Pamięć i uczenie się Zaburzenia pamięci

Transkrypt

1 Pamięć i uczenie się Zaburzenia pamięci W 9 Definicja: amnezja pourazowa tzn. występująca po urazie mózgu. dr Łukasz Michalczyk Pamięć utajona urazy głowy urazy głowy zapalenie mózgu wirus opryszczki prostej

2 urazy głowy zapalenie mózgu zapalenie krążenia mózgowego zespół Korsakowa demencje - np. choroba Alzheimera wstrząs elektryczny, epilepsja, narkotyki/leki zespoły amnestyczne: amnezja następcza i wsteczna, skroniowa (pacjent H.M.) i międzymózgowa (zespół Korsakowa) czynniki psychologiczne - np. zaburzenia dysocjacyjne urazy głowy zapalenie mózgu zespół Korsakowa zapalenie krążenia mózgowego demencje - np. choroba Alzheimera wstrząs elektryczny, epilepsja, narkotyki/leki zespoły amnestyczne: amnezja następcza i wsteczna, skroniowa (pacjent H.M.) i międzymózgowa (zespół Korsakowa) AMNEZJE FUNKCJONALNE czynniki psychologiczne - np. zaburzenia dysocjacyjne amnezja wsteczna gradient czasowy: im starsze wspomnienia tym mniej podatne na zaburzenia Henry Gustaf Molaison Pacjent HM nie był w stanie zachować nowych informacji w LTM

3 góra przód tył dół ciało migdałowate System limbiczny MÓZG NORMALNY MÓZG HARRY EGO M. 8 cm Płat skroniowy Móżdżek hipokamp Hipokamp

4 zespoły amnestyczne po uszkodzeniu międzymózgowia Henry Gustaf Molaison Pacjent HM nie był w stanie zachować nowych informacji w LTM zespoły amnestyczne po uszkodzeniu międzymózgowia amnezja następcza amnezja wsteczna zachowana pamięć krótkotrwała Henry Gustaf Molaison Pacjent HM zachowane uczenia się proceduralne zachowana pamięć utajona zachowane warunkowanie klasyczne

5 międzymózgowie: wzgórze, most rdzeń przedłużony ciało suteczkowate płaty czołowe

6 zespoły amnestyczne po uszkodzeniu międzymózgowia przejściowa amnezja globalna? amnezja następcza amnezja wsteczna zachowana pamięć krótkotrwała zachowana pamięć proceduraona zachowana pamięć utajona trwa od 1h do 24 h całkowta amnezja następcza ograniczenia werbalne tzn. zadaje ciągle te same pytania i używa tylko kilku słów pacjent nie traci świadomości - potrafi wnioskować o swoim stanie na podstawie kontekstu sytuacyjnego (np. że jest w szpitalu) zespoły amnestyczne po uszkodzeniu międzymózgowia przejściowa amnezja globalna zaburzenia pamięci w demencji Choroba Alzheimera Otępienie międzyzawałowe Choroba Picka (demencja czołowa) Demencja skroniowa Demencje podkorowe: choroba Parkinsona, choroba Huntingtona

7 zaburzenia pamięci w demencji Choroba Alzheimera pozakomórkowe płytki starcze złogi białka beta - amyloidu szczątki aksonów szczątki komórek glejowych AMNEZJE FUNKCJONALNE wewnątrzkomórkowe sploty włókien nerwowych resztki cytoszkieletu neuronu Postęp choroby to wymieranie neuronów: - formacji hipokampa, - kory, - przodomózgowia, w tym ważnych dla funkcjonowania poznawczego neuronów cholinergicznych zaburzenia pamięci w demencji Choroba Alzheimera - główny objaw to zaburzenia pamięci (1) epizodyczna (2) semantyczna (3) robocza (4) robocza (5) utajona AMNEZJE FUNKCJONALNE zaburzenia dysocjacyjne (F44 wg ICD-10) amnezja dysocjacyjna (F44.0) fuga dysocjacyjna (F44.1) osłupienie dysocjacyjne (F44.2) trans i opętanie (F44.3) dysocjacyjne zaburzenie ruchowe (F44.4) drgawki dysocjacyjne (F44.5) dysocjacyjne znieczulenie i utrata czucia zmysłowego (F44.6) mieszane zaburzenia dysocjacyjne (konwersyjne) (F44.7) inne zaburzenia dysocjacyjne (konwersyjne) (F44.8) zaburzenia dysocjacyjne (konwersyjne), nie określone (F44.9)

8 Definicja: Definicja: amnezja dysocjacyjna Pierre Janet to amnezja funkcjonalna, w której człowiek nie pamięta zdarzeń z osobistej przeszłości, ale zachowuje wiedzę semantyczną o sobie samym. osobowość mnoga to amnezja funkcjonalna, w której człowiek cyklinicznie przybiera jedną z kilku tożsamości, przy czym poszczególne tożsamości objęte są amnezją. Wg nas, dysocjacja nie pochodzi z wrodzonej niezdatności umysłu do syntezy jak twierdzi Janet, tłumaczymy ją w sposób dynamiczny, konfliktem pomiędzy dwoma siłami psychicznymi, widzimy w niej skutek aktywnego buntu dwóch konstelacji psychicznych: świadomości i nieświadomości, jednej przeciwko drugiej. (Freud) AMNEZJE FUNKCJONALNE zaburzenia dysocjacyjne (F44 wg ICD-10) amnezja dysocjacyjna (F44.0) Definicja: fuga dysocjacyjna to amnezja funkcjonalna, w której następuje utrata wspomnień osobistych oraz utrata lub zmiana tożsamości. fuga dysocjacyjna (F44.1) osłupienie dysocjacyjne (F44.2) trans i opętanie (F44.3) dysocjacyjne zaburzenie ruchowe (F44.4) drgawki dysocjacyjne (F44.5) dysocjacyjne znieczulenie i utrata czucia zmysłowego (F44.6) mieszane zaburzenia dysocjacyjne (konersyjne) (F44.7) inne zaburzenia dysocjacyjne (konersyjne) (F44.8) zaburzenia dysocjacyjne (konersyjne), nie określone (F44.9)

9 AMNEZJE FUNKCJONALNE zaburzenia dysocjacyjne (F44 wg ICD-10) amnezja dysocjacyjna (F44.0) fuga dysocjacyjna (F44.1) osłupienie dysocjacyjne (F44.2) trans i opętanie (F44.3) dysocjacyjne zaburzenie ruchowe (F44.4) drgawki dysocjacyjne (F44.5) dysocjacyjne znieczulenie i utrata czucia zmysłowego (F44.6) mieszane zaburzenia dysocjacyjne (konersyjne) (F44.7) inne zaburzenia dysocjacyjne (konersyjne) (F44.8) zaburzenia dysocjacyjne (konersyjne), nie określone (F44.9)