PRACE ORYGINALNE / ORIGINALS
|
|
- Mateusz Nowakowski
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 302 Piotr SUMMARY / Chirurgia ślinianki przyusznej to przede wszystkim chirurgia onkologiczna. Interwencje chirurgiczne w obrębie ślinianki przyusznej z przyczyn innych niż guz nowotworowy nie są częste i mogą być spowodowane ropniem w przebiegu kamicy lub urazu. Nowotwory złośliwe ślinianki przyusznej występują bardzo rzadko. Według danych dostępnych w Krajowym Rejestrze Nowotworów Centrum Onkologii w Warszawie za lata , zachorowania wśród mężczyzn stanowią średnio 0,18%, a u kobiet 0,15% zachorowań na wszystkie nowotwory złośliwe. W liczbach bezwzględnych odpowiada to średnio rocznie 114 zachorowaniom wśród mężczyzn i 89 wśród kobiet. Nadal utrzymuje się wysoka śmiertelność w tej grupie chorych. Liczba zgonów w powyższych latach wyniosła średnio rocznie: 62 przypadki dla mężczyzn i 43 przypadki dla kobiet. Liczba zachorowań jest nieco większa dla mężczyzn i wynosi 1,3:1,0 [1]. Z danych dostępnych w literaturze wiemy, że około 80% guzów ślinianki przyusznej stanowią guzy niezłośliwe [2]. Niestety nie ma dokładnego rejestru tej grupy nowotworów. Jedynie szacunkowo można założyć, na podstawie liczby nowotworów złośliwych, że w Polsce rocznie występuje około 800 przypadków guzów niezłośliwych w obrębie ślinianki przyusznej. Grupa pacjentów z guzem w obrębie ślinianki przyusznej jest bardzo niejednorodna. Są wśród nich młodzi dorośli z niewielkim guzami, które pojawiły się kilka tygodni wcześniej. Osoby wykształcone, dbające o zdrowie, świadome swojej choroby i bardzo wymagające wobec lekarza. Są również osoby starsze, z guzami większych rozmiarów, które rosną od kilku do kilkunastu lat. Trafiają one do specjalisty późno, często pod wpływem perswazji rodziny, gdy dochodzi do nagłego wzrostu masy guza. Pacjenci różnią się również pod względem świadomości istoty swojej choroby. Pomimo tych różnic, zdecydowana większość chorych zwraca uwagę na zachowanie prawidłowej funkcji nerwu twarzowego.
2 303 Ślinianka przyuszna jest położona na bocznej stronie twarzy, bezpośrednio do przodu od małżowiny usznej i brzegu przedniego mięśnia mostkowo-obojczykowo- -sutkowego, a także w dole zażuchwowym. Trójkątna część gruczołu leży powierzchownie na gałęzi żuchwy i tylnym odcinku mięśnia żwacza (pars superficialis), głęboka część gruczołu (pars profunda) jest ukryta w dole zażuchwowym. Pomiędzy częścią powierzchowną i głęboką przebiega nerw twarzowy dzielący się w miąższu gruczołu na gałęzie końcowe. W miąższu ślinianki nerw tworzy najczęściej dwa pnie, górny i dolny. Rozpadają się one na drobniejsze gałęzie tworzące splot przyuszniczy (plexus parotideus), zwany także gęsią stopką większą (pes anserinus major), od którego odchodzi pięć grup gałęzi [3, 4]. Przebieg nerwu twarzowego w odcinku zewnątrzczaszkowym determinuje technikę operacyjną ślinianki przyusznej. Powikłanie w postaci całkowitego, trwałego porażenia nerwu twarzowego jest powikłaniem trudnym do zaakceptowania dla chorego, jak i dla chirurga, dlatego od wielu lat starano się monitorować czynność nerwu twarzowego podczas operacji ślinianki przyusznej. Na początku obserwowano twarz i starano się palpacyjnie wyczuć ruchy mięśni wyrazowych twarzy spowodowane mechaniczną stymulacja nerwu twarzowego. Następnie stosowano urządzenia reagujące sygnałem dźwiękowym na ruchy mięśni twarzy. Obecnie powszechnie wykorzystywane są urządzenia elektroniczne oparte na elektromiografii (EMG), których przydatność potwierdzono w otochirurgii [5]. Prowadzone są również badania nad stymulacją optyczną nerwu twarzowego [6]. Z danych dostępnych w literaturze wynika, że całkowite porażenie nerwu twarzowego występuje u 0 7% chorych operowanych z powodu guza ślinianki przyusznej, a czasowe zaburzenia funkcji nerwu twarzowego dotyczą od 8% aż do 65% chorych [7 14]. Na powikłanie to narażeni są szczególnie pacjenci reoperowani, pacjenci z guzami płata głębokiego i nowotworami złośliwymi ślinianki przyusznej. Urządzenie NIM-Response 2.0 monitoruje czynność elektryczną mięśni wyrazowych twarzy. Do monitorowania czynności nerwu twarzowego używamy 2 lub 4 kanałów w zależności od lokalizacji guza i zakresu operacji. W układzie czterokanałowym wprowadzamy elektrody bipolarne w mięsień czołowy unerwiany przez gałązkę skroniową nerwu twarzowego, mięsień okrężny oka dolny zaopatrywany przez gałązkę jarzmową, mięsień okrężny ust zaopatrywany przez gałązkę policzkową i mięsień bródkowy zaopatrywany przez gałązkę brzeżną nerwu. Potencjał czynnościowy w zakresie jednego kanału wskazuje na stymulację dystalnego odcinka jednej z gałązek nerwu. Odpowiedź w dwóch lub trzech kanałach świadczy o stymulacji nerwu w obrębie pes anserinus, a odpowiedź w zakresie wszystkich kanałów świadczy o stymulacji nerwu pomiędzy pes anserinus a otworem rylcowo-sutkowym. Ryc. 1. Ryc. 2. Ryc. 3. Reakcję możemy wywołać, stymulując nerw aktywną elektrodą, a także mechanicznie, dotykając nerwu narzędziem chirurgicznym lub pociągając go. Monitorowanie czynności nerwu ma więc charakter ciągły i obejmuje cały zabieg operacyjny, a nie tylko okres sty-
3 304 Tabela II. Ryc. 4. Tabela I. mulacji elektrodą aktywną. Jeśli dochodzi do stymulacji nerwu i odpowiedzi ze strony mięśni wyrazowych twarzy, urządzenie emituje ostrzegawczy sygnał dźwiękowy, a na monitorze pojawia się obraz potencjału czynnościowego rejestrowanego w mięśniach. Na podstawie zapisu możemy ocenić miejsce stymulacji nerwu. 4 Grupę badaną stanowiło 53 chorych operowanych w latach na Oddziale Chirurgii Głowy i Szyi i Onkologii Laryngologicznej Wielkopolskiego Centrum Onkologii w Poznaniu z powodu guza ślinianki przyusznej. U wszystkich chorych wykonano badanie ultrasonograficzne. U 15 chorych, u których po badaniu klinicznym i ultrasonograficznym podejrzewano guz złośliwy, wykonano BAC i badanie TK lub NMR. Badanie TK lub NMR wykonano również u wszystkich chorych z guzem płata głębokiego ślinianki przyusznej. Wszyscy chorzy mieli przed operacją wykonane badanie EMG i ENG potwierdzające prawidłową czynność nerwu twarzowego. Podczas operacji monitorowano czynność nerwu twarzowego urządzeniem NIM-Response 2.0 firmy Medtronic. Stopień uszkodzenia nerwu twarzowego oceniano według skali House a i Brackmanna [15]. W pooperacyjnym badaniu histopatologicznym u 41 chorych zdiagnozowano zmiany niezłośliwe. U 12 chorych rozpoznano zmiany złośliwe. Daje to odpowiednio 77% i 23% i odpowiada danym z literatury (Tab. I). U trzech chorych guz obejmował płat głęboki ślinianki, w pozostałych przypadkach był ograniczony do płata powierzchniowego. U chorych z rozpoznaniem raka w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym pt1pn0 stwierdzono u jednego, pt2n0 u czterech, pt3n0 u jednego a pt3n1 u dwóch. Wykonano cztery rodzaje zabiegów operacyjnych. U 21 chorych z niewielkimi guzami ograniczonymi do płata powierzchownego i niepodejrzanymi w badaniu ultrasonograficznym wykonano zewnątrztorebkowe usunięcie guza. U 26 chorych z większymi guzami ograniczonymi do płata powierzchownego i dolnego bieguna ślinianki przyusznej wykonano parotidektomię powierzchowną z wypreparowaniem nerwu twarzowego. U 3 chorych usunięto guz płata głębokiego po wykonaniu parotidectomii powierzchownej. U 3 chorych z nowotworami złośliwymi, u których nie udało się oddzielić gałązek nerwu twarzowego od masy guza, wykonano parotidektomię całkowitą z usunięciem nerwu twarzowego.
4 305 W przebiegu pooperacyjnym u 6 chorych wystąpiły zaburzenia czynności nerwu twarzowego, co stanowi 12% grupy badanej. U 3 (6%) z nich miały one cechy średniego uszkodzenia III stopień według skali House a i Brackmanna i w ciągu 6 tygodni od zabiegu całkowicie ustąpiły. U 3 (6%) chorych z guzami płata głębokiego wystąpiły objawy ciężkiego uszkodzenia nerwu V stopień według skali House a i Brackmanna. U 1(2%) chorego objawy ustąpiły po 3 miesiącach farmako- i fizykoterapii. U 2 (4%) chorych z rakiem gruczołowym płata głębokiego ślinianki utrzymuje się uszkodzenie średniego stopnia III stopień według skali House a i Brackmanna. Z badania wyłączono trzech chorych, u których wykonano całkowite usunięcie ślinianki przyusznej z usunięciem objętego naciekiem nowotworowym nerwu twarzowego. Wyniki uzyskane w naszej pracy są porównywalne z danymi z literatury. W żadnej pracy z grupą kontrolną nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w zakresie występowania trwałego porażenia nerwu twarzowego pomiędzy grupą chorych, u których monitorowano czynność nerwu twarzowego urządzeniem EMG, i w grupie bez monitoringu [10 13]. W niektórych pracach stwierdzono statystycznie istotne rzadsze występowanie czasowego niedowładu nerwu twarzowego [11, 12] i skrócenie czasu trwania parotidectomii powierzchownej oraz całkowitej w grupie osób monitorowanych [15]. W niektórych pracach monitorowanie czynności nerwu twarzowego podczas operacji ślinianki przyusznej jest zalecane ze względu na prawne konsekwencje powikłania, jakim jest trwałe porażenie nerwu twarzowego [7, 8, 14]. Po przeanalizowaniu wyników badań własnych i danych z literatury pozostaje do rozstrzygnięcia tylko jedna kwestia czy operując po raz pierwszy ruchomy, niezłośliwy guz płata powierzchownego ślinianki przyusznej, powinniśmy monitorować czynność nerwu twarzowego. Jeśli planujemy wykonanie klasycznej parotidectomii powierzchownej z uwidocznieniem nerwu twarzowego, nie jest to konieczne. Gdy planujemy wykonać zabieg oszczędzający, czyli zewnątrztorebkowe usunięcie guza, postępowanie obecnie coraz częściej rekomendowane, powinniśmy zastosować monitoring [5]. Podobnie w każdej innej sytuacji klinicznej [8]. Monitorując czynność nerwu twarzowego podczas operacji, należy pamiętać, że środki zwiotczające mogą osłabiać odpowiedź mięśni na stymulację nerwu elektrodą aktywną na skutek zahamowania przewodnictwa w obrębie płytki nerwowo-mięśniowej [16]. Trzeba również wziąć pod uwagę możliwość fałszywie dodatniej odpowiedzi przy stymulacji części dystalnej nerwu, obwodowo od jego uszkodzenia, oraz odpowiedzi w wyniku transmisji bodźca stymulującego przez tkanki otaczające nerw, jeśli używamy aktywnej elektrody monoplarnej [8]. Na podstawie badań własnych i dostępnej literatury rekomendujemy rutynowe stosowanie śródoperacyjnego monitorowania czynności nerwu twarzowego w chirurgii ślinianki przyusznej. Jest to metoda prosta i bezpieczna dla chorego. Zespół osiąga wystarczającą wprawę zaledwie po kilku zabiegach. Pamiętać należy o działaniu leków zwiotczających, które mogą prowadzić do wyników fałszywie ujemnych i o możliwości wyników fałszywie dodatnich, jeśli używamy elektrody monopolarnej. 1. Raporty na podstawie danych Centrum Onkologii 2. Eisele DW, Johns ME. Salivary gland neoplasms. W: Bailey BJ, Calhoun KH, red. Head and Neck Surgery-Otolaryngology. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; s Bochenek A, Reicher M. Anatomia człowieka tom V. Wydanie 3. Warszawa: PZWL; s Aleksandrowicz R, Ciszek B. Anatomia kliniczna głowy i szyi. Warszawa: PZWL; s Haberkamp TJ, Levine CS. Technique and pitfalls of facial nerve monitoring. Operative Techniques in Otolaryngol- -Head nad Neck Surg. 2001; 3: Teudt IU, Nevel AE, Izzo AD, Walsh JT, Richter C-P. Optical Stimulation of the Facial Nerve: A New Monitoring Technique? Laryngoscope. 2007; 9: Lowry TR, Gal TJ, Brennan JA. Patterns of Use of Facial Nerve Monitoring During Parotid Gland Surgery. Otolaryngol-Head nad Neck Surg. 2005; 3: Nahlieli O, Iro H, McGurk M, Zenk J. Modern Modern management preserving the salivary glands. Herzeliya: Isradon; s Klintworth N, Zenk J, Koch M, Iro H. Postoperative complications after extracapsular dissection of benign parotid lesions with particular reference to facial nerve function. Laryngoscope. 2010; 3: Witt RL. Facial nerve monitoring in parotid surgery: the standard of care? Otolaryngol-Head nad Neck Surg. 1998; 5: Wennmo C. Facial nerve monitoring in parotid surgery. International Congress Series. 2003; 1240: Brennan J, Moore EJ, Shuler KJ. Prospective analysis of the efficacy of continuous intraoperative nerve monitoring during thyroidectomy, parathyroidectomy and parotidectomy. Otolaryngol-Head nad Neck Surg. 2001; 5: Marchesi M, Biffoni M, Trinchi S, Turriziani V, Campana FP. Facial nerve function after parotidectomyfor neoplasms with deep localization. Surg Today. 2006; 4: Myers EN, Ferris RL. Salivary gland disorders. New York: Springer; s Backous DD, Djalilian HR, Gidley PW, Leonetti JP, Marzo SJ, Morrison D i wsp. Facial nerve grading system 2.0. Otolaryngol-Head nad Neck Surg. 2009; 4:
5 Grosheva M, Klussmann JP, Grimminger C, Wittekindt C, Beutner D, Pantel M i wsp. Electromyographic facial nerve monitoring during parotidectomy for benign lesions does not improve the outcome of postoperative facial nerve function: A prospective two-center trial. Laryngoscope. 2009; 12: Thiede O,Klusener T, Sielenkamper A, Van Aken H, Stoll W, Schmal F. Interference between muscle relaxation and facial nerve monitoring during parotidectomy. Acta Otolaryngol. 2006; 4:
Analiza histokliniczna guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach
u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach A 20-year retrospective histoclinical analysis of parotid gland tumors in the ENT Department AM in Katowice Tatiana Gierek,
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka przerwania ciągłości torebki
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Praca na stopień doktora nauk medycznych wykonana w Katedrze i Klinice Otolaryngologii Kierownik: prof. dr hab. med. Czesław Stankiewicz Krzysztof Kiciński Czynniki ryzyka
Bardziej szczegółowoa) b) c) d) 3 rylcowo-gnykowego. Pień nerwu twarzowego oznaczono 4.
Ryc. 50 a). Dojście górne do preparowania nerwu twarzowego opiera się na identyfikacji wyrostka sutkowatego i mięśni: 1 mostkowosutkowo-obojczykowego, 2 dwubrzuścowego, 3 rylcowo-gnykowego. Pień nerwu
Bardziej szczegółowoGuzy ślinianki przyusznej obraz kliniczny, sposób postępowania i wyniki leczenia
PRACE ORYGINALNE Guzy ślinianki przyusznej obraz kliniczny, sposób postępowania i wyniki leczenia Tumors of the parotid gland management and results of surgical treatment Izabela Olejniczak, Zbigniew Kozłowski,
Bardziej szczegółowoAnaliza histokliniczna guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach
u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach A 20-year retrospective histoclinical analysis of parotid gland tumors in the ENT Department AM in Katowice Tatiana Gierek,
Bardziej szczegółowoParotidektomia z dostępu do liftingu twarzy doniesienie wstępne
485 Parotidektomia z dostępu do liftingu twarzy doniesienie wstępne Facelift incision parotidectomy: preliminary report Justyna Dąbrowska-Bień, Mirosława Pietniczka-Załęska, Tomasz Rowicki SUMMARY Introduction:
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
PRACE ORYGINALNE Leczenie chirurgiczne guzów nowotworowych ślinianek Surgery treatment of salivary gland tumors Marcin Kubiak 1, Magdalena Maria Łapienis 1, Dariusz Kaczmarczyk 1, 2, Alina MorawiecSztandera
Bardziej szczegółowoComplications of parotid surgery for pleomorphic adenomas
46 Complications of parotid surgery for pleomorphic adenomas SUMMARY Surgery for benign parotid tumours is associated with poten tial sequelae which may significantly deteriorate patient s quality of life.
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Zalecenia/Recommendations Parotidectomia jak ja to robię Parotidectomy How I Do It Ewa OsuchWójcikiewicz, Piotr Chęciński * Katedra i Klinika Otolaryngologii WUM, Kierownik: prof. dr hab. med. K. Niemczyk,
Bardziej szczegółowoParotidektomia u dzieci wskazania, aspekty chirurgiczne, powikłania
Otorynolaryngologia Narożny W, Stankiewicz 2016, C. 15(2): Parotidektomia 75-79 u dzieci wskazania, aspekty chirurgiczne, powikłania 75 Parotidektomia u dzieci wskazania, aspekty chirurgiczne, powikłania
Bardziej szczegółowoChirurgiczne leczenie łagodnych nowotworów ślinianek przyusznych
Czas. Stomatol., 2006, LIX, 3 Chirurgiczne leczenie łagodnych nowotworów ślinianek przyusznych Surgical treatment of benign parotid tumours Grzegorz Krzymański, Wojciech Domański, Janusz Przybysz, Barbara
Bardziej szczegółowoLeczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008
Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008 W latach 2004-2008 w Dolnośląskim Rejestrze Nowotworów zarejestrowaliśmy 6.125 zachorowań na inwazyjne
Bardziej szczegółowoMonitoring neurofizjologiczny w chorobach rdzenia Dariusz J. Jaskólski
Monitoring neurofizjologiczny w chorobach rdzenia Dariusz J. Jaskólski Klinika Neurochirurgii i Onkologii Układu Nerwowego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi USK nr 1 im. N. Barlickiego Neurofizjologiczny
Bardziej szczegółowoChirurgiczne leczenie guza Warthina
Czas. Stomatol., 2009, 62, 11, 905-911 2009 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Chirurgiczne leczenie guza Warthina Surgical treatment of Whartin s tumour Jan Przybysz, Jarosław Dąbrowski,
Bardziej szczegółowoWYNIKI ŚRÓDOPERACYJNEGO MONITOROWANIA CZYNNOŚCI NERWU TWARZOWEGO W CHIRURGII ŚLINIANKI PRZYUSZNEJ
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Wydział Lekarski II Klinika Chirurgii Głowy, Szyi i Onkologii Laryngologicznej Piotr Pieńkowski WYNIKI ŚRÓDOPERACYJNEGO MONITOROWANIA CZYNNOŚCI
Bardziej szczegółowoRola laparoskopowa adrenalektomii w leczeniu pacjentów z neuroblastomadoświadczenia
Rola laparoskopowa adrenalektomii w leczeniu pacjentów z neuroblastomadoświadczenia trzech ośrodków. Marcin Łosin 1, Wojciech Korlacki 2, Przemysław Mańkowski 3, Maciej Murawski 1, Andrzej Grabowski 2,
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - PRACE ORYGINALNE w materiale Kliniki Otolaryngologii w Warszawie w latach 1990 2006 The parotid gland s tumours in material of Otolaryngology Department Medical Academy in Warsaw in 1990 2006
Bardziej szczegółowoDaniela Heine, Johannes Zenk, Georgios Psychogios. Opis przypadku. J Ultrason 2018; 18: J Ultrason 2018; 18:
Opis przypadku Opis dwóch przypadków współwystępowania Cytowanie: jednostronnego Heine D, gruczolaka Zenk J, Psychogios wielopostaciowego G: Two case i reports gruczolakotorbielaka of synchronous unilateral
Bardziej szczegółowoZŁOŚLIWY ZESPÓŁ NEUROLEPTYCZNY PO WYMIANIE GENERATORA IMPULSÓW GŁĘBOKIEJ STYMULACJI MÓZGU, U PACJENTKI Z CHOROBĄ PARKINSONA OPIS PRZYPADKU
ZŁOŚLIWY ZESPÓŁ NEUROLEPTYCZNY PO WYMIANIE GENERATORA IMPULSÓW GŁĘBOKIEJ STYMULACJI MÓZGU, U PACJENTKI Z CHOROBĄ PARKINSONA OPIS PRZYPADKU Paweł Zdunek [1,2], Henryk Koziara [1,3], Emilia Sołtan [3], Wiesław
Bardziej szczegółowo10 WSKAZÓWEK DLA CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE GRUCZOŁÓW ŚLINOWYCH Rozpoznanie choroby JAKIE SĄ PRZYCZYNY?
10 WSKAZÓWEK DLA CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE GRUCZOŁÓW ŚLINOWYCH Rozpoznanie choroby nowotworowej wiąże się z dużym obciążeniem fizycznym i psychicznym.obecność kogoś bliskiego, pielęgniarki i innych
Bardziej szczegółowowww.korektorzdrowia.pl www.watchhealthcare.eu PORADNIK DLA PACJENTÓW Biopsja
www.korektorzdrowia.pl www.watchhealthcare.eu PORADNIK DLA PACJENTÓW Biopsja Rak piersi Najczęściej występujący nowotwór złośliwy u kobiet w Polsce 2004 r. ponad12 000 nowych zachorowań na raka piersi
Bardziej szczegółowoCzym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją?
Czym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją? Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka Centrum Medycyny Ratunkowej stale podnosi jakość prowadzonego
Bardziej szczegółowoWstydliwy problem: Nietrzymanie stolca oraz wybrane metody jego leczenia
Koło Chirurgiczne przy III Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej CM UJ w Krakowie Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. med. Roman M. Herman Opiekun: lek. med. Michał Nowakowski Wstydliwy problem: Nietrzymanie
Bardziej szczegółowoahead of print], Impact Factor 1,426; punktacja MNiSW 20 pkt.). Przeanalizowane zostały dwie grupy chorych: w pierwszej znalazło się 441 chorych z
Streszczenie rozprawy doktorskiej lek. Michała Natkańca pt.: Czynniki wpływające na trudności, bezpieczeństwo i wyniki krótkoterminowe laparoskopowej adrenalektomii z dostępu przezotrzewnowego bocznego
Bardziej szczegółowoImię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie. Nazwa operacji:..
Formularz Zgody na Leczenie Chirurgiczne Imię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie Nazwa operacji:.. Operacja usunięcia torbieli bocznej szyi Torbiel boczna szyi jest wadą wrodzoną i w większości
Bardziej szczegółowoOśrodki medyczne wykonujące procedury diagnostyczno-terapeutyczne powinny mieć następujące możliwości:
REKOMENDACJE KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ ORAZ POLSKIEGO TOWARZYSTWA CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ W ZAKRESIE DIAGNOSTYKI I LECZENIA CHORYCH NA RAKA JELITA GRUBEGO REKOMENDACJE
Bardziej szczegółowoPrzyusznica KIRBY I. BLAND
Rozdział 2: Przyusznica 1 2 Przyusznica KIRBY I. BLAND Obrzęk okołomałżowinowy, jak nazwali go Grecy, został opisany już przed wiekami i zazwyczaj związany był z kamicą lub stanem zapalnym. Jednak dopiero
Bardziej szczegółowoZałożenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe
Założenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe zaopatrywanie rozległych ubytków poresekcyjnych praktycznie
Bardziej szczegółowoNowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne
Ewa Osuch-Wójcikiewicz Nowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne Katedra i Klinika Otolaryngologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik: Prof. dr hab. n. med. K. Niemczyk Konferencja
Bardziej szczegółowoZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Bardziej szczegółowoStabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Adamski Ryszard, Tura Krzysztof 1 Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym Wstęp Streszczenie:
Bardziej szczegółowoWznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji.
Wznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji. A. Rzepakowska, prof. K. Niemczyk Katedra i Klinika Otolaryngologii Pacjentka 65 lat, w lipcu 2015r. Przyjęta do Kliniki z powodu raka ustnej i krtaniowej
Bardziej szczegółowoGrant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Model anatomiczno-neurologiczno-radiologiczny: obszar unaczynienia objawy neurologiczne - lokalizacja
Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Model anatomiczno-neurologiczno-radiologiczny: obszar unaczynienia objawy neurologiczne - lokalizacja obszar unaczynienia objawy lokalizacja TĘTNICA SZYJNA WEWNĘTRZNA (OCZNA
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowoPytania na II-gi termin poprawkowy z anatomii prawidłowej człowieka dla studentów Oddziału Stomatologicznego
Pytania na II-gi termin poprawkowy z anatomii prawidłowej człowieka dla studentów Oddziału Stomatologicznego CZASZKA 1. Połączenia ścisłe kości czaszki. Ciemiączka 2. Staw szczytowo-potyliczny 3. Staw
Bardziej szczegółowoPodstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień
Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania
Bardziej szczegółowoLeczenie chorych na nowotwory złośliwe z lat w podregionach woj. dolnośląskiego
Leczenie chorych na nowotwory złośliwe z lat 2012-2013 w podregionach woj. dolnośląskiego W badaniu wyleczalności nowotworów złośliwych w podregionach Dolnego Śląska stwierdziliśmy znaczne różnice w wartościach
Bardziej szczegółowoAnaliza występowania i leczenia wznów guzów niezłośliwych ślinianki przyusznej ze szczególnym uwzględnieniem gruczolaka wielopostaciowego
otolaryngologia polska 66 (2012) 392 396 Doste pne online www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/otpol Artykuł oryginalny/original research article Analiza występowania i leczenia
Bardziej szczegółowoRola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego
Rola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego Lucjan Wyrwicz Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Multi-disciplinary
Bardziej szczegółowoWypełniacze część teoretyczna
Wypełniacze część teoretyczna Przed zabiegiem a) omawiamy plan zabiegu z pacjentem, bądź obszary, na których wykonane będą wstrzyknięcia, b) prosimy pacjenta o podpisanie pisemnej zgody na zabieg, c) wykonujemy
Bardziej szczegółowodokształcającego prowadzonego przez Centralny Ośrodek Koordynujący lub wojewódzki ośrodek koordynujący w latach 2007 2010 w zakresie
Dziennik Ustaw Nr 52 3302 Poz. 271 2. Program profilaktyki raka szyjki macicy macicy etap podstawowy pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego. macicy etap diagnostyczny
Bardziej szczegółowodzienniczek pacjenta rak nerki
dzienniczek pacjenta rak nerki Grafika i skład: Fundacja Wygrajmy Zdrowie Wydanie I Styczeń 2015 Wszelkie prawa zastrzeżone. Podstawowe dane Imię i nazwisko: Data urodzenia: Lekarz prowadzący: Palcówka
Bardziej szczegółowoPodkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko. Syllabus przedmiotowy 2017/ /2022 r.
Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko Syllabus przedmiotowy 207/208 202/2022 r. Wydział Fizjoterapii Kierunek studiów Fizjoterapia Specjalność ----------- Forma studiów Stacjonarne Stopień
Bardziej szczegółowoPaweł Szwedowicz. Sialoendoskopia w diagnostyce i leczeniu schorzeń gruczołów ślinowych - analiza doświadczeń własnych
Paweł Szwedowicz Sialoendoskopia w diagnostyce i leczeniu schorzeń gruczołów ślinowych - analiza doświadczeń własnych XLVIII Zjazd Polskiego Towarzystwa Otorynolaryngologów Chirurgów Głosy i Szyi; Katowice
Bardziej szczegółowoGamma Knife bezinwazyjna alternatywa dla leczenia operacyjnego guzów wewnątrzczaszkowych oraz innych patologii mózgu
Gamma Knife bezinwazyjna alternatywa dla leczenia operacyjnego guzów wewnątrzczaszkowych oraz innych patologii mózgu Leszek Lombarski Klinika Neurochirurgii i Urazów Układu Nerwowego CMKP, Warszawa Stereotaksja
Bardziej szczegółowoOrtopedia i ortopedia dziecięca z traumatologią i elementami rehabilitacji. narządu ruchu - opis przedmiotu
Ortopedia i ortopedia dziecięca z traumatologią i elementami rehabilitacji narządu ruchu - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Ortopedia i ortopedia dziecięca z traumatologią i elementami
Bardziej szczegółowoOcena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
Bardziej szczegółowoBADANIA KONTROLNE CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE
BADANIA KONTROLNE CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE Marian Reinfuss CENTRUM ONKOLOGII ODDZIAŁ W KRAKOWIE OCENA WARTOŚCI CENTRUM ONKOLOGII ODDZIAŁ W KRAKOWIE PROWADZENIA BADAŃ KONTROLNYCH 1. długość przeŝycia
Bardziej szczegółowoCykl kształcenia 2013-2016
203-206 SYLABUS Nazwa Fizjoterapia kliniczna w chirurgii, onkologii i medycynie paliatywnej. Nazwa jednostki prowadzącej przedmiot Wydział Medyczny, Instytut Fizjoterapii Kod Studia Kierunek studiów Poziom
Bardziej szczegółowoGuzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu
Guzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu Tumors of posterior fossa in material of Pediatric Neurologial Surgery in Poznań Krzysztof Jarmusz, Katarzyna Nowakowska,
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoObraz kliniczny chorych z venectazjami lub żyłami siatkowatymi.
1 Obraz kliniczny przewlekłej niewydolności żylnej Autor: Marek Ciecierski Na obraz kliniczny składają się dolegliwości związane z zaburzonym odpływem krwi z żył kończyn dolnych. Jest to całe spectrum
Bardziej szczegółowoKATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ
DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY. Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa
DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa 1 PROBLEMY DIAGNOSTYCZNE Wady rozwojowe Wole Guzki tarczycy Nowotwory tarczycy Zaburzenia
Bardziej szczegółowoStreszczenie pracy doktorskiej
Streszczenie pracy doktorskiej Mięśniowo-powięziowe punkty spustowe w obrębie mięśni szyi a aktywność bioelektryczna wybranych mięśni narządu żucia mgr Michał Ginszt Promotor prof. nadzw. dr hab. n. med.
Bardziej szczegółowoUrologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki. Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa Nefrektomia Nefrektomia jest metodą umożliwiającą całkowite wyleczenie
Bardziej szczegółowoWykorzystanie Kinesio Tapingu w usprawnianiu pacjentki po rekonstrukcji nerwu twarzowego
Wykorzystanie Kinesio Tapingu w usprawnianiu pacjentki po rekonstrukcji nerwu twarzowego 1) Ireneusz Hałas, 2) Tomasz Senderek, 3) Lucyna Krupa. STRESZCZENIE Wstęp. Celem pracy jest przedstawienie możliwości
Bardziej szczegółowoLeczenie chorych na nowotwory złośliwe z roku 2015 w podregionach woj. dolnośląskiego
Leczenie chorych na nowotwory złośliwe z roku 2015 w podregionach woj. dolnośląskiego W badaniu wyleczalności nowotworów złośliwych w podregionach Dolnego Śląska stwierdziliśmy znaczne różnice w wartościach
Bardziej szczegółowoSpis treści Wprowadzenie do anestezji geriatrycznej Biologiczne uwarunkowania procesu starzenia Starzenie na poziomie narządowym
Spis treści CZĘŚĆ OGÓLNA 11. Wprowadzenie do anestezji geriatrycznej Laura Wołowicka... 3 Wybrane informacje demograficzne... 3 Światowe tendencje demograficzne... 4 Europejskie badania demograficzne...
Bardziej szczegółowoOznaczanie węzła wartownika w raku piersi u mężczyzny opis przypadku
Oznaczanie węzła wartownika w raku piersi u mężczyzny opis przypadku Gryglewski G. *, Barchnicka A., Kopacz A. *Katedra i Klinika Chirurgii Onkologicznej Akademii Medycznej w Gdańsku ul. Dębinki 7, 80-211
Bardziej szczegółowoNowotwory złośliwe piersi - ryzyko zachorowania, zaawansowanie, przeŝycia pięcioletnie. Dolny Śląsk, Dolnośląskie Centrum Onkologii.
Nowotwory złośliwe piersi - ryzyko zachorowania, zaawansowanie, przeŝycia pięcioletnie. Dolny Śląsk, Dolnośląskie Centrum Onkologii. Przygotowali: Komitet ds. Epidemiologii Beata Hawro, Maria Wolny-Łątka,
Bardziej szczegółowoPrzeżycia 5-letnie chorych na nowotwory złośliwe z lat w podregionach woj. dolnośląskiego
Przeżycia 5-letnie chorych na nowotwory złośliwe z lat 2000- w podregionach woj. dolnośląskiego Analizie poddano 109.725 dolnośląskich na nowotwory złośliwe z lat 2000-, z pięcioletniej obserwacji stracone
Bardziej szczegółowoniedostatecznego rozwój części kręgu (półkręg, kręg klinowy, kręg motyli) nieprawidłowego zrostu między kręgami (płytka lub blok kręgowy)
Kifozy wrodzone Błędy w rozwoju kręgosłupa w okresie wewnątrzmacicznym prowadzą do powstawania wad wrodzonych kręgosłupa. Istnienie wady w obrębie kręgosłupa nie jest równoznaczne z powstaniem deformacji
Bardziej szczegółowoSPIS TREŚCI Przedmowa Mięsaki kości charakterystyka kliniczna i metody leczenia Objawy radiologiczne zmian nowotworowych kości Guzy z tkanki kostnej
SPIS TREŚCI Przedmowa... 7 1. Mięsaki kości charakterystyka kliniczna i metody leczenia... 9 Zbigniew I. Nowecki, Piotr Rutkowski 1.1. Wstęp... 9 1.2. Epidemiologia i etiologia...... 9 1.3. Objawy kliniczne
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA
Bardziej szczegółowoAgata Abramowicz Centrum Badań Translacyjnych i Biologii Molekularnej Nowotworów Seminarium magisterskie 2013
Agata Abramowicz Centrum Badań Translacyjnych i Biologii Molekularnej Nowotworów Seminarium magisterskie 2013 Standaryzowane według wieku współczynniki zachorowalności na nowotwory złośliwe piersi w skali
Bardziej szczegółowoKURS KWALIFIKACYJNY Pielęgniarstwo onkologiczne. OTWARCIE KURSU KWALIFIKACYJNEGO Kierownik kursu: mgr Anna Kosowska godz.14:30
OTWARCIE KURSU KWALIFIKACYJNEGO Kierownik kursu: godz.14:30 Wywiad, dane biograficzne, sytuacja psychospołeczna i socjoekonomiczna - ważne elementy w badaniu psychoonkologicznym 8 września 2017 r. Wskazania
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52
Warszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2 lipca 2018 r. w sprawie mierników oceny prowadzenia diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego Na podstawie art.
Bardziej szczegółowoŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra
ŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra DANE PACJENTA: Imię i nazwisko:... PESEL: Zabieg został zaplanowany na dzień:... Lekarz wykonujący zabieg:... Na podstawie wywiadu lekarskiego i
Bardziej szczegółowoWydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 15
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 15 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letnia kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoKlinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Centralny Szpital Kliniczny
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Dysphagia in the intensive care unit: epidemiology, mechanisms, and clinical management. Critical Care 2019, marzec Systematyczny
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep
Bardziej szczegółowoOddział IV - procedury lecznicze
Oddział IV - procedury lecznicze W naszym oddziale stale wprowadzamy nowe techniki operacyjne i nowe rozwiązania techniczne. Poniżej nieco informacji o niektórych z stosowanych metod operacyjnych. W leczeniu
Bardziej szczegółowoul. Belgradzka 52, 02-795 Warszawa-Ursynów tel. kom. +48 794 207 077 www.fizjoport.pl
Coraz większa liczba pacjentów zgłasza się do fizjoterapeutów z problemami bólowymi w obrębie kręgosłupa. Często postawiona diagnoza dyskopatia, wywołuje niepokój o własne zdrowie i wątpliwości w jaki
Bardziej szczegółowoOnkologia - opis przedmiotu
Onkologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Onkologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-On Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj studiów jednolite
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoRadioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia
Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego może być stosowana łącznie z leczeniem operacyjnym chemioterapią. Na podstawie literatury anglojęzycznej
Bardziej szczegółowoSytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób nowotworowych oraz opinie konsultantów krajowych i wojewódzkich na temat rozwoju onkologii
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób nowotworowych oraz opinie konsultantów krajowych i wojewódzkich na temat rozwoju onkologii IV posiedzenie Zespołu do spraw Bezpieczeństwa Zdrowotnego przy Wojewodzie
Bardziej szczegółowoNieprawidłowa masa stwierdzona podczas badania przedmiotowego. Dr n. med. Maciej Siński
Nieprawidłowa masa stwierdzona podczas badania przedmiotowego Dr n. med. Maciej Siński Podstawowe pytania Gdzie guz jest zlokalizowany? Jakie są jego wymiary i kształt? Kształt regularny, gładkie brzegi
Bardziej szczegółowoBrodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci
Brodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci Choroid plexus papilloma in children Krzysztof Jarmusz, Zdzis³aw Huber, Pawe³ Ma³asiak, Katarzyna Nowakowska, Krzysztof Strzy ewski z Katedry i Kliniki Chirurgii,
Bardziej szczegółowoMoje dziecko czeka TORAKOTOMIA - zabieg operacyjny klatki piersiowej
Moje dziecko czeka TORAKOTOMIA - zabieg operacyjny klatki piersiowej Jednym z najczęstszych miejsc, gdzie nowotwory narządu ruchu dają przerzuty, są płuca Część zmian stwierdzanych w płucach będzie wymagała
Bardziej szczegółowo[1ZSTZS/KII] Anatomia czynnościowa układu ruchu
[1ZSTZS/KII] Anatomia czynnościowa układu ruchu 1. Ogólne informacje o module Nazwa modułu Kod modułu Nazwa jednostki prowadzącej modułu Nazwa kierunku studiów Forma studiów Profil kształcenia Semestr
Bardziej szczegółowoNARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH
Załącznik nr 1 opis programu MINISTERSTWO ZDROWIA DEPARTAMENT POLITYKI ZDROWOTNEJ Nazwa programu: NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH Nazwa zadania: OGRANICZENIE NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI U DZIECI
Bardziej szczegółowoi uczestnika programu o udzieleniu i otrzymaniu danego świadczenia.
Załącznik nr 19 Zestawienie stawek jednostkowych dla Ogólnopolskiego programu nowotworów głowy i szyi Stawki jednostkowe określone poniżej dotyczą świadczeń zdrowotnych, które będą udzielane w ramach wdrażania
Bardziej szczegółowo3. Zapalenia tkanek miękkich i kości części twarzowej czaszki Stanisława Z. Grabowska, Robert M. Balicki... 112
Spis treści Wstęp Leszek Kryst.................. 15 1. Postępowanie okołooperacyjne i w niektórych stanach nagłych Ewa Mayzner-Zawadzka, Marcin Kołacz.......... 17 Postępowanie przedoperacyjne.................
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 4
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 4 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 61-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoPodkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko. Syllabus przedmiotowy 2017/ /2022 r.
Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko Syllabus przedmiotowy 07/08 0/0 r. Wydział Fizjoterapii Kierunek studiów Fizjoterapia Specjalność ----------- Forma studiów Stacjonarne Stopień studiów
Bardziej szczegółowoPrzypadek zaawansowanego raka kolczystokomórkowego okolicy skroniowej
Przypadek zaawansowanego raka kolczystokomórkowego okolicy skroniowej Advanced squamous cell carcinoma of the temporal skin case report Robert Bilewicz 1, Magdalena Doroszyńska-Tomczyk 1, Krzysztof Dalke
Bardziej szczegółowoTrudne drogi oddechowe
Trudne drogi oddechowe Tryb planowy. Tryb ratunkowy: Miejsce wypadku. Miejsce zdarzenia: Izba Przyjęć/ Szpitalny Oddział Ratunkowy. Oddziały szpitalne sala chorych. Diagnostyka pracownie. Trudne drogi
Bardziej szczegółowoPropozycja ujednoliconego programu nauczania onkologii w Polsce. Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu
Propozycja ujednoliconego programu nauczania onkologii w Polsce Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu Wytyczne: POLANICA 1998 POZNAŃ 1999 KRAKÓW 2000 Wrocław 2006 Rozporządzenie ministra edukacji
Bardziej szczegółowoTHIOTEPUM. Załącznik C.55. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA. Lp. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1382 Poz.
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1382 Poz. 71 Załącznik C.55. THIOTEPUM 1. THIOTEPUM C38 NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY SERCA, ŚRÓDPIERSIA I OPŁUCNEJ 2. THIOTEPUM C38.0 SERCE 3. THIOTEPUM C38.1 SRÓDPIERSIE PRZEDNIE
Bardziej szczegółowoOPTYMALNE SCHEMATY LECZENIA A PLANOWANIE ZASOBÓW W ONKOLOGII. PRZYKŁAD RAKA PIERSI. V LETNIA AKADEMIA ONKOLOGICZNA dla DZIENNIKARZY
OPTYMALNE SCHEMATY LECZENIA A PLANOWANIE ZASOBÓW W ONKOLOGII PRZYKŁAD RAKA PIERSI V LETNIA AKADEMIA ONKOLOGICZNA dla DZIENNIKARZY Ewelina Żarłok Revelva Concept Warszawa, 6 sierpnia 2015 1 CZYM JEST MODEL
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Wydział Lekarski I Zakład Patofizjologii Narządu Ruchu
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Wydział Lekarski I Zakład Patofizjologii Narządu Ruchu Agnieszka Wiertel-Krawczuk Ocena regeneracji nerwu twarzowego i trójdzielnego u chorych
Bardziej szczegółowoKurs dla studentów i absolwentów
Kurs dla studentów i absolwentów Profilaktyka, rozpoznanie i leczenie raka piersi. Etapy postępowania fizjoterapeutycznego u pacjentek po mastektomii Cel główny kursu: Przygotowanie do praktycznej pracy
Bardziej szczegółowoOkolice głowy i szyi 4-tygodniowego ludzkiego zarodka przypominają w pewien sposób analogiczne obszary zarodka ryby, znajdującego się na identycznym
Multimedial Unit of Dept. of Anatomy JU Okolice głowy i szyi 4-tygodniowego ludzkiego zarodka przypominają w pewien sposób analogiczne obszary zarodka ryby, znajdującego się na identycznym czasowo etapie
Bardziej szczegółowoRozdział 3. Ograniczenia i połączenia dołów i przestrzeni czaszki Rozdział 4. Mięśnie i powięzie głowy, szyi i karku
Spis treści 7 Spis treści Rozdział 1. Okolice głowy, szyi i karku... 13 Rozdział 2. Kościec głowy i szyi... 23 2.1. Kościec głowy... 23 2.1.1. Czaszka mózgowa... 23 2.1.1.1. Ściana przednia... 23 2.1.1.2.
Bardziej szczegółowo