Siawno, dnia r. (miejscowos6)

Transkrypt

1 STAROSTWO POWI/ WSLAWNIE, OSWIADCZENIE MAJ^TKOWE ul Sempolowskiej 2a czfonka zarza^du powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby zarzadzajacej i cztonka organu zarzadzajacego powiatowa^ osobq prawna^ oraz osoby wydajacej decyzje administracyjne w imieniu starosty1 Uwaga: Siawno, dnia r. (miejscowos6) 1. Osoba sktadajqca oswiadczenie obowia.zana jest do zgodnego z prawda,, starannego i zupetnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezelt poszczegolne rubryki nie znajduja, w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac..nie dotvczv". 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skfadnikow maja,tkowych, dochodow i zobowia,zah do majqtku odr^bnego i maja^tku obj$tego matzenska, wspolnoscia. maja.tkowa_. 4. Oswiadczenie maja^tkowe dotyczy maja^tku w kraju i za granica,. 5. Oswiadczenie maja_tkowe obejmujo rowniez wiorzytolnosci pieni^zne. 6. W cz^sci A oswiadczenia zawarte sa. informacje jawne, w czpsci B zas informacje niejawne dotycza^ce adresu zamieszkania sktadajacego oswiadczenie oraz miejsca potozenia nieruchomosci. CZ^SC A Ja, nizej podpisany(a) Ewelina Sokofowska (Sokotowska) (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) roku w Stawnie Starostwo Powiatowe w Sfawnie - Naczelnik Wydziatu Rozwoju i Infrastruktury Powiatu (miejsce zatrudnienia, stanowisko iub funkcja) po zapoznaniu si^ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dziaialnosci gospodarczej przez osoby pe^niqce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Mr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. NM13, poz. 984 i Nr214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorza^dzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 25c tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodza^ce w sktad matzehskiej wspolno ci majajkowej tub stanowia^ce m6j maja^tek odr^bny: Zasoby pieni^2ne: srodki pieni^zne zgromadzone w walucie polskiej: 365,53 zl Srodki pieni^zne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy papiery warto ciowe: nie dotyczy na kwote; nie dotyczy

2 II. 1. Dom o powierzchni: nie dotyczy m2, o wartosci: nie dotyczy tytul prawny: nie dotyczy 2. Mieszkanie o powierzchni: 59,44 m2, o wartosci: zt tytut prawny: wtasnosd 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy, powierzchnia: nie dotyczy o wartosci nie dotyczy rodzaj zabudowy: nie dotyczy tytut prawny: nie dotyczy Z tego tytulu osi^gna^em(etam) w roku ubiegtym przychdd i doch6d w wysokosci: nie dotyczy 4. Inne nieruchomosci: garaz powierzchnia: 18,77 m2 o wartosci: zt tytul prawny: wtasnosc Inne nieruchomosci: udzialw gruncie przynaleznym do posiadanego mieszkania powierzchnia: 335/ cz^sci w prawie wtasnosci dziatek gruntu o wartosci: zt tytul prawny: wtasnosc III. Posiadam udzialy w spdlkach handlowych nalezy podac liczb? i emitenta udziat6w: nie dotyczy udziaty te stanowia^ pakiet wiekszy niz 10% udziatow w spolce: nie dotyczy Z tego tytuiu osi^gnajem(e^am) w roku ubiegfym doch6d w wysokosci: nie dotyczy IV. Posiadam akcje w spotkach handlowych nalezy podac liczbe^ i emitenta akcji: nie dotyczy akcje te stanowia^ pakiet wiekszy niz 10% akcji w spojce: nie dotyczy Z tego tytutu osiajgnajenxetam} w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: nie dotyczy V. Nabytem(am) (nabyf m6j malzonek, z wy^czeniem mienia przynale±nego do jego maja^ku odr^bnego) od Skarbu Panstwa, innej pahstwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwi$zk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastepujape mienie, kt6re podlegafo zbyciu w drodze przetargu nalezy podac opis mienia i dat nabycia, od kogo: nie dotyczy

3 VI. 1. Prowadz? dziatalnos6 gospodarcza,2 (nalezy podac form prawna^ i przedmiot dziaialno^ci): nie dotyczy osobiscie nie dotyczy wsp6lnie z innymi osobami nie dotyczy Z tego tytutu osiajgnatem( tam) w roku ubiegtym przychbd i dochbd w wysokosci: nie dotyczy 2. Zarzajdzam dziatalnoscia^ gospodarcza^ lub jestem przedstawicielem, petnomocnikiem takiej dziatalno^ci (nalezy poda6 form? prawna^ i przedmiot dzialalno ci): nie dotyczy osobiscie nie dotyczy wsp6lnie z innymi osobami nie dotyczy Z tego tytutu osiajgnajem{etem) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: nie dotyczy VII. 1. Wspofkach handlowych (nazwa, siedziba spolki): nie dotyczy jestem cztonkiem zarza^du (od kiedy): nie dotyczy jestem cztonkiem rany nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy Z tego tytutu osiac]najem(etam} w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: nie dotyczy 2. W spofdzielniach: nie dotyczy jestem cztonkiem zarzc(du (od kiedy): nie dotyczy jestem cztonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): nie dotyczy jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy

4 Z tego tytutu osi3gnatem( tem) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: nie dotyczy 3. W fundacjach prowadza^cych dziatelnosc gospodarczaj nie dotyczy jestem cztonkiem zarzajdu {od kiedy): nie dotyczy jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy jestem cztonkiem komisji rewizyjnej {od kiedy}: nie dotyczy Z tego tytutu osi^gnatenxe^am) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: nie dotyczy. VIII. Inne dochody osiqgane z tytulu zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zaj^c, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytutu: ,06 zt z tytutu zatrudnienia w Starostwie Powiatowym w Stawnie IX. Sktadniki mienia ruchomego o wartosci powyzej ztotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nale±y podac mark?, model i rok produkcji): Ford C-MAX 2008 rok X. Zobowiazania pienie.zne o wartosci powyzej ztotych, w tym zacia^ni^te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysoko^ci): Kredyt hipoteczny w wysokosci zt zaciqgniety w Banku Spotdzielczym w Stawnie w zwiazku z zakupem mieszkania

5 Powyzsze oswiadczenie skladam Swiadomy(a), iz na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. Stawno, r...hjhek.ug. fou (miejscowost, data) (podpis)