Zarządzenie NR Wójta Gminy Nędza z dnia 02 stycznia 2017 r.

Podobne dokumenty
Zarządzenie nr 126/2013 Burmistrza Aleksandrowa Łódzkiego z dnia 22 marca 2013 roku

Zarządzenie Nr II/6/2011 Wójta Gminy Dobre z dnia 1 sierpnia 2011 r.

Zarządzenie Nr 2/2013. Wójta Gminy Chynów. z dnia 8 stycznia 2013 roku

REGULAMIN GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W PORADNI PSYCHOLOGICZNO PEDAGOGICZNEJ W BRZESZCZACH

ZARZĄDZENIE NR 9/2012 WÓJTA GMINY WIELKIE OCZY. z dnia 24 lutego 2012 r.

Wprowadza się Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Gminy Orły, stanowiący załącznik do niniejszego Zarządzenia

REGULAMIN KORZYSTANIA Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W SZKOLE PODSTAWOWEJ W WIŚNIEWIE

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Urzędu Gminy Manowo

Przedszkole Publiczne Nr 2 z Oddziałem Integracyjnym w Zawadzkiem REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

Aneks nr 1 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Zespole Szkół Gimnazjalnych w Gliwicach.

ZARZĄDZENIE NR 2/2014 Dyrektora Biblioteki Publicznej Miasta i Gminy we Fromborku z dnia r.

Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Z 2002r., Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) Rozdział I Postanowienie wstępne.

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W ZESPOLE SZKÓŁ W TUCHLINIE. Podstawa prawna

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Szkoły Podstawowej nr 29 w Katowicach Podstawy prawne:

Przedszkole Publiczne Nr 2 z Oddziałem Integracyjnym w Zawadzkiem REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

REGULAMIN. ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Specjalistycznej Poradni Rodzinnej w Katowicach

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 1 IM. MARSZAŁKA JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W KATOWICACH

I. Postanowienia wstępne

Zarządzenie Nr 16 Wójta Gminy Czemierniki z dnia 14 kwietnia 2014 roku

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Gminnej Jednostce Usług Komunalnych w Bobowej.

REGULAMIN GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH GMINY ŚNIADOWO

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Zespole Szkół Ogólnokształcących Sportowych nr 1 w Krakowie

ZARZĄDZENIE Nr 133/2013 BURMISTRZA SZYDŁOWCA z dnia 25 listopada 2013 r. w sprawie: zmiany Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych

zarządzam co następuje:

ZARZĄDZENIE NR 8/2015 WÓJTA GMINY MILEJCZYCE z dnia 06 lipca 2015r. w sprawie zakładowego funduszu świadczeń socjalnych w Urzędzie Gminy Milejczyce

Zarządzenie Nr 1322 /A/2013 Prezydenta Miasta Słupska z dnia 31 grudnia w sprawie Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych.

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Urzędu Gminy Secemin

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Liceum Ogólnokształcącym nr VII we Wrocławiu

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W ZESPOLE SZKÓŁ PODSTAWOWO-GIMNAZJALNYCH NR 1 W NOWYM SACZU. Rozdział I POSTANOWIENIA WSTEPNE

I. Zasady tworzenia Funduszu

Zarządzenie Nr 40/2009 Wójta Gminy Miasteczko Krajeńskie z dnia 20 sierpnia 2009 r.

REGULAMIN Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Szkół Ogólnokształcących i Zawodowych w Turobinie I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH ZESPOŁU SZKÓŁ I PLACÓWEK NR 2 W KATOWICACH I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W PRZEDSZKOLU NR 50 W RYBNIKU

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. Szkoły Podstawowej im. Jerzego Kukuczki w Ocicach

w sprawie ustalenia Regulaminu gospodarowania środkami zakładowego funduszu

Włodawa. Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2010/2011 Wniosek należy złożyć w terminie do 15 września br.

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Urzędzie Gminy Czemierniki

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH ZESPOŁU SZKÓŁ USŁUGOWO-GOSPODARCZYCH W PLESZEWIE

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2014/2015

REGULAMIN FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH EMERYTÓW I RENCISTÓW NAUCZYCIELI. ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE NR 406/10 PREZYDENTA MIASTA ZIELONA GÓRA. z dnia 1 kwietnia 2010 roku

Zarządzenie Nr 2 / III/ 2017 Dyrektora Ośrodka Pomocy Społecznej w Gołdapi z dnia 24 marca 2017r.

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych (tekst jednolity)

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH MŁODZIEŻOWEGO OŚRODKA WYCHOWAWCZEGO W WAŁBRZYCHU

REGULAMIN. Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Zespole Szkół Specjalnych nr 86 w Warszawie

REGULAMIN. ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Szkole Podstawowej im. Stefana Żeromskiego w Hadynowie

Zarządzenie Nr 72/2018 Wójta Gminy Celestynów z dnia 11 maja 2018 roku

W roku szkolnym 20.../20... jestem uczniem /słuchaczem/ klasy/roku Adres stałego zameldowania

... (imię i nazwisko bezrobotnego)... (adres zamieszkania)... ( numer PESEL)

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH ZESPOŁU SZKÓŁ nr 2 w RYBNIKU

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Urzędu Gminy Dębowa Kłoda

Zespołu Szkolno-Przedszkolnego dla Dzieci Niesłyszących i Słabo Słyszących w Katowicach. I. Postanowienia ogólne

REGULAMIN. Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. w Powiatowym Urzędzie Pracy w Tarnowie. Rozdział I Postanowienia wstępne

Regulamin określa szczegółowe zasady gospodarowania środkami Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych na podstawie: Rozdział I POSTANOWIENIA OGÓLNE

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Zdrowotnych V Liceum Ogólnokształcącego im. księcia Józefa Poniatowskiego

ZARZĄDZENIE NR 6/2011 ŚWIĘTOKRZYSKIEGO WOJEWÓDZKIEGO LEKARZA WETERYNARII W KIELCACH

Zarządzenie Nr 30/2010 Wójta Gminy Skąpe z dnia 16 lipca 2010 roku

ZAKŁADY KOKSOWNICZE WAŁBRZYCH S.A.

... Pan/i W N I O S E K. o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników na rok szkolny 2014/2015 Wyprawka szkolna

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Łomży.

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 8 W ZGIERZU

Zarządzenie Wewnętrzne nr 29/2012 Wójta Gminy Kościerzyna z dnia 04 czerwca 2012r.

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH Zespołu Placówek Oświatowych w Rudniku

Wrocław, dnia 15 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XX/143/2016 RADY GMINY MĘCINKA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Szkoły Podstawowej Nr 1 w Dobrym Mieście

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Zespole Szkół Ogólnokształcących Mistrzostwa Sportowego w Krakowie

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2016/2017

R E G U L A M I N gospodarowania środkami zakładowego funduszu świadczeń socjalnych dla pracowników zatrudnionych w Zespole Szkół w Dąbrowie

REGULAMIN korzystania ze środków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Zespole Szkół w Ropicy Polskiej. 1. Podstawy prawne

(wzór) REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH -

Zarządzenie nr 25/2015 Wójta Gminy Tczew z dnia r.

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH w Urzędzie Gminy i Miasta Dobczyce

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013r. - Wyprawka szkolna

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH Szkoła Podstawowa im. Stanisława Staszica w Jankowicach

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Rozdział I Postanowienia ogólne 1. Regulamin określa szczegółowe zasady gospodarowania środkami zakładowego funduszu świadczeń socjalnych i

W N I O S E K o przyznanie wyprawki szkolnej dla uczniów zamieszkałych/zameldowanych na terenie miasta Kobyłka w roku szkolnym 2013/2014r.

REGULAMIN. ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W Szkole Podstawowej im. Stefana Żeromskiego w Hadynowie

REGULAMIN GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W URZĘDZIE GMINY W KOWALU

REGULAMIN. przyznawania świadczeń socjalnych. Szkoły Podstawowej nr 28 w Rybniku

REGULAMIN PRZYZNAWANIA ŚWIADCZEŃ Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W ZESPOLE SZKÓŁ EKONOMICZNYCH W KALISZU

DYREKTOR. I. Dane wnioskodawcy (rodzica/opiekuna)*: 1. Imię i nazwisko Adres zamieszkania.. 3. Numer telefonu...

REGULAMIN KORZYSTANIA Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH ZESPOŁU SZKÓŁ W SICIENKU. I Podstawy opracowania regulaminu

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2017/2018

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zespołu Edukacyjnego Nr 8 w Zielonej Górze

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH ZESPOŁU SZKÓŁ SPECJALNYCH NR 101 IM. JANA BRZECHWY W POZNANIU

ZARZĄDZENIE NR 59/VIII/2019 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW. z dnia 1 kwietnia 2019 r.

REGULAMIN GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH CHEŁMSKIEJ BIBLIOTEKI PUBLICZNEJ IM. MARII PAULINY ORSETTI W CHEŁMIE

ZARZĄDZENIE NR 89 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 17 sierpnia 2012 r.

ZARZĄDZENIE NR 37/2015 BURMISTRZA GMINY KŁECKO. z dnia 1 lipca 2015 r.

Zarządzenie Wewnętrzne nr 29/2012 Wójta Gminy Kościerzyna z dnia 04 czerwca 2012r.

W RODZINIE WYSTĘPUJE (właściwe zaznaczyć)

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W ZESPOLE SZKOŁ SZKOŁA PODSTAWOWA I GIMNAZJUM W PAWŁOWICACH

1) W rozdziale III pkt. 1. otrzymuje następujące brzmienie:

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych

URZĄD GMINY LUBAŃ. Wnioskodawca (zaznacz właściwe stawiając znak X ) Rodzic Pełnoletni uczeń Dyrektor szkoły

Transkrypt:

Zarządzenie NR 0050.7.2017 Wójta Gminy Nędza z dnia 02 stycznia 2017 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu Gospodarowania Środkami Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Gminy Nędza. Na podstawie art. 8 ust.2 i art.10 ustawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (j.t. Dz. U. z 2016, poz. 800 z późn. zm.) oraz art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (j.t. z 2016r. poz. 446 z późn. zm.) zarządzam, co następuje: 1. Ustalam Regulamin Gospodarowania Środkami Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Gminy Nędza, stanowiący załącznik do niniejszego Zarządzenia. 2. Tracą moc: 1. Zarządzenie.0050.147.2016 Wójta Gminy Nędza z dnia 1 kwietnia 2016 roku w sprawie wprowadzenia Regulaminu Gospodarowania Środkami Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Gminy Nędza 2. Zarządzenie Nr 0050.331.2016 z dnia 30 września 2016r. w sprawie zmiany Regulaminu Gospodarowania Środkami Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Gminy Nędza. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia. 3.

REGULAMIN GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W URZĘDZIE GMINY NĘDZA Załącznik do Zarządzenie NR 0050.7.2017 Wójta Gminy Nędza z dnia 02 stycznia 2017 r. Rozdział I. Przepisy wstępne. 1 1. Zakładowy Fundusz Świadczeń Socjalnych zwany dalej "Funduszem" tworzy się na podstawie przepisów: - ustawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (j.t. Dz. U. z 2016 r. poz. 800 z późn. zm.), - rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 9 marca 2009 r. w sprawie sposobu ustalania przeciętnej liczby zatrudnionych w celu naliczania odpisu na zakładowy fundusz świadczeń socjalnych (j.t. Dz. U. z 2009r. Nr 43, poz. 349 z późn. zm.). 2. Fundusz tworzy się z corocznego odpisu podstawowego obciążającego koszty działalności jednostki Urzędu Gminy. 3. Środki Funduszu mogą być zwiększone poprzez : a) darowizny oraz zapisy osób fizycznych oraz prawnych, b) odsetki od środków funduszu, c) dochody z tytułu sprzedaży, dzierżawy i likwidacji środków trwałych służących działalności socjalnej na rzecz pracowników zakładu, w części nie przeznaczonej na utrzymanie lub odtworzenie zakładowych obiektów socjalnych, d) wierzytelności likwidowanego zakładowego funduszu socjalnego, e) inne środki określone w odrębnych przepisach. 4. Środki nie wykorzystane w danym roku kalendarzowym przechodzą na rok następny. 5. Środki Funduszu są gromadzone na odrębnym rachunku bankowym. 6. Środki Funduszu na poszczególne formy pomocy socjalnej są przyznawane w formie pieniężnej lub rzeczowej. Rozdział II. Przeznaczenie Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. 2 1. Środki Funduszu przeznacza się na finansowanie działalności socjalnej organizowanej na rzecz osób uprawnionych do korzystania z Funduszu w tym : a. dofinansowanie wypoczynku urlopowego organizowanego we własnym zakresie, b. paczki świąteczne dla dzieci do ukończenia 14 roku życia, c. pomoc finansowa w trudnej sytuacji życiowej.

Rozdział III. Osoby uprawnione do korzystania z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. 3 1. Ze świadczeń Funduszu mają prawo korzystać : a) pracownicy zatrudnieni na podstawie umowy o pracę w Urzędzie Gminy Nędza niezależnie od rodzaju umowy o pracę oraz od wymiaru czasu pracy, b) pracownicy przebywający na urlopach wychowawczych, c) emeryci i renciści, którzy rozwiązali z Urzędem Gminy Nędza umowę o pracę w związku z przejściem na emeryturę lub rentę, d) dzieci pracowników - dzieci własne, dzieci przysposobione oraz przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej, dzieci współmałżonka do 14 roku życia Rozdział IV. Zasady i warunki przyznawania świadczeń socjalnych. 4 1. Przyznanie i wysokość pomocy (dofinansowania) za środków Funduszu uzależniona jest od sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej. 2. Osoba, która podała we wniosku nieprawdziwe dane, zostaje obciążona pełnymi kosztami wraz z odsetkami (ustawowymi) liczonymi od momentu uzyskania świadczenia do momentu jej zwrotu. 4. Podstawą ustalenia średniego dochodu przypadającego na członka rodziny są łączne dochody brutto współmałżonków z roku kalendarzowego poprzedzającego wniosek o uzyskanie świadczenia socjalnego ( w przypadku utraty źródła dochodów w roku pobierania świadczeń socjalnych dochody uzyskane w ostatnich trzech miesiącach przed złożeniem wniosku). 5. Pomoc z Funduszu przyznawana będzie do wysokości posiadanych środków według następujących kryteriów : Rodzaj pomocy: Kryterium Wysokość środków: dofinansowanie wypoczynku urlopowego organizowanego we własnym zakresie paczki świąteczne dla dzieci do ukończenia 14 roku życia. Pomoc finansowa w trudnej sytuacji życiowej Wykorzystanie urlopu wypoczynkowego w części nie krótszej niż 14 kolejnych dni kalendarzowych Prawo przysługuje do końca roku kalendarzowego, w którym dziecko ukończy 14 lat Prawo przysługuje emerytom i rencistom, którzy rozwiązali z Urzędem Gminy Nędza umowę o pracę w związku z przejściem na emeryturę lub rentę, określa Załącznik Nr 1 do niniejszego Regulaminu określa Załącznik Nr 2 do niniejszego Regulaminu określa Załącznik Nr 3 do niniejszego Regulaminu 6. Świadczenia udzielane są na wniosek osób uprawnionych stanowiącym Załącznik Nr 4 do niniejszego Regulaminu i mają charakter uznaniowy. 2

7. Podstawą do przyznania świadczeń stanowi dochód przypadający na osobę w rodzinie, wskazany w oświadczeniu pracownika znajdującym się w Załącznik Nr 4 do niniejszego Regulaminu. 8. Każde świadczenie przyznane osobie uprawnionej sprawdza pod względem merytorycznym pracownik wybrany przez załogę do reprezentowania jej interesów. 1. Środkami Funduszu administruje pracodawca. Rozdział V. Postanowienia końcowe. 5 2. Przyznawanie osobom uprawnionym świadczeń z Funduszu należy do decyzji pracodawcy uzgodnionej z reprezentantem pracowników. 3. W przypadku odmownego załatwienia wniosku osobie uprawnionej podaje się uzasadnienie. Regulamin niniejszy uzgodniony został z mgr Joanna Ratuszniak reprezentującą interesy pracowników na podstawie wyboru dokonanego w dniu 02 marca 2016r....... (przedstawiciel pracowników) (pracodawca) 3

Załącznik Nr 1 do REGULAMINU GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W URZĘDZIE GMINY NĘDZA DOFINANSOWANIE WYPOCZYNKU URLOPOWEGO ORGANIZOWANEGO WE WŁASNYM ZAKRESIE Średni dochód przypadający na członka rodziny poniżej aktualnie obowiązującego minimalnego miesięcznego wynagrodzenia* od 100% do 200% aktualnie obowiązującego minimalnego powyżej 200%aktualnie obowiązującego minimalnego dofinansowanie dla pracownika przysługuje w wysokości: 920,00 910,00 900,00 Średni dochód przypadający na członka rodziny oblicza się wg następujących zasad: W dochodzie brutto, uwzględnia się wszelkie przychody członków rodziny podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania pomniejszone o koszty uzyskania tego przychodu za rok kalendarzowy poprzedzający rok, w którym zostanie złożony wniosek (patrz, np.: PIT-37 rubryka 66 i 97, PIT-36 rubryka 88 i 135, do czasu sporządzenia zeznania rocznego np.: PIT-11 kolumna d" rubryki od 27 do 63). Przy wyliczaniu średniego dochodu miesięcznego nie bierze się pod uwagę: a) dzieci, które ukończyły 18 lat, a nie uczą się i nie mają orzeczonej niepełnosprawności uniemożliwiającej zarobkowanie i prowadzenie samodzielnej egzystencji, b) dzieci, które odbywają służbę wojskową, c) dzieci, które zawarły związek małżeński, d) dzieci pełnoletnie, które mają własne dzieci, e) dzieci, które podjęły stałą pracę zarobkową, f) dzieci pozostające pod opieką opiekuna prawnego, g) osób, na które uprawniony płaci alimenty (wnioskodawca płacący alimenty przy składaniu wniosku pomniejsza swój dochód o udokumentowaną kwotę płaconych alimentów), h) osób spokrewnionych i niespokrewnionych będących na własnym utrzymaniu (nie dotyczy współmałżonka). Przez wspólne prowadzenie gospodarstwa domowego rozumie się wspólne zamieszkiwanie oraz wspólne zaspokajanie potrzeb życiowych, które charakteryzuje się: a) udziałem i wzajemną ścisłą współpracą w załatwianiu codziennych spraw związanych z prowadzeniem domu, b) niezarobkowaniem i pozostawaniem w związku z tym na całkowitym lub częściowym utrzymaniu osoby, z którą się gospodarstwo domowe prowadzi, c) stałością sytuacji określonych w pkt. a) i b). W przypadku kiedy aktualna sytuacja życiowa, rodzinna i materialna wnioskującego w stosunku do poprzedniego roku kalendarzowego uległa zmianie powodującej zaszeregowanie do grupy dochodowej niższej lub wyższej (np.: podjęcie pracy, utratą pracy, urodzenie się dziecka, itp.) do obliczenia średniego miesięcznego dochodu brutto przyjmuje się okres 6 miesięcy poprzedzających miesiąc, w którym zostaje złożony wniosek - do wniosku należy dołączyć aktualne zaświadczenie o zarobkach współmałżonka lub zaświadczenie/oświadczenie o braku uzyskiwania dochodów. 4

Załącznik Nr 2 do REGULAMINU GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W URZĘDZIE GMINY NĘDZA PACZKI ŚWIĄTECZNE DLA DZIECI DO UKOŃCZENIA 14 ROKU ŻYCIA Średni dochód przypadający na członka rodziny poniżej aktualnie obowiązującego minimalnego miesięcznego wynagrodzenia* od 100% do 200% aktualnie obowiązującego minimalnego powyżej 200%aktualnie obowiązującego minimalnego dofinansowanie dla członka rodziny pracownika przysługuje w wysokości: 110,00 zł 100,00 zł 90,00 zł Średni dochód przypadający na członka rodziny oblicza się wg następujących zasad: W dochodzie brutto, uwzględnia się wszelkie przychody członków rodziny podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania pomniejszone o koszty uzyskania tego przychodu za rok kalendarzowy poprzedzający rok, w którym zostanie złożony wniosek (patrz, np.: PIT-37 rubryka 66 i 97, PIT-36 rubryka 88 i 135, do czasu sporządzenia zeznania rocznego np.: PIT-11 kolumna d" rubryki od 27 do 63). Przy wyliczaniu średniego dochodu miesięcznego nie bierze się pod uwagę: i) dzieci, które ukończyły 18 lat, a nie uczą się i nie mają orzeczonej niepełnosprawności uniemożliwiającej zarobkowanie i prowadzenie samodzielnej egzystencji, j) dzieci, które odbywają służbę wojskową, k) dzieci, które zawarły związek małżeński, l) dzieci pełnoletnie, które mają własne dzieci, m) dzieci, które podjęły stałą pracę zarobkową, n) dzieci pozostające pod opieką opiekuna prawnego, o) osób, na które uprawniony płaci alimenty (wnioskodawca płacący alimenty przy składaniu wniosku pomniejsza swój dochód o udokumentowaną kwotę płaconych alimentów), p) osób spokrewnionych i niespokrewnionych będących na własnym utrzymaniu (nie dotyczy współmałżonka). Przez wspólne prowadzenie gospodarstwa domowego rozumie się wspólne zamieszkiwanie oraz wspólne zaspokajanie potrzeb życiowych, które charakteryzuje się: d) udziałem i wzajemną ścisłą współpracą w załatwianiu codziennych spraw związanych z prowadzeniem domu, e) niezarobkowaniem i pozostawaniem w związku z tym na całkowitym lub częściowym utrzymaniu osoby, z którą się gospodarstwo domowe prowadzi, f) stałością sytuacji określonych w pkt. a) i b). W przypadku kiedy aktualna sytuacja życiowa, rodzinna i materialna wnioskującego w stosunku do poprzedniego roku kalendarzowego uległa zmianie powodującej zaszeregowanie do grupy dochodowej niższej lub wyższej (np.: podjęcie pracy, utratą pracy, urodzenie się dziecka, itp.) do obliczenia średniego miesięcznego dochodu brutto przyjmuje się okres 6 miesięcy poprzedzających miesiąc, w którym zostaje złożony wniosek - do wniosku należy dołączyć aktualne zaświadczenie o zarobkach współmałżonka lub zaświadczenie/oświadczenie o braku uzyskiwania dochodów. 5

Załącznik Nr 3 do REGULAMINU GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W URZĘDZIE GMINY NĘDZA POMOC FINANSOWA W TRUDNEJ SYTUACJI ŻYCIOWEJ Średni dochód przypadający na członka rodziny poniżej aktualnie obowiązującego minimalnego miesięcznego wynagrodzenia* od 100% do 200% aktualnie obowiązującego minimalnego powyżej 200%aktualnie obowiązującego minimalnego dofinansowanie dla emeryta lub rencisty przysługuje w wysokości: 200,00 180,00 150,00 Średni dochód przypadający na członka rodziny oblicza się wg następujących zasad: W dochodzie brutto, uwzględnia się wszelkie przychody członków rodziny podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania pomniejszone o koszty uzyskania tego przychodu za rok kalendarzowy poprzedzający rok, w którym zostanie złożony wniosek (patrz, np.: PIT-37 rubryka 66 i 97, PIT-36 rubryka 88 i 135, do czasu sporządzenia zeznania rocznego np.: PIT-11 kolumna d" rubryki od 27 do 63). Przy wyliczaniu średniego dochodu miesięcznego nie bierze się pod uwagę: q) dzieci, które ukończyły 18 lat, a nie uczą się i nie mają orzeczonej niepełnosprawności uniemożliwiającej zarobkowanie i prowadzenie samodzielnej egzystencji, r) dzieci, które odbywają służbę wojskową, s) dzieci, które zawarły związek małżeński, t) dzieci pełnoletnie, które mają własne dzieci, u) dzieci, które podjęły stałą pracę zarobkową, v) dzieci pozostające pod opieką opiekuna prawnego, w) osób, na które uprawniony płaci alimenty (wnioskodawca płacący alimenty przy składaniu wniosku pomniejsza swój dochód o udokumentowaną kwotę płaconych alimentów), x) osób spokrewnionych i niespokrewnionych będących na własnym utrzymaniu (nie dotyczy współmałżonka). Przez wspólne prowadzenie gospodarstwa domowego rozumie się wspólne zamieszkiwanie oraz wspólne zaspokajanie potrzeb życiowych, które charakteryzuje się: g) udziałem i wzajemną ścisłą współpracą w załatwianiu codziennych spraw związanych z prowadzeniem domu, h) niezarobkowaniem i pozostawaniem w związku z tym na całkowitym lub częściowym utrzymaniu osoby, z którą się gospodarstwo domowe prowadzi, i) stałością sytuacji określonych w pkt. a) i b). W przypadku kiedy aktualna sytuacja życiowa, rodzinna i materialna wnioskującego w stosunku do poprzedniego roku kalendarzowego uległa zmianie powodującej zaszeregowanie do grupy dochodowej niższej lub wyższej (np.: podjęcie pracy, utratą pracy, urodzenie się dziecka, itp.) do obliczenia średniego miesięcznego dochodu brutto przyjmuje się okres 6 miesięcy poprzedzających miesiąc, w którym zostaje złożony wniosek - do wniosku należy dołączyć aktualne zaświadczenie o zarobkach współmałżonka lub zaświadczenie/oświadczenie o braku uzyskiwania dochodów. 6

Załącznik Nr 4 do REGULAMINU GOSPODAROWANIA ŚRODKAMI ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W URZĘDZIE GMINY NĘDZA Nędza, dnia WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZEŃ Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH URZĘDU GMINY W NĘDZY Nazwisko i imię: Adres zamieszkania: Jednostka organizacyjna: Osoba uprawniona : pracownik zatrudniony na podstawie umowy o pracę w Urzędzie Gminy Nędza niezależnie od rodzaju umowy o pracę oraz od wymiaru czasu pracy pracownik przebywający na urlopie wychowawczym emeryt i rencista, który rozwiązał z Urzędem Gminy Nędza umowę o pracę w związku z przejściem na emeryturę lub rentę Wnioskuję o: dofinansowanie wypoczynku urlopowego organizowanego we własnym zakresie paczkę(i) świąteczne dla dziecka/dzieci do ukończenia 14 roku życia pomoc finansowa w trudnej sytuacji życiowej Oświadczam, że mój średni miesięczny dochód brutto przypadający na 1 członka rodziny wspólnie ze mną zamieszkującego i prowadzącego gospodarstwo domowe za poprzedni rok kalendarzowy mieści się w przedziale: Przedział: Zaznacz: A poniżej aktualnie obowiązującego minimalnego B od 100% do 200% aktualnie obowiązującego minimalnego C powyżej 200%aktualnie obowiązującego minimalnego Średni dochód przypadający na członka rodziny oblicza się wg następujących zasad: W dochodzie brutto, uwzględnia się wszelkie przychody członków rodziny podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania pomniejszone o koszty uzyskania tego przychodu za rok kalendarzowy poprzedzający rok, w którym zostanie złożony wniosek (patrz, np.: PIT-37 rubryka 66 i 97, PIT-36 rubryka 88 i 135, do czasu sporządzenia zeznania rocznego np.: PIT-11 kolumna d" rubryki od 27 do 63). Przy wyliczaniu średniego dochodu miesięcznego nie bierze się pod uwagę: 1. dzieci, które ukończyły 18 lat, a nie uczą się i nie mają orzeczonej niepełnosprawności uniemożliwiającej zarobkowanie i prowadzenie samodzielnej egzystencji, 2. dzieci, które odbywają służbę wojskową, 3. dzieci, które zawarły związek małżeński, 4. dzieci pełnoletnie, które mają własne dzieci, 5. dzieci, które podjęły stałą pracę zarobkową, 6. dzieci pozostające pod opieką opiekuna prawnego, 7. osób, na które uprawniony płaci alimenty (wnioskodawca płacący alimenty przy składaniu wniosku pomniejsza swój dochód o udokumentowaną kwotę płaconych alimentów), 7

8. osób spokrewnionych i niespokrewnionych będących na własnym utrzymaniu (nie dotyczy współmałżonka). Przez wspólne prowadzenie gospodarstwa domowego rozumie się wspólne zamieszkiwanie oraz wspólne zaspokajanie potrzeb życiowych, które charakteryzuje się: 1) udziałem i wzajemną ścisłą współpracą w załatwianiu codziennych spraw związanych z prowadzeniem domu, 2) niezarobkowaniem i pozostawaniem w związku z tym na całkowitym lub częściowym utrzymaniu osoby, z którą się gospodarstwo domowe prowadzi, 3) stałością sytuacji określonych w pkt. a) i b). W przypadku kiedy aktualna sytuacja życiowa, rodzinna i materialna wnioskującego w stosunku do poprzedniego roku kalendarzowego uległa zmianie powodującej zaszeregowanie do grupy dochodowej niższej lub wyższej (np.: podjęcie pracy, utratą pracy, urodzenie się dziecka, itp.) do obliczenia średniego miesięcznego dochodu brutto przyjmuje się okres 6 miesięcy poprzedzających miesiąc, w którym zostaje złożony wniosek - do wniosku należy dołączyć aktualne zaświadczenie o zarobkach współmałżonka lub zaświadczenie/oświadczenie o braku uzyskiwania dochodów. Oświadczam, że wraz ze mną we wspólnym gospodarstwie domowym pozostają następujące osoby: Lp. Nazwisko i imię Data urodzenia Stopień pokrewieństwa do końca roku kalendarzowego, w którym dziecko ukończy 14 lat 1. 2. 3. 4. 5. Prawdziwość danych przedstawionych we wniosku potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadomy(a) odpowiedzialności przewidzianej w Regulaminie w 4 ust. 4. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Urząd gminy w Nędzy, zawartych we wniosku w celu rozpatrzenia mojej prośby oraz przyznania mi świadczenia z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych). Podanie danych jest dobrowolne, a pracownikowi zgodnie z w/w ustawą przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo poprawiania. (podpis) 8

Potwierdzenie uprawnienia przez pracownika reprezentującego załogę:.. data, podpis Zatwierdzono do wypłaty ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych: KWOTA;.. zł słownie:.. skarbnik gminy Wójt Gminy WYMAGANE DOKUMENTY: Na żądanie Pracodawcy wnioskodawca zobowiązany jest udokumentować w ciągu 14 dni od wezwania sposób obliczenia dochodu, np.: zaświadczeniem z Urzędu Skarbowego lub potwierdzonym przez Urząd Skarbowy rocznym zeznaniem podatkowym (PIT wnioskodawcy i członków rodziny Osoby Uprawnionej), zaświadczeniem o dochodach członków rodziny, zaświadczeniem o uczęszczaniu dziecka do szkoły, decyzji PUP o wysokości pobieranego zasiłku dla bezrobotnych lub statusu bezrobotnego bez prawa do zasiłku, decyzji o przyznaniu emerytury - renty lub zasiłku przedemerytalnego wraz z ostatnią decyzją waloryzacyjną. 9