OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego powiatu

Transkrypt

1 W SIUHG RADY! ZARZAOU ' OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego powiatu Paulino. Dzi Wolborz, dnia r. (miejscowo 6) Uwaga: 1. Osoba sktadaja_ca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawdq, starannego i zupetnego wypetnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajdujq w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac..nie dotvczy". 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych sktadnikow maja.tkowych, dochodow i zobowia,zari do majqtku odr^bnego i maja.tku obj^tego malzehska wspolnoscig rnajqtkowa. 4. Oswiadczenie o stanie tnajatkowym dotyczy majqtku w kraju i za granica.. 5. Oswiadczenie o stanie majatkowym obejmuje rowniez wierzytelnosci pieni^zne. 6. W cz^sci A oswiadczenia zawarte sq informacje jawne, w cz^sci B zas informacje niejawne dotyczace adresu zamieszkania sktadaja^cego oswiadczenie oraz miejsca potozenia nieruchomosci. CZ^SC A Ja nizej podpisany(a), Michat Kamil Szymahski (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) W Toruniu Radny Powiatu Piotrkowskiego Amicus - Med R. W. Szymahscy Spolka Jawna - wspolnik spolki jawnej Przychodnia Rodzinna M. Kusmierski, M. Szymahski - wspolnik spotki jawnej Developer Med Polska Michat Szymahski - wtasna dzialalnosc gospodarcza Porozumienie Lodzkie - Lodzki Zwia^zek Pracodawcow Ochrony Zdrowia -cztonekzarza^du Porozumienie Zielonogorskie - Federacja Zwia^zkow Pracodawcow Ochrony Zdrowia - cztonek komisji rewizyjnej (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si^ z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Mr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodza.ce w sktad mafeehskiej wsp6lnosci majajtkowej lub stanowiape moj maja^tek odr^bny:

2 I. Zasoby pieni^zne: - srodki pieni^zne zgromadzone w walucie polskiej:. - srodki pieni^zne zgromadzone w walucie obcej:. - papiery wartosciowe:. na kwote.: NIE DOTYCZY. II. 1. Dom o powierzchni: 300 m2, o wartosci: zt... tytut prawny:.matzeriska wspolnota majajkowa 2. Mieszkanie o powierzchni: 27m2, o wartosci: zl tytul prawny: wspotwtasnosc 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:, powierzchnia: o wartosci: NIE DOTYCZY rodzaj zabudowy: NIE DOTYCZY tytul prawny: NIE DOTYCZY Z tego tytutu osia3najem(etam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: NIE DOTYCZY 4. Inne nieruchomosci: budynek przeznaczony na potrzeby udzielania swiadczen zdrowotnych powierzchnia: 357 m2 o wartosci: zt tytul prawny: matzehska wspolnota maja^tkowa 1. Posiadam udziaty w spoikach handlowych z udziatem gminnych osob prawnych lub przedsiebiorcow, w ktorych uczestnicza^takie osoby - nalezy podac liczb? i emitenta udzialow: udziaty te stanowia^ pakiet wi^kszy niz 10 % udzialow w spolce:..nie DOTYCZY Z tego tytulu osi3gnajem( tem) w roku ubiegtym dochod w wysokosci:...nie DOTYCZY

3 2. Posiadam udziaty w innych spotkach handlowych - nalezy podac liczb i emitenta udziatow: Medical Concept Sp. z o.o. - 5 udziatow Z tego tytutu osiajgnajem(etam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: 0,00zl IV. 1. Posiadam akcje w spotkach handlowych z udziatem gminnych osob prawnych lub przedsi biorc6w, w kt6rych uczestniczajakie osoby - nalezy podac liczbe. i emitenta akcji:..., akcje te stanowia, pakiet wiekszy niz 10 % akcji w spotce:...nie DOTYCZY Z tego tytutu osiajgnatem{etem) w roku ubieglym dochod w wysokosci:.nie DOTYCZY 2. Posiadam akcje w innych spolkach handlowych - nalezy podac liczb^ i emitenta akcji: Z tego tytutu osiajgnatem(etam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci:...nie DOTYCZY..., V. Nabytem(am) (nabyt moj matzonek, z wyla^czeniem mienia przynaleznego do jego maja^tku odrebnego) od Skarbu Pahstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostki samorza^du terytorialnego, ich zwiazkbw lub od komunalnej osoby prawnej nastepuja^ce mienie, ktore podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i dat nabycia, od kogo:...nie DOTYCZY... VI. 1. Prowadze. dziatelnosc gospodarczq, (nalezy podac form prawna^ i przedmiot dziatalnosci): osobiscie Developer Med Polska Michat Szymahski -jednoosobowa dziataln. gosp.. - wspolnie z innymi osobami NIE DOTYCZY Z tego tytutu osiajgnajem(etam) w roku ubiegtym przych6d 70975,60zt i doch6d w wysokosci 43706,85zJ. 2. Zarza^dzam dziatalnoscia^ gospodarcza^ lub jestem przedstawicielem, petnomocnikiem takiej dziatalnosci {nalezy podac form^ prawnaj przedmiot dzialalnosci): NIE DOTYCZY - osobiscie..,...nie DOTYCZY... - wspolnie z innymi osobami NIE DOTYCZY Z tego tytutu osiajgnatem(elam) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci:...nie DOTYCZY...

4 VII. W spotkach handlowycn (nazwa, siedziba spolki): Przychodnia Rodzinna M. Kusmierski, M. Szymahski - wspolnik spolki jawnej - jestem cztonkiem zarz^du (od kiedy):. NIE DOTYCZY - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):...nie DOTYCZY - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy}:...nie DOTYCZY Z tego tytutu osi^gnajem(e^am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: 3789,61zt. Amicus - Med R. W. Szymahscy Spotka Jawna -wspolnik spotki jawnej - jestem czlonkiem zarza^du (od kiedy):. NIE DOTYCZY - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):...nie DOTYCZY - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):...nie DOTYCZY Z tego tytutu osi^gnatemfe^am) w roku ubieglym dochbd w wysokosci: 63221,82zl. VIII. Inne dochody osiajgane z tytulu zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zaje.c, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: tzpoz Porozumienie t.6dzkie wynagrodzenie czlonka zarz^du 14400,OOzl FZPOZ Porozumienie Zielonogorskie wynagrodzenie czlonka komisji rewizyjnej 2477,44zl Starostwo Powiatowe-wynagrodzenie radnego powiatu 123,65zl ZUS - zasitek chorobowy 367,68zl IX. Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej zl (w przypadku pojazdow mechanicznych nalezy podac mark, model i rok produkcji): X. Zobowiazania pieni^zne o wartosci powyzej zl, w tym zaciajgni te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwia^zku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): Plan Finansowania Biznesu mbank dla Amicus-Med R.W.Szymahscy sp.j. - stan zadtuzenia na dzieri r zt. (wyliczono na podstawie 25%-go udzialu w spolce) Kredyt Gotowkowy Firmowy dla Amicus-Med R.W.Szymanscy sp.j. - stan zadluzenia na dzieh r zt. (wyliczono na podstawie 25%-go udzialu w spolce) Kredyt Obrotowy Firmowy dla DeveloperMed Polska M.Szymanski - przyznany limit 27690zt Kredyt Gotowkowy mbank dla osoby fizycznej 22112zt Kredyt Odnawialny mbank dla osoby fizycznej w rachunku osobistym -przyznany limit 40000zt.

5 Powyzsze oswiadczenie sktadam swiadomy(a), iz na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. / ( miejscowost, data) (podpis)