Starzejące się serce
|
|
- Helena Michalik
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 PATOLOGIA SERCA
2 Starzejące się serce Jamy serca: powiększenie LP i pomniejszenie LK, esowata przegroda międzykomorowa Zastawki: wapnienie zastawki aorty i pierścienia zastawki mitralnej, pogrubienie płatków, wyrośla Lambla Mięsień: zwiększona masa, mniej miocytów, więcej tkanki łącznej, otłuszczenie, zanik brunatny, złogi amyloidu
3 Układ naczyniowy: kręty przebieg tętnic wieńcowych, blaszki miaŝdŝycowe poszerzona aorta wstępująca przesunięta na prawo, wydłuŝona (kręta) aorta piersiowa, fragmentacja włókien elastycznych, nagromadzenie kolagenu, blaszki miaŝdŝycowe
4 Mechanizm chorób układu sercowo-naczyniowego 1. Niewydolność pompy (skurcz, rozkurcz) 2. Utrudnienie przepływu 3. Regurgitacje 4. Przecieki (wrodzone, nabyte) 5. Zaburzenia przewodnictwa 6. Pęknięcie serca lub duŝych naczyń
5 Zastoinowa niewydolność serca Mechanizmy adaptacyjne (mechanizm Franka- Starlinga, remodelowanie LK, czynniki neurohumoralne) Zaburzenia strukturalne (apoptoza, zmiany cytoszkieletu, synteza i remodelowanie ECM) i czynnościowe Zaburzenia fazy skurczu (IHD, nadciśnienie, choroby zastawek, kardiomiopatia rozstrzeniowa) i rozkurczu (masywny przerost LK, włóknienie, amyloidoza)
6 HYPERTROPHIA CORDIS Przerost ciśnieniowy = koncentryczny Przerost objętościowy = ekscentryczny Zmiana ekspresji genów, grubości i długości miocytów, spadek gęstości kapilar, przyrost tkanki łącznej, zwiększone wymagania metaboliczne, podatność na dekompensację Nieprawidłowy metabolizm, zaburzenie gospodarki wapniowej, apoptoza miocytów Nagła śmierć sercowa
7 Niewydolność lewokomorowa: - serce - przerost, blizny, poszerzenie przedsionka, zakrzepy - płuca - induratio cyanotica pulmonum, dyspnoe, orthopnoe - nerki - azotemia przednerkowa - mózg - encefalopatia niedokrwienna
8 Niewydolność prawokomorowa: - wątroba (hepar moschatum, cirrhosis) - śledziona (induratio cyanotica) - nerki - mózg - obrzęki, przesięki w jamach ciała
9 CHOROBY SERCA Niedokrwienna choroba serca Choroba nadciśnieniowa Choroby zastawkowe Pierwotne choroby mięśnia sercowego Wrodzone wady serca
10 CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA W ponad 90% przypadków przyczyną jest miaŝdŝyca tętnic wieńcowych (= choroba wieńcowa) I. Zawał serca II. Dusznica bolesna III. Przewlekła choroba wieńcowa z niewydolnością serca IV. Nagła śmierć sercowa
11 Patogeneza IHD: - utrwalone zwęŝenie tętnic wieńcowych (ograniczenie ponad 75%- ból przy wysiłku; ponad 90%- spoczynkowy; krąŝenie oboczne) - ostre przemiany blaszki miaŝdŝycowej - zakrzep w naczyniu wieńcowym - skurcz naczynia
12 Ostra przemiana blaszki miaŝdŝycowej: - ostre zespoły wieńcowe (zawał, niestabilna dusznica, nagła śmierć sercowa) - pęknięcie, owrzodzenie, krwotok do blaszki - struktura blaszki (duŝa zawartość lipidów, cienka czapeczka, skupienia nacieków zapalnych), metaloproteinazy - stymulacja adrenergiczna, stres - w 85% przypadków początkowe zwęŝenie naczynia poniŝej 70%
13 Dusznica bolesna: - stabilna (typowa) - zwęŝenie tętnic, wysiłek - Prinzmetala - skurcz naczynia - niestabilna (przedzawałowa) przemiana blaszki miaŝdŝycowej, zator lub skurcz naczynia
14 Zawał mięśnia sercowego: - pełnościenny (miaŝdŝyca, ostra zmiana blaszki, zakrzep) - podwsierdziowy (szybka liza zakrzepu, wstrząs, zwęŝenie tętnic wieńcowych) Czynniki ryzyka
15 Patogeneza: 1. Zamknięcie naczynia - przemiana blaszki miaŝdŝycowej - adhezja, agregacja płytek, tromboksan A 2, serotonina - skurcz naczynia - tworzenie zakrzepu - liza zakrzepu, poszerzenie naczynia
16 2. W 10% zawałów: - skurcz naczynia (agregacja płytek, kokaina) - zatory - niewyjaśnione (vasculitis, hemoglobinopatie, złogi amyloidu w ścianie naczyń, krwiak rozwarstwiający, spadek ciśnienia we wstrząsie)
17 Odpowiedź mięśnia sercowego: - deplecja ATP sekundy - utrata kurczliwości - < 2 min. - redukcja ATP do 50% normy 10 min - redukcja ATP do 10% normy 40 min - nieodwracalne uszkodzenie min - uszkodzenie drobnych naczyń - > 1 godz. - martwica skrzepowa, apoptoza?, arytmie (niestabilność elektryczna)
18 - martwica podwsierdziowa, pełnościenna, dokonana po 6 h, progresja do 12 h Lokalizacja zawału w zaleŝności od zamkniętej tętnicy: ACSD 40-50%, przednia ściana LK, przegrody, koniuszek serca ACD 30-40%, tylno-dolna LK, tylna część przegrody, tylno-dolna PK ACSC 15-20%, boczna LK bez koniuszka
19 Zmiany makroskopowe: h ewentualnie zmiana zabarwienia h - obszar ciemnoczerwony, matowy dni Ŝółtawy obszar martwicy, matowy dni rąbek czerwony, rozmiękanie martwicy dni zapadnięty rąbek czerwony tyg. blizna tworząca się od obwodu - > 2 mies. pełna blizna
20 Zmiany mikroskopowe: h brak zmian lub falistość włókien h początek martwicy, obrzęk, wylewy krwawe h martwica, CBN, neutrofile dni utrata jąder, prąŝkowania dni dezintegracja włókien, początek fagocytozy dni tworzenie ziarniny dni wytworzona ziarnina
21 Reperfuzja (arytmie, krwotoki w mięśniu z CBN, uszkodzenie poreperfuzyjne) Badania laboratoryjne: - Tn-I, Tn-T wzrost od 2-4 h, szczyt po 48h, do 7-10 dni - CK-MB wzrost od 2-4 h, szczyt po 24 h, do 72 h
22 Powikłania: % - wstrząs (śmiertelność 70%) - arytmie - pęknięcie wolnej ściany komory wczesne do 24h; najczęściej 3-7 dni (częściej u K, po 60 rŝ, nadciśnienie, bez przerostu LK); tętniak rzekomy - pęknięcie przegrody MK 1-2% zawałów - pericarditis - zawał prawej komory - szerzenie się zawału
23 - zakrzep przyścienny, zatory - tętniak serca - dysfunkcja mięśnia brodawkowatego - postępująca niewydolność serca DuŜe zawały pełnościenne- wstrząs, arytmie, postępująca niewydolność Zawały pełnościenne ściany przedniejpęknięcie, tętniaki, zakrzepy (gorszy przebieg kliniczny)
24 Zawały pełnościenne ściany tylnej zaburzenia przewodzenia, zajęcie PK Zawały podwsierdziowe zakrzepy (rzadko zapalenie osierdzia, pęknięcie, tętniak) Śmiertelność w 1-szym roku 30%, 3-4% zgonów w kaŝdym następnym
25 Przewlekła choroba niedokrwienna: - kardiomiopatia niedokrwienna - przerost i rozstrzeń LK, zbliznowacenia, miaŝdŝyca, pogrubiałe wsierdzie, zakrzepy
26 Nagła śmierć sercowa - ostre niedokrwienie, niestabilność elektryczna, arytmia (ogniska arytmogenne) Przyczyny poza miaŝdŝycą: - wrodzone wady naczyń wieńcowych - zwęŝenie zastawki aortalnej - wypadanie płatka zastawki mitralnej - myocarditis - kardiomiopatia przerostowa i zastoinowa
27 - nadciśnienie płucne - zaburzenia przewodzenia (wrodzone i nabyte arytmie) - izolowany przerost - inne (choroby metaboliczne, zaburzenia hemodynamiczne, katecholaminy, naduŝywanie leków, kokaina, amfetamina) Morfologicznie - w 90% znaczna miaŝdŝyca (zwęŝenie>90%), w 50% ostra przemiana blaszki miaŝdŝycowej, w 25% zawał
28 CHOROBA NADCIŚNIENIOWA Systemowa: SERCA - przerost koncentryczny LK, wzrost masy serca, zaburzenia rozkurczu, poszerzenie LP - zwiększenie poprzecznego wymiaru włókien mięśniowych, włóknienie zrębu
29 Serce płucne: - ostre masywny zator płucny - przewlekłe 1. choroby miąŝszu płuc 2. choroby naczyń (nadciśnienie, zatorowość, zapalenia) 3. choroby klatki piersiowej 4. zaburzenia indukujące skurcz naczyń płucnych (kwasica, hypoksemia, przewlekła choroba wysokościowa)
30 NABYTE CHOROBY ZASTAWKOWE ZwęŜenie, niedomykalność, mieszane, izolowane, czynnościowe ZwęŜenie zastawek aorty wapnienie zastawek prawidłowych lub dwupłatkowych Niedomykalność aortalna poszerzenie aorty wstępującej (nadciśnienie, starzenie się) ZwęŜenie mitralne gorączka reumatyczna Niedomykalność mitralna wypadanie płatka zastawki
31 Wapnienie zastawki aorty: dekada zastawki dwupłatkowe dekada zastawki prawidłowe - koncentryczny przerost LK, angina pectoris, przewlekła niewydolność Wapnienie pierścienia mitralnego: - nie upośledza zastawki lub rzadko powoduje niedomykalność, zwęŝenie, arytmie, zakrzepy, infekcyjne endocarditis - K>60 rŝ
32 Wypadanie płatka zastawki mitralnej: - zwyrodnienie śluzowate zastawki - młode kobiety - w 20-40% zajęta zastawka trójdzielna, teŝ aortalna i płucna - włókniste pogrubienie płatków - pogrubienie wsierdzia LP i LK - zakrzepy - wapnienie u podstawy tylnego płatka
33 Patogeneza: - na ogół? - defekt tkanki łącznej (zespół Marfana, skolioza, proste plecy, gotyckie podniebienie) Powikłania w 3% (infekcyjne endocarditis, niedomykalność mitralna, zatory, arytmie)
34 Choroba reumatyczna serca: tyg. po infekcji górnych dróg oddechowych paciorkowcem β-hemoliz. A - kryteria Jonesa- przebyta infekcja + 2 objawy duŝe (arthritis, carditis, guzki podskórne, rumień obrączkowy, pląsawica) lub 1 duŝy i 2 małe objawy (gorączka, bóle stawów, białka ostrej fazy) - nawroty po infekcjach gardła - pancarditis, guzki Aschoffa
35 - endocarditis verrucosa - plamy MacCalluma w LP - zajęcie zastawki mitralnej w 65-70%, mitralnej i aortalnej w 25% - mniej nasilone zmiany w zastawce trójdzielnej, rzadko zajęta jest płucna - poszerzenie LP, zakrzepy, zastój w płucach
36 Infekcyjne (bakteryjne) zapalenia wsierdzia: - bakterie, grzyby, riketsje, chlamydie - neutropenia, immunosupresja, nowotwory, cukrzyca, alkohol, narkotyki (S. aureus), sztuczne zastawki (S. epidermidis) A. Zapalenia ostre - prawidłowe zastawki, wysoce zjadliwy czynnik (S. aureus), wysoka śmiertelność - endocarditis polyposo-ulcerosa
37 - ropień w myocardium (ring abscess) - zastawka mitralna i aortalna - zastawki prawego serca u narkomanów - ropnie przerzutowe B. Zapalenie podostre - zastawki uszkodzone, czynnik o niskiej zjadliwości, antybiotyki - endocarditis polyposo-fibrosa
38 Zmiany nieinfekcyjne A. Endocarditis marantica (NBTE) - chorzy wyniszczeni - jałowe zakrzepy, 1-5 mm, bez destrukcji zastawki, zatory - stany nadkrzepliwości (raki śluzowe, ostra białaczka promielocytarna, nadmiar estrogenów, oparzenia, posocznica), uraz wsierdzia
39 B. Zapalenie wsierdzia Libmana-Sacksa - zastawka mitralna, rzadziej aortalna - jałowe zakrzepy 1-4 mm, pojedyncze lub mnogie, ciałka hematoksylinowe - valvulitis, martwica włóknikowata - obie powierzchnie zastawek, nici ścięgniste, wsierdzie ścienne P i K - włóknienie, deformacja zastawki jak w RHD C. Zespół przeciwciał antyfosfolipidowych - zastawka mitralna, rzadziej aortalna
40 Zapalenie wsierdzia w zespole rakowiaka - serotonina, kallikreina, bradykinina, histamina, prostaglandyny, tachykininy - zastawki prawego serca (niedomykalność), wsierdzie prawej komory, duŝe naczynia (rzadko) - pogrubienie intimy (mięśnie gładkie, włókna kolagenowe, kwaśne mps) - wsierdzie lewego serca (rakowiak oskrzela, otwór owalny)
41 Powikłania sztucznych zastawek - zakrzepowo-zatorowe - powikłania leczenia przeciwzakrzepowego - zapalenie bakteryjne - zmiany struktury zastawki (wapnienie) - hemoliza
42 KARDIOMIOPATIE A. Rozstrzeniowa (90%): - zastoinowa, upośledzenie skurczu, frakcja wyrzutowa < 40% % podłoŝe genetyczne (zaburzenia cytoszkieletu, defekty mitochondrialne u dzieci, mutacje genów sercowej α-aktyny) - zapalenia coxsackie B, enterowirusy - toksyny (alkohol aldehyd octowy, niedobory tiaminy, Adriamycyna, kobalt)
43 - okołoporodowa (nadciśnienie, przeciąŝenie objętościowe, niedobory Ŝywieniowe, reakcje immunologiczne?) - hemochromatoza, sarkoidoza - idiopatyczna Klinicznie jak: - choroba niedokrwienna i nadciśnieniowa - choroby zastawkowe - choroby wrodzone serca
44 Morfologia: - duŝe, cięŝkie serce, poszerzone jamy, mięsień wiotki, zakrzepy, czynnościowa niedomykalność zastawek - włókna przerośnięte, teŝ ścieńczałe, rozciągnięte, nieregularne, włóknienie zrębu, blizny podwsierdziowe KaŜdy wiek, najczęściej lat Zaburzenia rytmu, niedomykalność mitralna, zatory
45 Arytmogenna kardiomiopatia (dysplazja) prawokomorowa (dziedziczenie AD) - niewydolność prawokomorowa, zaburzenia rytmu, nagła śmierć, teŝ zmiany LK - ścieńczenie mięśnia PK, zanik miocytów, rozrost tkanki tłuszczowej, włóknienie Zespół Naxos - zmiany jw. + hyperkeratosis palmaris et plantaris - mutacja genu plakoglobiny
46 B. Przerostowa: - idiopatyczne zwęŝenie subaortalne - przerost mięśnia, zaburzenie rozkurczu, w 1/3 przejściowe utrudnienie odpływu z LK - serce grubościenne, cięŝkie, podobnie jak w amyloidozie i nadciśnieniu - typowa postać z niesymetrycznym przerostem przegrody (3:1) głównie podaortalnie, w 10% przerost symetryczny
47 - pogrubienie wsierdzia i przedniego płatka zastawki mitralnej, przerost miocytów, chaotyczny układ komórek i elementów kurczliwych w komórce, włóknienie - mutacje genów białek kurczliwych (najczęściej β-mhc) - rodzinne AD lub sporadyczne - duszność wysiłkowa, dusznica, migotanie przedsionków, zakrzepy, arytmie, niewydolność krąŝenia, nagła śmierć
48 C. Restrykcyjna: - zaburzenie rozkurczu jak HCM i pericarditis constrictiva - idiopatyczna lub wtórna do włóknienia po rtg, amyloidozy, sarkoidozy, przerzutów, wrodzonych błędów metabolizmu Włóknienie endomiokardialne: - dzieci i młodzi dorośli w krajach tropikalnych, etiologia nieznana
49 Endomyocarditis Loefflera: - włóknienie endomiokardialne, ogniska martwicy, zakrzepy - obwodowa eozynofilia, nacieki w narządach, u części chorych choroba mieloproliferacyjna - degranulacja eozynofili, toksyczny wpływ MBP Fibroelastosis endocardii: - do 2 rŝ, wsierdzie LK, wady serca
50 MYOCARDITIS Infekcje: - wirusy- Coxsackie A i B, enterowirusy, CMV, HIV, grypa, ECHO (uszkodzenie bezpośrednie lub reakcja immunologiczna) - Chlamydie, Riketsje - bakterie- błonica, Borrelia, meningokoki - grzyby- Candida - pierwotniaki- Toksoplazma, Trypanosoma - pasoŝyty- włosień
51 Reakcje immunologiczne: - powirusowe (hepatitis) - postreptokokowe (RHD) - SLE - nadwraŝliwość na leki (sulfonamidy) - odrzucanie przeszczepu Przyczyna nieznana: - sarkoidoza - myocarditis gigantocellularis
52 Zasady diagnostyki zapalenia mięśnia sercowego (kryteria Dallas) Obraz makroskopowy: - rozstrzeń, przerost, zakrzepy - zmiany ogniskowe lub rozlane Obraz mikroskopowy: - uszkodzenie włókien mięśniowych w kontakcie z naciekiem zapalnym (głównie limfocyty) - faza gojenia, ewentualne włóknienie
53 1. Uszkodzenie kardiomiocytów: - martwica, wakuolizacja, CBN, rozerwanie lub fragmentacja kardiomiocytów, nierówny obrys włókien mięśniowych 2. Nacieki limfocytarne: (norma do 5 limfocytów T/mm 2 ) nieznaczny naciek zapalny umiarkowany >20 nasilony
54 Zwiększenie liczby limfocytów T: - odrzucanie przeszczepu serca - choroby limfoproliferacyjne - zapalenie trzustki - zator tętnicy płucnej - choroba niedokrwienna - choroba wrzodowa Ŝołądka - AIDS - nowotwory - sarkoidoza - choroba Kawasaki
55 Eozynofile zapalenie z nadwraŝliwości, zespół hipereozynofilowy, infekcje pasoŝytnicze, kardiomiopatia restrykcyjna, astma Neutrofile infekcje bakteryjne, uszkodzenia toksyczne, zawał serca Komórki olbrzymie sarkoidoza, choroba reumatyczna, zapalenie olbrzymiokomórkowe (dorośli, ogniskowa lub znaczna martwica, rozlany naciek zapalny, złe rokowanie)
56 Inne przyczyny uszkodzenia mięśnia sercowego: 1. Leki Adriamycyna (utlenianie lipidów błon) - obrzmienie komórek, wakuolizacja, stłuszczenie, miocytoliza, ogniska martwicy; zmiany odwracalne lub obraz jak DCM Cyklofosfamid (uszkodzenie naczyń) - krwotoki do mięśnia
57 2. Katecholaminy (pheochromocytoma, silna stymulacja autonomiczna, dopamina, kokaina) - bezpośredni toksyczny wpływ katecholamin na mięsień lub skurcz naczyń - ogniska martwicy, CBN, skąpe nacieki z makrofagów 4. Hemochromatoza (mięsień komór, upośledzenie fazy skurczu) 5. Nadczynność i niedoczynność tarczycy
58 6. Amyloidoza - starcza sercowa TTR, mięsień komór i przedsionków - zmutowana TTR - izolowana amyloidoza przedsionkowa ANP Objawy kardiomiopatii restrykcyjnej, choroby niedokrwiennej, zastawkowej, zaburzenia rytmu
59 CHOROBY WORKA OSIERDZIOWEGO Hydropericardium, haemopericardium Pericarditis acuta: - serosa (gorączka reumatyczna, toczeń, nowotwory, mocznica, wirusy) - (sero)fibrinosa (zawał, mocznica, napromienianie, toczeń, uraz) zrosty, cor villosum - purulenta (przejście z sąsiedztwa, droga krwi i limfy), pericarditis constrictiva - haemorrhagica (nowotwory, bakterie)
60 - caseosa (gruźlica, grzyby), p. chronica constrictiva calcificans Pericarditis chronica: - mediastinopericarditis adhesiva (operacje, napromienianie, zapalenia ropne i serowaciejące), przerost serca, rozstrzeń - constrictiva (concretio cordis, serce pancerne)
61 NOWOTWORY SERCA Przerzuty Nowotwory pierwotne: 1. śluzak (myxoma) - 90% w przedsionkach, 4x częściej w LP - pojedyncze, rzadko mnogie, fossa ovalis, 1-10 cm, szypuła - uszkodzenie zastawki, zatory, gorączka (IL-6), nawroty - zespół Carneya- AD, mnogie śluzaki, przebarwienia skórne, nadczynność endokr.
62 2. Lipoma 3. Fibroelastoma papillare - zorganizowane zakrzepy? (jak wyrośla Lambla), do 1 cm, zatory 4. Rhabdomyoma - dzieci, hamartoma (sclerosis tuberosa) 5. Mięsaki - angiosarcoma
63 Wpływ nowotworów pozasercowych na serce 1. Bezpośredni - przerzuty (płuco, sutek, czerniak, chłoniaki) - zamknięcie duŝych naczyń (SVCS) - zatory płucne 2. Pośredni (mediatory) - NBTE, zespół rakowiaka, choroba serca w pheochromocytoma, amyloidoza w szpiczaku mnogim 3. Efekty leczenia (chemio- i radioterapia)
64 WADY WRODZONE SERCA Ubytek przegrody komorowej 42% Ubytek przegrody przedsion. 10% ZwęŜenie t. płucnej 8% Przetrwały przewód Botalla 7% Tetralogia Fallota 5% Koarktacja aorty 5% ZwęŜenie aorty 4% PrzełoŜenie wielkich naczyń 4%
Przewlekła niewydolność serca - pns
Przewlekła niewydolność serca - pns upośledzenie serca jako pompy ssąco-tłoczącej Zastój krwi Niedotlenienie tkanek Pojemność minutowa (CO) serca jest zbyt mała do aktualnego stanu metabolicznego ustroju
Bardziej szczegółowoChoroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze
Choroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze Choroba niedokrwienna serca zapotrzebowanie na O2 > moŝliwości podaŝy O2 niedotlenienie upośledzenie czynności mięśnia sercowego przemijające trwałe
Bardziej szczegółowoPatomorfologia wykład 10. Patomorfologia. arteriosclerosis. etiopatogeneza miażdżycy. arteriosclerosis. atherosclerosis 25.01.2015
Patomorfologia wykład 10 Patomorfologia etiopatogeneza miażdżycy Wykład 10 prof hab. n. med. Andrzej Marszałek kardiomiopatie stwardnienie tętnic arteriosclerosis etiopatogeneza miażdżycy ogólny termin
Bardziej szczegółowo1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1
v Wstęp xiii Przedmowa do wydania I polskiego xv Wykaz skrótów xvii 1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1 A. Wywiad perinatalny i z okresu ciąży 1 B. Wywiad po urodzeniu
Bardziej szczegółowoTypy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek, dobutamina, dipirydamol, inne) Z dostępu przez klatkę piersiową (TTE) Przezprzełyko
Podstawy echokardiografii Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Typy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek,
Bardziej szczegółowoDefinicja (wg. WHO/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the Definition and Classification of the Cardiomyopathies, 1995) Kardiomiopatie - choroby mięśnia serca którym towarzyszą
Bardziej szczegółowoKardiomiopatie. Piotr Abramczyk
Kardiomiopatie Piotr Abramczyk Definicja (ESC, 2008r.) Kardiomiopatia to choroba mięśnia sercowego, w której jest on morfologicznie i czynnościowo nieprawidłowy, o ile nie występuje jednocześnie choroba
Bardziej szczegółowoZmiany stwierdzane w badaniu przezklatkowym
162 Choroba nadciśnieniowa serca Prezentacja dwuwymiarowa S Przerost (> 12 mm) mięśnia sercowego (od umiarkowanego do znacznego), obejmujący głównie przegrodę międzykomorową, brak odcinkowych zaburzeń
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca Obiektywny dowód dysfunkcji serca i i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoInfekcyjne zapalenie wsierdzia - IZW. Częstość występowania: ~ 4-10/100000/rok. Śmiertelność: nie leczone 100% leczone 30% szt.
Infekcyjne zapalenie wsierdzia - IZW Częstość występowania: ~ 4-10/100000/rok Śmiertelność: nie leczone 100% leczone 30% szt.zastawka - 50% IZW - Patogeneza Uszkodzenie wsierdzia Bakteriemia WEGETACJA
Bardziej szczegółowoAnatomia i fizjologia układu krążenia. Łukasz Krzych
Anatomia i fizjologia układu krążenia Łukasz Krzych Wytyczne CMKP Budowa serca RTG Unaczynienie serca OBSZARY UNACZYNIENIA Układ naczyniowy Układ dąży do zachowania ośrodkowego ciśnienia tętniczego
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia niewydolności serca. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca i Obiektywny dowód dysfunkcji serca i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dorosłych
Wrodzone wady serca u dorosłych - rozpoznane po raz pierwszy w wieku dorosłym - wada mało zaawansowana w dzieciństwie - nie korygowana - wada po korekcji lub zabiegu paliatywnym w dzieciństwie - niewydolność
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoKURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI
KURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI CELE KSZTAŁCENIA Patologia ogólna łączy wiedzę z zakresu podstawowych nauk lekarskich. Stanowi pomost pomiędzy kształceniem przed klinicznym i klinicznym. Ułatwia zrozumienie
Bardziej szczegółowoKURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI
KURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI CELE KSZTAŁCENIA Patologia ogólna łączy wiedzę z zakresu podstawowych nauk lekarskich. Stanowi pomost pomiędzy kształceniem przed klinicznym i klinicznym. Ułatwia zrozumienie
Bardziej szczegółowoDefinicja INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA
INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Definicja Wewnątrznaczyniowe zakażenie obejmujące struktury serca (np. zastawki, wsierdzie komór i przedsionków), duże naczynia krwionośne
Bardziej szczegółowoZASTAWKA MITRALNA. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM
ZASTAWKA MITRALNA Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM Zastawka mitralna APARAT MITRALNY 1. Ściany z mięśniami brodawkowatymi 2. Struny ścięgniste 3. Płatki mitralne
Bardziej szczegółowoĆwiczenie 7. ZABURZENIA W KRĄŻENIU cz. I: Przekrwienie, jego przyczyny i następstwa.
Ćwiczenie 7. ZABURZENIA W KRĄŻENIU cz. I: Przekrwienie, jego przyczyny i następstwa. 1. Hyperaemia passiva s. venosa hepatis recens (3) - barwienie hematoksyliną i eozyną. Wycinek z wątroby mężczyzny lat
Bardziej szczegółowoUkład krążenia część 2. Osłuchiwanie serca.
Układ krążenia część 2 Osłuchiwanie serca. Osłuchiwanie serca Osłuchiwanie serca miejsce osłuchiwania Miejsca osłuchiwania : Zastawka dwudzielna - V międzyżebrze palec przyśrodkowo od lewej linii środkowo-
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
Bardziej szczegółowoDelegacje otrzymują w załączeniu dokument D043528/02 Annex.
Rada Unii Europejskiej Bruksela, 8 marca 2016 r. (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 PISMO PRZEWODNIE Od: Komisja Europejska Data otrzymania: 7 marca 2016 r. Do: Nr dok. Kom.: Dotyczy: Sekretariat Generalny
Bardziej szczegółowoDefinicja INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA 2015-04-23
Definicja INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Wewnątrznaczyniowe zakażenie obejmujące struktury serca (np. zastawki, wsierdzie komór i przedsionków), duże naczynia krwionośne
Bardziej szczegółowoRodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń
Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego
Bardziej szczegółowoStany zagrożenia życia w kardiologii
Stany zagrożenia życia w kardiologii II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Rozwarstwienie aorty Tamponada serca Powikłania mechaniczne zawału serca Ostry zespół wieńcowy Zatorowość płucna Obrzęk płuc Ostra
Bardziej szczegółowoTopografia klatki piersiowej. Badanie fizykalne układu krążenia. Topografia klatki piersiowej. Topografia klatki piersiowej 2015-04-23
Topografia klatki piersiowej Badanie fizykalne układu krążenia KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa przednia
Bardziej szczegółowoTETRALOGIA FALLOTA. Karol Zbroński
TETRALOGIA FALLOTA Karol Zbroński Plan prezentacji Historia Definicja Epidemiologia i genetyka Postacie kliniczne Diagnostyka Postępowanie Powikłania Historia Definicja 1 - ubytek w przegrodzie międzykomorowej
Bardziej szczegółowoOpracował: Arkadiusz Podgórski
Opracował: Arkadiusz Podgórski Serce to pompa ssąco-tłocząca, połoŝona w klatce piersiowej. Z zewnątrz otoczone jest workiem zwanym osierdziem. Serce jest zbudowane z tkanki mięśniowej porzecznie prąŝkowanej
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoWywiady dotyczące układu oddechowego. Dr n. med. Monika Maciejewska
Wywiady dotyczące układu oddechowego Dr n. med. Monika Maciejewska O co pytamy? Kaszel Wykrztuszanie Krwioplucie Duszność Chrypka Ból w klp Choroby przebyte, nawyki, wywiady środowiskowe i dotyczące pracy
Bardziej szczegółowoPatologia układu sercowo-naczyniowego. Patologia narządowa Wykład 1
Patologia układu sercowo-naczyniowego Patologia narządowa Wykład 1 Choroba ischemiczna serca! Jest wywołana częściowym lub całkowitym przerwaniem krążenia tętniczego w obrębie myocardium! Najczęstsza przyczyną
Bardziej szczegółowoWywiady - - układ krążenia. Łukasz Jankowski
Wywiady - - układ krążenia Łukasz Jankowski Ból w klatce piersiowej Ból wieńcowy Patofizjologia: Efekt zaburzeń podaży i popytu na tlen, wynikający z miażdżycy tętnic wieńcowych (choroba wieńcowa) Inne
Bardziej szczegółowoPatofizjologia krążenia płodowego
Patofizjologia krążenia płodowego Krążenie płodowe w warunkach prawidłowych W łożysku dochodzi do wymiany gazów i składników odżywczych pomiędzy oboma krążeniami Nie dochodzi do mieszania się krwi w obrębie
Bardziej szczegółowoTEMATYKA WYKŁADÓW Z PATOLOGII PIELĘGNIARSTWO
TEMATYKA WYKŁADÓW Z PATOLOGII PIELĘGNIARSTWO 2016-2017 WYKŁAD NR 1 6. X. 2016 I Wprowadzenie do patofizjologii 1. Pojęcia: zdrowie, choroba, etiologia, patogeneza, symptomatologia 2. Etapy i klasyfikacja
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Zawał serca ból wieńcowy p30 min +CPK +Troponiny Zawał serca z p ST STEMI ( zamknięcie dużej tętnicy wieńcowej) Z wytworzeniem załamka Q Zawał serca bez pst NSTEMI Zamknięcie
Bardziej szczegółowoI KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM
I KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA CHORÓB SERCA U CIĘŻARNYCH OKOŁO 0,5-1% PRZYCZYNA OKOŁO 10-15% ŚMIERTELNOŚCI MATEK WZROST OBJĘTOŚCI KRWI KRĄŻĄCEJ O 50% WZROST OBJĘTOŚCI MINUTOWEJ
Bardziej szczegółowoDr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II
Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II Przewodnicząca Komisji Ekologii i Ochrony Powietrza Rady Miasta Krakowa Schorzenia dolnych dróg oddechowych
Bardziej szczegółowoWADY SERCA U DZIECI Z ZESPOŁEM MARFANA
WADY SERCA U DZIECI Z ZESPOŁEM MARFANA lek. Małgorzata Ludzia Klinika Kardiologii Wieku Dziecięcego i Pediatrii Ogólnej Samodzielnego Publicznego Dziecięcego Szpitala Klinicznego Warszawa, 23.06.2018 Plan
Bardziej szczegółowoChoroby osierdzia 2010. Ostre zapalenia osierdzia OZO Płyn w osierdziu ropne zapalenie osierdzia RZO
Choroby osierdzia 2010 Ostre zapalenia osierdzia OZO Płyn w osierdziu ropne zapalenie osierdzia RZO Klasyczne kryteria rozpoznania OZO (2 z trzech) Typowy ból w klatce piersiowej swoisty szmer tarcia osierdzia
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 6 elektrod przedsercowych V1 do V6 4 elektrody kończynowe Prawa ręka Lewa ręka Prawa noga Lewa noga 1 2 Częstość i rytm Oś Nieprawidłowości P Odstęp PQ Zespół QRS (morfologia,
Bardziej szczegółowoChoroby mięśnia sercowego Agnieszka Szypowska
Choroby mięśnia sercowego Agnieszka Szypowska Częstość występowania? Zapalenie mięśnia sercowego stanowi ok. 1% 30% 50% przyczyn hospitalizacji dzieci Etiologia najczęstsza? Wirusy? Bakterie? Pierwotniaki?
Bardziej szczegółowoHarmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja studia stacjonarne
Harmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja studia stacjonarne Środa 15.45-17.15, ul. Medyczna 9, sala A Data Temat: Prowadzący: 05.10.16 Omówienie
Bardziej szczegółowoWADY ZASTAWKI AORTALNEJ
WADY ZASTAWKI AORTALNEJ STENOZA AORTALNA PRZYCZYNY wrodzona (zastawka dwupłatkowa) nabyta (zmiany zwyrodnieniowe, choroba reumatyczna) wiek płeć (M>K) palenie tytoniu nadwaga zastawka dwupłatkowa nadciśnienie
Bardziej szczegółowoTEMATYKA WYKŁADÓW Z PATOLOGII FIZJOTERAPIA
TEMATYKA WYKŁADÓW Z PATOLOGII FIZJOTERAPIA 2017-2018 Prof. dr hab. med. Jolanta Jaworek Środa 14.00-16.30 WYKŁAD NR 1-25.X.2017 1. Niewydolność krążenia pochodzenia sercowego: definicja, epidemiologia,
Bardziej szczegółowoAstma oskrzelowa. Zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli ( cecha nabyta ) na różne bodźce.
Astma oskrzelowa Astma jest przewlekłym procesem zapalnym dróg oddechowych, w którym biorą udział liczne komórki, a przede wszystkim : mastocyty ( komórki tuczne ), eozynofile i limfocyty T. U osób podatnych
Bardziej szczegółowoKIERUNEK: RATOWNICTWO MEDYCZNE Studia stacjonarne PLAN ZAJĘĆ z PATOFIZJOLOGII rok akademicki 2012/2013.
KIERUNEK: RATOWNICTWO MEDYCZNE Studia stacjonarne PLAN ZAJĘĆ z PATOFIZJOLOGII rok akademicki 2012/2013. Ćwiczenie 1. Sala nr 107 ul. Żołnierska 14 godzina 14.30 16.45 21.11.2012 r.- gr.1,2,3 28.11.2012
Bardziej szczegółowoNowa klasyfikacja niewydolności serca
Nowa klasyfikacja niewydolności serca D r m e d. P i o t r B i e n i a s K L I N I K A C H O R Ó B W E W N Ę T R Z N Y C H I K A R D I O L O G I I W U M S Z P I T A L K L I N I C Z N Y D Z I E C I Ą T
Bardziej szczegółowoCewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek Krzysztof Letachowicz Katedra i Klinika Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Kierownik: Prof. dr hab. Marian Klinger Cewkowo-śródmiąższowe
Bardziej szczegółowoWady serca z przeciekiem lewo-prawym
Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. B Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. B, B6 B11 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Wady serca z przeciekiem lewo-prawym Definicja. Wady, w których dochodzi do przecieku
Bardziej szczegółowoPatologia - opis przedmiotu
Patologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Patologia Kod przedmiotu 12.0-WP-PielP-PATO-Sk-S14_pNadGenOYUQZ Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Pielęgniarstwo Profil praktyczny
Bardziej szczegółowowykładówka 1 Patomorfologia wykład 7 prof hab. n. med. Andrzej Marszałek
Patomorfologia wykład 7 prof hab. n. med. Andrzej Marszałek wykładówka 1 Morfologiczne wykładniki: choroby zakrzepowo-zatorowej, wstrząsu, oraz rozsianego zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).
Bardziej szczegółowoPodstawy echokardiografii
Podstawy echokardiografii II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Echokardiografia podstawy - badanie echokardiograficzne jest metodą oceny serca wykorzystującą ultradźwięki - głowica echokardiografu emituje
Bardziej szczegółowoTwoja. Katalog kursów. Zapisy oraz informacje o szkoleniach. Kontakt: tel wew. 205
Twoja Katalog kursów Kontakt: tel. 32 730 32 23 wew. 205 biuro@ Zapisy oraz informacje o szkoleniach www. Wykładowca: dr P. Życiński Podstawy diagnostyki USG narządów jamy brzusznej 09:00-19:00 (dzień
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoHarmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja studia stacjonarne
Harmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja studia stacjonarne Rok akademicki 2017/2018 - Semestr V Środa 15:45 17:15 ul. Medyczna 9, sala A
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI Dlaczego dzieci sąs kierowane do kardiologa? Różnice w diagnostyce obrazowej chorób układu krążenia u dorosłych i dzieci Diagnostyka
Bardziej szczegółowoHarmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja. Rok akademicki 2018/ Semestr V
Harmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja Rok akademicki 2018/2019 - Semestr V Środa 16:15 17:45 ul. Medyczna 9, sala A Data Temat: Prowadzący:
Bardziej szczegółowoKLINIKA NEUROLOGII I PEDIATRII WUM
KLINIKA NEUROLOGII I PEDIATRII WUM } 3-5 do 12 na 1000 żywo urodzonych dzieci } średnio 10 na 1000 żywo urodzonych } Większość wad wymaga leczenia kardiochirurgicznego, przede wszystkim w pierwszym roku
Bardziej szczegółowoSPIS TREŚCI. 1. Podstawy fizyczne elektrokardiografii... 11. 2. Rejestracja elektrokardiogramu... 42. 3. Ocena morfologiczna elektrokardiogramu...
SPIS TREŚCI 1. Podstawy fizyczne elektrokardiografii.............................. 11 Wstęp................................................................ 11 Ogólny opis krzywej elektrokardiograficznej...................................
Bardziej szczegółowoPodstawy echokardiografii
Echokardiografia podstawy Podstawy echokardiografii II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 - badanie echokardiograficzne jest metodą oceny serca wykorzystującą ultradźwięki - głowica echokardiografu emituje
Bardziej szczegółowoNiedokrwistość normocytarna
Dominika Dąbrowska Interpretacja badań laboratoryjnych III Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Niedokrwistość normocytarna NIedokrwistość normocytarna Hemoglobina - normy, przelicznik Kobiety
Bardziej szczegółowoFrakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca Zbigniew Gugnowski GRK Giżycko 2014 Opracowano na podstawie: Wytycznych ESC dotyczących rozpoznania oraz
Bardziej szczegółowoNitraty -nitrogliceryna
Nitraty -nitrogliceryna Poniżej wpis dotyczący nitrogliceryny. - jest trójazotanem glicerolu. Nitrogliceryna podawana w dożylnym wlewie: - zaczyna działać po 1-2 minutach od rozpoczęcia jej podawania,
Bardziej szczegółowoSpis treści 7 SPIS TREŚCI
Spis treści 7 SPIS TREŚCI 1. Podstawy rozpoznawania chorób serca Michał Tendera, Maciej Sosnowski.................. 19 1.1. Badanie kliniczne................... 19 1.1.1. Badanie podmiotowe..................
Bardziej szczegółowo28 Choroby infekcyjne
28 Choroby infekcyjne Ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV)/zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) Retinopatia związana z ludzkim wirusem upośledzenia odporności Retinopatia HIV to rodzaj
Bardziej szczegółowoPatomorfologia. Czy warto palić? Palenie tytoniu czy wiemy że to szkodzi? Cechy wyróżniające palaczy ( ; ) Cechy wyróżniające palaczy ( ; )
Patomorfologia wykład 8 patomorfologia wybranych chorób środowiskowych prof. dr hab. n. med. Andrzej Marszałek Palenie tytoniu czy wiemy że to szkodzi? Czy warto palić? Cechy wyróżniające palaczy ( ; )
Bardziej szczegółowoSpis treści. Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware. Część II Choroby układu oddechowego 137 Eleanor C. Hawkins
Spis treści Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware 1 Badanie układu krążenia 2 2 Badania dodatkowe stosowane w chorobach układu krążenia 8 3 Leczenie zastoinowej niewydolności serca 29 4 Zaburzenia
Bardziej szczegółowo2. SERCE I DUŻE NACZYNIA
2. SERCE I DUŻE NACZYNIA METODY BADANIA: Zdjęcie przeglądowe w rzucie tylno-przednim (P-A) oraz bocznym Echokardiografia dwuwymiarowa (2D) oraz dopplerowska Tomografia komputerowa Rezonans magnetyczny
Bardziej szczegółowoSeminarium dla studentów Przemysław Pyda
Seminarium dla studentów - 2016 Przemysław Pyda Historia wyników transplantacji jelit 1967 1972 1985 Pierwsze przeszczepienie jelit Lillehei Uniwesytet Minesota Pierwsze 10 transplantacji jelit najdłuższe
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Prawy przedsionek odbiera krew z krążenia wielkiego Zastawka trójdzielna między prawym przedsionkiem a prawą komorą Prawa komora pompuje krew do krążenia płucnego Zastawka
Bardziej szczegółowoKOSZYKI PYTAŃ EGZAMINU SPECJALIZACYJNEGO Z KARDIOLOGII
KOSZYKI PYTAŃ EGZAMINU SPECJALIZACYJNEGO Z KARDIOLOGII 1. KOSZYK I Kardiologia ambulatoryjna i konsultacyjna (100 pytań) 2. KOSZYK II Kardiologia kliniczna (100 pytań) 3. KOSZYK III Ostre stany kardiologiczne
Bardziej szczegółowoANKIETA KWALIFIKACYJNA DO ZNIECZULENIA
Centrum Medycyny i Rehabilitacji Artkinezis Sp. z o. o. Sp. k. ul. Wiejska 19/21, Żyrardów 96-300 ODDZIAŁ LECZENIA JEDNEGO DNIA ANKIETA KWALIFIKACYJNA DO ZCZULENIA Nazwisko: PESEL: Nr ks. od.: Informacja
Bardziej szczegółowoDz. U. z 2013 poz. 1347 Brzmienie od 5 grudnia 2013. I. Osoby dorosłe
Dz. U. z 2013 poz. 1347 Brzmienie od 5 grudnia 2013 Załącznik nr 1 WYKAZ NIEULECZALNYCH, POSTĘPUJĄCYCH, OGRANICZAJĄCYCH ŻYCIE CHORÓB NOWOTWOROWYCH INIENOWOTWOROWYCH, W KTÓRYCH SĄ UDZIELANE ŚWIADCZENIA
Bardziej szczegółowoOSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS Ciężkie zaburzenie oddechowe przebiegające ze sztywnymi płucami, rozlanymi obustronnymi naciekami w płucach, zwykle oporną na leczenie hipoksemią, przy istniejącym czynniku
Bardziej szczegółowoObrazowanie serca metodą CMR. Znaczenie MRI w diagnostyce kardiologicznej. Płaszczyzny obrazowania 2015-04-24 II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
Obrazowanie serca metodą CMR Znaczenie MRI w diagnostyce kardiologicznej Podczas jednego badania CMR można uzyskać szczegółowe informacje o morfologii oraz czynności serca, zarówno w spoczynku, jak i w
Bardziej szczegółowoWielkością i kształtem przypomina dłoń zaciśniętą w pięść. Położone jest w klatce piersiowej tuż za mostkiem. Otoczone jest mocnym, łącznotkankowym
Wielkością i kształtem przypomina dłoń zaciśniętą w pięść. Położone jest w klatce piersiowej tuż za mostkiem. Otoczone jest mocnym, łącznotkankowym workiem zwanym osierdziem. Wewnętrzna powierzchnia osierdzia
Bardziej szczegółowoTRALI - nowe aspekty klasyfikacji
TRALI - nowe aspekty klasyfikacji Małgorzata Uhrynowska Zakład Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej muhrynowska@ihit.waw.p l tel: 22 3496 668 TRALI (Transfusion Related Acute Lung Injury)
Bardziej szczegółowoOCENA PRZYCZYN I KONSEKWENCJI WYSTĘPOWANIA TĘTNIAKA TĘTNICY PŁUCNEJ U PACJENTÓW Z NADCIŚNIENIEM PŁUCNYM
OCENA PRZYCZYN I KONSEKWENCJI WYSTĘPOWANIA TĘTNIAKA TĘTNICY PŁUCNEJ U PACJENTÓW Z NADCIŚNIENIEM PŁUCNYM Marcin Kurzyna, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Grzegorz Harańczyk, StatSoft Polska Choroby
Bardziej szczegółowoDr hab. med. Paweł Hrycaj
Dr hab. med. Paweł Hrycaj Chory z zapaleniem jednego/kilku stawów Zakład Reumatologii i Immunologii Klinicznej Katedra Immunologii Klinicznej Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym. Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM
Przewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM Występowanie POCHP u ludzi starszych POCHP występuje u 46% osób w wieku starszym ( III miejsce) Choroby układu
Bardziej szczegółowoNaczyniopochodne następstwa. Zakład ad Neuropatologii, Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
Choroby dużych naczyń OUN Naczyniopochodne następstwa chorób b dużych naczyń Zakład ad Neuropatologii, Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie Tętnice tnice odchodzące ce od łuku aorty naczynia typu
Bardziej szczegółowoKIERUNEK: LEKARSKI WYDZIAŁ NAUK MEDYCZNYCH
KIERUNEK: LEKARSKI Tematy ćwiczeń z PATOFIZJOLOGII rok akademicki 2012/2013 WYDZIAŁ NAUK MEDYCZNYCH Patofizjologia układu wydzielania wewnętrznego część I. 1. Przypomnienie wiadomości z fizjologii układu
Bardziej szczegółowoKomorowe zaburzenia rytmu, nagły zgon sercowy przyczyny, epidemiologia
Komorowe zaburzenia rytmu, nagły zgon sercowy przyczyny, epidemiologia Deklaracja potencjalnego konfliktu interesów (w stosunku do obecnej prezentacji) Prezentujący: Marcin Koć Oświadczam, że nie mam żadnego
Bardziej szczegółowoZMIANY W ORGANIZMIE SPOWODOWANE PICIEM ALKOHOLU
ZMIANY W ORGANIZMIE SPOWODOWANE PICIEM ALKOHOLU ( na podstawie artykułu zamieszczonego na portalu internetowym www.wp.pl zebrał i opracował administrator strony www.atol.org.pl ) Przewlekłe nadużywanie
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dorosłych. Część 1.
Wrodzone wady serca u dorosłych. Część 1. W ostatnim czasie liczba osób młodych i dorosłych po leczeniu zabiegowym wrodzonych wad serca stale się zwiększa, co wymaga przygotowania odpowiednio przeszkolonej
Bardziej szczegółowo9. KARDIOMIOPATIE I ZAPALENIA MIĘŚNIA SERCOWEGO
9. KARDIOMIOPATIE I ZAPALENIA MIĘŚNIA SERCOWEGO O. Bruder, R. Erbel i K.F. Kreitner 9.1. Kardiomiopatie Kardiomiopatie definiuje się jako pierwotne schorzenia mięśnia sercowego po wykluczeniu przyczyn
Bardziej szczegółowoWCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI
WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych
Bardziej szczegółowoPrzyczyny duszności - częstości występowania
Duszność Część II Przyczyny duszności - częstości występowania Najczęstsze: lewokomorowa niewydolność serca skurcz oskrzeli astma oskrzelowa przewlekła obturacyjna choroba płuc POChP zapalenie płuc zatorowość
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA.... (imię i nazwisko)
UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA... (imię i nazwisko) III rok (semestr 5/6) wykłady seminaria ćwiczenia I Klinika Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej II Klinika Chirurgii Ogólnej
Bardziej szczegółowo2015-04-23. Wrodzone wady serca: od 6 do 19 przypadków/1000 żywych urodzeń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK. Wrodzone wady serca u dorosłych:
Wrodzone wady serca: od 6 do 19 przypadków/1000 żywych urodzeń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 najczęstsze: dwupłatkowa zastawka aortalna 13,7/1000 żywych urodzeń ubytek przegrody międzykomorowej 4,2/1000
Bardziej szczegółowoOddział Chorób Wewnętrznych - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju
Nazwa świadczenia A26 zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym A31 choroby nerwów obwodowych A32 choroby mięśni A33 zaburzenia równowagi A34c guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni A34d guzy
Bardziej szczegółowoI. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa)
Spis treści 1. Wprowadzenie 13 Wstęp do wydania II 16 I. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa) 2. Podstawowa charakterystyka struktury i czynności nerek 21 3. Czynniki wpływające na rozwój uszkodzenia
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków Aleksandra Jarecka Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie Kierownik Kliniki - prof. dr hab. Piotr
Bardziej szczegółowozwiększenie ilości płynu w przestrzeniach śródmiąższowych. Krew z tętniczek naczynia włosowate żyłki zbierające krew.
1. Obrzęk a. Mechanizm powstawania obrzęku b. Morfologia obrzęk tkanki podskórnej, płuc, mózgu 2. Przekrwienie i zastój krwi a. Zastój w krążeniu płucnym b. Zastój w krążeniu wątrobowym 3. Zakrzepica a.
Bardziej szczegółowoChoroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego
Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego Podczas akcji przebadano 4400 osób. Na badania rozszerzone skierowano ok. 950 osób. Do tej pory przebadano prawie 600 osób. W wyniku pogłębionych
Bardziej szczegółowoKLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt
Prof. dr hab. med. Tomasz Kostka KLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt Sprawność fizyczna (fitness) 1. Siła, moc i wytrzymałość mięśniowa (muscular fitness) 2. Szybkość 3. Wytrzymałość
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoOddział Pediatryczny - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju
Nazwa świadczenia A59 bóle głowy A87b inne choroby układu nerwowego < 18 r.ż. C56 poważne choroby gardła, uszu i nosa C57 inne choroby gardła, uszu i nosa C56b poważne choroby gardła, uszu i nosa < 18
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK dydaktyczny z patologii
Katedra i Zakład Patomorfologii WUM ul. Pawińskiego 7, 02-106 Warszawa tel. 22 599 16 70; fax 22 599 16 71 e-mail: patomorfologia@wum.edu.pl CATHEDRA ANATOMIAE PATHOLOGICAE PRZEWODNIK dydaktyczny z patologii
Bardziej szczegółowo