Wybrane parametry układu immunologicznego we krwi pępowinowej noworodków urodzonych przedwcześnie
|
|
- Mateusz Rogowski
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 3, zeszyt 1, 8-62, 2010 Wybrane parametry układu immunologicznego we krwi pępowinowej noworodków urodzonych przedwcześnie BARBARA KRÓLAK-OLEJNIK 1, BOŻENA ECHOLC 2, BOGDAN MAZUR 2, JUSTYNA NOWAKOWSKA 3 Streszczenie Celem pracy było ustalenie, w jakim stopniu czas i sposób rozwiązania ciąży wywołuje zmiany odsetka i liczby limfocytów CD3+ i ich subpopulacji CD4+, CD8+, CD2+, limfocytów CD19+ i ich subpopulacji CD+, CD23+ oraz komórek NK. Przebadano 6 noworodków zdrowych urodzonych w latach w Klinice Perinatologii i Ginekologii Śląskiej Akademii Medycznej w Zabrzu. Uwzględniając czas trwania ciąży oraz sposób jej rozwiązania, podzielono dzieci na następujące grupy. Grupa 32 noworodków urodzonych przedwcześnie, (II a) 6 noworodków urodzonych siłami natury, (II b) 26 noworodków urodzonych cięciem cesarskim, w tym (II be) 18 ze wskazań elektywnych, (II bn) 8 ze wskazań nagłych. 33 noworodki urodzone o czasie stanowiły grupę kontrolną. Stwierdzono istotnie statystycznie wyższy średni odsetek limfocytów CD8+ i komórek NK u noworodków urodzonych przedwcześnie siłami natury w porównaniu z noworodkami urodzonymi przedwcześnie cięciem cesarskim.wykazano istotnie statystycznie niższą średnią liczbę limfocytów CD3+, CD4+ i CD2+ u noworodków urodzonych przedwcześnie elektywnym cięciem cesarskim w porównaniu z noworodkami urodzonymi przedwcześnie drogą cięcia cesarskiego ze wskazań nagłych. U noworodków urodzonych przedwcześnie średni odsetek limfocytów T cytotoksyczno-supresorowych i komórek NK może wykazywać zależność od sposobu rozwiązania ciąży u ich matek. Cięcie cesarskie wykonane u matki z nagłych wskazań może wiązać się ze zwiększeniem średniej liczby limfocytów T, limfocytów T pomocniczych, limfocytów T aktywowanych u jej noworodka urodzonego przedwcześnie. Słowa kluczowe: noworodek, krew pępowinowa, ciąża, limfocyty T, limfocyty B Wstęp Różnorodne perinatalne czynniki związane z niefizjologicznym przebiegiem ciąży i porodu u matki oraz morfologiczna niedojrzałość mogą zaburzać adaptację noworodka do życia pozamacicznego. Wśród tych czynników dominują problemy związane z ekonomiczną sytuacją matki (głównie niedożywienie, nadużywanie alkoholu, tytoniu lub narkotyków), z jej ogólnym stanem zdrowia przed zajściem w ciążę (cukrzyca, kolagenozy, niedokrwistość, choroby zakaźne i odzwierzęce) oraz w czasie ciąży (głównie nadciśnienie i krwawienia) [1, 2]. Powikłania związane z nieprawidłowym przebiegiem porodu zwłaszcza poród przedwczesny lub operacje położnicze takie jak cięcie cesarskie mają istotne znaczenie dla procesów adaptacyjnych noworodka. Poród przedwczesny należy do najistotniejszych problemów współczesnej perinatologii. W Polsce ich odsetek wynosi około 7-8% ogólnej liczby porodów i jest przyczyną znacznej zachorowalności i umieralności okołoporodowej noworodków [3]. Głównym czynnikiem wyzwalającym poród przedwczesny jest zakażenie. Celem pracy było ustalenie, w jakim stopniu czas i sposób rozwiązania ciąży wywołuje zmiany odsetka i liczby limfocytów CD3+ i ich subpopulacji CD4+, CD8+, CD2+, limfocytów CD19+ i ich subpopulacji CD+, CD23+ oraz komórek NK. Materiał i metody Przebadano 6 noworodków zdrowych urodzonych w latach w Klinice Perinatologii i Ginekologii Śląskiej Akademii Medycznej w Zabrzu. Uwzględniając czas trwania ciąży oraz sposób jej rozwiązania, podzielono dzieci na następujące grupy: Grupa I 33 noworodki urodzone o czasie, I a 10 noworodków urodzonych siłami natury; I b 23 noworodki urodzone cięciem cesarskim, I be 1 ze wskazań elektywnych, I bn 8 ze wskazań nagłych, Grupa II 32 noworodki urodzone przedwcześnie, II a 6 noworodków urodzonych siłami natury; II b 26 noworodków urodzonych cięciem cesarskim, II be 18 ze wskazań elektywnych, II bn 8 ze wskazań nagłych. Ocenę stopnia dojrzałości noworodka przeprowadzono w pierwszych 12. godzinach życia w oparciu o skalę Ballard uwzględniającą kryteria morfologiczne i neurologiczne [4] oraz siatki centylowe opracowane dla noworodków śląskich []. 1 Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Perinatologii i Neonatologii, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach 2 Katedra i Zakład Mikrobiologii i Immunologii, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach 3 Studium Doktoranckie w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
2 Wybrane parametry układu immunologicznego we krwi pępowinowej noworodków urodzonych przedwcześnie 9 Kryteria włączenia noworodków do badań: noworodki urodzone z prawidłową m.c. w stosunku do wieku płodowego; pochodzące z ciąż o przebiegu prawidłowym; noworodki z ciąż o przebiegu prawidłowym, urodzone przedwcześnie, drogą cięcia cesarskiego ze wskazań elektywnych (stan po cięciu cesarskim, stan po odpłynięciu płynu owodniowego, stan po leczeniu niepłodności, wskazania okulistyczne); noworodki z ciąż o prawidłowym przebiegu, urodzone przedwcześnie drogą cięcia cesarskiego ze wskazań nagłych (odklejanie łożyska, nieprawidłowy zapis kardiotokogramu, wypadnięcie pępowiny i części płodu). Z badań wyłączono noworodki: z nieprawidłową m.c. w stosunku do wieku płodowego (< 10 lub > 90 centyla); z wrodzonymi wadami rozwojowymi; matek z przewlekłymi schorzeniami, takimi jak choroby układu endokrynologicznego, cukrzyca, nadciśnienie, przewlekłe stany zapalne; matek nosicielek wirusa HIV, HBV, HCV; matek młodocianych (<16. roku życia); matek nadużywających alkoholu i palących papierosy. Badania immunologiczne obejmowały jednorazową ocenę w krwi pępowinowej odsetka i liczby limfocytów CD3+ i ich subpopulacji CD4+, CD8+, CD2+ oraz stosunku CD4+/CD8+, limfocytów CD19+ i ich subpopulacji CD+, CD23+ oraz komórek NK. W badaniach zastosowano metodę znakowania krwi pępowinowej z następczą lizą krwinek czerwonych. Krew pępowinową pobieraną w ilości 1 ml opracowywano do 4 godzin od jej pobrania. Krew pępowinową inkubowano przez 30 minut z odpowiednimi przeciwciałami monoklonalnymi firmy Becton-Dickinson sprzężonymi z fluorochromami: izotiocyjaninem fluoresceiny (FITC), fikoerytyną (PE) oraz PerCP-em, a następnie przez 10 minut z płynem lizującym FACSLysis (Becton-Dickinson) w celu usunięcia erytrocytów. Po dwukrotnym przepłukaniu buforem PBS, znakowane komórki wprowadzono do cytometru przepływowego FACScan firmy Becton-Dickinson, rejestrując przepływających komórek. Analizę parametrów morfologicznych i fluorescencji badanych komórek przeprowadzono przy użyciu programu komputerowego Cell Quest. Oznaczenia przeprowadzono w Pracowni Immunologii Śląskiego Centrum Pediatrii w Zabrzu. Wyniki badań podano w % i G/l. Wyniki W pracy analizowano wartości badanych wskaźników immunologicznych u noworodków urodzonych przedwcześnie w zależności od sposobu ukończenia ciąży u ich matek. Porównanie między noworodkami urodzonymi przedwcześnie siłami natury a urodzonymi cięciem cesarskim wykazało, że noworodki urodzone przedwcześnie siłami natury mają istotnie statystycznie wyższy (p = 0,0280) średni odsetek limfocytów CD8+ (26,17 ± 7,78%), w porównaniu ze średnią wartością (19,62 ±,79%) u noworodków urodzonych przedwcześnie drogą cięcia cesarskiego (ryc. 1). Odsetek komórek NK w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie siłami natury osiągnął średnią wartość 27,17 ± 12,38% i był istotnie statystycznie wyższy (p = 0,0003) w porównaniu ze średnią wartością (11,81 ± 7,07%) w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie cięciem cesarskim (ryc. 2). CD 8 (%) NK (%) Grupa II a Grupa II a ± błąd std ± odch. std Grupa II b Ryc. 1. Porównanie wartości średnich odsetka limfocytów CD8+ we krwi pępowinowej noworodków urodzonych przedwcześnie siłami natury i cięciem cesarskim ± błąd std ± odch. std Grupa II b Ryc. 2. Porównanie wartości średnich odsetka komórek NK we krwi pępowinowej noworodków urodzonych przedwcześnie siłami natury i cięciem cesarskim Natomiast porównanie między noworodkami urodzonymi przedwcześnie cesarskim cięciem ze wskazań elektywnych a cesarskim cięciem wykonanym z nagłych wskazań wykazało, że liczba limfocytów CD3+ (2,69 ± 1,43 G/l) w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie cięciem cesarskim ze wskazań elektywnych była istotnie statystycznie niższa (p = 0,01) w porównaniu ze średnią wartością (4,92 ± 2,92 G/l) u noworodków urodzonych przedwcześnie cięciem cesarskim ze wskazań nagłych (ryc. 3). Wykazano, że u noworodków urodzonych przedwcześnie elektywnym cięciem cesarskim liczba limfocytów CD4+ wynosiła 2,02 ± 1,22 G/l i była istotnie statystycznie niższa w porównaniu ze średnią wartością (3,87 ± 2,74 G/l) u noworodków urodzonych przedwcześnie cięciem cesarskim ze wskazań nagłych (ryc. 4).
3 60 B. Królak-Olejnik, B. Echolc, B. Mazur, J. Nowakowska ± błąd std ± odch. std Nie stwierdzono istotnych różnic w średnich wartościach pozostałych parametrów immunologicznych pomiędzy badanymi grupami. CD 3 (G/I) CD 4 (G/l) CD3/CD 2 (G/l) ,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 ± błąd std ± odch. std ± błąd std ± odch. std Ryc. 3. Porównanie wartości średnich liczb bezwzględnych limfocytów CD3+ we krwi pępowinowej noworodków urodzonych Ryc. 4. Porównanie wartości średnich liczb bezwzględnych limfocytów CD4+ we krwi pępowinowej noworodków urodzonych Natomiast liczba limfocytów CD2+ w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie elektywnym cięciem cesarskim wynosiła 0,41 ± 0,23 G/l i była statystycznie niższa (p = 0,04) w porównaniu ze średnią wartością (0,76 ± 0,62 G/l) w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie cięciem cesarskim ze wskazań nagłych (ryc. ). Ryc.. Porównanie wartości średnich liczb bezwzględnych limfocytów CD3+/CD2+ we krwi pępowinowej noworodków urodzonych Dyskusja Odporność noworodka zależy również od wydolności łożyska, przebiegu ciąży i czasu jej trwania [6]. Powikłania porodu, sposób rozwiązania ciąży, okołoporodowe czynniki zagrożenia niedotlenieniem lub zakażeniem, zaburzenia wzrastania wewnątrzmacicznego płodu oraz choroby ogólnoustrojowe matki mogą osłabiać możliwości obronne noworodka. Dotyczy to przede wszystkim zmian w dystrybucji limfocytów T i B i ich subpopulacji oraz naturalnych komórek cytotoksycznych. Jest to powodem według Lewisa i Wilsona [7] ciężkiego przebiegu zakażeń ze skłonnością do uogólniania i złego rokowania w przebiegu leczenia. Pittard i wsp. [8] wykazali, że stres poporodowy, związany z powikłaniami porodu, obniża ogólną liczbę limfocytów z markerem CD4+. W badaniach wykazano istotny wzrost średniej liczby limfocytów CD4+ u noworodków urodzonych przedwcześnie cięciem cesarskim ze wskazań nagłych w stosunku do noworodków urodzonych przedwcześnie elektywnym cięciem cesarskim. Przypuszcza się, że noworodki urodzone przedwcześnie z porodów niefizjologicznych posiadają zdolność reagowania na czynnik infekcyjny wzrostem ilościowym subpopulacji CD4+, co być może chroni je przed wystąpieniem zakażenia, mimo narażenia na infekcję. Kotiranto-Ainamo i wsp. [9] stwierdzili, że powodem istotnie zmienionej dystrybucji limfocytów T powodującej zmniejszenie liczby limfocytów CD4+ jest gestoza u matki. Natomiast Karpe i wsp. [1] wykazali u noworodków urodzonych przedwcześnie przez matki z przedwczesnym odpłynięciem płynu owodniowego i u noworodków urodzonych elektywnym cięciem cesarskim zwiększenie odsetka limfocytów CD4+. Limfocyty CD8+ odpowiedzialne są za zdolności cytotoksyczne i supresorowe limfocytów T, umożliwiają reakcję cytolizy komórek uszkodzonych lub zainfekowanych. Pietruczuk i wsp. [10] wykazali wzrost liczby limfocytów CD8+ we krwi noworodków eutroficznych urodzonych przedwcześnie. Autorzy sugerują, że przesunięcie w obrębie limfocytów cytotoksycznych może powodować nadmierną supresję i może być przyczyną wzmożonej tolerancji immunologicznej prowadzącej w konsekwencji do blokowania prawidłowej reaktywności immunologicznej. Zdaniem Chabra i wsp. [11] liczba limfocytów CD8+, podobnie jak całkowita liczba krwinek białych i subpopulacji CD4+, uwarunkowana jest wiekiem płodowym noworodka urodzonego przedwcześnie, im jest on bardziej niedojrzały, tym posiada mniejszą liczbę tych komórek. Według Ballow i wsp. [12] liczba komórek CD8+ na niskim poziomie utrzymuje się przez pierwszy miesiąc życia i jest istotnie mniejsza niż w kolejnych 3-6 miesiącach. Dynamiczne zmiany ilościowe w fenotypie limfocytów T u bar-
4 Wybrane parametry układu immunologicznego we krwi pępowinowej noworodków urodzonych przedwcześnie 61 dzo małych wcześniaków rozpoczynają się od 2. miesiąca życia. Zaobserwowane zmiany wynikają z ilościowych zmian komórek immunologicznie kompetentnych przebiegających równolegle z procesem ontogenetycznym, jaki ma miejsce w trzecim trymestrze ciąży u noworodków donoszonych. W badaniach wykazano wzrost odsetka limfocytów CD8+ u noworodków urodzonych przedwcześnie siłami natury w porównaniu z noworodkami urodzonymi cięciem cesarskim. Podobne wyniki uzyskała Królak- Olejnik i wsp. [6], badając subpopulacje limfocytów krwi pępowinowej noworodków urodzonych o czasie. Autorzy ci odnotowali wzrost odsetka limfocytów CD8+ u noworodków urodzonych siłami natury w stosunku do urodzonych drogą cięcia cesarskiego ze wskazań elektywnych. Poród naturalny jest czynnikiem aktywującym zmiany w liczbie i składzie komórek immunokompetentnych, które nie są obserwowane we krwi pępowinowej noworodków urodzonych elektywnym cięciem cesarskim. Można przypuszczać, że wzrost odsetka limfocytów we krwi pępowinowej u noworodków urodzonych siłami może być wynikiem czynników wywołujących poród naturalny. Badania dotyczące liczby komórek CD2+ u noworodków są nieliczne. Parkman-Newton i wsp. [13] wykazali, że noworodki urodzone przedwcześnie posiadają od urodzenia kompetentny układ dla IL-2. Zola i wsp. [14] potwierdzili więcej tych komórek u noworodków w wieku od miesiąca życia z ostrym zakażeniem w porównaniu z noworodkami zdrowymi. Według Hodge i wsp. [1] oznaczanie cząsteczki CD2+ razem z CD69, CD4RA i CD4RO stanowi najbardziej czuły i specyficzny marker w przebiegu zakażeń u noworodków. Behrendt i wsp. [16] potwierdzili istotnie większą pulę CD2+ u eutroficznych noworodków donoszonych w przebiegu posocznicy gronkowcowej w porównaniu ze zdrowymi noworodkami, wskazując jednocześnie na przydatność oznaczania tej subpopulacji w ocenie zmian immunologicznych w przebiegu ciężkiego zakażenia. Podobne wyniki uzyskali Godula-Stuglik i wsp. [17], wskazując, że w przebiegu ciężkich zakażeń (posocznica bakteryjna i zapalenie płuc) u noworodków donoszonych zwiększa się liczba limfocytów CD2+. W przeprowadzonych badaniach wykazano istotnie wyższą liczbę limfocytów CD2+ u noworodków urodzonych przedwcześnie cięciem cesarskim ze wskazań nagłych. Obserwacje te potwierdzają, że samo zagrożenie perinatalne jest ważnym immunomodulatorem układu odpornościowego noworodka. Stres porodowy, niedotlenienie powodują wzrost stężenia kortyzolu i beta-endorfin we krwi, co stymuluje mechanizmy obronne. Wzrost liczby tych limfocytów może być jednym z ważnych elementów obrony noworodka przed rozwojem ciężkiego zakażenia. Komórki NK uważane są za ważny element wrodzonej odporności, ponieważ nie wymagają specyficznej stymulacji antygenowej i prezentują pierwszą linię obrony immunologicznej. U osób dorosłych zmniejszenie liczby tych komórek w obwodowej krwi żylnej może świadczyć o nadmiernej aktywacji i intensywnym napływie komórek NK do tkanek objętych procesem zapalnym. U zdrowych noworodków odsetek tych komórek jest niższy niż u dzieci starszych i dorosłych. Sancho i wsp. [18] proponują uwzględnienie dwóch form noworodkowych komórek NK różniących się odpowiedzią na interleukinę 2. Autorzy ci wykazali, że populacja naturalnych komórek cytotoksycznych przechodzi dwa kolejne etapy dojrzewania, czego efektem jest powstanie dwóch linii komórkowych o odmiennej aktywności. Jedna ma wybitnie obniżoną aktywność w porównaniu z komórkami NK osób dorosłych, natomiast druga posiada właściwości podobne do obserwowanych u ludzi z dojrzałym układem immunologicznym. Obecnie el-sameea i wsp. [19] uważają oznaczanie cytotoksyczności komórek NK za ważny marker diagnostyczny wczesnego zakażenia, bardziej czuły i specyficzny od oznaczanego białka C-reaktywnego i IL-8. W badaniach własnych wykazano istotnie wyższy odsetek komórek NK u noworodków urodzonych przedwcześnie siłami natury w porównaniu z noworodkami urodzonymi cięciem cesarskim. Mazur i wsp. [20] stwierdzili, że choroby nieinfekcyjne matki, powikłania ciąży oraz cięcie cesarskie wykonane w znieczuleniu ogólnym zwiększają odsetek i liczbę komórek NK we krwi żylnej chorego noworodka. Stan zdrowia matki ma istotny wpływ na czynność układu immunologicznego. Również Mazur i wsp. [21] sprawdzali, czy czynniki ryzyka wynikające z przebiegu ciąży i porodu wpływają na odsetek i liczbę komórek NK we krwi pępowinowej. Wykazali najniższe wartości odsetka i liczby komórek NK u noworodków urodzonych przedwcześnie drogą cięcia cesarskiego. Wnioski 1) U noworodków urodzonych przedwcześnie średni odsetek limfocytów T cytotoksyczno-supresorowych i komórek NK może wykazywać zależność od sposobu rozwiązania ciąży. 2) Cięcie cesarskie wykonane u matki z nagłych wskazań może wiązać się ze zwiększeniem średniej liczby limfocytów T, limfocytów T pomocniczych, limfocytów T aktywowanych u noworodka urodzonego przedwcześnie. Piśmiennictwo [1] Karpe J., Behrendt J., Mazur B. i wsp. (200) Wpływ perinatalnych czynników ryzyka na limfocyty B (CD19+) i T (CD3+) oraz subpopulacji CD4+, CD8+ i HLA-DR+ u zdrowych donoszonych noworodków. Post. Neonatol. 1 (7): [2] Bręborowicz G.H. (2000) Ciąża wysokiego ryzyka. Poznań, Ośrodek Wydawnictw Naukowych. [3] Zaręba-Szczudlik, Romejko E., Ahmed S. (2006) Poród przedwczesny poród siłami natury czy cięcie cesarskie? Ginekol. Pol. 77: suppl. II: [4] Gomella T.L. (1993) Neonatologia. Katowice: Śląska Akademia Medyczna.
5 62 B. Królak-Olejnik, B. Echolc, B. Mazur, J. Nowakowska [] Baumert M., Osuch-Jaczewska R., Paprotny M. (1993) Wskaźniki biologicznego rozwoju noworodków śląskich urodzonych między 30 a 42 tygodniem ciąży. Wiad. Lek. 66: [6] Królak Olejnik B., Mazur B. (2000) Sposób i czas rozwiązania ciąży a subpopulacje limfocytów krwi pępowinowej noworodków. Gin. Pol. 71 (9): [7] Lewis D.B., Wilson Ch.B. (2001) Developmental Immunology and Role of Host Defenses in Fetal and Neonatal Susceptibility to Infection [W:] Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant (red.) Remington J.S., Klein J.O., W.B. Sanders Comp, wyd. V. [8] Pittard W.B., Schleich D.M., Geddes K.M., Sorensen R.U. (1989) Newborn lymphocyte subpopulations: the influence of labor. Am. J. Obstet. Gynecol. 160 (1): [9] Kotiranta-Ainamo A., Apajasalo M., Pohjavuori M. i wsp. (1999) Mononuclear cell subpopulations in preterm and fullterm neonates: independent effects of gestational age neonatal infection maternal preclampsia, maternal betamethason therapy and mode of delivery. Clin. Exp. Immunol. 11: [10] Pietruczuk M., Dąbrowska M., Jaworski S., Wasiluk A. (2000) Ekspresja receptorów powierzchniowych na limfocytach kwi pępowinowej wcześniaków. Gin. Pol. 71: [11] Chabra S., Cottrill C., Rayenes M.K. i wsp. (1998) Lymphocyte subsets in cord blood of preterm infants: effect of antenatal steroids. Biol. Neonate 74 (3): [12] Ballow M., Cates K.L., Rowe J.C. i wsp. (1987) Peripheral blood T-cell subpopulations in the very low birth weight (less than 100 g) infant. Am. J. Hematol. 24 (1): [13] Parkman-Newton C.A., Borzy M.S., Bakke A.C. (1990) Elevated interleukin-2 production by cord blood mononuclear cells from premature newborns. J. Clin. Lab. Immunol. 31 (3): [14] Zola H., Ridings J., Elliott S. i wsp. (1998) Interleukin-2 receptor regulation and IL-2 function in the human infant. Hum. Immunol. 9 (10): [1] Hodge G., Hodge S., Han P., Haslam R. (2004) Multiple leukocyte activation markers to detect neonatal infection. Clin. Exp. Immunol. 13 (1): [16] Behrendt J., Karpe J., Mazur B., Stojewska M. i wsp. (2002) Zmiany ilościowe CD3+, CD4+, CD8+ i HLA-DR+ oraz komórek CD2+ u eutroficznych noworodków donoszonych z posocznicą gronkowcową. Przegl. Lek. 9: 0-3. [17] Godula-Stuglik U., Mazur B., Behrendt J. i wsp. (2001) Peripheral blood cells with expression of the interleukin-2 receptor (CD2+) in severely infected full-term neonates. Acta Pediatr. 90 (7): [18] Sancho L., de la Hera A., Casas J. (1991) Two different maturational stages of natural killer lymphocytes in human newborn infants. J. Pediatr. 119 (3): [19] el-sameea E.R., Metwally S.S., Mashhour E. i wsp. (2004) Evolution of natural killer cells as diagnostic markers of early onset neonatal sepsis: comparison with C-reactive protein and inerleukin-8. Egypt J. Immunol. 11 (1): [20] Mazur B., Godula-Stuglik U., Halkiewicz M., Stojewska M. (2000) Wpływ zakażeń na liczbę naturalnych komórek cytotoksycznych u noworodków donoszonych z perinatalnymi czynnikami ryzyka. Pediatr. Pol. 6: [21] Georgeson G.D., Szony B.J., Streitman K. i wsp. (2001). Natural killer cell cytotoxicity is deficient in newborn with sepsis and recurrent infection. Eur. J. Pediatr. 160: J Barbara Królak-Olejnik Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Perinatologii i Neonatologii Śląska Akademia Medyczna Bytom, ul. Batorego 1 Chosen parameters of immunologic systems in cord blood of premature neonates The aim of the study was to establish to what degree, time and way of delivery caused changes in percentage and number of CD3 lymphocytes and their subpopulations CD4+, CD8+, CD2+, CD19+ lymphocytes and their subpopulations CD+, CD23+, and NK cells. The study included 6 healthy neonates born in the years at the Perinatology and Gynecology Department of Medical University of Silesia in Zabrze. Considering the time of pregnancy and the method of delivery, children were divided in the following groups. Group of 32 neonates born prematurely, which included (II a) 6 neonates born naturally (II b) 26 neonates born by cesarean section, in which: (II be) 18 were born with elective indications (II bn) 8 with emergency indications. Control group was 33 born in term neonates. In the current study the cord blood leukocyte staining followed by red cell lysis method was applied. We have found higher mean percentage of CD8+ lymphocytes and NK cells in the neonates born naturally prematurely in comparison with neonates born prematurely by cesarean section, which was statistically significant. We have also found statistically significant lower mean number of CD3+, CD4+ and CD2+ lymphocytes in neonates born with elective cesarean section in comparison with neonates born prematurely by cesarean section with emergency indications. In the neonates born prematurely the mean percentage of T cytotoxic and suppressor lymphocytes and NK cells can express a relationship between natural delivery and cesarean section. Cesarean section carried out in mothers due to emergency indications can be related with an increased mean number of T lymphocytes, Th lymphocytes, activated T lymphocytes in a prematurely born neonate. Key words: neonate, cord blood, pregnancy, T lymphocytes, B lymphocytes
Porównanie wybranych parametrów układu odpornoêciowego noworodka w zale noêci od wskazaƒ do ci cia cesarskiego i czasu rozwiàzania cià y
Porównanie wybranych parametrów układu odpornoêciowego noworodka w zale noêci od wskazaƒ do ci cia cesarskiego i czasu rozwiàzania cià y Comparison of selected elements of neonate immunological system
Bardziej szczegółowopo o nictwo Ginekol Pol. 2009, 80, Przebieg ciąży i porodu u ciężarnych z nadmierną masą ciała.
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2009, 80, 744-751 Przebieg ciąży i porodu u ciężarnych z nadmierną masą ciała. Tabela II. Analiza powikłań w przebiegu ciąży w zależności od wskaźnika masy ciała
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Słowa kluczowe: Wstęp Cel pracy
STRESZCZENIE Słowa kluczowe: Noworodek urodzony przedwcześnie, granulocyt obojętnochłonny, molekuły adhezji komórkowej CD11a, CD11b, CD11c, CD18, CD54, CD62L, wczesne zakażenie, posocznica. Wstęp W ostatnich
Bardziej szczegółowoOCENA ROZPRAWY NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH
KLINIKA NEONATOLOGII PUM 72-010 Police, ul. Siedlecka 2 Kierownik kliniki: Prof. dr. hab. n. med. Maria Beata Czeszyńska Tel/fax. 91 425 38 91 adres e- mail beataces@pum.edu.pl Szczecin, dnia 11. 06. 2018r
Bardziej szczegółowoPromotor: prof. dr hab. Katarzyna Bogunia-Kubik Promotor pomocniczy: dr inż. Agnieszka Chrobak
INSTYTUT IMMUNOLOGII I TERAPII DOŚWIADCZALNEJ IM. LUDWIKA HIRSZFELDA WE WROCŁAWIU POLSKA AKADEMIA NAUK mgr Milena Iwaszko Rola polimorfizmu receptorów z rodziny CD94/NKG2 oraz cząsteczki HLA-E w patogenezie
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka nieprawidłowego neurologicznego rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie w zależności od drogi porodu
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 1, zeszyt 2, 98-102, 2008 Ocena ryzyka nieprawidłowego neurologicznego rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie w zależności od drogi porodu TOMASZ MACIEJEWSKI
Bardziej szczegółowoOcena chemokin $ we krwi pępowinowej noworodków z grup ryzyka zakażenia wewnątrzmacicznego
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 2, zeszyt 2, 140-144, 2009 Ocena chemokin $ we krwi pępowinowej noworodków z grup ryzyka zakażenia wewnątrzmacicznego BARBARA KRÓLAK-OLEJNIK Streszczenie
Bardziej szczegółowoINSTYTUT MATKI I DZIECKA w Warszawie, Klinika Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka
Ocena ryzyka nieprawidłowego rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie Wczesne wspomaganie rozwoju dziecka i pomoc rodzinie doświadczenia i rekomendacje Warszawa, 10 12 grudnia 2007 Ewa Helwich Klinika Neonatologii
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 271 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 271 SECTIO D 2003 Oddział Położniczy i Trakt Porodowy, Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Jana Bożego w
Bardziej szczegółowoPLAN ZAJĘĆ DYDAKTYCZNYCH
ZAKŁAD PIELĘGNIARSTWA W GINEKOLOGII I POŁOŻNICTWIE KATEDRY ZDROWIA KOBIETY Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 8 00-15 30 PLAN ZAJĘĆ DYDAKTYCZNYCH Z PRZEDMIOTU PIELĘGNIARSTWO POŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNE
Bardziej szczegółowodystrybucji serotypów powodujących zakażenia inwazyjne w poszczególnych grupach wiekowych zapadalność na IChP w poszczególnych grupach wiekowych
Warszawa, 15.06.2015 Rekomendacje Pediatrycznego Zespołu Ekspertów ds. Programu Szczepień Ochronnych (PZEdsPSO) dotyczące realizacji szczepień obowiązkowych, skoniugowaną szczepionką przeciwko pneumokokom;
Bardziej szczegółowoVIII Kongres Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej. Stare problemy nowe możliwości kwietnia 2019r. Hotel Aurora****, Międzyzdroje
VIII Kongres Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej Stare problemy nowe możliwości 12-13 kwietnia 2019r. Hotel Aurora****, Międzyzdroje PROGRAM 12 kwietnia 2019 r. (piątek) 8:30-11:00 Sesja I : Poród
Bardziej szczegółowoTesty dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowoImmunologia komórkowa
Immunologia komórkowa ocena immunofenotypu komórek Mariusz Kaczmarek Immunofenotyp Definicja I Charakterystyczny zbiór antygenów stanowiących elementy różnych struktur komórki, związany z jej różnicowaniem,
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowojako markerów wczesnego zakażenia noworodków urodzonych przedwcześnie
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE I WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM STOMATOLOGICZNYM KATARZYNA DĄBEK Ocena wybranych czynników (MMP-9, TIMP-1, CRP, PCT) jako markerów wczesnego zakażenia noworodków urodzonych
Bardziej szczegółowoAnna Zmelonek, Miros³awa Dudyñska, Karolina Ziaja
Studia Medyczne Akademii Œwiêtokrzyskiej tom 4 Kielce 2006 Anna Zmelonek, Miros³awa Dudyñska, Karolina Ziaja Klinika Neonatologii Katedry Ginekologii i Po³o nictwa Collegium Medicum Uniwersytetu Jagielloñskiego
Bardziej szczegółowoJAK NEONATOLODZY REALIZUJĄ WYTYCZNE DOTYCZĄCE SZCZEPIEŃ WCZEŚNIAKÓW. M.K.Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM
JAK NEONATOLODZY REALIZUJĄ WYTYCZNE DOTYCZĄCE SZCZEPIEŃ WCZEŚNIAKÓW M.K.Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM STOP-NOP Szczepionki: Stowarzyszenie "Stop Nop" apeluje o to, żeby
Bardziej szczegółowoIL-4, IL-10, IL-17) oraz czynników transkrypcyjnych (T-bet, GATA3, E4BP4, RORγt, FoxP3) wyodrębniono subpopulacje: inkt1 (T-bet + IFN-γ + ), inkt2
Streszczenie Mimo dotychczasowych postępów współczesnej terapii, przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) nadal pozostaje chorobą nieuleczalną. Kluczem do znalezienia skutecznych rozwiązań terapeutycznych
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoBrzozowska Maria, Kowalska-Koprek Urszula, Kuś Ewa, Berner-Trąbska Marlena, Karowicz-Bilińska Agata
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2011, 82, 592-597 Analiza wskazań do porodu drogą cięcia cesarskiego noworodków ze skrajnie niską masą urodzeniową (
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4,
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoSpis treści. Zdrowie i płodność kobiety. Cele operacyjne rozdziału Celina Łepecka-Klusek... 45
Rozdział I Zdrowie i płodność kobiety Cele operacyjne rozdziału Celina Łepecka-Klusek... 1 1. Okresy życia kobiety Michał Bokiniec... 2 1.1. Okres dojrzewania, pokwitania... 2 1.2. Okres dojrzałości płciowej...
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Katedra Ginekologii, Położnictwa i Onkologii Ginekologicznej Klinika Onkologii Ginekologicznej Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Ewa Nowak-Markwitz
Bardziej szczegółowoKlinika Położnictwa i Ginekologii. Poznań, wrzesień 2013 r.
Instytutu Matki i Dziecka Klinika Położnictwa i Ginekologii Rozwój opieki perinatalnej na przełomie XX i XXI wieku Tomasz Maciejewski, Michał Troszyński, Sławomir Janus Poznań, wrzesień 2013 r. Zgony matek
Bardziej szczegółowoNoworodki SGA w oddziale intensywnej terapii grupa ryzyka przewlekłych zaburzeń wzrastania.
Noworodki SGA w oddziale intensywnej terapii grupa ryzyka przewlekłych zaburzeń wzrastania. M. Kęsiak, A. Stolarczyk, T. Talar, B. Cyranowicz, E. Gulczyńska Klinika Neonatologii ICZMP, kierownik kliniki
Bardziej szczegółowoWybrane dane statystyczne charakteryzujące opiekę medyczna nad matką i dzieckiem w Wielkopolsce
WIELKOPOLSKA M. POZNAŃ POWIAT POZNAŃSKI Załącznik nr 2 Wybrane dane statystyczne charakteryzujące opiekę medyczna nad matką i dzieckiem w Wielkopolsce Istnieje około 80 szpitali publicznych w Wielkopolsce,
Bardziej szczegółowoJAK NEONATOLODZY REALIZUJĄ WYTYCZNE DOTYCZĄCE SZCZEPIEŃ WCZEŚNIAKÓW. M.K.Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM
JAK NEONATOLODZY REALIZUJĄ WYTYCZNE DOTYCZĄCE SZCZEPIEŃ WCZEŚNIAKÓW M.K.Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM STOP-NOP Szczepionki: Stowarzyszenie "Stop Nop" apeluje o to, żeby
Bardziej szczegółowoWYCIECZKA DO LABORATORIUM
WYCIECZKA DO LABORATORIUM W ramach projektu e-szkoła udaliśmy się do laboratorium w Krotoszynie na ul. Bolewskiego Mieliśmy okazję przeprowadzić wywiad z kierowniczką laboratorium Panią Hanną Czubak Oprowadzała
Bardziej szczegółowoPOŁOŻNICTWO I OPIEKA POŁOŻNICZA dla studentów II ROKU Kierunek: Położnictwo - studia I stopnia licencjackie. semestr IV, rok akad.
POŁOŻNICTWO I OPIEKA POŁOŻNICZA dla studentów II ROKU Kierunek: Położnictwo - studia I stopnia licencjackie semestr IV, rok akad. 2014-2015 Lp. 1. 2. WYKŁADY Pielęgnowanie położnicy w połogu powikłanym.
Bardziej szczegółowoMARIA KWIATKOWSKA, MAŁGORZATA POKRZYWNICKA, PAWEŁ KRAJEWSKI. Streszczenie. Materiał i metody. Wstęp
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 1, zeszyt 2, 116-120, 2008 Analiza porównawcza sposobu urodzenia, urodzeniowej masy i długości ciała oraz wewnątrzmacicznego wzrostu płodu u noworodków matek
Bardziej szczegółowoProblemy płodności i ciąży w nieswoistych zapalnych chorobach jelit. Maria Kłopocka Bydgoszcz
Problemy płodności i ciąży w nieswoistych zapalnych chorobach jelit Maria Kłopocka Bydgoszcz Płodność Przebieg ciąży i poród Bezpieczeństwo leczenia w okresie ciąży i karmienia Sytuacje szczególne Edukacja
Bardziej szczegółowoPODSTAWY IMMUNOLOGII Komórki i cząsteczki biorące udział w odporności nabytej (cz. III): Aktywacja i funkcje efektorowe limfocytów B
PODSTAWY IMMUNOLOGII Komórki i cząsteczki biorące udział w odporności nabytej (cz. III): Aktywacja i funkcje efektorowe limfocytów B Nadzieja Drela ndrela@biol.uw.edu.pl Konspekt wykładu Rozpoznanie antygenu
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowoPROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa. wprowadzenie
PROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa wprowadzenie CZĘŚĆ PIERWSZA: Czym jest prokalcytonina? PCT w diagnostyce i monitowaniu sepsy PCT w diagnostyce zapalenia dolnych dróg oddechowych Interpretacje
Bardziej szczegółowoPodsumowanie sezonu zachorowań oraz program profilaktyki zakażeń 2016/2017
Profilaktyka zakażeń RSV w Polsce od 1.1.213 Profilaktyka zakażeń wirusem RS (ICD-1 P 7.2, P 27.1) Podsumowanie sezonu zachorowań oraz program profilaktyki zakażeń 216/217 Ewa Helwich Klinika Neonatologii
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka niepowodzenia planowej indukcji porodu u ciężarnych po 41. tygodniu ciąży
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 4, zeszyt 3, 137-142, 2011 Czynniki ryzyka niepowodzenia planowej indukcji porodu u ciężarnych po 41. tygodniu ciąży MARTA KOSTRZEWA 1, WALDEMAR KRZESZOWSKI
Bardziej szczegółowoPODSTAWY IMMUNOLOGII Komórki i cząsteczki biorące udział w odporności nabytej (cz.i): wprowadzenie (komórki, receptory, rozwój odporności nabytej)
PODSTAWY IMMUNOLOGII Komórki i cząsteczki biorące udział w odporności nabytej (cz.i): wprowadzenie (komórki, receptory, rozwój odporności nabytej) Nadzieja Drela ndrela@biol.uw.edu.pl Konspekt do wykładu
Bardziej szczegółowoMgr inż. Aneta Binkowska
Mgr inż. Aneta Binkowska Znaczenie wybranych wskaźników immunologicznych w ocenie ryzyka ciężkich powikłań septycznych u chorych po rozległych urazach. Streszczenie Wprowadzenie Według Światowej Organizacji
Bardziej szczegółowoDiagnostyka i terapia porodu przedwczesnego
ROZDZIAŁ VI ZDROWIE I DOBROSTAN 1/2015 DOBROSTAN I ZDROWIE 1 Wydział Nauk o Zdrowiu w Katowicach, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Zakład Propedeutyki Położnictwa Katedry Zdrowia Kobiety School
Bardziej szczegółowoMaria Katarzyna Borszewska- Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Maria Katarzyna Borszewska- Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego 1.ZARZĄDZENIE MINISTRA 2.REKOMENDACJE TOWARZYSTW NAUKOWYCH 3.OPINIE EKSPERTÓW
Bardziej szczegółowoUSG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Bardziej szczegółowoMARIA KWIATKOWSKA, ANITA CHUDZIK, MAŁGORZATA POKRZYWNICKA, PAWEŁ KRAJEWSKI
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 3, zeszyt 1, 53-57, 2010 Analiza wcześniactwa, zaburzeń klinicznych i wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania u noworodków w przypadkach histopatologicznych
Bardziej szczegółowoUltrasonograficzna ocena wzrastania płodów w I i II trymestrze ciąży w populacyjnym programie badań prenatalnych wad wrodzonych w regionie lubelskim
Lek. med. Izabela Wnuczek-Mazurek Ultrasonograficzna ocena wzrastania płodów w I i II trymestrze ciąży w populacyjnym programie badań prenatalnych wad wrodzonych w regionie lubelskim Promotor: Dr hab.
Bardziej szczegółowoSZCZEPIENIA OCHRONNE U DOROSŁYCH lek. Kamil Chudziński Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii CSK MSW w Warszawie 10.11.2015 Szczepionki Zabite lub żywe, ale odzjadliwione drobnoustroje/toksyny +
Bardziej szczegółowoLp. tydzień wykłady seminaria ćwiczenia
Lp. tydzień wykłady seminaria ćwiczenia 21.02. Wprowadzeniedozag adnieńzwiązanychzi mmunologią, krótka historiaimmunologii, rozwójukładuimmun ologicznego. 19.02. 20.02. Wprowadzenie do zagadnień z immunologii.
Bardziej szczegółowoPoradnia Immunologiczna
Poradnia Immunologiczna Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 Szanowni Państwo, Uprzejmie informujemy, że w Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli funkcjonuje
Bardziej szczegółowoGinekologia i położnictwo - opis przedmiotu
Ginekologia i położnictwo - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Ginekologia i położnictwo Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-GiPoł Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil
Bardziej szczegółowo8. STRESZCZENIE Celem niniejszej pracy jest:
8. STRESZCZENIE Zadaniem lekarza pracującego w oddziale neonatologicznym jest dbanie, aby przebieg adaptacji noworodka do życia zewnątrzmacicznego był prawidłowy, została nawiązana więź między matką a
Bardziej szczegółowoGinekologia i położnictwo - opis przedmiotu
Ginekologia i położnictwo - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Ginekologia i położnictwo Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-GiP Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla II, III, IV, V i VI roku
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla II, III, IV, V i VI roku 1. NAZWA PRZEDMIOTU : NEONATOLOGIA 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek
Bardziej szczegółowostarszych na półkuli zachodniej. Typową cechą choroby jest heterogenny przebieg
STRESZCZENIE Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) jest najczęstszą białaczką ludzi starszych na półkuli zachodniej. Typową cechą choroby jest heterogenny przebieg kliniczny, zróżnicowane rokowanie. Etiologia
Bardziej szczegółowoRekomendacje grupy ekspertów powołanych przez PTG w zakresie perinatalnej transmisji HIV
Rekomendacje grupy ekspertów powołanych przez PTG w zakresie perinatalnej transmisji HIV Przewodniczacy: dr hab. prof. UZ Tomasz Niemiec Czlonkowie: Prof. Jan Kotarski Prof. Sanislaw Radowicki Dr hab.
Bardziej szczegółowoJak prowadzić poród w 23. tygodniu ciąży
GRZEGORZ JAKIEL Jak prowadzić poród w 23. tygodniu ciąży I Klinika Położnictwa i Ginekologii Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie Peri- viable birth Poród na granicy przeżywalności AGENDA
Bardziej szczegółowow kale oraz innych laboratoryjnych markerów stanu zapalnego (białka C-reaktywnego,
1. Streszczenie Wstęp: Od połowy XX-go wieku obserwuje się wzrost zachorowalności na nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ), w tym chorobę Leśniowskiego-Crohna (ChLC), zarówno wśród dorosłych, jak i
Bardziej szczegółowoSTEROIDOTERAPIA PRENATALNA
I KATEDRA I KLINIKA POŁOŻNICTWA I GINEKOLOGII UNIWERSYTECKIE CENTRUM ZDROWIA KOBIETY I NOWORODKA STEROIDOTERAPIA PRENATALNA Mirosław Wielgoś Poród przedwczesny znaczenie problemu Podstawowy medyczno-społeczny
Bardziej szczegółowoRecenzja rozprawy doktorskiej mgr Beaty Bielec pt. "Parametry
Dr hab. n. med. Janusz Kraczkowski Katedra i Klinika Położnictwa i Patologii Ciąży Uniwersytetu Medycznego w Lublinie 20-081 Lublin Podpis (J A~... u':t.~~~ l0~...... Ul. Staszica 16 Recenzja rozprawy
Bardziej szczegółowoWirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Bardziej szczegółowoZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ I MASĄ CIAŁA RODZICÓW I DZIECI W DWÓCH RÓŻNYCH ŚRODOWISKACH
S ł u p s k i e P r a c e B i o l o g i c z n e 1 2005 Władimir Bożiłow 1, Małgorzata Roślak 2, Henryk Stolarczyk 2 1 Akademia Medyczna, Bydgoszcz 2 Uniwersytet Łódzki, Łódź ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ
Bardziej szczegółowoZaburzenia emocjonalne, behawioralne, poznawcze oraz jakość życia u dzieci i młodzieży z wrodzonym zakażeniem HIV STRESZCZENIE
Autor: Tytuł: Promotor: lek. Anna Zielińska Zaburzenia emocjonalne, behawioralne, poznawcze oraz jakość życia u dzieci i młodzieży z wrodzonym zakażeniem HIV dr hab. Anita Bryńska STRESZCZENIE WSTĘP: W
Bardziej szczegółowoJarosław Kalinka1, Wojciech Hanke2 ROLA PALENIA TYTONIU JAKO CZYNNIKA RYZYKA H IPO TRO FII PŁODU I PORODU PRZEDWCZESNEGO
PRZEG. EPID., 1996, 50, 3 Jarosław Kalinka1, Wojciech Hanke2 ROLA PALENIA TYTONIU JAKO CZYNNIKA RYZYKA H IPO TRO FII PŁODU I PORODU PRZEDWCZESNEGO 1 Instytut Ginekologii i Położnictwa AM w Łodzi Dyrektor:
Bardziej szczegółowoSYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2016-2022 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Kod przedmiotu/ modułu* Wydział (nazwa jednostki prowadzącej kierunek) Nazwa jednostki
Bardziej szczegółowoWstęp do pracy liczy 10 stron. Na jego początku mozna znaleźć infromację, że został opracowany na podstawie artykułu Budowa bariery jelitowej
Recenzja pracy w przewodzie doktorskim lek. Dagmary Anny Węgrzyn p.t.: Wpływ wybranych parametrów matczyno-płodowych na stężenie zonuliny we krwi i stolcu zdrowych noworodków Wczesne rozpoznanie chorób
Bardziej szczegółowoRodzaj przyczepu pępowiny a stan urodzeniowy bliźniąt
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 2, zeszyt 1, 12-16, 2009 przyczepu pępowiny a stan urodzeniowy bliźniąt SŁAWOMIR SZYMAŃSKI 1, WITOLD MALINOWSKI 1, ELŻBIETA RONIN-WALKNOWSKA 2 Streszczenie
Bardziej szczegółowoStandardy prowadzenia ciąży
Standardy prowadzenia ciąży Gdańsk 2015 Redaktor prowadzący: Olga Strzelec Redakcja: Joanna Fiuk, Olga Strzelec Korekta: Joanna Fiuk, Olga Strzelec Projekt okładki: Andrzej Owsiany Skład: Iwona Łytkowska
Bardziej szczegółowoEwolucja wskazań do cięć cesarskich w materiale własnym w dwóch przedziałach czasowych w latach oraz
GinPolMedProject 1 (43) 2017: 066-070 ARTYKUŁ ORYGINALNY Ewolucja wskazań do cięć cesarskich w materiale własnym w dwóch przedziałach czasowych w latach 2002-2007 oraz 2008-2014 Jolanta Mazurek-Kantor
Bardziej szczegółowoNiedotlenienie okołoporodowe a stężenie wybranych chemokin we krwi pępowinowej noworodka
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 4, zeszyt 2, 84-88, 2011 Niedotlenienie okołoporodowe a stężenie wybranych chemokin we krwi pępowinowej noworodka BARBARA KRÓLAK-OLEJNIK 1, JUSTYNA NOWAKOWSKA
Bardziej szczegółowoZachowania zdrowotne kobiet w ciąży Picie alkoholu
Zachowania zdrowotne kobiet w ciąży Picie alkoholu prof. dr hab. Marcin Wojnar mgr Marek Fudała, Krzysztof Brzózka Katedra i Klinika Psychiatryczna, Warszawski Uniwersytet Medyczny Państwowa Agencja Rozwiązywania
Bardziej szczegółowoCharakterystyka obrotu kostnego u kobiet w ciąży fizjologicznej i powikłanej porodem przedwczesnym streszczenie.
Anastasiya Zasimovich Charakterystyka obrotu kostnego u kobiet w ciąży fizjologicznej i powikłanej porodem przedwczesnym streszczenie. Ciąża jest to specyficzny, fizjologiczny stan organizmu kobiety. O
Bardziej szczegółowoSystem szczepień noworodków urodzonych przedwcześnie ocena dostępności
System szczepień noworodków urodzonych przedwcześnie ocena dostępności M.K.Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Innowacje w systemie szczepień ochronnych - czy można poprawić dostępność
Bardziej szczegółowoCzęść praktyczna: Metody pozyskiwania komórek do badań laboratoryjnych cz. I
Ćwiczenie 1 Część teoretyczna: Budowa i funkcje układu odpornościowego 1. Układ odpornościowy - główne funkcje, typy odpowiedzi immunologicznej, etapy odpowiedzi odpornościowej. 2. Komórki układu immunologicznego.
Bardziej szczegółowoAnaliza związku intensywności opieki położniczej z właściwym czasem trwania i zakończeniem ciąży
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 7, zeszyt 2, 81-87, 2014 Analiza związku intensywności opieki położniczej z właściwym czasem trwania i zakończeniem ciąży EWA PIEKARSKA, GRZEGORZ KRASOMSKI,
Bardziej szczegółowoZDROWIE DZIECI PO LECZENIU NIEPŁODNOŚCI
ZDROWIE DZIECI PO LECZENIU NIEPŁODNOŚCI Rafał Kurzawa rafal.kurzawa@gmail.com Pomorski Uniwersytet Medyczny Sekcja Płodności i Niepłodności PTG Ośrodek Studiów nad Płodnością Człowieka IVF ma 35 lat
Bardziej szczegółowoCiąża bliźniacza jako czynnik ryzyka wystąpienia krwawienia do komór bocznych mózgu u noworodków
Ginekol Pol. 2015, 86, 137-142 P R A C E O R Y G I N A L N E Ciąża bliźniacza jako czynnik ryzyka wystąpienia krwawienia do komór bocznych mózgu u noworodków Twin pregnancy as the risk factor for neonatal
Bardziej szczegółowoWanda Siemiątkowska - Stengert
Wanda Siemiątkowska - Stengert Wpływ zabiegu odsysania z tchawicy na ciśnienie śródczaszkowe i układ krążenia noworodków wymagających wentylacji zastępczej, po zastosowaniu różnej premedykacji farmakologicznej.
Bardziej szczegółowoKARTA PRZEDMIOTU OPIS
CECHA PRZEDMIOTU KARTA PRZEDMIOTU OPIS INFORMACJE OGÓLNE O PRZEDMIODCIE Nazwa przedmiotu POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA Poziom realizacji Studia pierwszego stopnia stacjonarne przedmiotu Jednostka realizująca
Bardziej szczegółowoSTAN ZDROWIA POLSKICH DZIECI. Prof. nadzw. Teresa Jackowska Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii
STAN ZDROWIA POLSKICH DZIECI Prof. nadzw. Teresa Jackowska Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii W trosce o młode pokolenie. Jak wychować zdrowe dziecko? Konferencja prasowa 09.09.2015 Sytuacja demograficzna
Bardziej szczegółowoProfilaktyka konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu Rhesus (Rh) Informacje dla kobiet w ciąży
- Profilaktyka konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu Rhesus (Rh) Informacje dla kobiet w ciąży 2 Spis treści Historia profilaktyki konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu
Bardziej szczegółowoWpływ przedwczesnego pęknięcia błon płodowych (PROM) na stan noworodka
Ginekol Pol. 2010, 81, 277-282 P R A C E O R Y G I N A L N E Wpływ przedwczesnego pęknięcia błon płodowych (PROM) na stan noworodka The impact of premature rupture of membranes (PROM) on neonatal outcome
Bardziej szczegółowoZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA
Załącznik nr 2 ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA Termin badania (wiek) Badania (testy) przesiewowe oraz świadczenia
Bardziej szczegółowoCzy immunoterapia nowotworów ma racjonalne podłoże? Maciej Siedlar
Czy immunoterapia nowotworów ma racjonalne podłoże? Maciej Siedlar Zakład Immunologii Klinicznej Katedra Immunologii Klinicznej i Transplantologii Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, oraz Uniwersytecki
Bardziej szczegółowoStężenie antagonisty receptora interleukiny 1 (IL-1 ra) w płynie owodniowym jako wskaźnik infekcji wewnątrzmacicznej u noworodka
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 2, zeszyt 1, 43-47, 2009 Stężenie antagonisty receptora interleukiny 1 (IL-1 ra) w płynie owodniowym jako wskaźnik infekcji wewnątrzmacicznej u noworodka
Bardziej szczegółowoOdporność nabyta: Nadzieja Drela Wydział Biologii UW, Zakład Immunologii
Odporność nabyta: Komórki odporności nabytej: fenotyp, funkcje, powstawanie, krążenie w organizmie Cechy odporności nabytej Rozpoznawanie patogenów przez komórki odporności nabytej: receptory dla antygenu
Bardziej szczegółowoPAKIET BADAŃ DLA PLANUJĄCYCH CIĄŻĘ %W PAKIECIE BADAŃ W PAKIECIE TANIEJ Wersja 1
PAKIET BADAŃ DLA PLANUJĄCYCH CIĄŻĘ 19 BADAŃ W PAKIECIE %W PAKIECIE TANIEJ 2018 Wersja 1 CZY WIESZ, ŻE: Badania ujęte w tym pakiecie podzielić można na dwie grupy. Wyniki badań z pierwszej grupy informują
Bardziej szczegółowoPersonalizacja leczenia w hematoonkologii dziecięcej
MedTrends 2016 Europejskie Forum Nowoczesnej Ochrony Zdrowia Zabrze, 18-19 marca 2016 r. Personalizacja leczenia w hematoonkologii dziecięcej Prof. dr hab. n. med. Tomasz Szczepański Katedra i Klinika
Bardziej szczegółowoFetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym
Fetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym Dr n med. Katarzyna Musialik Katedra Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Medyczny w Poznaniu *W
Bardziej szczegółowoMode of delivery and mortality among preterm newborns
Ginekol Pol. 2010, 81, 203-207 Mode of delivery and mortality among preterm newborns Sposób porodu a umieralnoêç przedwczeênie urodzonych noworodków Ahmeti Fehmi 1, Azizi Ilir 1, Hoxha Sejdullah 1, Kulik-Rechberger
Bardziej szczegółowoGrupy krwi i przeciwciała na czerwone krwinki w czasie ciąży
Grupy krwi i przeciwciała na czerwone krwinki w czasie ciąży Podczas ciąży przeprowadzane są badania mające na celu rozpoznanie grupy krwi oraz wykrycie istnienia przeciwciał na czerwone krwinki. Badania
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 5 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pielęgniarstwa Higher State Vocational School
Bardziej szczegółowoWpływ różnych metod postępowania w porodzie przedwczesnym na przeżywalność i zachorowalność noworodków z ciąży wielopłodowej
ROZDZIAŁ XXVII ZDROWIE I DOBROSTAN 1/2015 DOBROSTAN I ZDROWIE 1 Klinika Położnictwa Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Department of Obstetrics Medical University of Gdansk 2 Wydział Nauk Społecznych Uniwersytetu
Bardziej szczegółowoKARTA PRZEDMIOTU. INFORMACJE OGÓLNE O PRZEDMIODCIE PIELĘGNIARSTWO POŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNE Studia pierwszego stopnia stacjonarne
CECHA PRZEDMIOTU Nazwa przedmiotu Poziom realizacji przedmiotu Jednostka realizująca KARTA PRZEDMIOTU OPIS INFORMACJE OGÓLNE O PRZEDMIODCIE PIELĘGNIARSTWO POŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNE Studia pierwszego stopnia
Bardziej szczegółowoMaria Szczotka ROZPRAWA HABILITACYJNA
Maria Szczotka ZASTOSOWANIE CYTOMETRII PRZEPŁYWOWEJ DO OCENY EKSPRESJI BIAŁKA gp51 WIRUSA ENZOOTYCZNEJ BIAŁACZKI BYDŁA (BLV) W LIMFOCYTACH ZAKAŻONYCH ZWIERZĄT ROZPRAWA HABILITACYJNA RECENZENCI: prof. dr
Bardziej szczegółowoWyklady IIIL 2016/ :00-16:30 środa Wprowadzenie do immunologii Prof. dr hab. med. ML Kowalski
III rok Wydział Lekarski Immunologia ogólna z podstawami immunologii klinicznej i alergologii rok akademicki 2016/17 PROGRAM WYKŁADÓW Nr data godzina dzień tygodnia Wyklady IIIL 2016/2017 tytuł Wykladowca
Bardziej szczegółowowarunkowania porodu drogami natury po przebytym cięciu cesarskim
P R A C A O R Y G I N A L N A Joanna Strzerzyńska, Beata Sztyber, Grażyna Bączek Zakład Dydaktyki Ginekologiczno-Położniczej, Warszawski Uniwersytet Medyczny U warunkowania porodu drogami natury po przebytym
Bardziej szczegółowoWstęp. Cel pracy. l. Dynamiczna ocena rodzaju i jakości mchów globalnych u noworodków urodzonych. Materiał
8. STRESZCZENIE Wstęp Mimo postępów neonatologii nie maleje liczba noworodków z zaburzeniami motorycznymi, sensorycznymi, percepcyjnym i poznawczymi. Zadaniem współczesnej neonatologii jest nie tylko ratowanie
Bardziej szczegółowoZespół Omenna u kuzynów: różny przebieg kliniczny i identyczna mutacja genu RAG1.
PRACE KAZUISTYCZNE / CASE REPORTS 367 Zespół Omenna u kuzynów: różny przebieg kliniczny i identyczna mutacja genu RAG1. Omenn s syndrome in cousins: different clinical course and identical RAG1 mutation
Bardziej szczegółowoElektywne cięcie cesarskie wybór terminu
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 6, zeszyt 3, 131-135, 2013 Elektywne cięcie cesarskie wybór terminu KRZYSZTOF DREWS, AGNIESZKA SEREMAK-MROZIKIEWICZ, MAGDALENA BARLIK Streszczenie W ostatnich
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr XVI/153/2016 Rady Miejskiej w Policach z dnia 23 lutego 2016 r.
UCHWAŁA Nr XVI/153/2016 Rady Miejskiej w Policach z dnia 23 lutego 2016 r. w sprawie realizacji w 2016 roku przez gminę Police programu profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci zamieszkałych na
Bardziej szczegółowo