Świadoma(y) odpowiedzialności, za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą, oświadczam, że podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym.



Podobne dokumenty
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Turystyka na miarę XXI wieku

Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w

WNIOSEK. Informacja o administratorze danych. 2. Adres siedziby administratora danych...

Formularz zgłoszeniowy

1 z Adres zameldowania: 4. Adres do korespondencji:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Formularz zgłoszeniowy pracodawcy nr.../6.1/2014

Województwo Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa Pomorskiego

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Wsparcie dla procesów dotyczących planowania w obszarach funkcjonalnych

Załącznik nr 2 do Regulaminu Projektu

REGULATION EUROPEAN ACCREDITATION SYSTEM KFE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Modernizacja procesów i technik zarządzania zasobami ludzkimi w jednostkach samorządu terytorialnego

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU Profesjonalna kadra instytucji pomocy i integracji społecznej

WYPEŁNIA PRZYJMUJĄCY

Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych ul. Powstańców Śl. 50, Wrocław tel./fax /71/ ,

Prosimy o wypełnienie wszystkich pół formularza czytelnie, drukowanymi literami.

PODANIE. dr Piotr Skurski

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Elastyczny pracownik strefa wysokich kwalifikacji

WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA SZKOLENIE DLA KANDYDATÓW NA EGZAMINATORÓW I WPIS DO EWIDENCJI EGZAMINATORÓW OKRĘGOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ W POZNANIU

DŁOŃ POD BEZPIECZNYM DACHEM

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY

PODANIE. Przyjmuję do wiadomości, że specjalizacje zostaną uruchomione od I semestru dla grupy min. 35 osobowej.

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIA OSOBY FIZYCZNEJ DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE. Nowa norma zarządzania jakością w domach opieki nad osobami starszymi - DOS

Regulamin RADA KFE Rada Programowo-Akredytacyjna KFE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Człowiek - najlepsza inwestycja!

Proszę o wypełnianie drukowanymi literami. Formularz zgłoszeniowy do projektu pn. Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w gminie Książ Wielki

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Strona 1 z 6. (właściwe proszę podkreślić)

DŁOŃ POD BEZPIECZNYM DACHEM

FORMULARZ REKRUTACYJNY

KARTA ZGŁOSZENIA. L.p. Imię i Nazwisko* * Telefon* Ulica* Kod pocztowy* Miasto* Kraj* NIP* Telefon* FAX

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Data urodzenia (dd-mm-rrrr): - - Miejsce urodzenia (miejscowość, województwo)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

(właściwe proszę zaznaczyć X) ...

Nazwisko i imię:... Nazwiska poprzednie:.. Data urodzenia:... Miejsce urodzenia:... Nr PESEL:. Uzyskany tytuł zawodowy:

DŁOŃ POD BEZPIECZNYM DACHEM

WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA SZKOLENIE DLA KANDYDATÓW NA EGZAMINATORÓW

... ROZWÓJ ZASOBÓW LUDZKICH pt. Przygotowanie nauczycieli do przeprowadzania egzaminów zewnętrznych (szkolenie egzaminatorów)

FORMULARZ APLIKACYJNY NA PODYPLOMOWE STUDIA MENEDŻERSKIE EXECUTIVE MBA

Formularz zgłoszeniowy Projekt: RAZEM! inicjatywy z obszaru ekonomii społecznej

Kurs prowadzony będzie przez wykwalifikowaną kadrę wykładowców.

FORMULARZ REKRUTACYJNY

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE ANGIELSKI ZA DARMO DLA MIESZKAŃCÓW SOCHACZEWA

Wniosek o wpis do ewidencji

WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA SZKOLENIE DLA KANDYDATÓW NA EGZAMINATORÓW I WPIS DO EWIDENCJI EGZAMINATORÓW OKRĘGOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ W POZNANIU

Ulica Nr budynku Nr lokalu - Kod pocztowy Poczta Powiat Województwo

Człowiek najlepsza inwestycja Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Formularz zgłoszeniowy

Wniosek o wpis do Wykazu kandydatów na ekspertów w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata

WNIOSEK O DOSTĘP DO PORTALU NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA DLA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH

Wniosek o wpis do Wykazu kandydatów na ekspertów w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata

Projekt Budowa potencjału rozwojowego Uczelni Łazarskiego poprzez współpracę z pracodawcami

Formularz zgłoszeniowy do projektu nr projektu: POKL /14 pt.: Niepełnosprawni aktywni w każdym wieku

Umowa nr TARR -.. z Uczestnikiem Projektu Specjalizacja I stopnia w zawodzie pracownik socjalny szansa na rozwój zawodowy

Dane osobowe uczestnika projektu

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Płocku, Pl. Dąbrowskiego 2, Płock, reprezentowana przez: Dyrektora Instytutu p,zwana dalej Uczelnią, oraz

Informacje pomocnicze dotyczące składania Formularza Zgłoszeniowego wraz z załącznikami.

Zał. 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. A. Dane pracodawcy delegującego pracownika do udziału w projekcie

INFORMACJE O KANDYDACIE

WYPEŁNIA UCZESTNIK/UCZESTNICZKA. Prosimy wypełnić czytelnie, DRUKOWANYMI literami WSZYSTKIE BIAŁE POLA oraz ZAZNACZYĆ odpowiedni kwadracik

Wniosek o wpis do Wykazu kandydatów na ekspertów w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata

... WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA SZKOLENIE DLA KANDYDATÓW NA EGZAMINATORÓW I WPIS DO EWIDENCJI EGZAMINATORÓW OKRĘGOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ W POZNANIU

Wniosek o utworzenie studiów podyplomowych

Zgłoszenie uczestnika projektu:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Regulamin postepowania kwalifikacyjnego w sprawie nadania tytułu Rzeczoznawcy Polskiego Stowarzyszenia Rzeczoznawców i Biegłych Sądowych

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY dotyczy osób niepełnosprawnych

Formularz zgłoszeniowy do Projektu pt. PRZECIWDZIAŁANIE WYKLUCZENIU CYFROWEMU NA TERENIE GMINY WĄSEWO

U W A G I: a) Informujemy, że przy przekroczeniu ilości miejsc o zakwalifikowaniu decydować będzie kolejność zgłoszeń. b) Informujemy, że PZTO nie

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE UMIEJĘTNOŚCI NA MIARĘ POTRZEB

... Powiatowy Urząd Pracy ul. Partyzantów Kazimierza Wielka PESEL

Niezbędne jest podpisanie wszystkich 8 stron (oprócz oświadczenia Dyrektora) niebieskim długopisem oraz oddanie kompletu 9 stron.

Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie

Kandydat na studia I, II lub III stopnia w Akademii Wychowania Fizycznego we Wrocławiu wnosi jedną opłatę w wysokości 85 zł.

Załącznik 1 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie Doskonalenie Chlebem Powszednim Nauczyciela Zawodu. Ankieta Aplikacyjna

REGULAMIN Studiów Podyplomowych Historia sztuki, Muzyka, Teatr i Film Instytutu Sztuki Polskiej Akademii Nauk

FORMULARZ REKRUTACYJNY

do projektu Wyższe kwalifikacje większe możliwości

Regulamin Studiów Podyplomowych PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W CHEŁMIE. I. Postanowienia ogólne

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Euro-Konsult Sp. z o.o. ul. Namysłowska 8, pok Wrocław worclaw@euro-konsult.pl

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZGŁOSZENIA DO PROJEKTU WND-POKL /09

Formularz zgłoszeniowy

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. pn. Poprawa jakości powietrza poprzez zwiększenie udziału OZE w wytwarzaniu energii na terenie Miasta Kalisza

WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA SZKOLENIE DLA KANDYDATÓW NA EGZAMINATORÓW OKRĘGOWYCH KOMISJI EGZAMINACYJNYCH

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG EDUKACYJNYCH dla studentów studiów I i II stopnia Wyższej Szkoły Bankowej w Poznaniu

KARTA ZGŁOSZENIOWA PROJEKTU KSZTAŁCENIE ZAWODOWE - SZANSA NA PRZYSZŁOŚĆ

CZEŚĆ 1 1 DANE OSOBOWE - - CZEŚĆ 2 4 A. Zmiana Bez zmian. Nie dotyczy Uregulowany Nieuregulowany

Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Podanie o przyjęcie do projektu

Transkrypt:

UMOWA/ KARTA ZGŁOSZENIOWA KFE EUROPEJSKIEGO SYSTEMU AKREDYTACJI KFE FUNKCJONUJĄCEGO W RAMACH EDUCATION AND ACCREDITATION PROGRAM - EUROPEAN ADVISORS KFE Wszystkie dokumenty związane z Akredytacją KFE kieruje się do RADY KFE za pośrednictwem Biura Programu KFE w Instytucie Konsultantów Europejskich. Dokumenty można przesłać faksem na nr INFOLINII +48.801.88.55.22 lub kfe@eurofunds.org. ORYGINAŁY należy wysłać pocztą tradycyjną do Biura Programu KFE, z dopiskiem DOKUMENTY AKREDYTACYJNE KFE. DATA ZGŁOSZENIA IMIĘ I NAZWISKO NUMER ZGŁOSZENIA PLANOWANY NUMER AKREDYTACJI KFE (wypełnia Biuro Programu KFE) (wypełnia Biuro Programu KFE) PLANOWANY NUMER LEGITYMACJI KFE (wypełnia Biuro Programu KFE) Ja, niżej podpisana/y deklaruję chęć uczestnictwa w Programie Kształcenia i Akredytacji Konsultantów Europejskich KFE (ang. Education and Accreditation Program - European Advisors) zwany dalej Programem KFE, w ramach którego nadawana jest Akredytacja KFE - EUROPEJSKIEGO SYSTEMU AKREDYTACJI KFE. Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem KFE i wynikającą z niego oceną standardów kompetencyjnych Akredytowanych KFE i akceptuję jego postanowienia. Regulamin Wersja ver03 - Aktualizacja z 16 grudnia 2011 - Europejskiego Systemu Akredytacji KFE jest integralną częścią niniejszej umowy. Miejsce na wklejenie zdjęcia układ i rozmiar legitymacyjny. Świadoma(y) odpowiedzialności, za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą, oświadczam, że podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym. Podpisując niniejszą umowę deklaruję chęć rozpoczęcia procesu Akredytacyjnego KFE, a po spełnieniu kryteriów KWALIFIKACYJNYCH wnioskuję do RADY KFE o nadanie Akredytacji KFE: Stopień Podstawowy - Accredited Assistant KFE (Akredytowany Asystent KFE) Stopień 1 - Accredited Advisor KFE (Akredytowany Konsultant KFE) 1/6

OŚWIADCZAM, ŻE SPEŁNIAM WYMAGANIA KWALIFIKACYJNE KFE, tzn.: Mam ukończone studia wyższe z dyplomem, co najmniej licencjata Jestem gotowy do przystąpienia do Egzaminu Akredytacyjnego KFE w uzgodnionym terminie Posiadam doświadczenie, które można zweryfikować zgodnie z kryteriami wymaganymi dla Stopnia 1 ; lub NIE Posiadam referencje, które można zweryfikować zgodnie z kryteriami wymaganymi dla Stopnia 1 ; Złożyłem komplet dokumentów rejestracyjnych: Umowę/kartę zgłoszeniową KFE CV w standardzie EUROPASS opłata za EGZAMIN AKREDYTACYJNY KFE opłata za POSTĘPOWANIE AKREDYTACYJNE (dotyczy osób po zdanym egzaminie KFE); lub NIE W przypadku zdania Egzaminu Akredytacyjnego w ciągu 7 dni od daty otrzymania informacji o wyniku z egzaminu wniosę jednorazową opłatę za postępowanie akredytacyjne i pakiet akredytacyjny KFE (zgodnie z tabelą opłat akredytacyjnych). Po przesłaniu dokumentów rejestracyjnych w ORYGINALE - Biuro Programu KFE wprowadza dane ze zgłoszenia do bazy i nadaje specjalny numer zgłoszenia. Po nadaniu numeru zgłoszenia - Zgłaszający OTRZYMUJE PRAWO DO ROZPOCZĘCIA PROCESU AKREDYTACYJNEGO. Informacja o prawie do rozpoczęcia procesu akredytacyjnego wysyłana jest emailem na adres wpisany w umowie. INFORMACJE O KRYTERIACH AKREDYTACYJNYCH KRYTERIUM 1 - EGZAMIN AKREDYTACYJNY KFE - szczegóły w Regulaminie (W egzaminie można wziąć udział maksymalnie w ciągu 6 miesięcy od daty OTRZYMANIA PRAWA ROZPOCZĘCIA PROCESU AKREDYTACYJNEGO) Data egzaminu 1 podejście Data egzaminu 2 podejście Ostateczny termin przystąpienia do egzaminu KRYTERIUM 2 DOŚWIADCZENIE - szczegóły w Regulaminie KFE (wypełnia Biuro KFE) (wypełnia Biuro KFE) (wypełnia Biuro KFE) Załącznik Nr Ostateczny termin dostarczenia dokumentów (wypełnia Biuro KFE) Załącznik Nr Ostateczny termin dostarczenia dokumentów KRYTERIUM 3 REFERENCJE - szczegóły w Regulaminie KFE (wypełnia Biuro KFE) 2/6

CZĘŚĆ A - DANE OSOBOWE TYTUŁ NAUKOWY PESEL NAZWISKO IMIĘ/IMIONA WYKSZTAŁCENIE i NAZWA UCZELNIA (nazwa ostatniej ukończonej uczelni i kierunek) ADRES ULICA I NUMER MIASTO KOD WOJEWÓDZTWO/REGION KRAJ TELEFON GSM (wykorzystywany do kontaktu z Biurem KFE) TELEFON 2 FAX E-MAIL 1 (wykorzystywany do kontaktu z Biurem KFE) E-MAIL 2 SKYPE ADRES DO KORESPONDENCJI TAKI SAM JAK ADRES ZAMELDOWANIA TAKI SAM JAK ADRES FIRMY ADRES DO KORESPONDENCJI ULICA I NUMER MIASTO KOD WOJEWÓDZTWO/REGION KRAJ 3/6

MIEJSCE PRACY NAZWA SEKTOR/BRANŻA ULICA I NUMER KOD I MIASTO WOJEWÓDZTWO/REGION KRAJ TEL/FAX. E-MAIL STANOWISKO KOMÓRKA ORGANIZACYJNA GŁÓWNA SPECJALIZACJA SPECJALIZACJA 1 SPECJALIZACJA 1 SPECJALIZACJA 1 INNE opisać swoją specjalizacje i przesłać jako załącznik do niniejszej umowy. CZĘŚĆ B - OPŁATY Niniejszym zobowiązuję się do pokrycia opłaty za EGZAMIN AKREDYTACYJNY KFE w ciągu 7 dni od przesłania umowy/zgłoszenia do Biura KFE w kwocie* PLN/EURO niepotrzebne skreślić słownie: a, w przypadku zdania EGZAMINU AKREDYTACYJNEGO KFE pokrycia jednorazowej opłaty za postępowanie akredytacyjne i pakiet akredytacyjny KFE w ciągu 7 dni od daty otrzymania informacji o wyniku egzaminu KFE. w kwocie* PLN/EURO niepotrzebne skreślić słownie: *Wysokość opłat akredytacyjnych podana jest w Regulaminie Programu KFE. Wpłata na konto złotowe lub specjalne konto walutowe ( osoby z poza RP, które planują wpłatę w euro prosimy o zaznaczanie tego faktu na formularzu zgłoszeniowym). Wpłata może być dokonana w złotych - wówczas - euro przeliczane jest wg średniego kursu NBP (Jeżeli kurs EURO spadnie poniżej 4,0 zł wówczas kalkulacja przeliczeniowa wynosi 1 euro = min 4,00 zł). Po otrzymaniu umowy/zgłoszenia Biuro Programu KFE za pośrednictwem Instytutu Konsultantów Europejskich wystawia rachunek i przesyła na adres wskazany w zgłoszeniu wszystkie wpłaty prosimy dokonywać po otrzymaniu rachunku. 4/6

CZĘŚĆ C - SKIEROWANIE OD PRACODAWCY W PRZYPADKU NIEWYPEŁNIENIA CZĘŚCI C, RACHUNEK ZA EGZAMIN I POSTEPOWANIE AKREDYTACYNE ZOSTANIE WYSTAWIONY ZGODNIE Z DANYMI W CZĘŚCI A Niniejszym zobowiązujemy się do pokrycia opłat akredytacyjnych we wskazanych terminach za naszego: pracownika/ beneficjenta/ przedstawiciela (niepotrzebne skreślić) o których mowa w części B niniejszej umowy/zgłoszenia. DANE PRACODAWCY (może być pieczątka firmowa) DATA, PIECZĘĆ I PODPIS OSOBY UPOWAŻNIONEJ PRACODAWCY CZEŚĆ D DEKLARACJA I PODPIS OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O AKREDYTACJĘ KFE Zgodnie z regulaminem Europejskiego Systemu Akredytacji KFE funkcjonującego w ramach Programu Kształcenia i Akredytacji Konsultantów Europejskich KFE (Education and Accreditation Program - European Advisor) po przyznaniu Akredytacji KFE: - zobowiązuję się do przestrzegania Kodeksu Etycznego KFE (Kodeksu Dobrej Praktyki); - deklaruję chęć utrzymania Akredytacji KFE i w tym celu terminowego składania raportów rocznych ze swoich osiągnięć zawodowych. (Raporty powinny zostać przesłane na min. 30 dni przed datą wygaśnięcia Akredytacji); - przyjmuję do wiadomości, że nie przesłanie raportu w określonym terminie, spowoduje wygaśnięcie mojej Akredytacji i utracę prawa do posługiwania się przyznanym tytułem KFE. Jednocześnie zobowiązuję się nie używać i nie wykorzystywać logotypów KFE, tytułów KFE, Certyfikatu Akredytacyjnego KFE, wizytówek KFE, legitymacji członkowskiej KFE i innych przywileji Akredytowanych KFE w swojej dalszej działalności zawodowej. W związku z ustawą z dnia 28.08. 1997 r. o ochronie danych osobowych, wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie danych osobowych przez Koordynatora Programu KFE Instytut Konsultantów Europejskich. Niniejszym potwierdzam autentyczność danych osobowych wpisanych w formularzu umowy. MIEJSCE, DATA i CZYTELNY PODPIS OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O AKREDYTACJĘ KFE (data wysłania dokumentów) ZAŁĄCZNIKI DO UMOWY (Prosimy wpisać ilość i nazwy dodatkowych dokumentów przesyłanych jak załączniki do niniejszej umowy) Umowę wraz z załącznikami należy wysłać faksem +48.62.760.11.40 lub +48.801.88.55.22 lub emailem: kfe@eurofunds.org, a oryginały pocztą tradycyjną do Biura Programu KFE na adres: Instytut Konsultantów Europejskich, Wyspiańskiego 41, 62-800 Kalisz z dopiskiem: DOKUMENTY AKREDYTACYJNE KFE CZEŚĆ E PRZYJĘCIE UMOWY DATA I CZYTELNY PODPIS PRZYJMUJĄCEGO ZGŁOSZENIE (Osoba z Biura Programu KFE upoważniona do przyjęcia umowy i nadania numeru zgłoszenia oraz wpisania zgłoszenia do centralnej bazy KFE). DATA I PODPIS - DYREKTORA PROGRAMU KFE. DATA I PODPIS - UPOWAŻNIONEGO PRZEDSTAWICIELA ADMINISTRATORA PROGRAMU KFE - INSTYTUTU KONSULTANTÓW EUROPEJSKICH. 5/6

CZEŚĆ F - DECYZJA RADY KFE MIEJSCE, DATA NADANIA AKREDYTACJI NUMER POSIEDZENIA RADY KFE Wypełnia Biuro Programu KFE NUMER UCHWAŁY AKREDYTACYJNEJ KFE Wypełnia Biuro Programu KFE UWAGI: 6/6