Niemowlę odwodnione. Dr n. med. Dariusz Runowski
|
|
- Agata Kania
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Niemowlę odwodnione Dr n. med. Dariusz Runowski Klinika Nefrologii, Transplantacji Nerek i Nadciśnienia Tętniczego Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie
2 7,5-miesięczne niemowlę płci żeńskiej, o masie ciała 7kg, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdzono: bladość powłok skórnych, powrót włośniczkowy 1s, czynność serca ok. 120/min RR 107/65, diureza około 100ml/6 godzin JEST W STANIE Hipowolemii Euwolemii Hiperwolemii
3 7,5-miesięczne niemowlę płci żeńskiej, o masie ciała 7kg, wzrost 79cm, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdzono: bladość powłok skórnych, chłodne obwodowe części kończyn elastyczność skóry nieco obniżona suche śluzówki jamy ustnej gałki oczne prawidłowo napięte powrót włośniczkowy 3s, czynność serca ok. 150/min RR 107/65, diureza śladowa/6 godzin JEST W STANIE Hipowolemii Euwolemii Hiperwolemii
4 ECF Na + Intravascular Interstitial K + ICF Intracellular
5 % Wody w organizmie Noworodek 6 m-cy 2 lata Dorosły Wiek woda ECF ICF
6 Stopień odwodnienia Niewielki Średni Ciężki Utrata płynu <50ml/kg 50-90ml/kg >100 ml/kg Kolor skóry Blada Szara Marmurkowa Elastyczność skóry Obniżona Znacznie obniżona Sterczący fałd Śluzówki Podsychające Suche Spieczone Diureza Zmniejszona Oliguria Ciężka oliguria RR Prawidłowe Prawidłowe lub obniżone Tętno Powrót włośniczkowy Prawidłowe lub tachykardia Tachykardia, słabo wypełnione Obniżone <2 s 2-3 s >3 s Tachykardia, nitkowate
7
8 Wywiad: Od kilku dni nieżyt żołądkowo-jelitowy, początkowo nasilone wymioty, potem bardzo liczne luźne stolce, próby nawadniania doustnego. Od kilku godzin pogorszenie stanu niemowlę postękujące, z zaburzeniami przytomności, skąpomocz.
9 Jaki najbardziej podstawowy zestaw badań zaproponujesz u naszego chorego na SOR/IP? Morfologia Gazometria Jony (Sód, Potas) Kreatynina Bad. og. moczu* Morfologia Jony (Sód, Potas) Kreatynina Rota test w kale Morfologia Jony (Sód, Potas, Wapń) Mocznik Bad. og. moczu
10 Morfologia Gazometria Jony (Sód, Potas) Kreatynina Bad. og. moczu* A co dodatkowo na Oddziale? Mocznik Na, Kreatynina w moczu Glukoza Bad. og. moczu*
11 Wyniki badań zleconych po przyjęciu do Kliniki L 17,4K/µl E 4,2M/µl Hgb 12,0g/dl HTC - 36% PLT 430K/µl ph 7,20 pco2 21,2mmHg HCO3 10,7mmol/l BE (-)18,6mmol/l po2 21,2mmHg Na 160mmol/l K 3,2mmol/l Cl 106mmol/l Mocznik 109mg/dl Kreatynina 0,69mg/dl Kw. Moczowy 18,4mg/dl egfr =48ml/min/1,73m2, ALT 123U/l AST 151U/l CRP 0,04mg/dl Bad. Og , b-30mg/dl, G-uj, L-2wpw, E - 3wpw Kreatynina w moczu 27,3mg/dl Na w moczu 7mmol/l Rozpoznanie? Przednerkowa NN Nerkowa NN Zanerkowa NN Odwodnienie Hipotoniczne Izotoniczne Hipertoniczne
12 Jakie badanie pomoże w sposób zdecydowany ustalić przyczynę powyższych zaburzeń? Oznaczenie stężenia Na w moczu Oznaczenie stężeń Na i Kreatyniny w moczu Ultrasonografia jamy brzusznej
13 Sód (Na) w porcji moczu 20mmol/l 20mmol/l Pozanerkowa utrata sodu i wody Nerkowa utrata sodu i wody egfr = 0,413 x wzrost (cm)/pkr (mg%)
14 Hipernatremia z odwodnieniem Wywiady: wymioty, biegunka niedostateczna podaż płynów leki moczopędne współistniejąca niewydolność nerek Objawy subiektywne: wzmożone pragnienie osłabienie brak apetytu apatia omdlenia ortostatyczne drażliwość
15 Hipernatremia z odwodnieniem Objawy kliniczne: zmniejszenie masy ciała suchość błon śluzowych zmniejszone napięcie skóry zmniejszone napięcie gałek ocznych ortostatyczne zmiany tętna i ciśnienia tachykardia Objawy laboratoryjne zwiększona osmolalność moczu zmniejszona diureza mocznika, kreatyniny Na we krwi Kwasica metaboliczna Ht
16 L 17,4K/µl E 4,2M/µl Hgb 12,0g/dl HTC 36% PLT 430K/µl ph 7,20 pco2 21,2mmHg HCO3 10,7mmol/l BE (-)18,6mmol/l po2 21,2mmHg Na 160mmol/l K 3,2mmol/l Cl 106mmol/l Mocznik 109mg/dl Kreatynina 0,69mg/dl Kw. Moczowy 18,4mg/dl ALT 123U/l AST 151U/l CRP 0,04mg/dl Bad. Og , b-30mg/dl, G-uj, L-2wpw, E - 3wpw Kreatynina w moczu 27,3mg/dl Na w moczu 7mmol/l 0,9% NaCl Leczenie??? 5% glukoza Płyn wieloelektrolitowy
17 Jaką objętość płynów podać? w sumie 1000ml w ciągu 2 dni w sumie 250ml w ciągu doby żadne z powyższych
18 Hipernatremia z odwodnieniem Zawsze dochodzi do odwodnienia komórek! Deficyt wody (l) = 0,6 (0,7) x masa ciała (kg) x [(akt PNa /140) - 1]
19 Deficyt wody (l) = 0,7 x 7 (kg) x [(160/140) - 1] = 0,7l 200ml 5% glukozy + 250ml 5% glukozy +250ml 5% glukozy ciągu godzin Dodatkowo 4mEq potasu do pierwszej kroplówki Dodatkowo 5ml 8,4%NaHCO3
20 Hipernatremia z odwodnieniem 1/2 deficytu uzupełnia się w 12 h (dłużej jeżeli hipernatremia trwa kilka dni) Cały deficyt uzupełnia się w 48-72h Tempo obniżania: 0,5mmol/godz, tj. 12mmol w ciągu pierwszej doby Szybsze uzupełnianie może spowodować obrzęk mózgu (uwaga na endogenne osmole!) uzupełnia się 0,45% NaCl (5% glukozą)
21 Hipernatremia z odwodnieniem Moczówka prosta (ADH) m.in. pacjenci po urazie głowy ośrodkowa nerkopochodna
22 K + Insulina 2K + ATP H + 2Na + camp ATP 2Na + ATP 2K + 2 AG
23 Hipokalemia Kiedy i jak wyrównywać stężenie potasu? Potas podawać tylko u pacjentów z diurezą! Najlepsza i najbezpieczniejsza jest forma doustna. W przypadku ciężkiej hipokalemii (ZRS) podawać dożylnie pod kontrolą EKG. Dożylnie maksymalne stężenie 4mEq/100ml na obwód nie więcej niż 6-8mEq/100ml!!! BÓL!!!!
24 Kwasica metaboliczna 8,4%NaHCO3 (ml) = 0,3 x niedobór zasad x waga (kg)
25 Kontrolne badania po 12 godz. Na 147mmol/l K 3,4mmol/l Cl 121mmol/l ph 7,30 pco2 32,2mmHg HCO3 16,3mmol/l BE (-) 9,6mmol/l po2 42,7mmHg Mocznik 58,5mg/dl Kreatynina 0,51mg/dl egfr = 64ml/min/1,73m2 Co zastosować do dalszego nawadniania? 5% glukoza PWE 5% glukoza + K Dalsze nawadnianie 5% glukoza z dodatkiem potasu
26 Hiponatremia z odwodnieniem - częsta sytuacja biegunka, cukrzyca, stosowanie leków moczopędnych, odwodnienie wyrównywane płynami niezawierającymi Na +.
27 Hiponatremia z odwodnieniem Deficyt sodu (meq) = 0,6 x masa ciała (kg) x (125 - aktualne PNa) Leczenie: brak objawów: wlew 0,9%NaCl gdy są objawy: uzupełnienie wyliczonego deficytu 3% roztworem NaCl
28 Hiponatremia z odwodnieniem Pacjent 7 kg, Na-115 meq/l, K 3,2mEq/l, przytomny, bez zaburzeń neurologicznych Deficyt sodu (meq/l) = 0,6 (0,7) x masa ciała (kg) x (125 - aktualne PNa) Deficyt sodu (meq) = 0,7 x 7,0 x ( ) = 49 meq
29 Leczenie??? 0,9% NaCl + K 3% NaCl + K Płyn wieloelektrolitowy
30 Hiponatremia z odwodnieniem Leczenie: 1/2 deficytu należy uzupełnić w 24h. Szybkie uzupełnienie grozi mielinolizą mostu. Uzupełniać 3% NaCl (objawowa) lub 0,9%NaCl Wzrost stężenia Na + nie szybszy niż 1-2 meq /godz.
31 Waga Zapotrzebowanie 0-10 kg 100ml/kg/24h kg ml/kg/24h >20 kg ml/kg/24h
32
33 Hiperkalemia A/ K= 4-5 meq/l - norma B C D B/ K= 6-7 meq/l wysoki, szpiczasty załamek T C/ K= 8 meq/l poszerzenie załamka P i zespołu QRS D/ K= 9 meq/l znikanie załamka P E E/ K= 10 meq/l sinusoidalny kształt krzywej EKG
34 Preparaty Wapnia: Hiperkalemia Chloratum 5 ml (0.2 ml maks. 5 ml) 10% IV przez 2 min. (%) Gluconicum 10 ml (1 ml tj. 100 mg/kg m.c.) 10% IV przez 2 min. (3-5) stop j.w. Początek działania < 5 min, efekt do min. Glukoza + Insulina: 1 IU/5 g glukozy) dożylnie, w trakcie wlewu Dwuwęglany: 0,5-1,0 meq/kg m.c.; początek minuty, efekt do 30 min. Diuretyki: tylko gdy jest diureza, najlepiej pętlowe (!!!) Żywice jonowymienne (Calcium resonium, Resonium A): 0,5-1,0 g/ kg m.c. doustnie lub doodbytniczo; początek po 1-2 godzinach; działa do 4-6 godzin
35 Wyniki badań na koniec pobytu L 12,2K/µl E 4,1M/µl Hgb 11,8g/dl HTC 34,8% PLT 281K/µl ph 7,36 pco2 45,3mmHg HCO3 25,1mmol/l BE (+)2,1mmol/l po2 45,8mmHg Na 141mmol/l K 5,0mmol/l Cl 105mmol/l Mocznik 9mg/dl Kreatynina 0,25mg/dl Kw. moczowy 4,0mg/dl egfr = 130ml/min/1,73m2, ALT 23U/l AST 45U/l CRP 0,04mg/dl Bad. Og , B-uj, G-uj, L-2wpw, E - 3wpw
36 KONIEC:-)
Hiperkaliemia. Dzienne zapotrzebowanie. Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Anna Wasilewska. 1 meq/kg/dobę. 1 meq K + - 2,5cm banana
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Anna Wasilewska Dzienne zapotrzebowanie 1 meq/kg/dobę 1 meq K + - 2,5cm banana Dzienne zapotrzebowanie osoby 70 kg = 30 cm banana 1 Prawidłowe wartości potasu w
Bardziej szczegółowoOcena stanu pacjenta
Ocena stanu pacjenta Prawidłowy dobowy bilans wody osoby dorosłej Przyjmujemy: Płyny (1000 1500 ml) Stałe pokarmy (700 ml) Woda oksydacyjna (300 ml) Wydalamy: Mocz (1000 1500 ml) Perspiratio insensibilis
Bardziej szczegółowoRównowaga kwasowo-zasadowa i gospodarka wodno-elektrolitowa
Równowaga kwasowo-zasadowa i gospodarka wodno-elektrolitowa H + HCO 3 - HCO 3 - Konieczne Na + lub K + Nerki Zakwaszenie moczu ph = pk + log [HCO 3- ] 0,03 x pco 2 Alkalizacja moczu ph = -log[h + ] CO
Bardziej szczegółowoCHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO
CHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO Dariusz Moczulski Klinika Chorób Wewnętrznych i Nefrodiabetologii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. WAM ul. Żeromskiego 113, Łódź Zaburzenia gospodarki wodno
Bardziej szczegółowoZABURZENIA WODNO - ELEKTROLITOWE ROZKŁAD WODY USTROJOWEJ DZIENNA WYMIANA WODY SKŁONNOŚCI DO ODWODNIENIA SPRZYJA:
ZAWARTOŚĆ WODY W ORGANIŹMIE ZABURZENIA WODNO - ELEKTROLITOWE % masy ciała Niemowlę 65-85 Dziecko 60-70 Dorosły K 45-55 M 55-65 % masy ciała Płód 90 Noworodek 80 Niemowlę 75 Dziecko 70 Dorosły 60 ROZKŁAD
Bardziej szczegółowoBUDOWA USTROJU Zaburzenia regulacji wodno-elektrolitowej (C) III Katedra Chirurgii Ogólnej UJ CM
BUDOWA USTROJU Zaburzenia regulacji wodno-elektrolitowej 2016 (C) III Katedra Chirurgii Ogólnej UJ CM Skład ustroju 100% 90% % wagi ciała 80% Tłuszcz 25% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% BMC 75% Tłuszcz
Bardziej szczegółowoHipokaliemia. Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Anna Wasilewska. Hipokaliemia (1)
Hipokaliemia Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Anna Wasilewska Hipokaliemia (1) Hipokaliemia stężenie potasu w surowicy krwi
Bardziej szczegółowoZespoły hipotoniczne i hipertoniczne
Zespoły hipotoniczne i hipertoniczne Piotr Knapik Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Niezbędne informacje wypełnienie łożyska stężenie Na + w surowicy (135-145 mmol/l) stężenie Na + w moczu (40-60 mmol/l)
Bardziej szczegółowoOdwodnienie u dziecka w 1 roku życia
Odwodnienie u dziecka w 1 roku życia Piotr Buda Klinika Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych Instytut Pomnik centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie Kierownik Kliniki: prof. Janusz Książyk 8-9.12.2017
Bardziej szczegółowoNIEWYDOLNOŚĆ NEREK - EPIDEMIOLOGIA, OBJAWY, STADIA NIEWYDOLNOŚCI, DIAGNOSTYKA AGNIESZKA BARTOSZ GR.1
NIEWYDOLNOŚĆ NEREK - EPIDEMIOLOGIA, OBJAWY, STADIA NIEWYDOLNOŚCI, DIAGNOSTYKA AGNIESZKA BARTOSZ GR.1 Niewydolność nerek Niewydolność nerek charakteryzuje się utratą zdolności do oczyszczania organizmu
Bardziej szczegółowoZalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2009. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego
Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2009 Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego Postępowanie w stanach nagłych: I II III IV Hipoglikemia Cukrzycowa kwasica ketonowa
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność nerek
Ostra niewydolność nerek Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii WUM Grażyna Krzemień Dominika Adamczuk Ostra niewydolność nerek (ONN) - definicja Nagłe obniżenie przesączania kłębuszkowego (GFR) prowadzące
Bardziej szczegółowoEGZAMIN DYPLOMOWY MAGISTERSKI WZÓR
Imię i nazwisko Suma punktów:... Ocena:. EGZAMIN DYPLOMOWY MAGISTERSKI WZÓR Instrukcja dla zdającego 1. Proszę sprawdzić, czy arkusz egzaminacyjny zawiera 6 stron. 2. Na tej stronie w odpowiednie miejsce
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. INJ. NATRII CHLORATI 10% POLPHARMA, 100 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO INJ. NATRII CHLORATI 10% POLPHARMA, 100 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml koncentratu
Bardziej szczegółowoZastosowanie antykoagulacji cytrynianowej w ciągłej terapii nerkozastępczej u niemowląt z ostrym uszkodzeniem nerek.
Zastosowanie antykoagulacji cytrynianowej w ciągłej terapii nerkozastępczej u niemowląt z ostrym uszkodzeniem nerek. Klinka Kardiologii i Nefrologii Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu
Bardziej szczegółowoPowikłania ostre w cukrzycy typu 1. Anna Noczyńska
Powikłania ostre w cukrzycy typu 1 Anna Noczyńska Cukrzycowa kwasica ketonowa Kwasica ketonowa w przebiegu cukrzycy jest ciężkim powikłaniem powodującym stan zagrożenia życia. Śmiertelność związana z
Bardziej szczegółowoOkresy rozwojowe. Najczęściej występujące objawy chorób u dzieci. płód i noworodek okres niemowlęcy małe dziecko okres dojrzewania
Ogólne zasady postępowania z chorym dzieckiem. Interpretacja podstawowych badań dodatkowych. Najczęściej występujące schorzenia w poszczególnych okresach rozwojowych. dr n. med. Jolanta Meller Okresy rozwojowe
Bardziej szczegółowoZATRUCIE DOPALACZAMI STUDIUM PRZYPADKU
ZATRUCIE DOPALACZAMI STUDIUM PRZYPADKU Maja Copik Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 im S. Szyszki w Zabrzu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Bardziej szczegółowoZABURZENIA ELEKTROLITOWE
ZABURZENIA ELEKTROLITOWE Katedra i Klinika Nefrologii, Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Prezentację przygotował dr Mirosław Jędras. KATIONY BIAŁKA Na Na HCO3 BIAŁKA
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE LECZENIA ŻYWIENIOWEGO I JEGO STOPNIOWE WDRAŻANIE U DOROSŁEGO
PLANOWANIE LECZENIA ŻYWIENIOWEGO I JEGO STOPNIOWE WDRAŻANIE U DOROSŁEGO Gdańsk 2011 Teresa Korta II Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Warszawski Uniwersytet Medyczny WSKAZANIA DO LECZENIA ŻYWIENIOWEGO
Bardziej szczegółowoOd niego zależy prawidłowy przebieg większości procesów życiowych.
Prawo zachowania stałości stężenia jonu wodorowego jest jednym z najważniejszych praw dotyczących żywego organizmu. Od niego zależy prawidłowy przebieg większości procesów życiowych. Równanie Hendersona-Hasselbacha
Bardziej szczegółowoCUKRZYCA U OSOBY W WIEKU STARCZYM. Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Dr med. Ewa Janeczko-Sosnowska
CUKRZYCA U OSOBY W WIEKU STARCZYM Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Dr med. Ewa Janeczko-Sosnowska CHARAKTERYSTYKA PACJENTA Wiek 82 lata Cukrzyca typu 2 leczona insuliną Choroba wieńcowa, stan
Bardziej szczegółowoWywiady z zakresu układu moczowego. Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych WUM
Wywiady z zakresu układu moczowego Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych WUM Dyzuria Częstomocz Główne objawy Zmiany wyglądu moczu - krwiomocz - pienienie się moczu Zaburzenia
Bardziej szczegółowoDIALIZY OTRZEWNOWE JAKO LECZENIE NERKOZASTĘPCZE U NOWORODKÓW DOŚWIADCZENIA WŁASNE
DIALIZY OTRZEWNOWE JAKO LECZENIE NERKOZASTĘPCZE U NOWORODKÓW DOŚWIADCZENIA WŁASNE Dorota Bulsiewicz, Dariusz Gruszfeld, Sylwester Prokurat, Anna Dobrzańska Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka WSTĘP
Bardziej szczegółowoOcena metaboliczna chorego w OIT Kurs Doskonalący Jak żywić w OIT Gdańsk 21 września 2011
Ocena metaboliczna chorego w OIT Kurs Doskonalący Jak żywić w OIT Gdańsk 21 września 2011 Katarzyna Karwowska I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UM im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Po
Bardziej szczegółowoKatedra i Klinika Chorób Metabolicznych Collegium Medicum UJ w Krakowie Ostre powikłania cukrzycy
Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych Collegium Medicum UJ w Krakowie Ostre powikłania cukrzycy dr med. Artur Igor Bień Ostre powikłania cukrzycy Kwasica i śpiączka ketonowa (śmiertelność 5 %) Nieketonowa
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Rehydron, proszek do przygotowywania roztworu 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 saszetka zawiera: Glukoza bezwodna 6,75 g Chlorek sodu
Bardziej szczegółowoPropedeutyka diagnostyki klinicznej, IV rok OAM Konspekty wykładów i ćwiczeń
Propedeutyka diagnostyki klinicznej, IV rok OAM Konspekty wykładów i ćwiczeń Paulina Dumnicka 1. GOSPODARKA WODNO-ELEKTROLITOWA Woda stanowi ok. 60% masy ciała dorosłego mężczyzny i ok. 50% masy ciała
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA LABORAOTRYJNA ZABURZEŃ GOSPODARKI WODNO-ELEKTROLITOWEJ
DIAGNOSTYKA LABORAOTRYJNA ZABURZEŃ GOSPODARKI WODNO-ELEKTROLITOWEJ Katedra Analityki Medycznej Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie http://www.uwm.edu.pl/wnm/analitykamedyczna/
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. PŁYN FIZJOLOGICZNY WIELOELEKTROLITOWY IZOTONICZNY FRESENIUS, roztwór do infuzji
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO PŁYN FIZJOLOGICZNY WIELOELEKTROLITOWY IZOTONICZNY FRESENIUS, roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1000 ml roztworu zawiera:
Bardziej szczegółowoODWODNIENIE CHORYCH Z ZAAWANSOWANĄ CHOROBĄ NOWOTWOROWĄ DYLEMATY I POSTĘPOWANIE
ODWODNIENIE CHORYCH Z ZAAWANSOWANĄ CHOROBĄ NOWOTWOROWĄ DYLEMATY I POSTĘPOWANIE Wiesława Piotrowska WARSZAWA 17 18.04.2015 ODWODNIENIE Stan powstały w wyniku utraty znacznej ilości wody przez organizm,
Bardziej szczegółowoCHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO. Dariusz Moczulski
CHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO Dariusz Moczulski Klinika Chorób Wewnętrznych i Nefrodiabetologii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. WAM 90 549 Łódź, ul. Żeromskiego 113 Niewydolność nerek
Bardziej szczegółowoMonitorowanie pacjenta podczas ECLS oraz ECMO
Monitorowanie pacjenta podczas ECLS oraz ECMO P. Ładziński,, M. Garbarczyk Klinika Kardiochirurgii Dziecięcej cej Katedry Kardio-Torakochirurgii Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Bardziej szczegółowo1. Analiza metodologii dla właściwej oceny wydalania promotorów i inhibitorów z moczem u dzieci i młodzieży z nadmierną masą ciała.
STRESZCZENIE Kamica układu moczowego jest stanem, w którym w drogach moczowych dochodzi do powstania złogów zbudowanych z naturalnych lub patologicznych składników moczu. W ciągu ostatnich kilku dekad
Bardziej szczegółowoZABURZENIA GOSPODARKI WODNO- ELEKTROLITOWEJ
ZABURZENIA GOSPODARKI WODNO- ELEKTROLITOWEJ Magdalena Szklarek-Kubicka Klinika Nefrologii, Hipertensjologii i Transplantologii Nerek Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Kliniczna ocena stanu nawodnienia: Wywiad:
Bardziej szczegółowoGospodarka wodno-elektrolitowa
Gospodarka wodno-elektrolitowa Woda w organizmie Woda stanowi 50-75 % m.c.( więcej jest u młodych, sczupłych i mężczyzn) Wewnątrzkomórkowo 65 % Pozakomórkowo 35 % Wewnątrznaczyniowo 10% Śródmiąższowo 25%
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. PŁYN FIZJOLOGICZNY WIELOELEKTROLITOWY IZOTONICZNY FRESENIUS roztwór do infuzji
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika PŁYN FIZJOLOGICZNY WIELOELEKTROLITOWY IZOTONICZNY roztwór do infuzji Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO 0,9% Sodium Chloride Braun, 9 mg/ml, roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera Chlorek sodu Stężenia elektrolitów:
Bardziej szczegółowoHipoglikemia. przyczyny, objawy, leczenie. Beata Telejko
Hipoglikemia przyczyny, objawy, leczenie Beata Telejko Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Definicja hipoglikemii w cukrzycy Zespół objawów
Bardziej szczegółowoPowikłania nefrologiczne u dzieci z chorobami onkologicznymi i hamatologicznymi
Powikłania nefrologiczne u dzieci z chorobami onkologicznymi i hamatologicznymi Wojciech Młynarski Klinika Pediatrii, Onkologii, Hematologii i Diabetolologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Nowotwory u dzieci
Bardziej szczegółowoSubiektywne objawy zmęczenia. Zmęczenie. Ból mięśni. Objawy obiektywne 2016-04-07
Zmęczenie to mechanizm obronny, chroniący przed załamaniem funkcji fizjologicznych (wyczerpaniem) Subiektywne objawy zmęczenia bóle mięśni, uczucie osłabienia i wyczerpania, duszność, senność, nudności,
Bardziej szczegółowoNadciśnienie tętnicze. Prezentacja opracowana przez lek.med. Mariana Słombę
Nadciśnienie tętnicze Prezentacja opracowana przez lek.med. Mariana Słombę EPIDEMIOLOGIA: Odsetek nadciśnienia tętniczego w populacji Polski w wieku średnim (36-64 lat) wynosi 44-46% wśród mężczyzn i 36-42%
Bardziej szczegółowoWielonarządowe, ciężkie powikłania w przebiegu zatrucia Baklofenem
Wielonarządowe, ciężkie powikłania w przebiegu zatrucia Baklofenem ROTK w Lublinie SPSzW im. Jana Bożego Anna Kujawa Magdalena Majewska Marek Niewiedzioł Kierownik: dr n. med. Hanna Lewandowska - Stanek
Bardziej szczegółowoBadania dodatkowe Krew: Mocz: Białko ++ Wałeczki ziarniste w osadzie Ekg: Wysokie, spiczaste załamki T
Przypadek 1 Do lekarza zgłosił się 26-letni mężczyzna, skarżąc się na pogłębiające się uczucie zmęczenia i nalany wygląd twarzy. Mówi, że w dzieciństwie chorował na nerki, ale nie potrafi podać bliższych
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA. Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Glukoza 5 Braun, 50 mg/ml, roztwór do infuzji (Glucosum)
ULOTKA DLA PACJENTA Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Glukoza 5 Braun, 50 mg/ml, roztwór do infuzji (Glucosum) Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku,
Bardziej szczegółowoKompartmenty wodne ustroju
Kompartmenty wodne ustroju Tomasz Irzyniec Oddział Nefrologii, Szpital MSWiA Katowice Zawartość wody w ustroju jest funkcją wieku, masy ciała i zawartości tłuszczu u dzieci zawartość wody wynosi około
Bardziej szczegółowoPŁYNOTERAPIA U NOWORODKA W OKRESIE OKOŁOOPERACYJNYM punkt widzenia anestezjologa.
LECZENIE POD ZNAKIEM ZAPYTANIA CZYLI KONTROWERSJE W INTENSYWNEJ TERAPII NOWORODKA - II edycja. Izbicko 2014. PŁYNOTERAPIA U NOWORODKA W OKRESIE OKOŁOOPERACYJNYM punkt widzenia anestezjologa. Małgorzata
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta.
Aneks III Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta. Uwaga: Poszczególne punkty Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta są wynikiem zakończenia
Bardziej szczegółowoPOSTĘPOWANIE W CUKRZYCY I OPIEKA NAD DZIECKIEM W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH
POSTĘPOWANIE W CUKRZYCY I OPIEKA NAD DZIECKIEM W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH CUKRZYCA.? cukrzyca to grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się hiperglikemią (podwyższonym poziomem cukru we krwi) wynika
Bardziej szczegółowoNawadnianie sportowców
Nawadnianie sportowców mgr. Joanna Misiorowska Woda w organizmie 55% - wewnątrzkomórkowa 39% - płyny międzykomórkowe 6% - osocze krwi i limfa Mięśnie - 75% wody Kości - 25% wody Płuca - prawie 90% pełni
Bardziej szczegółowoFresenius Kabi Polska Sp. z o.o. CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO PŁYN FIZJOLOGICZNY WIELOELEKTROLITOWY IZOTONICZNY FRESENIUS, roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY mg/1000 ml jony mmol/1000
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma, 9 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma, 9 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera 9
Bardziej szczegółowoMÓJ CHORY Z NIEPODDAJĄCYM SIĘ LECZENIU NADCIŚNIENIEM TĘTNICZYM OPORONY LEKARZ, PACJENT CZY CHOROBA?
MÓJ CHORY Z NIEPODDAJĄCYM SIĘ LECZENIU NADCIŚNIENIEM TĘTNICZYM OPORONY LEKARZ, PACJENT CZY CHOROBA? Katarzyna Widecka Klinika Kardiologii PUM Oporne nadciśnienie tętnicze TRH ( Treatment- resistant hypertension)
Bardziej szczegółowoCewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek Krzysztof Letachowicz Katedra i Klinika Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Kierownik: Prof. dr hab. Marian Klinger Cewkowo-śródmiąższowe
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoFresenius Kabi Polska Sp. z o.o. CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO GLUCOSUM 5% ET NATRIUM CHLORATUM 0,9% 2:1 FRESENIUS, (33,3 mg + 3,0 mg)/ml, roztwór do infuzji 2. SKŁAD ILOŚCIOWY I JAKOŚCIOWY 1 ml roztworu
Bardziej szczegółowoCzęść VI: Streszczenie Planu Zarządzania Ryzykiem
Część VI: Streszczenie Planu Zarządzania Ryzykiem Produkty lecznicze: Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% Kabi, (1,5 mg + 9 mg)/ml, roztwór do infuzji Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO NATRIUM CHLORATUM 0,9 % FRESENIUS, 9 mg/ml, roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera 9,0 mg sodu chlorku
Bardziej szczegółowoRABDOMIOLIZA Radosław Owczuk
RABDOMIOLIZA Radosław Owczuk Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Gdański Uniwersytet Medyczny konflikt interesów Dwukrotnie udział w konferencji zagranicznej (CRRT 2015 i ISICEM 2016) sponsorowany
Bardziej szczegółowoDostępy dożylne- pielęgnacja wkłucia Płynoterapia. KRYTERIA WYBORU DOSTĘPU ŻYLNEGO Odporność żyły na działanie podawanych do niej płynów i leków(osmolarność i ph) Przewidywany czas wlewu Stan układu żylnego
Bardziej szczegółowoCreated by Neevia Document Converter trial version
TEST 2 WERSJA A 1. WskaŜ prawidłowe stwierdzenie dotyczące hipokaliemii: a) nasila je kwasica b) rozpoznaje się ją przy stęŝeniu potasu w surowicy < 5,5 mmol/l c) powoduje przede wszytkim bradyarytmie
Bardziej szczegółowoPłynoterapia okołooperacyjna. Toni Hundle
Płynoterapia okołooperacyjna Toni Hundle Okołooperacyjna płynoterapia ma na celu: pokrycie zapotrzebowania wodnego, uzupełnienie niedoborów, utrzymanie prawidłowej czynności układu krążenia, zapewnienie
Bardziej szczegółowo2. Kłębuszkowe zapalenie nerek - GLOMERULONEPHRITIS - choroba z autoagresji ( powstawanie przeciwciał skierowanych przeciw własnym tkankom).
PIELĘGNACJA W SCHORZENIACH UKŁADU MOCZOWEGO CZĘŚCIEJ WYSTEPUJĄCE JEDNOSTKI CHOROBOWE: 1. Zapalenie pęcherza moczowego - CYSTITIS 2. Kłębuszkowe zapalenie nerek - GLOMERULONEPHRITIS - choroba z autoagresji
Bardziej szczegółowoProf. dr hab. n. med. Lesław Szydłowski Katedra i Klinika Kardiologii Dziecięcej Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Prof. dr hab. n. med. Lesław Szydłowski Katedra i Klinika Kardiologii Dziecięcej Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Wstęp: Bladość u dzieci do 1 roku życia Bladość to subiektywny objaw polegający
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. CALCIUM CHLORATUM WZF, 67 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Calcii chloridum dihydricum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta CALCIUM CHLORATUM WZF, 67 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Calcii chloridum dihydricum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem
Bardziej szczegółowoDZIENNIK BADAŃ KONTROLNYCH
DZIENNIK BADAŃ KONTROLNYCH IMIĘ I NAZWISKO: CHOROBA PODSTAWOWA: CHOROBA WSPÓŁISTNIEJĄCA: NAZWA PLACÓWKI MEDYCZNEJ: NAZWA PORADNI: - 2015 - SPIS TREŚCI I. INFORMACJE OGÓLNE Z ZAKRESU CHOROBY: 1. Imię i
Bardziej szczegółowoGrant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy
Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Kryterium Dane (jakie) Dane (źródło) Reguła Moduł wiek wiek pacjent/osoba > 18 lat (włączająca) kliniczne
Bardziej szczegółowoWydział Zdrowia Publicznego, Kierunek DIETETYKA, Studia I stopnia stacjonarne I rok, Rok akademicki 2013/2014
Grupa 1 1 63571 2.1 3.1 4.1 8.1 12.1 14.1 2 63572 2.2 3.2 4.2 8.2 12.2 14.2 3 63573 2.3 3.3 4.3 8.3 12.3 14.3 4 63574 2.4 3.4 4.4 8.4 12.4 14.4 5 63575 2.5 3.5 4.5 8.5 12.5 14.5 6 63576 2.6 3.6 5.1 9.1
Bardziej szczegółowoRoztwór glukozy 20% Baxter (Glucosum) 200 mg/ml, roztwór do infuzji
ULOTKA DOŁĄCZONA DO OPAKOWANIA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Roztwór glukozy 20% Baxter (Glucosum) 200 mg/ml, roztwór do infuzji Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera
Bardziej szczegółowo6,00 g 6,40 g 10,27 g. 4,59 g 5,53 g 5,13 g 2,05 g 5,13 g 3,02 g 3,88 g 2,59 g 2,16 g 1,29 g 1,66 g 2,59 0,54 g. 0,37 g
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Aminomel Nephro roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1000 ml roztworu zawiera: L-izoleucyna L-leucyna L-lizyny octan (odpowiada
Bardziej szczegółowoPłynoterapia w anestezjologii pediatrycznej
Płynoterapia w anestezjologii pediatrycznej Andrzej Piotrowski, Marcin Gach Kliniczny Oddział Intensywnej Terapii i Anestezjologii II Katedra Pediatrii UM w Łodzi Zmiany rozdziału płynów wg wieku Zapotrzebowanie
Bardziej szczegółowoZABURZENIA GOSPODARKI WODNO-ELEKTROLITOWEJ
ZABURZENIA GOSPODARKI WODNO-ELEKTROLITOWEJ HOMEOSTAZA POLEGA NA UTRZYMANIU: izowolemii izotonii izojonii izohydrii wielkość przestrzeni wodnych ciśnienie osmotyczne skład jonowy stężenie jonów H + DZIENNY
Bardziej szczegółowoStany nagłe w cukrzycy. Małgorzata Lauks
Stany nagłe w cukrzycy Małgorzata Lauks czyli: kwasica i śpiączka ketonowa nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna kwasica i śpiączka mleczanowa hipoglikemia Przypadek Pacjent lat 27, znaleziony przez
Bardziej szczegółowoBEZINWAZYJNA ANALIZA KRWI
BEZINWAZYJNA ANALIZA KRWI Płeć:kobieta Wiek: 0 Waga: 0 Puls: 0 Szybkość oddychania: 0 Ciśnienie atmosferyczne: 0 LCA: 0 RCA: 0 LAC: 0 RAC: 0 ABD: 0 0 00000 Nie: Parametry: Norma: Wartość: Hemogram: 1 1
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% Kabi, (1,5 mg + 9 mg)/ml, roztwór do infuzji
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% Kabi, (1,5 mg + 9 mg)/ml, roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Potasu chlorek:
Bardziej szczegółowoZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 007
ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 007 wydany przez POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI 01-382 Warszawa, ul. Szczotkarska 42 Wydanie nr 6 Data wydania: 6 maja 2016 r. Nazwa i adres INVICTA Sp. z
Bardziej szczegółowoZaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej
17 Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej Tabela 17.1. Ocena stopnia zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej ph krwi tętniczej Równowaga kwasowo-zasadowa Stężenie jonu wodorowego (nmol/l) < 7,2 Ciężka kwasica
Bardziej szczegółowoCena jedn.netto. fl 100. fl 100. Razem. Cena jedn.netto. szt 200. szt 200
... (pieczęć Wykonawcy PAKIET I - PŁYNY DO śywienia POZAJELITOWEGO Preparat do częściowego Ŝywienia pozajelitowego, zawierający 0% roztwór aminokwasów oraz elektrolity a) butelki 500 ml fl 00 Preparat
Bardziej szczegółowoEDUKACJA PACJENTA I JEGO RODZINY MAJĄCA NA CELU PODNIESIENIE ŚWIADOMOŚCI NA TEMAT CUKRZYCY, DOSTARCZENIE JAK NAJWIĘKSZEJ WIEDZY NA JEJ TEMAT.
EDUKACJA PACJENTA I JEGO RODZINY MAJĄCA NA CELU PODNIESIENIE ŚWIADOMOŚCI NA TEMAT CUKRZYCY, DOSTARCZENIE JAK NAJWIĘKSZEJ WIEDZY NA JEJ TEMAT. Prowadząca edukację: piel. Anna Otremba CELE: -Kształtowanie
Bardziej szczegółowoCHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO
CHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO Dr hab. n. med. Dariusz Moczulski Klinika Chorób Wewnętrznych i Nefrodiabetologii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. WAM ul. Żeromskiego 113, Łódź Objawy chorób
Bardziej szczegółowoDlaczego dzieci odwadniają się łatwiej i szybciej niż dorośli? Zaburzenia gospodarki wodnoelektrolitowej. Przestrzenie płynowe a wiek
Procent masy ciała Zaburzenia gospodarki wodnoelektrolitowej i kwasowozasadowej u dzieci Dr hab. n. med. Piotr Albrecht Klinika Gastroenterologii i Żywienia Dzieci WUM Dlaczego dzieci odwadniają się łatwiej
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: Informacja dla użytkownika
Ulotka dołączona do opakowania: Informacja dla użytkownika Injectio Glucosi 5% et Natrii Chlorati 0,9% 1:1 Baxter (25 mg + 4,5 mg)/ml, roztwór do infuzji Substancje czynne: glukoza, sodu chlorek Należy
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA LABORATORYJNA OSTRYCH STANÓW ZAGROŻENIA ŻYCIA
DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA OSTRYCH STANÓW ZAGROŻENIA ŻYCIA OSTRY STAN ZAGROŻENIA ŻYCIA Ostro przebiegający proces chorobowy upośledzający czynności życiowe organizmu, który bez rozpoznania i leczenia prowadzi
Bardziej szczegółowoBadania pracowniane w chorobach nerek u dzieci. Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej I Katedra Pediatrii Akademia Medyczna w Poznaniu
Badania pracowniane w chorobach nerek u dzieci Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej I Katedra Pediatrii Akademia Medyczna w Poznaniu Badanie ogólne moczu Barwa Przejrzystość Odczyn Ciężar właściwy
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Toramide, 2,5 mg, tabletki Toramide, 5 mg, tabletki Toramide, 10 mg, tabletki.
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Toramide, 2,5 mg, tabletki Toramide, 5 mg, tabletki Toramide, 10 mg, tabletki Torasemidum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem
Bardziej szczegółowo2 Leczenie żywieniowe
2 Leczenie żywieniowe Określenie planowe podawanie odpowiednio dobranych składników pożywienia. Składniki pożywienia podaje się przez przewód pokarmowy (żywienie dojelitowe) lub drogą pozajelitową (żywienie
Bardziej szczegółowoNADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY
NADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY Poradnik dla pacjenta i jego rodziny Konsultacja: prof. dr hab. med. Zbigniew Gaciong CO TO JEST ZESPÓŁ METABOLICZNY Nadciśnienie tętnicze (inaczej podwyższone ciśnienie
Bardziej szczegółowoBadania dodatkowe Krew: Mocz: Białko ++ Wałeczki ziarniste w osadzie Ekg: Wysokie, spiczaste załamki T
Przypadek 1 Do lekarza zgłosił się 26-letni mężczyzna, skarżąc się na pogłębiające się uczucie zmęczenia i nalany wygląd twarzy. Mówi, że w dzieciństwie chorował na nerki, ale nie potrafi podać bliższych
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Minirin, 4 mikrogramy/ml roztwór do wstrzykiwań Desmopressini acetas Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. Należy zachować tę ulotkę,
Bardziej szczegółowoRekomendacje w ostrych stanach w diabetologii dziecięcej
Rekomendacje w ostrych stanach w diabetologii dziecięcej Na podstawie: Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2019 (Diabetologia Praktyczna 2019, tom 5 nr 1) Stanowisko Polskiego
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Bisacodyl GSK, 10 mg, czopki. Bisacodylum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Bisacodyl GSK, 10 mg, czopki Bisacodylum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne
Bardziej szczegółowoChora na POChP z zespołem serca płucnego, nadciśnieniem tętniczym i otyłością hospitalizowana w celu leczenia całkowitej niewydolności oddychania
Chora na POChP z zespołem serca płucnego, nadciśnieniem tętniczym i otyłością hospitalizowana w celu leczenia całkowitej niewydolności oddychania dr hab. med. Robert Pływaczewski, prof. IGiChP II Klinika
Bardziej szczegółowoHipotermia po NZK. II Katedra Kardiologii
Hipotermia po NZK II Katedra Kardiologii Hipotermia Obniżenie temperatury wewnętrznej < 35 st.c łagodna 32 do 35 st. C umiarkowana 28 do 32 st. C ciężka - < 28 st. C Terapeutyczna hipotermia kontrolowane
Bardziej szczegółowo1. Nazwa własna produktu leczniczego Physioneal 40 z glukozą 3,86% w/v 38,6 mg/ml roztwór do dializy otrzewnowej
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. Nazwa własna produktu leczniczego Physioneal 40 z glukozą 3,86% w/v 38,6 mg/ml roztwór do dializy otrzewnowej 2. Skład jakościowy i ilościowy Przed zmieszaniem 1000
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Benelyte, roztwór do infuzji Produkt złożony
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika, roztwór do infuzji Produkt złożony Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne
Bardziej szczegółowoŻywienie pacjenta w opiece paliatywnej przeciwdziałanie zaparciom
VI WARSZTATY SZKOLENIOWE 29 maja 2015 Żywienie pacjenta w opiece paliatywnej przeciwdziałanie zaparciom Agata Zając Zaspakajanie głodu należy do podstawowych potrzeb człowieka. Jedzenie jest jednak ważne
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne z nefrologii kamica nerkowa, kłębuszkowe zapalenie nerek, przewlekła choroba nerek
Przypadki kliniczne z nefrologii kamica nerkowa, kłębuszkowe zapalenie nerek, przewlekła choroba nerek prof. dr hab. Beata Naumnik prof. dr hab. Jacek Borawski dr hab. Szymon Brzósko I Klinika Nefrologii
Bardziej szczegółowoPAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN
Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN Zainwestuj w siebie - zadbaj o swoje zdrowie Pakiet podstawowy 76,00 zł morfologia
Bardziej szczegółowoBadania dodatkowe Krew: Hematokryt 48% Krwinki białe 18,6 x 10 3 /mm 3 Płytki 195 x 10 3 /mm 3 Bilirubina całkowita
Przypadek 1 Wezwano pogotowie do 56-letniego mężczyzny, skarżącego się na bardzo silny ból brzucha, nudności i wymioty. Ból wystąpił krótko po obfitym posiłku i spożyciu alkoholu. Ból zlokalizowany jest
Bardziej szczegółowo22 marca Światowy Dzień Wody Znaczenie żywieniowe wody
Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w m. st. Warszawie ul. Kochanowskiego 21, Oddział Promocji Zdrowia, ul. Cyrulików 35; tel. 22/311-80-07 08; e-mail: oswiatazdrowotna@pssewawa.pl 22 marca Światowy
Bardziej szczegółowo