ZARZĄDZENIE NR 8/2015 WÓJTA GMINY MILEJCZYCE z dnia 06 lipca 2015r. w sprawie zakładowego funduszu świadczeń socjalnych w Urzędzie Gminy Milejczyce

Podobne dokumenty
REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Gminnej Jednostce Usług Komunalnych w Bobowej.

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Domu Wczasów Dziecięcych w Dusznikach Zdroju.

Środki Funduszu mogą być zwiększone poprzez : a) darowizny oraz zapisy osób fizycznych oraz prawnych,

ZARZĄDZENIE NR 2/2014 Dyrektora Biblioteki Publicznej Miasta i Gminy we Fromborku z dnia r.

Zarządzenie nr 126/2013 Burmistrza Aleksandrowa Łódzkiego z dnia 22 marca 2013 roku

Zarządzenie Nr 2/2013. Wójta Gminy Chynów. z dnia 8 stycznia 2013 roku

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Urzędzie Miejskim w Ornecie

ZESPÓŁ PLACÓWEK OŚWIATOWYCH W ZAJĄCZKOWIE. R E G U L A M I N gospodarowania środkami Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych

ZARZĄDZENIE NR 4/15 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Kwidzynie z dnia 27 lutego 2015 roku

Regulamin. Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych dla pracowników. Zespołu Szkół nr 4 w Jarocinie. Regulamin wchodzi do użytku

REGULAMIN. ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 28 im. ALOJZEGO SZEWCZYKA W RYBNIKU. Podstawy prawne

ZARZĄDZENIE NR 12/2013 BURMISTRZA MIASTA I GMINY GĄBIN z dnia 26 LUTEGO 2013 roku

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W ZESPOLE SZKÓŁ W TUCHLINIE. Podstawa prawna

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Urzędzie Gminy i Miasta Dobczyce

Zarządzenie nr 25/2015 Wójta Gminy Tczew z dnia r.

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 1 IM. MARSZAŁKA JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W KATOWICACH

ZAKŁADY KOKSOWNICZE WAŁBRZYCH S.A.

REGULAMIN Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Szkół Ogólnokształcących i Zawodowych w Turobinie I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 8 W ZGIERZU

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Edukacyjnego Nr 8 w Zielonej Górze

ZARZĄDZENIE NR 1/2014 BURMISTRZA MIASTA I GMINY FROMBORK Z DNIA 2 STYCZNIA 2014 ROKU

Regulamin wykorzystania Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Szkół nr 1 w Legionowie. Przepisy ogólne

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W ZESPOLE SZKOŁ SZKOŁA PODSTAWOWA I GIMNAZJUM W PAWŁOWICACH

Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. Szkoły Podstawowej w Gotelpiu

Zarządzenie Nr 16 Wójta Gminy Czemierniki z dnia 14 kwietnia 2014 roku

Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Z 2002r., Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) Rozdział I Postanowienie wstępne.

R E G U L A M I N. Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zakładu Wodociągów i Kanalizacji w Wiązownie

Regulamin gospodarowania środkami zakładowego funduszu świadczeń socjalnych. Rozdział I POSTANOWIENIA WSTĘPNE

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W POWIATOWYM CENTRUM POMOCY RODZINIE W POLICACH

Gimnazjum nr 45 z Oddziałami Integracyjnymi im Powstania Warszawskiego

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 22 WE WROCŁAWIU

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych

ZARZĄDZENIE NR 406/10 PREZYDENTA MIASTA ZIELONA GÓRA. z dnia 1 kwietnia 2010 roku

Zarządzenie Wewnętrzne nr 29/2012 Wójta Gminy Kościerzyna z dnia 04 czerwca 2012r.

w sprawie ustalenia Regulaminu gospodarowania środkami zakładowego funduszu

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH Centrum Doskonalenia Nauczycieli w Lesznie II. POSTANOWIENIA OGÓLNE

I. Postanowienia wstępne

ZARZĄDZENIE Nr 68 Burmistrza Miasta i Gminy Mirsk z dnia 27 marca 2007 roku

ZARZĄDZENIE NR 9/2012 WÓJTA GMINY WIELKIE OCZY. z dnia 24 lutego 2012 r.

REGULAMIN wykorzystania ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Zespole Szkół Usługowo-Hotelarskich i Gastronomicznych w Przemyślu

ZARZĄDZENIE NR 37/2015 BURMISTRZA GMINY KŁECKO. z dnia 1 lipca 2015 r.

Zarządzenie Wewnętrzne nr 29/2012 Wójta Gminy Kościerzyna z dnia 04 czerwca 2012r.

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych ZSPiG nr 2 w Szczyrku

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Szkół Nr 2 w Szczecinie

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH. 1. Postanowienia ogólne

Wprowadza się Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Gminy Orły, stanowiący załącznik do niniejszego Zarządzenia

Zarządzenie NR Wójta Gminy Nędza z dnia 02 stycznia 2017 r.

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Urzędu Gminy Secemin

Przedszkole Publiczne Nr 2 z Oddziałem Integracyjnym w Zawadzkiem REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

ZARZĄDZENIE NR 14/2014R. KIEROWNIKA GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W POSTOMINIE. z dnia r.

REGULAMIN. przyznawania świadczeń socjalnych. Szkoły Podstawowej nr 28 w Rybniku

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 23 W RADOMIU

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Zespole Szkół Ogólnokształcących Mistrzostwa Sportowego w Krakowie

REGULAMIN GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH CHEŁMSKIEJ BIBLIOTEKI PUBLICZNEJ IM. MARII PAULINY ORSETTI W CHEŁMIE

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 26 W OPOLU

I. Postanowienia ogólne

REGULAMIN. ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Szkole Podstawowej im. Stefana Żeromskiego w Hadynowie

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Urzędzie Gminy Czemierniki

REGULAMIN. ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Specjalistycznej Poradni Rodzinnej w Katowicach

ZARZĄDZENIE NR 1/16 WÓJTA GMINY OLEŚNICA. z dnia 8 marca 2016 r. w sprawie regulaminu zakładowego funduszu świadczeń socjalnych

REGULAMIN Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Urzędu Miejskiego w Pabianicach

REGULAMIN. ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W Szkole Podstawowej im. Stefana Żeromskiego w Hadynowie

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Urzędu Gminy Manowo

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOLE ZAWODOWEJ IM. STANISŁAWA STASZICA W PILE

Zarządzenie Nr II/6/2011 Wójta Gminy Dobre z dnia 1 sierpnia 2011 r.

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W URZĘDZIE MIASTA JELENIA GÓRA

R E G U L A M I N gospodarowania środkami zakładowego funduszu świadczeń socjalnych dla pracowników zatrudnionych w Zespole Szkół w Dąbrowie

Regulamin wykorzystania Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Szkół nr 1 w Legionowie.

Zarządzenie Nr 13/2009 Wójta Gminy Wojaszówka z dnia 23 marca 2009 r.

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH ZESPOŁU SZKÓŁ SPECJALNYCH NR 101 IM. JANA BRZECHWY W POZNANIU

Regulamin zakładowego funduszu świadczeń socjalnych. I. Postanowienia Ogólne

REGULAMIN Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Młodzieżowym Domu Kultury nr 2 w Tychach

REGULAMIN zakładowego funduszu świadczeń socjalnych w Szkole Podstawowej nr 36 im. K. K. Baczyńskiego w Katowicach

REGULAMIN. Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Zespole Szkół Specjalnych nr 86 w Warszawie

I. ZASADY TWORZENIA SCENTRALIZOWANEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH PRZEZNACZENIE SCENTRALIZOWANEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych Nr 1 im. Stanisława Mikołajczyka w Wągrowcu. I.

REGULAMIN DYSPONOWANIA FUNDUSZEM ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH ZESPOŁU SZKÓŁ POLIGRAFICZNO-MECHANICZNYCH IM. ARMII KRAJOWEJ W KATOWICACH

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

R E G U L A M I N GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH ZESPOŁU SZKÓŁ nr 2 w RYBNIKU

Zarządzenie Starosty Krapkowickiego Nr AO z dnia 11 marca 2015 r.

I. Zasady tworzenia Funduszu

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Szkoły Podstawowej nr 29 w Katowicach Podstawy prawne:

Przedszkole Publiczne Nr 2 z Oddziałem Integracyjnym w Zawadzkiem REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

REGULAMIN KORZYSTANIA Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH ZESPOŁU SZKÓŁ W SICIENKU. I Podstawy opracowania regulaminu

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Domu Pomocy Społecznej w Biskupicach

Regulamin gospodarowania środkami Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Miejskim w Radomiu

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Szkół Handlowych im. Marii Dąbrowskiej w Bydgoszczy

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH ZESPOŁU SZKÓŁ SPORTOWYCH W MYSŁOWICACH W MYSŁOWICACH

ZARZĄDZENIE Nr 1 /2012 Kierownika Ośrodka Pomocy Społecznej w Tłuszczu z dnia 2 stycznia 2012 r.

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH. w Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej nr 3 w Katowicach

ZARZĄDZENIE NR 6/2011 ŚWIĘTOKRZYSKIEGO WOJEWÓDZKIEGO LEKARZA WETERYNARII W KIELCACH

ZARZĄDZENIE NR 58/2016 WÓJTA GMINY ŁUBNIANY. z dnia 21 czerwca 2016 r. w sprawie Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH GIMNAZJUM NR 8 W JAWORZNIE. I. Postanowienia wstępne

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Miejskim Ośrodku Pomocy Rodzinie w Toruniu

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Szkół Specjalnych nr 11 w Katowicach

Regulamin ================= gospodarowania środkami Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Starostwie Powiatowym w Środzie Wlkp.

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Szkół Handlowych w Sopocie

R E G U L A M I N ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Zespole Szkół Zawodowych i Licealnych im. Górników i Energetyków Turowa w Zgorzelcu

UCHWAŁA NR X/70/15 RADY MIEJSKIEJ W BARCZEWIE. z dnia 19 maja 2015 r.

Transkrypt:

ZARZĄDZENIE NR 8/2015 WÓJTA GMINY MILEJCZYCE z dnia 06 lipca 2015r w sprawie zakładowego funduszu świadczeń socjalnych w Urzędzie Gminy Milejczyce Na podstawie art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 4 marca 1994r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych ( Dz. U z 2012r poz.592 z późniejszymi zmianami ) zarządzam, co następuje: Wprowadzam w Urzędzie Gminy Milejczyce Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, stanowiący załącznik do niniejszego zarządzenia. 1 2 Wykonanie zarządzenia powierzam Sekretarzowi Gminy. 3 Traci moc Zarządzenie Nr 15/2011 Wójta Gminy Milejczyce z dnia 29.08.2011r. 4 Zarządzenie wychodzi w życie z dniem podpisania. WÓJT GMINY JERZY IWANOWIEC

REGULAMIN Załącznik do Zarządzenia Nr 8/2015 Wójta Gminy Milejczyce z dnia 06.07.2015r ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH 1 1. Zasady tworzenia zakładowego funduszu świadczeń socjalnych i zasady gospodarowania jego środkami określają przepisy: 1) ustawy z dnia 4 marca 1994r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych 2) ustawy z dnia 26lipca 1991r. o podatku dochodowym os osób 3) ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeks pracy 4) Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 14 marca 1994 r. w sprawie sposobu ustalania przeciętnej liczby zatrudnionych w celu naliczania odpisu na zakładowy fundusz świadczeń socjalnych 5) porozumień zawartych pomiędzy Urzędem Gminy Milejczyce a : - Gminnym Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Milejczycach, - Gminną Biblioteką Publiczną w Milejczycach, - Gminnym Ośrodkiem Kultury w Milejczycach 6) niniejszego regulaminu. 2. Użyte w regulaminie określenia oznaczają: 1) minimalne wynagrodzenie wynagrodzenie ustalane na podstawie ustawy z dnia 10 października 2002r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę 2) dochód netto przychód pomniejszony o zapłacone składki ZUS i należne podatki. 3) rodzina uprawniony, małżonek i pozostające na utrzymaniu i wychowaniu nieletnie dzieci. 2 1. Zakładowy Fundusz Świadczeń Socjalnych, zwany dalej ZFŚS tworzy się z corocznego odpisu podstawowego, naliczonego w sposób określony we właściwych przepisach. 2. Środki ZFŚS gromadzone są na odrębnym rachunku bankowym, niewykorzystane w danym roku kalendarzowym przechodzą na rok następny. 3.Podstawę gospodarowania środkami ZFŚS stanowi sporządzony przez Komisję Świadczeń Socjalnych i zatwierdzony przez Wójta Gminy Milejczyce roczny plan rzeczowo-finansowy, określający podział tych środków na poszczególne cele, rodzaje i formy działalności socjalnej, organizowanej na rzecz osób korzystających z ZFŚS. 4. Zasady i warunki przyznawania świadczeń socjalnych oraz ich dofinansowania z funduszu odnoszą się do ogółu uprawnionych. 5. Obsługę organizacyjno-techniczną prowadzą członkowie Komisji Socjalnej. 6. Obsługę finansowo-księgową prowadzi pracownik księgowości. 3 Do korzystania ze świadczeń finansowanych z ZFŚS uprawnione są następujące osoby: 1) pracownicy zatrudnieni na czas nieokreślony i określony na podstawie umowy o pracę, w pełnym i niepełnym wymiarze czasu pracy, 2) emeryci, renciści, osoby korzystające ze świadczeń przedemerytalnych, dla których Urząd Gminy Milejczyce,Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej,Gminna Biblioteka Publiczna lub Gminny Ośrodek Kultury był ostatnim pracodawcą 3) członkowie rodzin osób uprawnionych tj. małżonek, dzieci własne, przysposobione oraz przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia 18 lat.

4 1.Środki ZFŚS mogą być przeznaczone na: 1) dofinansowanie świadczeń wczasowo-wypoczynkowych do wysokości 95% odpisu na jednego uprawnionego, 2) działalność kulturalno-oświatową, organizowanie wycieczek, wyjazdów, imprez okolicznościowych,pracowniczych, integracyjnych itp., 3) pomoc rzeczową lub finansową dla uprawnionych, 2.Przyznawanie poszczególnych form pomocy realizowane będzie w miarę posiadanych środków. 5 Wysokość świadczenia o którym mowa w 4 ust.1 pkt 1 przyznawanego pracownikowi, uzależniona jest od wysokości osiąganego dochodu i wyliczana jest według następującego kryterium : 1)100% świadczenia przy miesięcznym dochodzie na osobę w rodzinie do 3.500zł netto 2)98% świadczenia przy miesięcznym dochodzie na osobę w rodzinie powyżej 3.500zł do 5.000zł netto 3)96% świadczenia przy miesięcznym dochodzie na osobę w rodzinie przekraczającym 5.000zł netto 6 1.Zakładowy Fundusz Świadczeń Socjalnych jest funduszem spożycia zbiorowego. Nie skorzystanie przez uprawnionego z którejkolwiek formy działalności, nie uprawnia do żądania ekwiwalentu. 2. Podstawą przyznania pomocy finansowanej o której mowa w 4 ust.1 pkt 1 jest wniosek osoby uprawnionej do korzystania z pomocy ZFŚS oraz indywidualna sytuacja życiowa i materialna uprawnionego, 3. Podstawą realizacji świadczeń, jest protokół Komisji Świadczeń Socjalnych zatwierdzony przez Wójta Gminy. 3. Świadczenia socjalne finansowane z ZFŚS nie mają charakteru roszczeniowego, co oznacza, że osoby uprawnione do korzystania, które nie uzyskały świadczenia, nie mogą wnosić jakichkolwiek roszczeń. 4. Wysokość poszczególnych świadczeń socjalnych wymienionych w 4 będzie ustalana corocznie w terminie do dnia 31 marca danego roku przez Komisję Socjalną i zatwierdzana przez Wójta Gminy. 7 Komisja Socjalna ma prawo zażądać dokumentów potwierdzających informacje zawarte we wniosku o świadczenie z ZFŚS. 8 1. Za całokształt spraw związanych z administrowaniem Funduszem odpowiada Wójt Gminy. 2. Decyzję w sprawie wydatkowania środków Funduszu podejmuje Wójt Gminy, poprzez akceptację przedstawionych przez Komisję Socjalną propozycji. 3. Decyzja Wójta w sprawie przyznania świadczenia lub odmowie jego przyznania, ma charakter ostateczny. 4. Decyzję w sprawie przyznania świadczeń z ZFŚS Wójtowi Gminy podejmuje Sekretarz Gminy. Decyzja odnośnie przyznania świadczenia lub odmowie jego przyznania ma charakter ostateczny. 9 Integralną część regulaminu stanowią: 1) Załącznik -Wniosek o świadczenie wczasowo-urlopowe

10 1.Komisję Socjalną wybiera, na swoim zebraniu, ogół pracowników Urzędu Gminy Milejczyce, Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej, Gminnej Biblioteki Publicznej i Gminnego Ośrodka Kultury. 2.Protokoł z zebrania pracowników i wyboru komisji socjalnej zatwierdzany jest przez Wójta Gminy. 11 W sprawach nie uregulowanych niniejszym Regulaminem zastosowanie mają odpowiednie przepisy prawne. Regulamin obowiązuje od dnia 06 lipca 2015r. 12

Załącznik do regulaminu ZFŚŚ... ( Imię i nazwisko Pracownika ) Milejczyce, dnia. ( Stanowisko ) KOMISJA ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH WNIOSEK o wypłatę świadczenia wczasowo-wypoczynkowego Na podstawie 6 ust.2 Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, stanowiącego załącznik do Zarządzenia Nr 8/2015 Wójta Gminy Milejczyce, proszę o wypłatę świadczenia wczasowo-wypoczynkowego za rok bieżący. Oświadczam, że: 1) miesięczny dochód netto w rodzinie z miesiąca poprzedzającego miesiąc złożenia wniosku wyniósł :, 2) wykorzystam urlop wypoczynkowy w wymiarze co najmniej 14 dni kalendarzowych w okresie... 3) znane są mi przepisy o odpowiedzialności za składanie fałszywych oświadczeń Adnotacje Komisji Socjalnej Po rozpatrzeniu wniosku świadczenie wczasowo-wypoczynkowe zostało: 1. Przyznane w kwocie. ( podpis Wnioskodawcy ) 2. Nie przyznane z uwagi na.... Milejczyce, dnia ZATWIERDZAM. Podpis Przewodniczącego Komisji... (podpis Wójta Gminy)