Ośrodek Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych Sp. z o.o Rzeszów, ul. Rymanowska 3

Transkrypt

1 Ośrodek Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych Sp. z o.o Rzeszów, ul. Rymanowska 3 adres do korespondencji Placówka Szkoleniowa, Krosno, ul. Bieszczadzka 5 tel , fax NIP: e- mail: osrodek@oippip.krosno.pl http: Krosno, dnia r. INFORMACJA Ośrodek Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych Sp. z o.o. w Rzeszowie, Placówka Szkoleniowa w Krośnie, ogłasza nabór kandydatów na szkolenie w ramach Kursu specjalistycznego dla pielęgniarek podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie opieki geriatrycznej organizowanym w ramach Projektu Systemowego Wsparcie systemu kształcenia ustawicznego personelu medycznego w zakresie opieki geriatrycznej - współfinansowanego przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Uczestnicy odbywają szkolenia bezpłatnie. Liczba realizowanych godzin to 36h dydaktycznych i 4h praktycznych realizowanych w systemie piątek, sobota, niedziela. Szkolenia w organizowane są dla osób, które spełniają następujące kryteria 1) Uczestnikiem Kursu może być pielęgniarka, która: a) w rozumieniu art. 5 ust. 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U r. Nr 164, poz z późn. zm.) jest pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej, tj.: - ukończyła szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, środowiskowego, środowiskowo-rodzinnego, przewlekle chorych i niepełnosprawnych, opieki długoterminowej, w ochronie zdrowia pracujących, środowiska nauczania i wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, lub - ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, środowiskowego, środowiskowo-rodzinnego, przewlekle chorych i niepełnosprawnych, opieki długoterminowej, w ochronie zdrowia

2 pracujących, środowiska nauczania i wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, lub - odbywa szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, opieki długoterminowej, środowiska nauczania i wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, lub - odbywa kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, opieki długoterminowej, środowiska nauczania i wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, lub - posiada tytuł zawodowy magistra pielęgniarstwa oraz co najmniej trzyletni staż pracy w podstawowej opiece zdrowotnej, będącą świadczeniodawcą, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, albo która jest zatrudniona lub wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; b) jest zatrudniona w podmiocie leczniczym będącym lub niebędącym przedsiębiorcą, realizującym świadczenia w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna, bez względu na formę wykonywania zawodu, o której mowa w art. 19 ust. 1 pkt 1-4 Ustawy, lub wykonuje zawód w ramach działalności leczniczej jako praktykę zawodową, o której mowa w art. 5 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 217) i realizuje świadczenia w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna; c) posiada prawo wykonywania zawodu; d) została zakwalifikowana do odbycia Kursu przez organizatora kształcenia. Pełna dokumentacja zgłoszeniowa zawiera: a) kartę zgłoszenia do kursu (wg wzoru organizatora); b) kopię prawa wykonywania zawodu (potwierdzona za zgodność z oryginałem); c) dokument potwierdzający zatrudnienie w podstawowej opiece zdrowotnej: zaświadczenie pracodawcy o zatrudnieniu lub oświadczenie uczestnika Kursu o wykonywaniu zawodu w ramach działalności leczniczej jako praktykę zawodową; d) skierowanie wydane przez pracodawcę (fakultatywnie); e) deklaracja uczestnictwa w projekcie; f) oświadczenia uczestnika Kursu dotyczące przetwarzania danych osobowych; g) zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania. Zgłoszenia przyjmowane są do 7 dni przed rozpoczęciem poszczególnych edycji. Za zgłoszenie uważa się datę wpływu dokumentów do Organizatora. W przypadku większej liczby osób zainteresowanych niż 30 miejsc będzie przeprowadzony egzamin kwalifikacyjny, pisemny w formie testu. O dacie, miejscu i formie egzaminu wstępnego osoby, które złożyły karty zgłoszeniowe będą powiadomione poprzez stronę internetową Organizatora ( do 5 dni przed wyznaczoną datą egzaminu.

3 Komplet dokumentów zgłoszeniowych prosimy przesyłać w wersji papierowej na adres: Ośrodek Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych Placówka Szkoleniowa w Krośnie ul. Bieszczadzka Krosno Zapewniamy bezpłatnie: materiały dydaktyczne, materiały szkoleniowe, catering (ciepłe i zimne napoje, ciasteczka, posiłek trzydaniowy) Uwaga: istnieje możliwość zwrotu kosztów dojazdu i noclegu do kwoty 1050 zł na osobę. Szczegółowych informacji udzielamy pod numerem telefonu: Wszystkich uczestników prosimy o wskazanie w karcie zgłoszenia wyboru miejsca i terminu uczestnictwa. Dla województwa lubuskiego: Zielona Góra 1-sza edycja (zgłoszenia do r.) 6 8 września września 2013 Zielona Góra 2-ga edycja (zgłoszenia do r.) września września 2013 Zielona Góra 3-cia edycja (zgłoszenia do r.) 4 6 października października 2013

4 KARTA ZGŁOSZENIA Na kurs specjalistyczny organizowany przez: Ośrodek Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych Sp. z o.o. w Rzeszowie Placówka Szkoleniowa w Krośnie, Krosno, ul. Bieszczadzka 5 Kurs specjalistyczny dla pielęgniarek/pielęgniarzy podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie opieki geriatrycznej DANE PERSONALNE l. Nazwisko 2.Imię 4. Imię ojca 5.Data urodzenia: (DD-MM-RRRR) 6. Miejsce urodzenia: 7. Numer ewidencyjny PESEL 8. Wykształcenie zawodowe PIELĘGNIARKA / POŁOŻNA (niepotrzebne skreśl) ADRES ZAMIESZKANIA: 1. Miejscowość: 2. Kod pocztowy: 3. Numer domu: 4. Numer mieszkania: - 5. Ulica: 6. Telefon: 7. Numer kierunkowy ADRES ZAKŁADU PRACY: 1. Nazwa zakładu pracy / oddział NIE PRACUJĘ 2. Miejscowość: 3. Kod pocztowy: 4. Numer domu: 5. Numer mieszkania: - 6. Ulica: 7. Telefon: 8. Numer kierunkowy 0 PRAWO WYKONYWANIA ZAWODU 1. Data wydania: (RRRR-MM-DD) Nr zaświadczenia o prawie wyk. zawodu - - Staż pracy zawodowej ogółem... lat,w tym... w kierunku związanym z tematyką szkolenia ( data ) ( podpis kandydata ) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Ośrodek Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych Sp. z o. o. w Rzeszowie celem przeprowadzenia szkolenia, zgodnie z Ustawą z dn. 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami ( miejscowość) ( data ) ( podpis Kandyda)

5 (pieczęć Organizatora kształcenia) (miejscowość, data) Deklaracja przystąpienia do kursu specjalistycznego dla pielęgniarek podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie opieki geriatrycznej, w ramach projektu systemowego Wsparcie systemu kształcenia ustawicznego personelu medycznego w zakresie opieki geriatrycznej współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Ja niżej podpisany/a przystępuję do kursu specjalistycznego dla pielęgniarek podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie opieki geriatrycznej, w ramach projektu systemowego Wsparcie systemu kształcenia ustawicznego personelu medycznego w zakresie opieki geriatrycznej współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Oświadczam, że spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające do udziału w projekcie, tj.: 1. Posiadam prawo wykonywania zawodu pielęgniarki/pielęgniarza na obszarze RP zaświadczenie nr.. wydane przez. z dnia 2. Posiadam aktualne zatrudnienie na terenie Rzeczypospolitej Polskiej w zawodzie pielęgniarki/pielęgniarza: w podmiocie wykonującym działalność leczniczą będącym lub niebędącym przedsiębiorcą realizującym świadczenia w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna a) na podstawie umowy o pracę na czas:

6 określony od. do w ( dzień/miesiąc/rok) ( nazwa zakładu pracy).... nieokreślony od. w. ( dzień/miesiąc/rok) ( nazwa zakładu pracy).... b) w ramach indywidualnej / specjalistycznej praktyki pielęgniarskiej od dnia, c) na podstawie umowy (np. umowy zlecenia, umowy o dzieło, innej umowy cywilnoprawnej). z dnia zawartej z...na okres.. 3. Spełniam ustawowy wymóg dotyczący wykształcenia pielęgniarki / pielęgniarza podstawowej opieki zdrowotnej 1 * a) posiadam tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, środowiskowego, środowiskoworodzinnego, przewlekle chorych i niepełnosprawnych, opieki długoterminowej, w ochronie zdrowia pracujących, środowiska nauczania i wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej. b) jestem w trakcie specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, opieki długoterminowej, środowiska nauczania i wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej. 1 w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2008r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.)

7 c) posiadam ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, środowiskowego, środowiskowo-rodzinnego, przewlekle chorych i niepełnosprawnych, opieki długoterminowej, w ochronie zdrowia pracujących, środowiska nauczania i wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej. d) jestem w trakcie kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, opieki długoterminowej, środowiska nauczania i wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej. e) posiadam tytuł zawodowy magistra pielęgniarstwa oraz co najmniej trzyletni staż pracy w podstawowej opiece zdrowotnej, i jestem świadczeniodawcą, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, albo jestem zatrudniona lub wykonuję zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej... Podpis osoby przystępującej do kursu * zaznacz właściwe.

8 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA KURSU DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do projektu pn. Wsparcie systemu kształcenia ustawicznego personelu medycznego w zakresie opieki geriatrycznej, oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1) administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, Warszawa; 2) podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz.U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926, ze zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Wsparcie systemu kształcenia ustawicznego personelu medycznego w zakresie opieki geriatrycznej, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (POKL); 4) moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Wdrażającej minister właściwy ds. zdrowia/departament Funduszy Europejskich Ministerstwa Zdrowia, beneficjentowi realizującemu projekt Departament Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa Zdrowia oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu Ośrodek Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych Spółka z o. o. ul. Rymanowska 3, Rzeszów Placówka Szkoleniowa w Krośnie Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione firmom badawczym realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL, Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta badania ewaluacyjne w ramach POKL oraz specjalistycznym firmom realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL lub Instytucji Wdrażającej kontrole w ramach POKL; 5) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 6) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA.. CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU

9 Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania, uczestnika biorącego udział w Projekcie Systemowym Wsparcie systemu kształcenia ustawicznego personelu medycznego w zakresie opieki geriatrycznej współfinansowanego przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (formularz należy wypełnić czytelnie drukowanymi literami lub komputerowo) 1 Imię (Imiona) Pierwsze imię Drugie imię 2 Nazwisko 3 PESEL Ponadgimnazjalne 1) 4 Wykształcenie Pomaturalne 2) 5 Wyższe 3) Opieka nad dziećmi do lat 7 lub nad osobą zależną 4) (właściwe zaznaczyć X ) Tak Nie 6 Ulica 7 Nr domu 8 Nr lokalu 9 Miejscowość 10 Obszar (właściwe zaznaczyć X ) miejski 5) wiejski 6) 11 Kod pocztowy - 12 Województwo 13 Powiat 14 Telefon stacjonarny 7) 15 Telefon komórkowy 16 Adres poczty elektronicznej ( ) 17 Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do pakietu (właściwe zaznaczyć X ) Zaznaczyć tylko jedno miejsce zatrudnienia Samozatrudniony 8) mikro przedsiębiorstwie 9) małym przedsiębiorstwie 10) średnim przedsiębiorstwie 11) dużym przedsiębiorstwie 12) administracji publicznej 13) organizacji pozarządowej 14) podpis uczestnika

10 Objaśnienia: 1) Wykształcenie ponadgimnazjalne - kształcenie ukończone na poziomie szkoły średniej (wykształcenie średnie lub zasadnicze zawodowe). 2) Wykształcenie pomaturalne kształcenie ukończone na poziomie wyższym niż kształcenie na poziomie szkoły średniej, które jednocześnie nie jest wykształceniem wyższym. 3) Wykształcenie wyższe - pełne i ukończone wykształcenie na poziomie wyższym 4) Pod tym określeniem rozumie się fakt posiadania przez uczestnika pakietu pod opieką dziecka do lat 7 lub osoby zależnej zgodnie z definicją zawartą w ustawie o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z dnia 1 maja osoba zależna to osoba wymagającą ze względu na stan zdrowia lub wiek stałej opieki, połączona więzami rodzinnymi lub powinowactwem z osobą objętą usługami lub instrumentami rynku pracy lub pozostająca z nią we wspólnym gospodarstwie domowym). 5) Obszar miejski - obszar położony w granicach administracyjnych miast. 6) Obszar wiejski - obszary wiejskie należy rozumieć zgodnie z definicją Głównego Urzędu Statystycznego, która opiera się na podziale jednostek administracyjnych zastosowanym w rejestrze TERYT. Według GUS, obszarami wiejskimi są tereny położone poza granicami administracyjnymi miast - obszary gmin wiejskich oraz część wiejska (leżąca poza miastem) gminy miejsko wiejskiej. Wyodrębnienie części wiejskiej w ramach gminy miejsko wiejskiej możliwe jest dzięki odrębnemu identyfikatorowi terytorialnemu. 7) Należy podać numer telefonu kontaktowego, tzn. taki, który umożliwi dotarcie do tej osoby w przypadku, kiedy zostanie ona wylosowana do udziału w badaniu ewaluacyjnym. Należy wskazać pełny numer telefonu stacjonarnego, tj. łącznie z numerem kierunkowym 8) Samozatrudniony - Oznacza osobę fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, nie zatrudniającą pracowników. 9) mikroprzedsiębiorstwie - Oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 2 do 9 pracowników. 10) małym przedsiębiorstwie - Oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 10 do 49 pracowników 11) średnim przedsiębiorstwie - Oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 50 do 249 pracowników. 12) dużym przedsiębiorstwie - Oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym powyżej 249 pracowników. 13) administracji publicznej - Oznacza osobę zatrudnioną w administracji rządowej i samorządowej oraz 14) w ich jednostkach organizacyjnych. 15) organizacji pozarządowej - Oznacza osobę zatrudnioną w organizacji pozarządowej w rozumieniu ustawy o działalności pożytku publicznego i wolontariacie (Dz. U. z dnia 29 maja 2003 r. z poz. zm. - Organizacjami pozarządowymi są, niebędące jednostkami sektora finansów publicznych, w rozumieniu przepisów o finansach publicznych, i niedziałające w celu osiągnięcia zysku, osoby prawne lub jednostki nieposiadające osobowości prawnej utworzone na podstawie przepisów ustaw, w tym fundacje i stowarzyszenia) z uwzględnieniem wolontariuszy działających na rzecz tych instytucji na podstawie podpisanej umowy.