Skąd się biorą emocje? Dlaczego w konkretnej sytuacji czujemy się tak, a nie inaczej?

Transkrypt

1 CBT Depresji

2 Skąd się biorą emocje? Dlaczego w konkretnej sytuacji czujemy się tak, a nie inaczej?

3 Terapia poznawczo-behawioralna Epiktet z Hierapolis : Nie niepokoją nas rzeczy, ale nasze mniemania o rzeczach

4 Behawioryzm J.B. Watson - odrzucił analizowanie świadomości i introspekcję, jako metodę subiektywną i nienaukową, natomiast przyjmującą, że każde zachowanie się człowieka jest wyłącznie wynikiem reakcji na bodziec. Iwan Pawłow odkrył zasady warunkowania klasycznego

5 Behawioryzm B.F. Skinner, który zradykalizował założenia teorii behawioryzmu, odkrył zasady warunkowania instrumentalnego

6 Behawioryzm S R

7 Psychoterapia behawioralna Skupiona na modyfikacji zachowań, które podtrzymują patologię Nieprzystosowawcze zachowania są efektem uczenia Eliminacja zachowań doprowadzi do wyleiminowania czynników prowadzących do podtrzymywania problemu.

8 Rewolucja poznawcza Konferencja na MIT (1956) podkreślenie roli procesów poznawczych: koncepcja behawiorystyczna nie wyjaśnia nabywania języka (Naom Chomsky), występują ograniczenia w przetwarzaniu informacji (George Miller) badanie myślenia za pomocą symulacji komputerowych (Herbert Simon)

9 Psychologia poznawcza S O R

10 Psychoterapia Poznawcza Albert Ellis Aaron T. Beck Maxie C. Maultsby Donald Meichenbaum

11 Terapia racjonalno-emotywnabahwioralna (REBT) Twórca Albert Ellis uważany za dziadka terapii poznawczej Początkowo szkolony w psychoanalizie zauważył niską skuteczność stosowanej metody Celem terapii jest zmiana dysfukcjonalnych przekonań, które prowadzą do występowania nie przystosowawczych emocji i zachowań

12 Terapia racjonalno-emotywnabahwioralna (REBT) Sposobem zmiany przekonań w terapii Ellisa jest dysputa dyskutowanie z pacjentem na temat jego przekonań w celu podważenia negatywnych przekonań, a efektem ma być nowa filozofia życia

13 Terapia racjonalno-emotywnabahwioralna (REBT) Model zmiany w REBT: A zdarzenie aktywujące B dysf. Przekonania C konsekwencje (emocjonalne, fizjologiczne, behawioralne) D- dysputa E efektywne rozwiązanie F- nowa filozofia życia

14 Terapia poznawcza Terapia stworzona przez Aarona Becka Prowadząc psychoanalizę zauważył niezgodność teorii z faktami (osoby depresyjne wcale nie dążyły do samo karania, a wręcz pozytywnie reagowały na odnoszone sukcesy) Zidentyfikował myśli dopowiadające za pojawianie się emocji i zauważył, że u osób z depresją występują pewne konkretne wzorce reakcji pozanwczych

15 Terapia poznawcza Założenia: aktywność poznawcza wpływa na reakcje emocjonalną, fizjologiczną i zachowanie, można dostrzec i moniotorowac aktywność poznawczą zmiana poznawcza prowadzi do zmiany emocji i zachowań

16 Model depresji Becka (1967) Wczesne negatywne doświadczenia Dysfunkcjonalne przekonania Zdarzenie krytyczne Aktywacja dysfunkcjonalnych przekonań Negatywne automatyczne myśli Konskewencje (objawy depresji emocjonalne ponawcze i behawioralne

17 Model zaburzeń w CBT

18 Problem a cel Problem (Jaki jest mój problem w zakresie zachowania, emocji, myślenia?) Cel (Co bym chciał osiągnąć?)

19 Model ABC Konceptualizacja sytuacji problemowej

20 Myśli automatyczne Myśli automatyczne współistnieją z bardziej świadomymi myślami (jakby obok nich). Pojawiają się spontanicznie, nie są wynikiem refleksji ani przemyśleń. Często nie są uświadamiane, natomiast pacjent rozpoznaje związane z nimi uczucia. Myśli automatyczne związane są ze specyficznymi dla nich emocjami, różnymi w zależności od znaczenia i kontekstu myśli automatycznej. Często pojawiają się w krótkiej, przelotnej, wręcz telegraficznej formie. Mogą pojawiać się w formie słów lub wyobrażeń. Zazwyczaj ich prawdziwość jest akceptowana bez zastrzeżeń, nie podlegają refleksji czy realnej ocenie. Pacjent może się nauczyć dostrzegać myśli automatyczne i może też nauczyć się z nimi dyskutować, oceniając ich trafność i prawdziwość. Często odkrycie, że myśl automatyczna jest nieracjonalna, wiąże się z pojawieniem się bardziej pozytywnych uczuć (poprawą nastroju).

21 Ujawnianie myśli automatycznych Pytanie o myśli gdy zauważamy zmianę nastroju pacjenta w czasie sesji Opisanie sytuacji problematycznej która miała miejsce poza gabinetem. Wizualizacja sytuacji. Prośba o odegranie problematycznej sytuacji. Nazywanie emocji: Proszę o wpisanie sytuacji, w których odczuwała Pani emocje z tabeli Pytanie co w tej sytuacji w największym stopniu wywoływało emocje Jakie znaczenie miała ta sytuacja

22 Konceptualizacja trudnej sytuacji SYTUACJA MYŚL AUTOM. ZNACZENIE M.A. EMOCJE ZACHOWANIE

23 Schemat poznawczy Struktura poznawcza selekcjonująca, kodująca, oceniająca bodźce oddziaływujące na organizm (Beck 1967)

24 Poziomy funkcjonowania poznawczego Przekonania kluczowe Przekonania pośredniczące Sytuacja Myśli automatyczne Konsekwencje