Kwestionariusz wywiadu od Nauczycieli

Transkrypt

1 Kwestionariusz wywiadu od Nauczycieli Uprzejmie prosimy o szczegółową informację na temat funkcjonowania dziecka w szkole. Prosimy o podanie przykładów konkretnych zachowań czy sytuacji oraz ocenę, jak dziecko funkcjonuje w klasie. Prosimy o wypełnienie SZARYCH PÓL, wydrukowanie kwestionariusza i przekazanie go rodzicom. Imię i nazwisko dziecka: Data urodzenia: Obecna klasa / szkoła: Data wypełnienia kwestionariusza: Wywiad został wypełniony przez: Jak długo i dobrze zna dziecko osoba wypełniająca wywiad: 1. Jaki jest bezpośredni powód zgłoszenia się z dzieckiem na badanie (jeśli jego inicjatorem była szkoła)? Prosimy o opisanie najważniejszych objawów / problemów dziecka kiedy się zaczęły, jak zmieniały się w czasie, jak często występują. Co ma negatywy, a co pozytywny wpływ na funkcjonowanie dziecka? Prosimy o opisanie konkretnych zachowań dziecka.

2 2. Czy u dziecka występują jeszcze inne, dodatkowe problemy, które Państwa niepokoją? Prosimy o wymienienie wszystkich. Problem Przykładowe zachowanie dziecka 3. W jaki sposób problemy / objawy dziecka wpływają na jego: funkcjonowanie na lekcjach: funkcjonowanie na przerwach: relacje w nauczycielami: relacje z rówieśnikami:

3 4. Jakie są zalety, mocne strony dziecka? 5. Jakich zmian w funkcjonowaniu dziecka Państwo byście oczekiwali? 6. Oceny uzyskiwane przez dziecko. Prosimy o podanie, jak dziecko uczy się na tle klasy. Jeśli jest to możliwe, prosimy o podanie średniej z ostatnich lat, ocen ze sprawowania? Jak dziecko wypadało na zewnętrznych testach oceniających wiedzę? Poprzednie lata: Obecna klasa:

4 7. Jaka jest możliwość skupienia się dziecka na wykonywanych monotonnych zadaniach? Czy jego możliwości koncentracji odbiegają od możliwości innych uczniów w klasie? 8. Czy dziecko radzi sobie z poleceniami kierowanymi do całej klasy? 9. Czy dziecko jest bardziej ruchliwe lub impulsywne od rówieśników np. bardziej wyrywa się do odpowiedzi, nie czeka na swoją kolej?

5 10. Jak dziecko zachowuje się na przerwie? 11. Jak wyglądają jego relacje z rówieśnikami czy dziecko potrzebuje kontaktów z rówieśnikami, czy stara się je nawiązać, czy jest lubiane przez inne dzieci? 12. Czy dziecko ma problemy z zachowaniami agresywnymi? Czy zdarza mu się uderzyć inne osoby? Jeśli tak, prosimy o podanie konkretnych przykładów.

6 13. Czy dziecko przestrzega norm i zasad obowiązujących na terenie szkoły? 14. Jak dziecko radzi sobie z odrabianie prac domowych? Czy zapisuje co jest zadane? Czy przynosi potrzebne przybory i materiały? 15. W jaki sposób dziecko radzi sobie w czasie pisania sprawdzianów? Czy tempo pracy ucznia jest wystarczające, czy wykonuje wszystkie polecenia, czy kończy rozpoczętą pracę itp.?

7 16. Dotychczasowe wsparcie na terenie szkoły: Czy szkoła otrzymała dokumenty dotyczące problemów dziecka? Jeśli tak, to jakich konkretnie trudności czy rozpoznań one dotyczą. Jakie oddziaływania zostały wprowadzone na terenie szkoły, jak długo trwały (trwają)? Prosimy o szczegółowy opis podjętych działań. Jakie uzyskano efekty czy zmiany w funkcjonowaniu dziecka? 17. Ważne dodatkowo informacje: Dziękujemy za wypełnienie kwestionariusza.