KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ

Transkrypt

1 ... ( pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 1a-1d do siwz KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ Ja (My), niŝej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP... Nr konta bankowego:... nr telefonu... nr faxu w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na : Ubezpieczenie mienia Gminy Miasto Szczecin- placówek oświatowych, wychowawczych i opiekuńczych w okresie od do składam(y) niniejszą ofertę: 1

2 Załącznik nr 1a do SIWZ KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ UBEZPIECZENIE MIENIA OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH Przedmiot w PLN 1 Budynki według załącznika A ( m2) ,00 2 Budowle (obiekty inŝynierii lądowej i wodnej) ,29 za za 2A Orliki według załącznika B ,10 2B Budowle, pomosty, plac manewrowy - Międzyszkolny Ośrodek Sportowy Euroregionalne Centrum Edukacji Wodnej i śeglarskiej Środki trwałe i niskocenne składniki majątku placówek wymienionych w załączniku A, w tym boiska według załącznika B Zapasy magazynowe limit na placówkę wg załącznika A ,00 PLN Gotówka w schowkach limit odpowiedzialności na kaŝdą placówkę (wg załącznika A) 170 x 8 000,00 PLN (wraz z gotówką powierzoną) Mienie uczniów, podopiecznych, nauczycieli i pracowników znajdujące się w szatniach i pomieszczeniach placówek oświatowych, wychowawczych i opiekuńczych. Limit na jedno zdarzenie i obiekt 3 000,00 PLN x 168 placówek Mienie uczniów, podopiecznych, nauczycieli i pracowników znajdujące się w szatniach i pomieszczeniach Międzyszkolnego Ośrodka Sportowego Euroregionalnego Centrum Edukacji Wodnej i śeglarskiej Mienie uczniów, podopiecznych, nauczycieli i pracowników znajdujące się w szatniach i pomieszczeniach Pałacu MłodzieŜy Pomorskiego Centrum Edukacji Mienie osób trzecich - samochody klientów do naprawy w Zespole Szkół Samochodowych, ul. Klonowica 14, Szczecin KsiąŜki - wolumeny w bibliotekach szkolnych ( woluminów x 20,00 PLN) oraz w pozostałych placówkach wg załącznika A , , , , , , , ,00 RAZEM x x 2

3 UBEZPIECZENIA MIENIA OD KRADZIEśY Z WŁAMANIEM I RABUNKU ORAZ DEWASTACJI 1 2 Przedmiot Środki trwałe i niskocenne składniki majątku, limit odpowiedzialności na jedno zdarzenie i obiekt ,00 PLN (170 placówek według załącznika A, w tym boisko według załącznika B) Gotówka - kradzieŝ z włamaniem (limit na jedną placówkę wg załącznika A, w tym boiska wg załącznika B ,00 PLN) w PLN ,00 za za 3 Gotówka - rabunek w lokalu (limit na jedną placówkę wg załącznika A, w tym boiska wg załącznika B ,00 PLN) 4 5 Gotówka - rabunek w transporcie (w obrębie Szczecina) (limit na jedną placówkę wg załącznika A, w tym boiska wg załącznika B 8 000,00 PLN) Mienie osobiste uczniów - podopiecznych, takie jak odzieŝ, obuwie, wózki inwalidzkie, przedmioty osobistego uŝytku, kalkulatory oraz inne narzędzia związane z edukacją, które znajdują się w miejscu, z wyłączeniem futer, sprzętu elektronicznego lub optycznego (w tym telefonów komórkowych, aparatów fotograficznych oraz laptopów). Limit na jednego ucznia ,00 PLN ,00 RAZEM x x 1 2 UBEZPIECZENIE SZYB I INNYCH PRZEDMIOTÓW OD STŁUCZENIA Przedmiot Szyby i inne przedmioty, limit na jedną placówkę zgodnie z załącznikiem A, w tym boiska według załącznika B 8 000,00 PLN Lustra w salach tanecznych Pałacu MłodzieŜy - Pomorskiego Centrum Edukacji, al. Piastów 7 w Szczecinie w PLN ,00 RAZEM x x za za UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD WSZYSTKICH RYZYK Przedmiot w PLN 1 Stacjonarny sprzęt elektroniczny ,00 2 Przenośny sprzęt elektroniczny ,00 RAZEM x x SKŁADKA RAZEM UBEZPIECZENIE MIENIA Z WYŁĄCZENIEM SPRZĘTU WODNEGO za za 3

4 Załącznik nr 1b do SIWZ KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ JACHTY MORSKIE I INNY SPRZĘT Przedmiot JACHTY MORSKIE I INNY SPRZĘT CASCO i OC 1 Magnolia strefa III PZ ,00 2 Zryw strefa III PZ ,00 3 Dar Szczecina PZ ,00 strefa IV 4 Urtica strefa III POL ,93 5 Forsycja PZ ,00 6 Iwa PZ ,00 7 Lilia PZ ,00 8 Bez PZ 917/ ,00 9 Petunia PZ ,00 10 Zawilec PZ ,00 11 Kaktus PZ ,00 12 Ruta PZ ,00 13 Opuncja PLO ,00 14 Kosmatka POL ,00 15 Rumianek POL ,00 16 Werbena POL , TRUSKA WKA POL 6186 WIŚNIA POL 9441 AVA-RIB 450 PL AVA AVA-RIB , ,00 19 POL Laser 7 000,00 20 POL /69 Laser ,00 21 POL 82527/165 Laser ,00 22 POL 922 Optimist 6 000,00 23 POL 1209 Optimist 7 150, Laser , Laser ,00 w % za 2 lata za NNW ,00 PLN (na jedną osobę) za koszty leczenia za granicą ,00 USD (na jedną osobę) za rzeczy osobiste 2.000,00 PLN (na jedną osobę ) za 26 POL ,00 RAZEM x x x x x SKŁADKA RAZEM - JACHTY MORSKIE I INNY SPRZĘT 4

5 Załącznik nr 1c do SIWZ KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ - JACHTY ŚRÓDLĄDOWE I INNY SPRZĘT Przedmiot JACHTY ŚRÓDLĄDOWE I INNY SPRZĘT Typ i klasa wraz z silnikiem CASCO i OC 1 POL Laser ,00 2 POL Laser ,00 3 POL Laser Radial , Laser , Laser 7 000,00 za NNW ,00 PLN (na jedną osobę) za rzeczy osobiste 2.000,00 PLN (na jedną osobę) za Laser 7 000,00 7 POL 270 Optimist 2 000,00 8 POL 616 Optimist 1 400,00 9 POL 617 Optimist 2 500,00 10 PZ 617 Optimist 1 400,00 11 POL 618 Optimist 2 000,00 12 POL 619 Optimist 1 400,00 13 PZ 620 Optimist 1 400,00 14 POL 826 Optimist 3 500,00 15 POL 866 Optimist 3 500,00 16 POL 868 Optimist 3 500,00 17 CKS / 08 Optimist 4 846,10 18 CKS / 09 Optimist 4 846,10 19 CKS / 10 Optimist 4 846,10 20 CKS / 11 Optimist 4 846,10 21 CKS / 12 Optimist 4 846,10 22 CKS / 13 Optimist 4 846,10 23 CKS / 14 Optimist 4 846,10 24 CKS / 15 Optimist 4 846,10 25 CKS / 16 Optimist 4 846,10 26 CKS / 17 Optimist 4 846, łódź OPYMIST grupa B łódź OPYMIST grupa B łódź OPYMIST grupa B 275/ST/2011/ECEWIś Optimist 3 769,95 276/ST/2011/ECEWIś Optimist 3 769,95 277/ST/2011/ECEWIś Optimist 3 769,95 5

6 30 łódź OPYMIST grupa B 278/ST/2011/ECEWIś Optimist 3 769,95 31 Begonia SCP 180 Skiper 5 000,00 32 RóŜa SCP 181 Skiper 5 000,00 33 Malwa SCP 182 Skiper 5 000,00 34 Frezja SCP 183 Skiper 5 000,00 35 Kliwia SCP 184 Skiper 5 000,00 36 Azalia SCP 185 Skiper 5 000,00 37 HIACYNT SC Omega 3 000,00 38 FIOŁEK SC Omega 3 000,00 39 NARCYZ ZZ 0078 Omega ,00 40 SZAROTKA -Rybitwa SC ,00 41 KONWALIA ZM ,00 42 ŚlIWKA POL ,18 43 ARONIA POL ,00 44 BORÓWKA POL ,00 45 JAGODA ZM ,00 46 BRATEK SC ,00 RAZEM x x x x SKŁADKA RAZEM - JACHTY ŚRÓDLĄDOWE I INNY SPRZĘT 6

7 Załącznik nr 1d do SIWZ KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ - DESKI Z śaglem I KAJAKI Przedmiot DESKI Z śaglem I KAJAKI CASCO i OC w % za za NNW 2.000,00 PLN (na jedną osobę ) w % za w PLN za 1 MISTRAL/PM - komplet 4 000,00 2 MISTRAL/PM - komplet 4 000,00 3 MISTRAL/PM - komplet (bez masztu) 4 000,00 4 MISTRAL/PM - komplet 4 000,00 5 MISTRAL/PM - komplet 5 000,00 6 Deska RSX wraz z oprzyrządowaniem 8 141,00 7 Deska RSX wraz z oprzyrządowaniem 8 141,00 8 DeskaBIG TECHNO kpl.bez Ŝagla 2 600,00 9 DeskaBIG TECHNO kpl.bez Ŝagla 2 600,00 10 DeskaBIG TECHNO kpl.bez Ŝagla 2 600,00 11 DeskaBIG TECHNO kpl.bez Ŝagla 2 600,00 12 DeskaBIG TECHNO kpl.bez Ŝagla 2 600,00 13 Deska RSX - komplet ,50 14 Deska RSX - komplet ,50 15 DeskaBIG TECHNO sama deska 3 714,28 16 DeskaBIG TECHNO sama deska 3 714,28 17 DeskaBIG TECHNO sama deska 3 714,28 18 DeskaBIG TECHNO sama deska 3 714,28 19 DeskaBIG TECHNO sama deska 3 714,28 20 DeskaBIG TECHNO sama deska 3 714,28 21 DeskaBIG TECHNO sama deska 3 714,28 22 DeskaBIG TECHNO sama deska 3 714,28 23 DeskaBIG TECHNO sama deska 4 821,41 24 Deska klasy RSX komplet 5 000,00 25 Deska klasy RSX komplet 5 000,00 26 Deska klasy RSX komplet 5 000,00 27 Deska klasy RSX komplet 5 000,00 28 Deska klasy RSX komplet 5 000,00 29 Deska klasy RSX komplet Ŝagiel 8, ,76 30 Deska klasy RSX komplet Ŝagiel 8, ,76 31 Deska klasy RSX komplet Ŝagiel 9, ,80 32 Deska klasy RSX komplet Ŝagiel 9, ,80 33 Deska klasy RSX komplet Ŝagiel 9, ,80 34 Kajak biwok suny nr ,89 35 Kajak biwok suny nr ,89 36 Kajak biwok suny nr ,89 37 Kajak biwok suny nr ,89 38 Kajak biwok suny nr ,89 39 Kajak biwok suny nr ,89 40 Kajak biwok suny nr ,89 7

8 41 Kajak biwok suny nr ,89 42 Kajak biwok suny nr ,89 43 Kajak biwok suny nr ,89 44 Kajak biwok suny nr ,89 45 Kajak biwok suny nr ,89 46 Kajak biwok suny nr ,89 47 Kajak biwok suny nr ,89 48 Kajak biwok suny nr ,89 49 Kajak biwok suny nr ,89 50 Kajak biwok suny nr ,89 51 Kajak biwok suny nr ,89 52 Kajak biwok suny nr ,89 53 Kajak biwok suny nr ,89 54 Kajak biwok suny nr ,89 55 Kajak biwok suny nr ,89 56 Kajak biwok suny nr ,89 57 Kajak biwok suny nr ,89 58 Kajak biwok suny nr ,89 59 Kajak biwok suny nr ,89 60 Kajak biwok suny nr ,89 61 Kajak biwok suny nr ,89 62 Kajak biwok suny nr ,89 63 Kajak biwok suny nr ,89 64 Kajak biwok suny nr ,89 65 Kajak biwok suny nr ,89 66 Kajak biwok suny nr ,89 67 Kajak biwok suny nr ,89 68 Kajak biwok suny nr ,89 69 Kajak ,50 70 Kajak ,50 71 Kajak 7 800,26 72 Kajak 7 800,26 73 Kajak 7 800,26 74 Kajak 7 800,26 RAZEM SKŁADKA DESKI I KAJAKI x x x RAZEM SKŁADKA Z OFERTY..., dn (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców) 8