Wniosek o dofinansowanie projektu PROGRAM OPERACYJNY KAPITAŁ LUDZKI. I. INFORMACJE O PROJEKCIE

Transkrypt

1 Wniosek o dofinansowanie projektu PROGRAM OPERACYJNY KAPITAŁ LUDZKI Data wpłynięcia / 20 Numer wniosku Imię i nazwisko osoby przyjmującej wniosek I. INFORMACJE O PROJEKCIE 1.1 Numer i nazwa Priorytetu: II Rozwój zasobów ludzkich i potencjału adaptacyjnego przedsiębiorstw 1.2 Numer i nazwa Działania: 2.1 Rozwój kadr nowoczesnej gospodarki 1.3 Numer i nazwa Poddziałania: Rozwój kapitału ludzkiego w przedsiębiorstwach 1.4 Województwo: wybór pozostaje pusty 1.5 Instytucja, w której wniosek zostanie złoŝony: Polska Agencja Rozwoju Przedsiębiorczości 1.6 Numer konkursu: PO KL/2.1.1/2009/S 1.7 Tytuł projektu: [tekst] 1.8 Okres realizacji projektu: od: do: [wybór dat z kalendarza] 1.9 Obszar realizacji projektu: [wybór z listy - cała Polska, województwo, powiat, gmina] 1.10 Projekt ponadnarodowy: [ TAK NIE ] 1.11 Projekt innowacyjny: [ TAK NIE ] 1.12 Projekt z komponentem ponadnarodowym: [ TAK NIE ] Komentarz [D1]: Obszar realizacji zaznaczony we wniosku musi odpowiadać obszarowi, z którego rekrutować będą się uczestnicy szkoleń. Komentarz [D2]: 1.10, 1.11 i 1.12 nie dotyczy Poddziałania naleŝy wybrać NIE. II. BENEFICJENT (PROJEKTODAWCA) 2.1 Nazwa projektodawcy: [tekst] 2.2 Status prawny: [wybór z listy] 2.3 NIP: [tekst oraz check-box: PL Inny ] 2.4 REGON: [tekst] 2.5 Adres siedziby: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Kod pocztowy: Telefon: Fax: 2.6 Osoba/y uprawniona do podejmowania decyzji wiąŝących w imieniu projektodawcy: [tekst] 2.7 Osoba do kontaktów roboczych: [tekst] Numer telefonu: [tekst] Adres poczty elektronicznej: [tekst] Numer faksu: [tekst] Komentarz [D3]: W przypadku polskiego NIPu, GWA sprawdzi jego poprawność. Komentarz [D4]: Zgodny z dokumentem określającym formę prowadzonej działalności i wskazującym osoby upowaŝnione do reprezentacji w imieniu wnioskodawcy (odpis z KRS, wypis z właściwego rejestru, ewidencji lub inny dokument). Komentarz [D5]: Przez cały proces oceny projektu do tej osoby na podany niŝej adres poczty elektronicznej, nr faksu oraz adres korespondencyjny będzie wysyłana korespondencja związana z oceną projektu. Na etapie podpisywania umowy o dofinansowanie osoba do kontaktów roboczych powinna zostać zmieniona na kierownika projektu (jeśli dotyczy).

2 2.7.4 Adres: [tekst jeśli inny niŝ w pkt. 2.5] 2.8 Partnerzy: [check-box: TAK NIE ] Nazwa organizacji/instytucji: [tekst] Status prawny: [wybór z listy] Adres siedziby: [tekst] III. CHARAKTERYSTYKA PROJEKTU (maksymalnie znaków) 3.1 Cel projektu [tekst] - Uzasadnij potrzebę realizacji projektu (wskaŝ problem/y który/e chcesz rozwiązać) - WskaŜ cel ogólny oraz cele szczegółowe projektu. - Uzasadnij zgodność celów z PO KL, Planem Działań (i innymi dokumentami strategicznymi) Projektodawca powinien wypełnić wniosek zgodnie z Wytycznymi dla Projektodawców Poddziałania PO KL, Przewodnikiem po kryteriach wyboru projektów (udzielania dofinansowania) w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki opracowanym przez Ministerstwo Rozwoju Regionalnego oraz instrukcją wypełniania wniosku znajdującą się na stronie internetowej W szczególności wniosek musi być wypełniony zgodnie z niniejszym Załącznikiem, Komentarz [D6]: 20 punktów. Projektodawca powinien przedstawić wyczerpujący i precyzyjny opis kwestii problemowej, która zostanie rozwiązana lub złagodzona bezpośrednio dzięki realizacji projektu. Opis problemu musi opierać się na wiarygodnych danych, które potwierdzają jego istnienie, z podaniem źródeł i okresu z jakiego ww. dane pochodzą. Opis kwestii problemowej powinien dotyczyć grupy docelowej. NaleŜy pamiętać, Ŝe ww. opis odnosić ma się do problemów bezpośrednio dotyczących grupy docelowej projektu. Nie naleŝy ograniczać się wyłącznie do opisu problemów o charakterze makroekonomicznym. Przedstawiony opis dotyczyć musi potrzeb szkoleniowych pracowników przedsiębiorstw i potrzeb rynku pracy. Dzięki prawidłowej identyfikacji powyŝszych potrzeb, wnioskodawca powinien spodziewać się wzrostu pozycji uczestnika studiów na rynku pracy, co powinno zostać wykazane we wniosku o dofinansowanie (w szczególności w rezultatach realizacji projektu). W przypadku, gdy wnioskodawca posługuje się swoim rozpoznaniem rynku przeprowadzonym w oparciu o badania własne, naleŝy przedstawić precyzyjną charakterystykę badania (z uwzględnieniem metodologii badania), co umoŝliwi ocenę wiarygodności i rzetelności tego źródła informacji. Poprawnie zdefiniowane cele muszą bezpośrednio przekładać się na działania, które z kolei przechodzić będą w rezultaty. Cele powinny wynikać z opisanych wcześniej problemów i przyczyniać się do ich rozwiązywania. Cele projektu muszą spełniać kryteria SMART, zgodnie z metodologią opisaną w Przewodniku po kryteriach wyboru projektów (udzielania dofinansowania) w ramach PO KL. Cele szczegółowe powinny w bezpośredni sposób wpływać na realizację celu ogólnego oraz wprost odnosić się do zdefiniowanych problemów. Podczas formułowania celu projektu nie naleŝy kopiować go z Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki lub Szczegółowego Opisu Priorytetów. Cele te mają bowiem bardzo ogólny charakter i nie są osiągalne na poziomie pojedynczego projektu, przede wszystkim ze względu na jego małą skalę. Cele projektu powinny być osiągalne w ramach jego realizacji. Celem nie powinien być środek do jego osiągnięcia (np. przeszkolenie, objęcie wsparciem ). Poprawnie sformułowany cel zawierać musi natomiast w swoim opisie efekt, do którego realizacji ma słuŝyć projekt (np. zwiększone kompetencje, ). Formułując cele projektu, nie naleŝy teŝ mylić pojęć umiejętność i wiedza, które nie są toŝsame (na umiejętność składa się m. in. wiedza i doświadczenie; umiejętność to praktyczne ich wykorzystanie). 3.2 Grupy docelowe (nie dotyczy projektów informacyjnych i badawczych) [tekst] - Scharakteryzuj osoby i/lub instytucje które zostaną objęte wsparciem - Uzasadnij wybór grupy docelowej, którą obejmiesz wsparciem - Opisz sposób rekrutacji uczestników Komentarz [D7]: 15 punktów Komentarz [D8]: Dodatkowo jeśli wnioskodawca przewiduje selekcję uczestników w projekcie, naleŝy ją opisać w niniejszym punkcie

3 NaleŜy dokonać moŝliwie precyzyjnej charakterystyki grup docelowych. Opis moŝe zostać dokonany np. pod kątem stanowisk, które zajmują dane osoby (kierownicy, spawacze, itd.), pod kątem wykształcenia (np. inŝynierowie budownictwa) lub z uwzględnieniem innego właściwego kryterium. Projektodawca powinien wykazać, Ŝe liczba osób planowana do objęcia wsparciem jest moŝliwa do osiągnięcia, m. in. poprzez porównanie liczebności potencjalnych grup docelowych oraz liczebności grup docelowych, które mają zostać objęte projektem. Określenie liczebności grup docelowych powinno być dokonane w oparciu o obiektywne dane, z podaniem źródeł ich pochodzenia. Uzasadnienie wyboru grupy powinno uwzględniać specyfikę studiów np. studia z zarządzania będą kierowane do kierowników, studia z rachunkowości do księgowych. Uzasadnienie wyboru grupy powinno być skorelowane z celami projektu i odpowiadać na zidentyfikowane problemy/potrzeby grupy docelowej. Nie naleŝy uzasadniać wyboru grup docelowych wyłącznie poprzez odwoływanie się do typu projektu zawartego w SzOP, gdyŝ zostało juŝ ono sformułowane w PO KL. Rekrutacja powinna uwzględniać specyfikę grup docelowych. Nie naleŝy przy tym utoŝsamiać promocji z rekrutacją. Opis akcji informacyjno-promocyjnej związanej z rekrutacją ma pokazać, w jaki sposób potencjalni odbiorcy dowiedzą się o moŝliwości wsparcia. Natomiast opis przebiegu rekrutacji musi uwzględniać informacje dotyczące kryteriów, dokumentacji, czasu i miejsca rekrutacji oraz zasad tworzenia list rezerwowych. NaleŜy przy tym przedstawić uzasadnienie wybranych metod rekrutacji i promocji, które powinny być dopasowane do grupy odbiorców oraz charakteru projektu. Przyjęte kryteria rekrutacji muszą uwzględniać problemy, które opisane zostały w uzasadnieniu realizacji projektu. W kryteriach naboru naleŝy równieŝ uwzględnić wykształcenie i wiedzę bazową umoŝliwiającą rozpoczęcie studiów. Kryterium kolejności zgłoszeń nie powinno być głównym sposobem na dobór uczestników projektu. Rekrutacja powinna uwzględniać równość szans i płci. Promocja powinna słuŝyć realizacji celów projektu, w tym przede wszystkim wsparciu procesu rekrutacji uczestników. Dobór metod i narzędzi promocji powinien być dostosowany do otwartego charakteru projektu Przewidywana liczba osób/instytucji objętych wsparciem EFS w ramach projektu i ich status Status uczestnika Bezrobotni w tym osoby długotrwale bezrobotne Osoby nieaktywne zawodowo w tym osoby uczące lub kształcące się Zatrudnieni w tym rolnicy w tym samozatrudnieni w tym zatrudnieni w mikroprzedsiębiorstwach w tym zatrudnieni w małych i średnich przedsiębiorstwach w tym zatrudnieni w duŝych przedsiębiorstwach w tym pracownicy w gorszym połoŝeniu Ogółem w tym członkowie mniejszości etnicznych i narodowych w tym migranci w tym osoby niepełnosprawne Przedsiębiorstwa objęte wsparciem Mikroprzedsiębiorstwa Małe i średnie przedsiębiorstwa DuŜe przedsiębiorstwa Liczba osób Liczba Komentarz [D9]: W tabeli naleŝy wypełniać tylko pola zaznaczone czerwonym kolorem. W tabeli podajemy wyłącznie liczbę osób, które zostaną objęte szkoleniami w ramach studiów podyplomowych. Komentarz [D10]: UWAGA: Pole to naleŝy wypełniać tylko w sytuacji, gdy Projektodawca przewiduje, Ŝe w projekcie zostaną przeszkoleni przedsiębiorcy. 3.3 Działania [tekst] - Opisz działania podejmowane w projekcie, zgodnie z chronologią zadań wskazaną w budŝecie i harmonogramie Komentarz [D11]: 15 punktów

4 Zaplanowane działania powinny odpowiadać zidentyfikowanym potrzebom i prowadzić do rozwiązania problemów opisanych w pkt. 3.1 wniosku. Jednocześnie rezultaty opisanych w pkt. 3.4 wniosku muszą być osiągalne przy pomocy zaplanowanych działań. W przypadku niskiej intensywności zajęć Projektodawca powinien przedstawić we wniosku odpowiednie uzasadnienie. NaleŜy opisać planowane tematy studiów/grupy tematów studiów wraz z określeniem ich jako specjalistycznych lub ogólnych, określić liczbę uczestnikogodzin i godzin pracy trenerów dla kaŝdego tematu/grupy tematów studiów. PowyŜsze dane moŝna przedstawić w uzasadnieniu wydatków odnoszącym się do zadania studiów, pod szczegółowym budŝetem projektu. W harmonogramie projektu naleŝy wskazywać zadania do wykonania (np. realizacja studiów podyplomowych), a nie koszty (np. wynagrodzenie trenerów, zakup materiałów dydaktycznych). Odpowiedniego uzasadnienia wymagają działania związane z e-learningiem oraz analizą merytorycznej adekwatności zaoferowanego wsparcia do bieŝących potrzeb szkoleniowych uczestników projektu. Dokonanie analizy potrzeb szkoleniowych w trakcie realizacji projektu moŝe słuŝyć wyłącznie weryfikacji celów projektu. W wyniku przeprowadzenia ww. analizy moŝe nastąpić zmiana tematyki studiów. UWAGA: Prosimy pamiętać, aby zadania opisane w niniejszym punkcie miały taką samą kolejność i nazwy, jak zadania w budŝecie i harmonogramie. 3.4 Rezultaty [tekst] - Opisz twarde i miękkie rezultaty projektu w odniesieniu do planowanych działań - Opisz w jaki sposób rezultaty będą monitorowane, badane - Opisz w jaki sposób rezultaty przyczynią się do realizacji celu projektu Komentarz [D12]: 25 punktów. NaleŜy opisać twarde i miękkie rezultaty w odniesieniu do planowanych działań oraz określić ich satysfakcjonującą wielkość. Rezultaty muszą być spójne z celami projektu z pkt. 3.1 wniosku i wynikać z działań opisanych w pkt W przypadku rezultatów twardych naleŝy precyzyjnie podać: planowaną liczbę osób do przeszkolenia w ramach studiów, planowaną liczbę uczestników studiów, planowaną liczbę uczestnikogodzin studiów (wliczając w to takŝe np. seminaria, konsultacje, egzaminy) w podziale na duŝe przedsiębiorstwa, mikro/małe przedsiębiorstwa oraz średnie przedsiębiorstwa (w przypadku szkoleń e-learningowych naleŝy podać liczbę uczestnikogodzin ze wskazaniem metodologii wyliczenia wskaźnika tj. ilość ekranów składająca się na 1 uczestnikogodzinę; (PARP uznaje, Ŝe standardowo na 1 uczestnikogodzinę przypada 20 ekranów; wszystkie inne przyjęte załoŝenia liczby ekranów na uczestnikogidzinę powinny być uzasadnione we wniosku), Przez 1 uczestnikogodzinę naleŝy rozumieć 1 godzinę zegarową zajęć (tj. 45 min. wykładów/ćwiczeń + 15 min. przerwy) dla 1 uczestnika studiów. liczbę godzin pracy trenerów (UWAGA: wartości te muszą być takie same, jak w budŝecie). Ww. informacje są minimalnym zakresem danych dotyczących rezultatów twardych, które naleŝy umieścić we wniosku. W zaleŝności od specyfiki projektu ww. listę naleŝy rozszerzyć, podając dodatkowe rezultaty twarde projektu. Rezultaty miękkie naleŝy formułować w taki sposób, aby były skwantyfikowane naleŝy nadać im wymiar liczbowy lub procentowy. PoniewaŜ dotyczą one dynamiki zmian wewnętrznych, powinny zostać badane przynajmniej dwukrotnie (przed rozpoczęciem udziału w projekcie lub w jego początkowej fazie) oraz po jego zakończeniu. Takie podejście umoŝliwi stwierdzenie, na ile działania w projekcie trwale zmieniły postawy, umiejętności, itp. Rezultaty miękkie powinny być badane przy pomocy obiektywnych narzędzi i nie powinno się jedynie pozostawiać stwierdzenia ich osiągnięcia uczestnikom projektu (np. na podstawie kwestionariusza ankietowego z pytaniami dotyczącymi osiągnięcia rezultatów). W przypadku, gdy Projektodawca zamierza realizować projekt spełniający kryteria strategiczne, naleŝy to zaznaczyć w tym punkcie oraz naleŝy wskazać: procent uczestników, który zostanie przeszkolonych na studiach podyplomowych o profilu technicznym (nie mniej niŝ 60%); procent uczestników w wieku powyŝej 45 roku Ŝycia (nie mniej niŝ 40%). Projektodawca powinien przedstawić sposób weryfikacji poziomu osiągnięcia celów szczegółowych projektu wykazanych w pkt. 3.1 wniosku oraz rezultatów. W szczególności powinien opisać metody i narzędzia, które będą wykorzystane w procesie monitorowania i ewaluacji studiów i projektu. Nie naleŝy przy tym utoŝsamiać monitorowania rezultatów z monitorowaniem przebiegu realizacji studiów, związanego z jakością świadczonych usług i zadowoleniem odbiorców pomocy z uczestnictwa w projekcie. Opis narzędzi powinien być przedstawiony w taki sposób, aby jednoznacznie powiązać je z rezultatami. Np. przewidując jako jeden z rezultatów wzrost pozycji zawodowej uczestnika studiów podyplomowych, naleŝy określić jak będzie ona badana (np. poprzez wzrost wynagrodzenia, awans, itp.). 3.5 Potencjał projektodawcy i zarządzanie projektem [tekst] - Opisz doświadczenie w realizacji podobnych przedsięwzięć/projektów - Opisz w jaki sposób projekt będzie zarządzany - Jakie zaplecze techniczne oraz jaka kadra zaangaŝowane będą w realizację projektu (wskaŝ osoby/stanowiska w projekcie) - Wpisz przychody jakie osiągnął beneficjent/partnerzy za poprzedni rok obrotowy - Opisz rolę partnerów lub innych instytucji zaangaŝowanych w projekt Komentarz [D13]: 10 punktów

5 Poprzez opis doświadczenia naleŝy wykazać, Ŝe Projektodawca jest w stanie właściwie zrealizować opisane działania projektowe oraz osiągnąć zaplanowane rezultaty i cele projektu. NaleŜy opisać, jakie jest doświadczenie projektodawcy (i ewentualnie partnerów) przy realizacji projektów o podobnej tematyce/podobnym zakresie. NaleŜy opisać projekty zrealizowane w okresie ostatnich trzech lat, których tematyka nawiązuje do rodzaju wsparcia oferowanego w ramach niniejszego projektu, w tym cele projektu i wielkość grupy docelowej, wartość projektu, okres realizacji oraz wskazać czy zostały osiągnięte zakładane rezultaty. NaleŜy opisać wiedzę i doświadczenie koordynatora projektu, gwarantujące prawidłową realizację projektu. Wskazane jest, aby koordynator projektu posiadał wykształcenie formalne związane z zarządzaniem projektami lub projektami szkoleniowymi oraz doświadczenie związane z zarządzaniem projektami szkoleniowymi. Sugerujemy, aby zapisy wniosku jednoznacznie potwierdzały, Ŝe ww. aspekty zostaną spełnione przez koordynatora projektu, np. poprzez wymienienie min. 1 projektu szkoleniowego, którym zarządzał koordynator, podobnego w skali do projektu opisanego we wniosku (naleŝy opisać ile osób zostało przeszkolonych, jaki był budŝet projektu). Wskazane jest, aby koordynator projektu posiadał wiedzę związaną z zarządzaniem projektami szkoleniowymi finansowanymi ze środków UE. W przypadku, gdy zarządzanie projektem zostanie zlecone podwykonawcy, naleŝy podać analogiczne informacje dotyczące podwykonawcy. PowyŜsze dane moŝna przedstawić w uzasadnieniu wydatków odnoszących się do wynagrodzenia koordynatora projektu/usługi podwykonawstwa zarządzania, pod szczegółowym budŝetem projektu. NaleŜy wymienić kluczowe stanowiska członków zespołu zarządzającego, podział kompetencji pomiędzy członków zespołu, opisać sposób podejmowania decyzji. UWAGA: NaleŜy zwrócić uwagę, Ŝe opis zaplecza technicznego Projektodawcy musi być spójny ze Szczegółowym budŝetem projektu. Np. wątpliwości będą wzbudzać zapisy informujące, Ŝe Projektodawca posiada dobrze wyposaŝone zaplecze techniczne w sprzęt komputerowy i jednocześnie w Szczegółowym budŝecie projektu zaplanuje jego zakup/amortyzację nie przedstawiając uzasadnienia. W punkcie 3.5 wniosku naleŝy opisać jedynie tę część zaplecza technicznego, która będzie wykorzystywana w projekcie. Projektodawca powinien uzasadnić konieczność realizacji projektu w partnerstwie. NaleŜy wpisać procentowy udział lidera i kaŝdego partnera w budŝecie projektu. NaleŜy zidentyfikować problemy/zagroŝenia, które mogą się pojawić w trakcie realizacji projektu i opisać sposoby zapobiegania problemom/zagroŝeniom lub sposoby ich rozwiązywania. IV. BUDśET PROJEKTU Komentarz [D14]: 15 punktów. Kategoria wydatku Ogółem 4.1 Koszty ogółem ( ) zł zł zł zł zł zł Koszty bezpośrednie zł zł zł zł zł zł Zadanie 1: [tekst] zł zł zł zł zł zł w tym koszty personelu zł zł zł zł zł zł Zadanie 2: [tekst] zł zł zł zł zł zł w tym koszty personelu zł zł zł zł zł zł [kolejne Zadania tekst] zł zł zł zł zł zł Koszty pośrednie zł zł zł zł zł zł jako % kosztów bezpośrednich (4.1.2/4.1.1) % % % % % % Cross-financing w kosztach ogółem zł zł zł zł zł zł jako % wartości projektu ogółem (4.1.3/4.1) % % % % % % 4.2 Przychód projektu zł zł zł zł zł zł 4.3 Wkład własny zł zł zł zł zł zł w tym wkład niepienięŝny zł zł zł zł zł zł w tym wkład prywatny zł zł zł zł zł zł 4.4 Wnioskowane dofinansowanie [4.1 ( )] zł zł zł zł zł zł 4.5 Oświadczam, iŝ ww. kwoty są kwotami zawierającymi/niezawierającymi VAT i podatek ten jest kwalifikowalny/niekwalifikowalny. [combo-box zawierającymi niezawierającymi oraz kwalifikowalny niekwalifikowalny ] Komentarz [D15]: Pole 4.3 musi być równe polu Komentarz [D16]: Wkład niepienięŝny nie występuje w projektach finansowanych z Poddziałania PO KL. Komentarz [D17]: Pole musi być równe polu Koszt przypadający na jednego uczestnika: [wyliczane automatycznie] zł - 5 -

6 V. OŚWIADCZENIE Oświadczam, Ŝe informacje zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą. Oświadczam, Ŝe instytucja którą reprezentuję nie zalega z uiszczaniem podatków, jak równieŝ z opłacaniem składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne, Fundusz Pracy, Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych lub innych naleŝności wymaganych odrębnymi przepisami. Oświadczam, Ŝe jestem uprawniony do reprezentowania beneficjenta w zakresie objętym niniejszym wnioskiem. Oświadczam, Ŝe instytucja, którą reprezentuję nie podlega wykluczeniu, o którym mowa w art. 211 ustawy z dnia 30 czerwca 2005 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 249, poz. 2104, z późn. zm.). Oświadczam, Ŝe projekt jest zgodny z właściwymi przepisami prawa wspólnotowego i krajowego, w tym dotyczącymi zamówień publicznych oraz pomocy publicznej. Oświadczam, Ŝe działania przewidziane do realizacji i wydatki przewidziane do poniesienia w ramach projektu nie są i nie będą współfinansowane z innych wspólnotowych instrumentów finansowych, w tym z innych funduszy strukturalnych Unii Europejskiej. Oświadczam, Ŝe informacje zawarte w niniejszym wniosku dotyczące pomocy publicznej w Ŝądanej wysokości, w tym pomocy de minimis, o którą ubiega się beneficjent pomocy, są zgodne z przepisami ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404, z późn. zm.) oraz z przepisami właściwego programu pomocowego.1) Jednocześnie wyraŝam zgodę na udostępnienie niniejszego wniosku innym instytucjom oraz ekspertom dokonującym ewaluacji i oceny. 1) Dotyczy wyłącznie projektów objętych zasadami pomocy publicznej. Data wypełnienia wniosku [wybór dat z kalendarza] Pieczęć i podpis osoby/ób uprawnionej/nych do podejmowania decyzji wiąŝących w stosunku do beneficjenta. Wypełnienie tej części nie jest wymagane W przygotowaniu wniosku korzystałem/am z: [check-box] nie korzystałem/am z pomocy szkolenia, doradztwa Regionalnego Ośrodka EFS w.. pomocy Punktu Informacyjnego w (nazwa instytucji) pomocy prywatnego konsultanta/płatnych szkoleń, doradztwa inne

7 Szczegółowy budŝet projektu L.p. Kategoria Cross-financing (T/N) Pomoc publiczna (T/N) j.m. ilość cena jednostkowa Łącznie Ilość KOSZTY OGÓŁEM (4.1) 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł KOSZTY BEZPOŚREDNIE (4.1.1) 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł Zadanie 1 [tekst] 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 1 [tekst] 0 0,00 zł 0,00 zł 0 0,00 zł 0,00 zł 0 0,00 zł 0,00 zł 0 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 2 [tekst] 0 0,00 zł 0,00 zł 0 0,00 zł 0,00 zł 0 0,00 zł 0,00 zł 0 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł Zadanie 2 - [tekst] 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 3 [tekst] 0 0,00 zł 0,00 zł 0 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 4 [tekst] 0 0,00 zł 0,00 zł 0 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł KOSZTY POŚREDNIE (4.1.2) 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł w tym objęte pomocą publiczną 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł Koszty pośrednie jako % kosztów bezpośrednich Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem (T/N) cena jednostkowa łącznie ilość cena jednostkowa łącznie ilość cena jednostkowa łącznie RAZEM % % % % % Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3) 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł % % % % % Wydatki objęte pomocą pozostałą 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł Wydatki objęte pomocą publiczną 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł Wkład prywatny 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł 0,00 zł - 7 -

8 Uzasadnienie kosztów: (obowiązkowe jedynie dla cross-financing i kosztów pośrednich) Uzasadnienie dla cross-financing u i kosztów pośrednich w projekcie: UWAGA: NaleŜy uzasadnić wielkość planowanych wydatków pośrednich niezaleŝnie od sposobu ich rozliczania. W przypadku ryczałtowego rozliczania wydatków pośrednich naleŝy przedstawić metodologię ich wyliczenia dla kaŝdej kategorii wydatków pośrednich uwzględnionych w budŝecie. Metodologia moŝe być np. przygotowana w odniesieniu do dotychczasowych całkowitych wydatków pośrednich Wnioskodawcy. Metodologia powinna wskazywać sposób wyliczenia dla kaŝdej kategorii wydatków pośrednich, które Wnioskodawca uwzględnił w wydatkach pośrednich budŝetu projektu. Aby umoŝliwić ocenę zasadności wysokości kosztów pośrednich naleŝy przedstawić listę wydatków pośrednich wraz z kwotami wynikającymi z zastosowanej metodologii. UWAGA: PARP nie będzie uznawała metodologii obliczania kosztów pośrednich, która zawiera wyłącznie wartości w ramach poszczególnych kategorii kosztowych, bez podania sposobu ich wyliczenia. W przypadku nieryczałtowego rozliczania wydatków pośrednich naleŝy przedstawić listę wydatków pośrednich wraz z kwotami sumującymi się do całkowitej kwoty wydatków pośrednich. 0 Wydatki pośrednie mogą obejmować wyłącznie koszty administracyjne określone w Wytycznych dla Projektodawców ubiegających się o dofinansowanie projektu w ramach PO KL. Wypełniając szczegółowy budŝet projektu nie naleŝy przypisywać wydatków do pomocy publicznej. W związku z powyŝszym pole Metodologia wyliczenia dofinansowania będzie nieaktywne. W tej sytuacji sposób wyliczenia kwoty dofinansowania naleŝy przedstawić w niniejszym punkcie. Metodologia musi uwzględniać informację, w jakiej wysokości i z jakich źródeł Wnioskodawca przewiduje pokryć wymagany wkład finansowy do projektu, przede wszystkim jaka jest spodziewana wysokość wkładu prywatnego Beneficjenta pomocy, a jaka wkładu Beneficjenta. Kwota dofinansowania powinna zostać obliczona na podstawie liczby uczestnikogodzin w podziale na niedelegowanych przez przedsiębiorstwa pracowników, mikro/małych, średnich i duŝych przedsiębiorców. Przykładowe sposoby wyliczenia dofinansowania i wkładu znajdują się w Wytycznych do Poddziałania UWAGA: Podanie we wniosku kwoty dofinansowania przekraczającej dopuszczalne poziomy określone w Wytycznych spowoduje odrzucenie wniosku

9 Uzasadnienie: W przypadku, gdy beneficjent zakłada podwykonawstwo w ramach projektu, powinien wskazać koszty zgodnie z numeracją Szczegółowego budŝetu projektu, w ramach których będzie korzystał z podwykonawstwa oraz wykazać, Ŝe podwykonawstwo jest uzasadnione i niezbędne. W przeciwnym razie, wydatki poniesione na podwykonawstwo mogą zostać uznane za niekwalifikowalne. UWAGA: Uzasadnienie naleŝy przedstawiać dla podwykonawstwa merytorycznego, czyli: szkoleń, promocji i rekrutacji, badań i analiz oraz zarządzania, jeśli nie są to koszty wykazane w kosztach personelu (dotyczy osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą samodzielnie i we własnym imieniu). Ponadto wszystkie wydatki związane z promocją projektu powinny zostać objęte odrębnym uzasadnieniem. NaleŜy równieŝ uzasadnić wszystkie wydatki projektu, które znacznie odbiegają od cen rynkowych oraz takie, których zasadność oraz konieczność poniesienia moŝe wzbudzać wątpliwości w trakcie oceny. W trakcie weryfikacji wniosku o dofinansowanie PARP będzie zwracała uwagę na stosunek liczby dni pracy osób zarządzających projektem do liczby dni szkoleniowych. Projektodawca powinien w sposób szczególny uzasadnić stosunek liczby dni szkoleniowych do liczby dni zarządzania, pod kątem specyfiki projektu oraz realizowanych działań. Za personel zarządzający projektem naleŝy uznać wszystkie osoby zaangaŝowane w zarządzanie, administrację projektem lub studiami z wyłączeniem rekrutacji, promocji, ewaluacji i badań potrzeb szkoleniowych. Do wyliczenia liczby dni pracy w miesiącu naleŝy przyjąć 22 dni robocze (w przypadku osób rozliczanych w budŝecie inaczej niŝ za dzień lub mniejszą jednostkę pracy). W trakcie weryfikacji budŝetu projektu PARP będzie takŝe zwracała uwagę na relacje wydatków przeznaczonych na zarządzanie do wydatków bezpośrednich projektu oraz na koszty studiów w przeliczeniu na uczestnikogodzinę. Ocenie podlegać będą równieŝ koszty rekrutacji, promocji i ewaluacji projektu w przeliczeniu na 1 osobę/uczestnika. Projektodawca powinien uzasadnić ww. proporcje kierując się specyfiką projektu lub poszczególnych działań. W uzasadnieniu naleŝy opisywać, jakie rodzaje wydatków wraz z ich wysokością i uzasadnieniem zawierają się w koszcie szkolenia, jeśli całość wydatku związanego ze szkoleniem zawiera się w jednej pozycji szczegółowego budŝetu projektu. Wszystkie wydatki związane ze stworzeniem i wdroŝeniem systemu e-learningu powinny zostać dokładnie wyjaśnione, tak aby konieczność ich poniesienia nie wzbudzała wątpliwości w trakcie procesu oceny wniosku. UWAGA: W ramach wydatków bezpośrednich Projektodawca wykazuje we wniosku o dofinansowanie rodzaje zadań w ramach projektu. Zadania projektu naleŝy definiować odpowiednio do zakresu merytorycznego projektu. Przykładowy katalog zadań wraz z kosztami znajduje się znajduje się w dalszej części niniejszego dokumentu. W ramach kaŝdego zadania, beneficjent wyszczególnia koszty personelu związane z realizacją danego zadania, tj. w szczególności koszty wynagrodzenia osób zatrudnionych na podstawie umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej, osób samozatrudnionych (tj. osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą niezatrudniających pracowników, wykonujących pracę osobiście)

10 Metodologia wyliczenia dofinansowania i wkładu prywatnego w ramach wydatków objętych pomocą publiczną. W przypadku wypełnienia wniosku o dofinansowanie zgodnie z zapisami niniejszego Załącznika, pole Metodologii wyliczenia dofinansowania powinno być nieaktywne. W przeciwnym razie naleŝy zweryfikować, czy któryś z wydatków w szczegółowym budŝecie projektu nie został przypisany do pomocy publicznej. Metodologię wyliczenia kwoty dofinansowania naleŝy przedstawić w polu Uzasadnienia dla cross-financing i kosztów pośrednich w projekcie

11 Harmonogram realizacji projektu Wypełniając harmonogram realizacji projektu naleŝy jedną funkcję/stanowisko przypisać tylko do jednego zadania, tak jak w Szczegółowym budŝecie projektu. Liczby uczestników naleŝy wskazywać tylko przy zadaniach studiów podyplomowych. Rok Kwartał Miesiąc (pierwsze 12 miesięcy realizacji) Zadanie 1: Etap I - Etap II - ZaangaŜowany personel Łącznie liczba uczestników Liczba uczestników 0 Zadanie 2: Etap I - Etap II - ZaangaŜowany personel Liczba uczestników 0 Zadanie 3: Etap I - Etap II - ZaangaŜowany personel Liczba uczestników

12 PROPOZYCJA ZADAŃ ORAZ KOSZTÓW W PODZIALE NA ZADANIA W RAMACH PROJEKTU NA STUDIA PODYPLOMOWE Zadanie - Badanie i analiza potrzeb szkoleniowych 1. Wynagrodzenia personelu przygotowującego i wykonującego badanie i analizę potrzeb szkoleniowych 2. WyŜywienie, noclegi, podróŝe osób przygotowujących i wykonujących badanie i analizę potrzeb szkoleniowych i uczestników warsztatu 3. Zakup usługi przygotowania i wykonania badania i analizy potrzeb szkoleniowych (z określeniem zakresu usługi) 4. Zakup analiz rynkowych dotyczących potrzeb szkoleniowych (z określeniem zakresu usługi) 5. Zakup narzędzi do badania / licencja na narzędzia do badania 6. Najem/amortyzacja powierzchni biurowej, sali na warsztat na potrzeby zadania Badanie i analiza potrzeb szkoleniowych 7. Opłaty związane z najmem tj. gaz, woda, prąd itp. na potrzeby zadania Badanie i analiza potrzeb szkoleniowych 8. Tłumaczenia na potrzeby zadania Badanie i analiza potrzeb szkoleniowych 9. Inne (naleŝy podać jakie).. Zadanie Rekrutacja i promocja projektu 1. Wynagrodzenia personelu zajmującego się rekrutacją i promocją projektu np. specjalista ds. promocji, specjalista ds. rekrutacji, specjalista ds. telemarketingu 2. Zakup usług związanych z promocją i rekrutacją np. kampania promocyjna, agencja reklamowa, usługi rekrutacyjne itp. (z określeniem zakresu usługi) 3. Organizacja konferencji/seminariów/spotkań promocyjnych i informacyjnych 4. Udział w konferencjach/seminariach/targach 5. Ogłoszenia prasowe i internetowe 6. Opracowanie/produkcja/emisja spotów radiowych i telewizyjnych na potrzeby rekrutacji, promocji oraz upowszechniania rezultatów projektu 7. Produkcja reportaŝy/filmów na potrzeby rekrutacji, promocji oraz upowszechniania rezultatów projektu 8. Projektowanie/wykonanie/utrzymanie strony internetowej projektu 9. Zakup materiałów promocyjnych 10. Przygotowanie materiałów promocyjnych (projekt, fotograf, skład, druk, grafika itp.) 11. Najem/amortyzacja sal na spotkania/konferencje na potrzeby zadania Rekrutacja i promocja projektu 12. Opłaty związane z najmem tj. gaz, woda, prąd itp. na potrzeby zadania Rekrutacja i promocja projektu 13. WyŜywienie, noclegi, podróŝe osób zajmujących się rekrutacją i promocją projektu (umowa o pracę, umowa cywilno-prawna) 14. WyŜywienie uczestników konferencji/seminariów/spotkań promocyjnych i informacyjnych 15. Zakup/najem/leasing/amortyzacja sprzętu i wyposaŝenia na potrzeby rekrutacji i promocji projektu 16. Usługi telekomunikacyjne na potrzeby zadania Rekrutacja i promocja projektu 17. Usługi pocztowe/mailing na potrzeby zadania Rekrutacja i promocja projektu 18. Usługi transportowe (osób i mienia) i kurierskie na potrzeby zadania Rekrutacja i promocja projektu 19. Inne (naleŝy podać jakie).. Zadanie Zarządzanie projektem 1. Wynagrodzenia personelu zajmującego się zarządzaniem (umowa o pracę, umowa cywilno-prawna) np. kierownik, asystent, prawnik, osoby zajmujące się sprawozdawczością, monitoringiem, zamówieniami publicznymi, obsługą administracyjno-biurowa projektu oraz studiów (sekretarka, recepcja, przygotowanie sali, catering itp.), obsługa, administracja i serwis systemów oraz sprzętu 2. Zakup usług zarządzania projektem (z określeniem zakresu usługi) 3. WyŜywienie, noclegi, podróŝe osób zarządzających projektem 4. Zakup materiałów biurowych na potrzeby zadania Zarządzanie projektem 5. Zakup/najem/leasing/amortyzacja sprzętu i wyposaŝenia na potrzeby zarządzania projektem na potrzeby zadania Zarządzanie projektem 6. Najem/amortyzacja pomieszczeń na potrzeby zadania Zarządzanie projektem 7. Opłaty związane z najmem tj. gaz, woda, prąd itp. na potrzeby zadania Zarządzanie projektem 8. Koszt rachunku bankowego 9. Koszt zabezpieczenia projektu 10. Usługi telekomunikacyjne na potrzeby zadania Zarządzanie projektem 11. Usługi pocztowe na potrzeby zadania Zarządzanie projektem 12. Usługi transportowe (osób i mienia) i kurierskie na potrzeby zadania Zarządzanie projektem 13. Sprzątanie pomieszczeń na potrzeby zadania Zarządzanie projektem

13 14. Tłumaczenia na potrzeby zadania Zarządzanie projektem w przypadku gdy Beneficjentem (Projektodawcą) jest podmiot zagraniczny 15. Audyt projektu 16. Inne (naleŝy podać jakie).. Zadanie Realizacja studiów podyplomowych 1. Wynagrodzenia wykładowców 2. Zakup usług szkoleniowych (z określeniem zakresu usługi) 3. Przygotowanie raportów z wykonanych usług 4. Wynagrodzenia egzaminatorów 5. Egzaminy 6. Wynagrodzenie programistów przygotowujących programy e-learningowe 7. Zakup oprogramowania e-learningowego 8. WyŜywienie, noclegi, podróŝe wykładowców oraz uczestników studiów podyplomowych 9. Przygotowanie programów studiów podyplomowych wynagrodzenie lub usługa (z określeniem zakresu usługi) 10. Opracowanie merytoryczne materiałów dydaktycznych wynagrodzenie lub usługa (z określeniem zakresu usługi) 11. Przygotowanie materiałów dydaktycznych (opracowanie graficzne, druk, skład itp.) wynagrodzenie lub usługa (z określeniem zakresu usługi) 12. Przygotowanie pomocy dydaktycznych (plansze, gry, rekwizyty, itp.) wynagrodzenie lub usługa (z określeniem zakresu usługi) 13. Zakup materiałów szkoleniowych i pomocy dydaktycznych 14. Zakup/najem/dzierŜawa praw autorskich, licencji 15. Opracowanie/druk certyfikatów/dyplomów 16. Najem/amortyzacja sal wykładowych/ćwiczeniowych 17. Opłaty związane z najmem tj. gaz, woda, prąd itp. na potrzeby zadania Realizacja studiów podyplomowych 18. Zakup/najem/leasing/amortyzacja sprzętu i wyposaŝenia na potrzeby studiów podyplomowych 19. Utrzymanie Learning Management System (IT + licencja) 20. Application Service Provider (usługa udostępnienia systemu komputerowego za pośrednictwem Internetu) - licencje szkoleniowe 21. Wykonanie oprogramowania 22. Zakup i aktualizacja software u 23. Zakup i utrzymanie hardware u 24. Inne (naleŝy podać jakie).. Zadanie Ewaluacja (ocena rezultatów projektu) 1. Wynagrodzenia personelu realizującego ewaluację 2. Zakup narzędzi badawczych i licencji 3. Najem/amortyzacja pomieszczeń na potrzeby zadania Ewaluacja (ocena rezultatów projektu) 4. Opłaty związane z najmem tj. gaz, woda, prąd itp. na potrzeby zadania Ewaluacja (ocena rezultatów projektu) 5. WyŜywienie, noclegi, podróŝe osób realizujących ewaluację 6. Usługi telekomunikacyjne na potrzeby zadania Ewaluacja (ocena rezultatów projektu) 7. Usługi pocztowe na potrzeby zadania Ewaluacja (ocena rezultatów projektu) 8. Usługi transportowe (osób i mienia) i kurierskie na potrzeby zadania Ewaluacja (ocena rezultatów projektu) 9. Zakup usług w zakresie ewaluacji (w tym opracowanie koncepcji ewaluacji lub/i narzędzi badawczych, realizacja badań terenowych, opracowanie i prezentacja wyników ewaluacji) z określeniem zakresu usługi 10. Inne (naleŝy podać jakie).. Inne (naleŝy podać jakie) UWAGA Jest to przykładowy zestaw zadań i kosztów jakie mogą wystąpić (niekoniecznie łącznie) w projekcie na studia podyplomowe. Projektodawca ma moŝliwość wyboru z powyŝszego katalogu, jak równieŝ dodawania nowych zadań i kosztów. W powyŝszym spisie kosztów nie uwzględniono ich podziału na koszty bezpośrednie i koszty pośrednie. Przy doborze kosztów oraz przypisaniu ich do kosztów bezpośrednich lub pośrednich naleŝy kierować się zasadami kwalifikowalności opisanymi w Wytycznych dla Wnioskodawców Ubiegających się o dofinansowanie projektu w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

14 W sytuacji, gdy w projekcie w ramach jednego zadania występują zarówno koszty materiałów, najmu, pracy własnego personelu itp. oraz koszt zlecenia usług na zewnątrz, naleŝy w części opisowej wniosku o dofinansowanie przedstawić dokładnie sytuację oraz doprecyzować katalog zlecanych czynności w ramach zakupywanej usługi w budŝecie, tak aby nie było wątpliwości dotyczącej powielania się kosztów