KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ DLA CZĘŚCI I

Transkrypt

1 Załącznik nr a do SIWZ... ( pieczęć wykonawcy) KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ DLA CZĘŚCI I Ja (My), niŝej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP... Nr konta bankowego:... nr telefonu... nr faxu w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na : Ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Gminy Miasto Szczecin z tytułu posiadania majątku znajdującego się w bezpośrednim jej zarządzie oraz majątku administrowanego przez pozostałe jednostki organizacyjne Gminy Miasto Szczecin na okres od 0.0.0r. do..0r. składam(y) niniejszą kalkulację:

2 Załącznik nr a do SIWZ UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ I UBEZPIECZENIE MIENIA GMINA MIASTO SZCZECIN WRAZ Z JEJ JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ GMINY MIASTO SZCZECIN Odpowiedzialność cywilna w związku z wykonywaniem władzy publicznej: gwarancyjna w PLN ,00 Stawka w % na PLN na ) Odpowiedzialność cywilna wynikającą z przepisów ustawowych, wykonawczych, statutów i porozumień, w szczególności, ale nie wyłącznie: dla ryzyk z lit. a) - e) ,00 dla ryzyk z lit. f) - h) ,00 ) Odpowiedzialność cywilną z tytułu posiadanego mienia dla ryzyk z lit. a) - m) ,00 dla ryzyk z lit. n) ,00 dla ryzyk z lit. o) ,00 ) Odpowiedzialność cywilną z tytułu organizacji, współorganizowania i przeprowadzania imprez, w tym imprez ,00 masowych oraz międzynarodowych. w odniesieniu do imprez masowych podlegających ubezpieczeniu ,00 obowiązkowemu: Odpowiedzialność cywilna kontraktowa: dla ppkt ) ,00 dla ppkt ) ,00 Odpowiedzialność cywilna za produkt ,00 Odpowiedzialność cywilna z tytułu prowadzonej działalności hotelarskiej ) Gospodarstwo Pomocnicze przy Zespole Szkół nr 8 - Hotelik Elka Sen ) Miejski Ośrodek Sportu Rekreacji i Rehabilitacji Hotel Dom Sportu Odpowiedzialność cywilna za szkody wynikłe z przeniesienia chorób zakaźnych, z włączeniem HIV, WZW i gronkowiec złocisty, w związku z działalnością polegającą na prowadzeniu basenów. Odpowiedzialność cywilna pracodawcy za szkody będące następstwem wypadku przy pracy 0 000, , , ,00

3 Załącznik nr a do SIWZ Odpowiedzialność cywilna za szkody polegające na zniszczeniu lub utracie mienia pozostawionego na przechowanie w miejscach do tego przeznaczonych jednostek organizacyjnych Ubezpieczającego/ Ubezpieczonych (z podlimitem na jeden wypadek ubezpieczeniowy.000,00 PLN) Odpowiedzialność cywilna osób wykonujących prace społecznie uŝyteczne na rzecz Gminy Miasto Szczecin Odpowiedzialność cywilna za szkody wyrządzone przez druŝyny Ochotniczej StraŜy PoŜarnej w związku z prowadzonymi akcjami ratowniczo-gaśniczymi 0 000, , ,00 UBEZPIECZENIE MIENIA OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH ubezpieczeni a w PLN Stawka w % na PLN na Budynki i budowle będące w administracji ZBiLK ) Budynki nowe, wybudowane po 990 r. (m =.80 PLN) 79,0 ) Budynki wybudowane przed 990 r. (m = PLN) 77,00 ) Budynki wolnostojące uŝytkowe (m =.00 PLN) 0 0 7,00 ) GaraŜe (m =.000 PLN) 80 00,00 ) Budowle Gminy 0 8,97 7) Budowle Skarbu Państwa 8 0, Budynki pozostałe (wg załącznika A) 7 8 9,98 Budowle pozostałe (wg załącznika A) , Tramwajowa infrastruktura transportowa (sieć trakcyjna i słupy trakcyjne, urządzenia w podstacjach prostownikowych i w stacji 7 8,0 rozdzielczej, sygnalizacja tramwajowa, kable trakcyjne) Urządzenia drogownictwa (sygnalizacja świetlna i oświetlenie uliczne) ,00 Tablice ogłosz. inf. i maszty do flag (wg załącznika B) 8 0, 7 Iluminacja Trasy Zamkowej w Szczecinie ,00 8 Iluminacja budynku Urzędu Miasta 0,8 9 Pomieszczenie pod tarasem widokowym 98 9,00

4 Załącznik nr a do SIWZ 0 Środki trwałe (w tym sprzęt elektroniczny stacjonarny o wartości.8.8,7 PLN) - 7 7, wg zał. C Niskocenne składniki majątku (wg załącznika D) 0 7, Zapasy magazynowe (wg załącznika E) 97 99, Nakłady adaptacyjne (wg załącznika F) 8 000,00 Mienie podopiecznych (wg załącznika G) 0 00,00 KsiąŜki Miejska Biblioteka Publiczna ul. Hoene- ) Wrońskiego, 7-0 Szczecin wraz z lokalizacjami 0 070, według załącznika H ) Zbiory specjalne CD, DVD. Wartość odtworzeniowa 8,80 PLN/szt. 977,7 ) Dom Kultury Klub Skolwin, ul. Stołczyńska, 7 Szczecin 8 07,00 ) Biuro Planowania Przestrzennego Miasta, pl. Armii Krajowej 00,00 ) Filharmonia im. Mieczysława Karłowicza, pl. Armii Krajowej (materiały nutowe),00 ) Teatr Lalek "Pleciuga", Plac Teatralny, 7-0 Szczecin 90,00 7) Teatr Współczesny ul. Wały Chrobrego, Szczecin wraz 0 000,00 z lokalizacją na ul. Bogusława Gotówka w schowkach oraz bilety i znaczki komunikacji miejskiej we wszystkich lokalizacjach - wg zał. I ,00 7 Gotówka poza schowkami - wg zał. I ,00 UBEZPIECZENIE MIENIA OD KRADZIEśY Z WŁAMANIEM I RABUNKU ORAZ DEWASTACJI Środki trwałe i niskocenne składniki majątku wg załącznika J Zapasy magazynowe (bilety i znaczki komunikacji miejskiej) w magazynie ZDiTM przy ul. Klonowica, 7- Szczecin Mienie podopiecznych MOPR ul. Sikorskiego wraz z placówkami podległymi wg załącznika G (limit na placówkę.000,00 zł) w PLN 000, , ,00 Stawka w % na PLN na

5 Załącznik nr a do SIWZ 7 8 Obrazy, prace fotograficzne, grafiki oraz inne prace w Galerii Prezydenckiej 7 000,00 Obrazy w Filharmonii im. Mieczysława Karłowicza, pl. Armii Krajowej 000,00 Gotówka, bilety i znaczki komunikacji miejskiej we wszystkich kasach oraz według 8 000,00 załącznika K- kradzieŝ z włamaniem Gotówka, bilety i znaczki komunikacji miejskiej we wszystkich kasach oraz według 8 000,00 załącznika K- rabunek w lokalu Gotówka, bilety i znaczki komunikacji miejskiej we wszystkich kasach oraz według 8 000,00 załącznika K- rabunek w transporcie UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD WSZYSTKICH RYZYK a b c d Stacjonarny sprzęt elektroniczny znajdujący się w Urzędzie Miasta Szczecin. a) Sprzęt komputerowy w Biurze Obsługi Interesantów do rejestracji pojazdów i zamawiania prawa jazdy b) Sprzęt komputerowy uŝyczony Gminie Miasto Szczecin do przesyłania danych do produkcji Dowodów Osobistych Biuro Obsługi Interesantów Sprzęt elektroniczny przenośny znajdujący się w pozostałych jednostkach organizacyjnych Gminy Miasto Szczecin - ubezpieczony na terenie Unii Europejskiej, zgodnie z załącznikiem L, w tym fotoradar o wartości 80.78,00 PLN oraz system rejestrujący przejazd na czerwonym świetle o wartości 7.770,00 PLN System zarządzania flotą komunikacji miejskiej..7,0 PLN Podsystem monitoringu wizyjnego w pojazdach - 0 sztuk Podsystem zarządzania flotą w autobusach - szt. Podsystem zarządzania flotą w pociągach tramwajowych - 08 szt. Podsystem zarządzania pojazdami technicznymi - 0 szt. w PLN Stawka w % na PLN na 90, 77,8 9 97,00 9,00 7,0 8,0 78 0,00

6 Załącznik nr a do SIWZ e Podsystem zliczania potoków pasaŝerskich - 0 szt 7 0,00 f Tablica informacji pasaŝerskiej - szt. 7 9,0 g Monitor centralny 9 800,00 h Stanowisko dyspozytora/administratora - szt. 8,00 i Serwer 0,00 j Oprogramowanie I 0 000,00 k Oprogramowanie II,0 l Stanowisko do doładowań Elektronicznego Biletu - 0 szt. 9 9,00 ł Drukarka fiskalna do stanowiska do doładowań elektronicznego biletu - 8 szt. 8 7,80 m Stanowisko do personalizacji Elektronicznego Biletu - szt.,80 n Bezprzewodowy punkt dostępu do informacji pasaŝerskiej 00,00 o Czytniki kontrolerskie - 70 szt. 00,00 UBEZPIECZENIE JACHTÓW I INNEGO SPRZĘTU WODNEGO Łódź motorowa naleŝąca do ZUK (liczba członków załogi osoby) CASCO, OC Następstwa nieszczęśliwych wypadków (na jedną osobę ) Rzeczy osobiste kierownika/ uŝytkownika i członków załogi (na jedna osobę) ŁÓDŹ PATROLOWA naleŝąca do StraŜy Miejskiej 0 w tym: silnik przyczepny: Johnson BJ0PLSD, kw - CASCO, OC Następstwa nieszczęśliwych wypadków (na jedną osobę ) Rzeczy osobiste kierownika/ uŝytkownika i członków załogi (na jedna osobę) /gwarancyjna, ,00 000,00 0, ,00 000,00 Stawka w % na PLN na

7 Załącznik nr a do SIWZ ŁÓDŹ PATROLOWA naleŝąca do StraŜy Miejskiej 0 w tym: silnik stacjonarny: Mercruiser L ,7 kw- CASCO, OC Następstwa nieszczęśliwych wypadków (na jedną osobę ) Rzeczy osobiste kierownika/ uŝytkownika i członków załogi (na jedna osobę) RAZEM 7 89, ,00 000,00 UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW Stawka Ubezpieczeni w % na PLN na w PLN na osobę Podopieczni przebywający w placówkach podległych Miejskiego Ośrodka Pomocy 0 000,00 Rodzinie wg załącznika J/Część (7 os.) ZAKRES UBEZPIECZENIA UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ UBEZPIECZENIE MIENIA RAZEM SKŁADKA DLA CZĘŚCI I SKŁADKA NA ROK SKŁADKA NA LATA..., dn (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnejpodpis pełnomocnika wykonawców) 7