Załącznik nr 1. (miejscowość i data) ZAŚWIADCZENIE O ZATRUDNIENIU Niniejszym zaświadcza się, że Pan/Pani Urodzony (a) dnia... w... Zamieszkały (a) w... kod poczt.... ul.... nr domu... mieszkania... Legitymujący (a) się dowodem osobistym seria... nr. PESEL... Jest zatrudniony (a) w...... Na stanowisku... Na podstawie umowy... Zaświadczenie wydaje się w celu przedłożenia jako wymóg uczestnictwa w Projekcie 2013-3-PL1- EFS03-47669, Szkoła jako miejsce motywowania uczniów i nauczycieli w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej/pieczęć firmowa)
Załącznik nr 2 FORMULARZ ZGŁOSZENOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Szkoła jako miejsce motywowania uczniów i nauczycieli Umowa nr 2013-3-PL1- EFS03-47669, Priorytet Akcja Typ działania III. Wysoka jakość systemu oświaty Mobilność Zagraniczna mobilność szkolnej kadry edukacyjnej w ramach projektów instytucjonalnych. Czas trwania projektu 24.02-31.12.2014 r. FORMULARZ PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI, A POLA WYBORU ZAZNACZYĆ X. I DANE OSOBOWE Imię/imiona Nazwisko Płeć KOBIETA MĘŻCZYZNA Pesel Wykształcenie II ADRES ZAMIESZKANIA Ulica Nr domu Miejscowość Kod pocztowy Województwo III DANE KONTAKTOWE Tel. Stacjonarny Tel. Komórkowy Adres poczty elektronicznej... miejscowość i data czytelny podpis
Załącznik nr 3.. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych Ja, niżej podpisany/podpisana oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r o ochronie danych osobowych (Dz. U z 2002r. Nr. 101, poz.926) na potrzeby uczestnictwa w projekcie nr 2013-3-PL1-EFS03-47669, pt. Szkoła jako miejsce motywowania uczniów i nauczycieli realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.
Załącznik nr 4... Oświadczenie o znajomości języka angielskiego Ja, niżej podpisany/podpisana oświadczam, że posługuję się językiem angielskim na poziomie komunikatywnym i umożliwi mi to odbycie szkolenia na najwyższym poziomie.
Załącznik nr 5.. Oświadczenie o uczestnictwie w programie Long life learning Ja, niżej podpisany/podpisana oświadczam, że (podkreśl właściwe): - uczestniczę w programie Long life learning po raz pierwszy. - uczestniczyłem/uczestniczyłam w programie Long life learning w latach ubiegłych. Podaj rok i tytuł projektu:..
Załacznik nr 6 Ankieta rekrutująca nauczycieli Szkoły Podstawowej nr 3 do projektu 2013-3-PL1- EFS03-47669, - Szkoła jako miejsce motywowania uczniów i nauczycieli Wypełnia kandydat (pytania 1 5) Punkty Wypełnia komisja 1. Jakie działania zamierzasz podjąć przygotowując się do udziału w mobilności? 0-4 p. z zakresu dydaktyki nauczanego przedmiotu z zakresu znajomości języka angielskiego inne 2. Jakie nowe kompetencje zawodowe chciałabyś/chciałbyś zdobyć, a jakie umiejętności rozwinąć dzięki uczestnictwu w mobilności? 0-2 p. 3. W jakich konkretnych zajęciach bądź formach pracy chciałabyś/chciałbyś uczestniczyć u zagranicznego partnera (wymień trzy w hierarchii ważności zaczynając od najważniejszych)? 0-3 p. 4. Jak międzynarodowa wymiana doświadczeń wpłynie na jakość Twojej pracy, rady pedagogicznej oraz Twojej szkoły jako instytucji? 0-3 p. 5. W jaki sposób planujesz popularyzować efekty mobilności oraz kolejnych etapów projektu? 0-3 p... miejscowość i data czytelny podpis kandydata Dodatkowy punkt za pierwszy udział w programie Life long learning 0-1 p. Maksymalna liczba punktów do uzyskania w ankiecie 16 p.
Załacznik nr 7.. DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a deklaruję udział w projekcie Szkoła jako miejsce motywowania uczniów i nauczycieli finansowany ze środków Unii Europejskiej realizowanym przez Szkołę Podstawową nr 3 w Zgierzu im. Dąbrowszczaków ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Priorytet III Wysoka jakość systemu oświaty, Akcja Mobilność, Typ działania - Zagraniczna mobilność szkolnej kadry edukacyjnej w ramach projektów instytucjonalnych od dnia podpisania niniejszej deklaracji do 31.12.2014 r. Jednocześnie oświadczam, że spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające do udziału w projekcie Szkoła jako miejsce motywowania uczniów i nauczycieli Podane przez mnie dane są prawdziwe. Jestem świadom odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą.
Załącznik nr 8.. Oświadczenie o rezygnacji z udziału w projekcie Ja, niżej podpisany/podpisana oświadczam, że rezygnuję z udziału w projekcie nr 2013-3-PL1- EFS03-47669, pt. Szkoła jako miejsce motywowania uczniów i nauczycieli w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.