Nazwa przedmiotu/modułu Wydział Nazwa kierunku studiów Poziom kształcenia Forma studiów Język przedmiotu Patomorfologia Wydział Lekarski I Kierunek lekarski Jednolite studia magisterskie Stacjonarne, 6-letnie Polski Rodzaj przedmiotu obowiązkowy fakultatywny Rok studiów/semestr Liczba godzin zajęć dydaktycznych z podziałem na formy prowadzenia zajęć Założenia i cele przedmiotu I II III IV V VI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 170, w tym: 46 - wykłady, 40 - seminaria, 84 ćwiczenia, 0 fakultety Założeniem i celem zajęć z patomorfologii dla studentów III roku kierunku lekarskiego jest przyswojenie wiedzy niezbędnej do wykonywania zawodu lekarza w zakresie patomorfologii ogólnej i patomorfologii szczegółowej narządów i układów ze szczególnym uwzględnieniem choroby nowotworowej. Symbol efektów kształcenia zgodnie ze standardami Grupa treści podstawowych A. 8. Grupa treści podstawowych A. 8. OPIS KIERUNKOWYCH EFEKTÓW KSZTAŁCENIA WIEDZA (ZGODNIE ZE SZCZEGÓŁOWYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) Wiedza z zakresu patomorfologii ogólnej w zakresie zaburzeń w krążeniu, zmian wstecznych i rozplemowych oraz zapaleń i nowotworów. Jak również znajomość podstaw patomorfologii szczegółowej narządów i układów ze szczególnym uwzględnieniem patomorfologii onkologicznej i zasad diagnostyki histopatologicznej nowotworów. UMIEJĘTNOŚCI (ZGODNIE ZE SZCZEGÓŁOWYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) Umiejętność ustalania wskazań do wykonania inwazyjnych badań morfologicznych; rozpoznawania zmian morfologicznych występujących w procesie patologicznym; interpretacji wyników badań morfologicznych; pobierania i zabezpieczenia materiału do badań. KOMPETENCJE SPOŁECZNE (ZGODNIE Z OGÓLNYMI EFEKTAMI Metody weryfikacji osiągnięcia zamierzonych efektów kształcenia: Student zdaje 2 sprawdziany z histokliniki, sprawdzian z zajęć sekcyjnych i sprawdzian wyjściowy po zaliczeniu bloku seminariów z patomorfologii narządowej. cd. Stopień za 2 działy ćwiczeń z histokliniki wystawiany jest na podstawie wyniku testu, sprawdzianu ustnego i średniej oceny za ćwiczenia.
KSZTAŁCENIA) - - - PUNKTY ECTS 14 TREŚCI MERYTORYCZNE PRZEDMIOTU: Tematyka Krwotoki, przekrwienie i niedokrwienie, obrzęk wstrząs. Zakrzepica, zatory, zawały, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe. Patomorfologia procesów adaptacyjnych (zanik, rozrost, przerost, metaplazja). Zwyrodnienia, martwice i apoptoza definicje, patomechanizmy, przykłady. Zapalenia: patomechanizm, definicje, klasyfikacje, przykłady. Regeneracja. Choroby o immunologicznym mechanizmie uszkodzenia tkanek. Reakcja nadwrażliwości typu I, II, III, IV. Nowotworzenie: definicja, nazewnictwo, nowotwory łagodne i złośliwe, różnicowanie, dojrzewanie, anaplazja. Szerzenie się chorób nowotworowych. Wpływ nowotworu na ustrój gospodarza. Zespoły rzekomo nowotworowe. Choroby naczyń krwionośnych: miażdżyca definicja, patomechanizmy, formy morfologiczne, powikłania. Choroby serca: niewydolność krążenia prawokomorowa i lewokomorowa, choroba niedokrwienna oraz zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatie. Choroby płuc: rozedma, zapalenia płuc, gruźlica, pylice - definicje, podziały, patomechanizm, postacie morfologiczne, przykłady, powikłania. Nowotwory łagodne i złośliwe płuc. Choroby układu pokarmowego: zapalenia przełyku, przełyk Barretta a, zapalenia żołądka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zespoły złego wchłaniania, idiopatyczne zapalenia jelit. Nowotwory łagodne i złośliwe i zmiany rzekomo nowotworowe przewodu pokarmowego. Choroby wątroby i dróg żółciowych: stłuszczenie wątroby, zapalenia wątroby, marskość definicje, podziały, patomechanizm, postacie morfologiczne, przykłady, powikłania, alkoholowe zapalenie wątroby, kamica żółciowa. Choroby nowotworowe i nienowotworowe egzokrynnej trzustki. Choroby nienowotworowe nerek: zapalenia, cukrzyca, kolagenozy, martwica. Nowotwory złośliwe, łagodne i stany rzekomo-nowotworowe nerek. Choroby nowotworowe i nienowotworowe pęcherza moczowego. Choroby męskiego układu rozrodczego: zapalenia jąder, łagodny przerost prostaty, rak prostaty. Nowotwory jąder i prącia. Niedokrwistość definicje, przykłady, patomechanizm, powikłania. Skazy krwotoczne definicje, przykłady, patomechanizm, powikłania. Choroby rozrostowe nienowotworowe i nowotworowe układu krwiotwórczego i limfatycznego: przykłady, patomechanizm, postacie morfologiczne, powikłania. Choroby nienowotworowe tarczycy, nadnerczy i przysadki (zespoły kliniczno patomorfologiczne, które im towarzyszą). Choroby nowotworowe gruczołów wydzielania wewnętrznego. Nowotwory trzonu i szyjki macicy definicje, patogeneza, typy histologiczne. Zapalenia jajowodów. Ciąża ektopowa. Choroby przenoszone drogą płciową. Forma (wykłady,seminaria,, ćwiczenia, zaj.fakultatywne, itp) Wykłady
Nienowotworowe i nowotworowe choroby jajników. Nienowotworowe i nowotworowe choroby gruczołu piersiowego. Choroby zapalne i zwyrodnieniowe stawów. Choroby kości: krzywica, osteoporoza, rozmiękanie kości, nowotwory kości. Choroby skóry: łagodne i złośliwe rozrosty nabłonkowe, znamiona barwnikowe, czerniak. Krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego, tętniaki mózgu, udar niedokrwienny i krwotoczny mózgu, zatory w ośrodkowym układzie nerwowym, zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, nowotwory ośrodkowego układu nerwowego pojęcia podstawowe. Patomorfologia płodu i noworodka: wcześniactwo, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu, niedojrzałość, zespół zaburzeń oddychania, urazy okołoporodowe, zakażenia, choroba hemolityczna noworodków. Zaburzenia w krążeniu: zakrzepica, wstrząs: przekrwienie czynne i bierne, krwotoki, zakrzepica, zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, zatory (płuca, ogólnoustrojowe, wodami płodowymi, zatory gazowe, choroba kesonowa, choroba dekompresyjna, zatory tłuszczowe), zawały. Zmiany wsteczne i zmiany adaptacyjne: wzrost, dojrzewanie i różnicowanie komórek, przerost, rozrost, zaniki, metaplazja, dysplazja, zwapnienia, uszkodzenie komórek, martwice i apoptoza. Zapalenia: zapalenia ostre i przewlekłe. Regeneracja, naprawa, bliznowacenie. Mechanizmy biorące udział w odpowiedzi zapalnej i czynniki je warunkujące. Nowotworzenie - pojęcia podstawowe. Diagnostyka laboratoryjna chorób nowotworowych (badania cytologiczne, histologiczne, immunohistochemia, badania DNA, cytometria przepływowa, mikroskopia elektronowa). Choroby naczyń: etapy powstawania blaszki miażdżycowej, stwardnienie tętnic Moenckeberga, udary mózgu, zawał serca. Guzkowe zapalenie tętnic. Naczyniaki krwionośne i limfatyczne. Ziarniniak naczyniasty. Choroby serca: niewydolność lewo- i prawo-komorowa serca. Zawał mięśnia serca. Gorączka reumatyczna, zapalenia wsierdzia, nadciśnienie, kardiomiopatie. Zaburzenia w zakresie krwiotworzenia i przemiany hemoglobiny: hematopoeza, niedokrwistości, retikulocytoza. Żelazica wątroby. Zaburzenia w zakresie krwinek białych: białaczki, chłoniaki, histiocytozy, aplazja szpiku. Typy choroby Hodgkina, chłoniaki przewodu pokarmowego. Choroby płuc: rozedma, przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, typy zapalenia płuc, ostra niewydolność oddychania dorosłych, pylice. Zespół płucno sercowy. Nowotwory płuc oraz głowy i szyi. Choroby układu pokarmowego: choroba wrzodowa, zapalenie wyrostka robaczkowego, rak przełyku i żołądka, polipy nowotworowe i nienowotworowe, rak okrężnicy. Choroby wątroby i dróg żółciowych: zapalenia wątroby (marskość), nowotwory wątroby. Choroby trzustki: zapalenia trzustki, martwica Balserowska. Choroby układu dokrewnego: zespół Waterhouse-Friederichsena, zapalenia tarczycy, nowotwory tarczycy, nowotwory przysadki, zespół pustego siodła tureckiego. Choroby nadnerczy. Choroby nerek: odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenia nerek, nadciśnienie w chorobach nerek. Nerki w skrobiawicy. Cukrzyca i powikłania. Nowotwory układu moczowego. Choroby męskiego układu rozrodczego: zapalenia jąder, łagodny przerost prostaty, rak prostaty. Nowotwory jąder (germinalne). Choroby żeńskiego układu rozrodczego: ciąża pozamaciczna, endometrioza, nowotwory macicy, nowotwory janika, zaśniad groniasty, kosmówczak. Choroby Ćwiczenia histokliniki z
gruczołu piersiowego: zmiany włóknisto-torbielowate, rak piersi. Choroby skóry: znamiona, czerniak złośliwy, nowotwory nabłonkowe. Choroby układu nerwowego: zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, choroby naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego. Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego Choroby układu nerwowego: zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, choroby naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego. Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego. Wprowadzenie: przepisy prawne i zasady techniki sekcyjnej zwłok. Omówienie bieżącego lub archiwalnego przypadku sekcyjnego: a) zagadnienia związane z chorobą podstawową oraz patomechanizmem zgonu pacjenta, b) sekcja zwłok, c) ustalenie przyczyny zgonu pacjenta i sformułowanie rozpoznania sekcyjnego. Nowotwory i zmiany rzekomo nowotworowe tkanek miękkich. Nowotwory układu oddechowego. Nowotwory narządu rodnego. Nowotwory przewodu pokarmowego. Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego i przysadki. Nowotwory układu moczowego i prostaty. Nowotwory wątroby, trzustki i ślinianek. Patomorfologia zapaleń wątroby. Nowotwory układu chłonnego. Nowotwory gruczołów dokrewnych. Patomorfologia kłębuszkowych chorób nerek. Patomorfologia serca. Patomorfologia nowotworów sutka. Nowotwory i zmiany rzekomo nowotworowe skóry Ćwiczenia sekcyjne Seminaria z patologii narządowej LITERATURA PODSTAWOWA I UZUPEŁNIAJĄCA: I. Podstawowa: 1. Kumar, Cotran, Robbins: Robbins Patologia. Wydanie II polskie pod redakcją Włodzimierza T. Olszewskiego. Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner Wrocław, 2014. II. Uzupełniająca: 1. Jerzy Stachura, Wenancjusz Domagała: Patologia znaczy słowo o chorobie. Wydanie drugie, Polska Akademia Umiejętności, Kraków, 2009. 2. Stefan Kruś, Ewa Skrzypek-Fakhoury: Patomorfologia kliniczna. Wydanie III, PZWL, Warszawa, 2007. 3. Edmund Chróścielewski, Stefan Raszeja: Sekcja zwłok. Wydanie IV, PZWL, Warszawa, 1990. WARUNKI UZYSKANIA ZALICZENIA PRZEDMIOTU: Zaliczenie: student otrzymuje zaliczenie III roku po zaliczeniu dwóch sprawdzianów cząstkowych odbywających się w trakcie ćwiczeń z histokliniki, sprawdzianu końcowego zaliczającego ćwiczenia sekcyjne i sprawdzianu zaliczającego seminaria z patologii narządowej. Stopień na sprawdzianie z histokliniki wystawiany jest na podstawie wyniku testu, sprawdzianu ustnego i średniej oceny uzyskanej w czasie ćwiczeń. Szczegółowe zasady zaliczania zajęć na III roku zostały podane w regulaminach zajęć. Egzamin teoretyczny: Egzamin końcowy w pierwszym terminie jest egzaminem testowym, z pytaniami jednokrotnego wyboru. Do pierwszego terminu egzaminu muszą przystąpić obowiązkowo wszyscy studenci 3 roku. Po konsultacji z samorządem studenckim ustala się trzy terminy egzaminu testowego.
Ostateczną ocenę z przedmiotu ustalamy na podstawie oceny z testu egzaminacyjnego stanowiącej 70% oceny egzaminacyjnej i średniej ocen uzyskanych w czasie zajęć z patomorfologii stanowiącej 30% oceny egzaminacyjnej. Zgodnie z regulaminem studenci, którzy uzyskali na egzaminie testowym ocenę bardzo dobrą, zalicza się egzamin na ocenę bardzo dobrą niezależnie od średniej z zajęć na III roku. Student, który nie przystąpił do egzaminu końcowego w żadnym z 3 terminów i nie przedstawił dokumentów uzasadniających usprawiedliwienie nieobecności na egzaminie będzie miał wpisaną ocenę niedostateczną. Dla studentów z nieobecnością usprawiedliwioną zostanie zorganizowany dodatkowy termin egzaminu testowego. Egzaminy poprawkowe są egzaminami ustnymi. Termin egzaminu ustala się za pośrednictwem sekretariatu Katedry Patomorfologii Klinicznej.