zatorowość płucna (ZP) jest rzadko występującym stanem potencjalnie zagrażającym życiu. Jest to istotna przyczyna wystąpienia nagłej duszności,
Bardziej szczegółowoZatorowość płucna w XX i XXI wieku porównanie zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2000 i 2008 roku
Artykuł poglądowy/review article Zatorowość płucna w XX i XXI wieku porównanie zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2000 i 2008 roku Pulmonary embolism in the XX th and XXI st century a
Bardziej szczegółowoOCENA RYZYKA OPERACYJNEGO U CHORYCH KARDIOLOGICZNYCH Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Kardiologicznej I Katedry Kardiologii i Kardiochirurgii UM w Łodzi Jak ocenić ryzyko i zakwalifikować chorego
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 12
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 12 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku Pacjent lat 72 skierowany do poradni endokrynologicznej
Bardziej szczegółowoDiagnostyka i zabiegi elektrofizjologiczne
Diagnostyka i zabiegi elektrofizjologiczne Przygotowanie chorego Opieka po zabiegu Powikłania KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 1. Weryfikacja objawów, które mogą być skutkiem zaburzeń rytmu serca (omdlenia,
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka operacyjnego. Piotr Czempik Oddział Kliniczny Kardioanestezji i Intensywnej Terapii SUM
Ocena ryzyka operacyjnego Piotr Czempik Oddział Kliniczny Kardioanestezji i Intensywnej Terapii SUM Ryzyko związane z zabiegiem operacyjnym Typ operacji (np. kardiochirurgiczne/niekardiochirurgiczne)
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków Aleksandra Jarecka Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie Kierownik Kliniki - prof. dr hab. Piotr
Bardziej szczegółowoPORONIENIA CIĄŻA OBUMARŁA ZESPÓŁ ANTYFOSFOLIPIDOWY KOAGULOPATIE. Katarzyna Luterek Natalia Mazanowska
PORONIENIA CIĄŻA OBUMARŁA ZESPÓŁ ANTYFOSFOLIPIDOWY KOAGULOPATIE Katarzyna Luterek Natalia Mazanowska Definicja Zakończenie ciąży (samoistne lub sztuczne) do 22 tygodnia jej trwania 22 Hbd + 1 dzień= poród
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA
Bardziej szczegółowoOddział Chorób Wewnętrznych - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju
Nazwa świadczenia A26 zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym A31 choroby nerwów obwodowych A32 choroby mięśni A33 zaburzenia równowagi A34c guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni A34d guzy
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 25 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoZator tętnicy płucnej
Zator tętnicy płucnej Definicja Zator tętnicy płucnej (ZTP) spowodowany jest w przeważającej większości przypadków materiałem skrzeplinowym. W 90% przypadków zakrzepica żył głębokich (ZŻG) stanowi miejsce,
Bardziej szczegółowoRegulamin nauczania przedmiotu :,,Chirurgia Pielęgniarstwo w chirurgii naczyniowej obowiązujący w Katedrze Chirurgii
Regulamin nauczania przedmiotu :,,Chirurgia Pielęgniarstwo w chirurgii naczyniowej obowiązujący w Katedrze Chirurgii 1. Zajęcia z chirurgii odbywają się w Klinice Chirurgii Ogólnej ZOZ MSWiA z WM-CO, w
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 893 Poz. 133 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoWCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI
WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych
Bardziej szczegółowoLECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 511 Poz. 42 Załącznik B.4. LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie zaawansowanego
Bardziej szczegółowowww.polfawarszawa.pl ul. Karolkowa 22/24, 01-207 Warszawa, tel. (0-22) 691 39 00, fax (0-22) 691 38 27
Polfa Warszawa S.A. dziękuje Pani doc. dr hab. Idalii Cybulskiej wieloletniemu lekarzowi Instytutu Kardiologii w Aninie za pomoc w opracowaniu niniejszego materiału. ul. Karolkowa 22/24, 01-207 Warszawa,
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem A. Leczenie sildenafilem pacjentów
Bardziej szczegółowoWYKAZ ŚWIADCZEŃ W POSZCZEGÓLNYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH SZPITALA ODDZIAŁ WEWNĘTRZNO - KARDIOLOGICZNY
WYKAZ ŚWIADCZEŃ W POSZCZEGÓLNYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH SZPITALA ODDZIAŁ WEWNĘTRZNO - KARDIOLOGICZNY Kod usługi Nazwa usługi A26 ZABIEGI ZWALCZAJĄCE BÓL 1NA UKŁADZIE 5.51.01.0001026 WSPÓŁCZULNYM 5.51.01.0001031
Bardziej szczegółowoZapalenia płuc u dzieci
Zapalenia płuc u dzieci Katarzyna Krenke Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Zapalenie płuc - definicja 1. Objawy wskazujące na ostre zakażenie (gorączka,
Bardziej szczegółowoPrewencja chorób i promocja zdrowia
Prewencja chorób i promocja zdrowia Wg WHO promocja zdrowia: - Jest to proces umożliwiający ludziom zwiększenie kontroli nad swoim zdrowiem i jego poprawą. - Tworzy ujednoliconą koncepcję sposobów i warunków
Bardziej szczegółowoPrzygotowanie i opieka nad chorym kierowanym do ablacji. lek. Janusz Śledź
Przygotowanie i opieka nad chorym kierowanym do ablacji lek. Janusz Śledź Kwalifikacja do EPS i ablacji Wnikliwa ocena EKG w czasie arytmii i w czasie rytmu zatokowego Badanie echokardiograficzne EKG m.
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta.
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Uwaga: Niniejsze zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego
Bardziej szczegółowoPooperacyjna Niewydolność Oddechowa
Pooperacyjna Niewydolność Oddechowa Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii, C.M. im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy UMK w Toruniu Szpital Uniwersytecki im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy Katedra
Bardziej szczegółowoKLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt
Prof. dr hab. med. Tomasz Kostka KLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt Sprawność fizyczna (fitness) 1. Siła, moc i wytrzymałość mięśniowa (muscular fitness) 2. Szybkość 3. Wytrzymałość
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa w ciąży kiedy podejrzewać i jak leczyć? Magdalena Celińska-Löwenhoff
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w ciąży kiedy podejrzewać i jak leczyć? Magdalena Celińska-Löwenhoff Ryzyko zakrzepowe w ciąży Ciąża i okres połogu są uznanymi czynnikami ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
Bardziej szczegółowoPostępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi
Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi Dr hab.n.med.barbara Małecka Krakowski Szpital Specjalistyczny im.jana Pawła II 1 1. Leczenie przeciwzakrzepowe wiąże
Bardziej szczegółowoPrzywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 738 Poz. 42 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoDUQUE DATA COLLECTION FOR ACUTE HIP FRACTURE ZŁAMANIE BLIŻSZEGO ODCINKA KOŚCI UDOWEJ- zbieranie danych w projekcie DUQuE
Tak Tak Nie Tak Inclusion Definicje Złamanie bliższego odcinka kości udowej DUQUE DATA COLLECTION FOR ACUTE ZŁAMANIE BLIŻSZEGO ODCINKA KOŚCI UDOWEJ- zbieranie danych w projekcie DUQuE Złamanie bliższego
Bardziej szczegółowoRadiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. dr n.med. Jolanta Meller
Radiologia zabiegowa dr n.med. Jolanta Meller Radiologia zabiegowa wykorzystuje metody obrazowania narządów oraz sprzęt i techniki stosowane w radiologii naczyniowej do przeprowadzania zabiegów leczniczych
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoProf. Hanna Szwed. Chory ze stabilną chorobą wieńcową - jak rozpoznać, - czy zawsze test obciążeniowy, ale jaki?
Prof. Hanna Szwed Chory ze stabilną chorobą wieńcową - jak rozpoznać, - czy zawsze test obciążeniowy, ale jaki? Warszawa, 2015 Rozpoznanie stabilnej choroby wieńcowej i ocena ryzyka Etap 1 Kliniczna ocena
Bardziej szczegółowoAneks III. Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta
Aneks III Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta Uwaga: Charakterystyka Produktu Leczniczego i Ulotka dla pacjenta są wynikiem zakończenia procedury
Bardziej szczegółowo