WOJEWODA OPOLSKI PSiZ.VI.9612.18.2016.JH Opole, dnia 18 sierpnia 2016 r. Pani Anna Baranowska Dentica Prywatna Praktyka Stomatologiczna ul. Jankowskiego 18 45-269 Opole WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Podstawowe informacje formalno-prawne dotyczące kontroli. 1) Nazwa i adres jednostki kontrolowanej: Anna Baranowska, ul. Jankowskiego 18, 45-269 Opole, prowadząca indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską w dziedzinie stomatologii o nazwie: Dentica Prywatna Praktyka Stomatologiczna, ul. Jankowskiego 18, 45-269-Opole; 2) Podstawa prawna podjęcia kontroli: art. 15 ust. 6b i 6c ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2015 r., poz. 464 z późn. zm.); 3) Zakres kontroli a) przedmiot kontroli: spełnianie przez podmiot prowadzący staż warunków, jakie wymagane są do przeprowadzania stażu podyplomowego przez lekarzy dentystów oraz sposób dokonywania oceny realizacji programu stażu, tj. w szczególności: udzielanie świadczeń zdrowotnych umożliwiających zrealizowanie, co najmniej programu jednego stażu cząstkowego lekarza dentysty lub co najmniej jednej z części programu stażu cząstkowego; prawidłowość realizacji obowiązującego programu stażu podyplomowego i jego dokumentowanie; kwalifikacje zawodowe koordynatora stażu i lekarzy wyznaczonych do pełnienia funkcji opiekunów staży cząstkowych; sprawowanie nadzoru nad odbywaniem stażu przez koordynatora oraz opiekunów staży cząstkowych; posiadanie zaplecza diagnostyczno-terapeutycznego, umożliwiającego realizację ramowego programu stażu; finansowanie stażu podyplomowego lekarza dentysty odbywającego roczny staż w podmiocie uprawnionym do prowadzenia stażu; b) okres objęty kontrolą: 01.10.2015 r. 15.07.2016 r.;
4) Rodzaj kontroli: problemowa; 5) Tryb kontroli: zwykły; 6) Termin kontroli: 15.07.2016 r.; 7) Skład zespołu kontrolnego: a) Jadwiga Hołda inspektor wojewódzki w Oddziale ds. Rejestru, Statystyki i Kontroli Podmiotów Leczniczych Wydziału Polityki Społecznej i Zdrowia Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Opolu przewodnicząca zespołu kontrolującego, b) Alicja Adaszyńska inspektor wojewódzki w Oddziale ds. Rejestru, Statystyki i Kontroli Podmiotów Leczniczych Wydziału Polityki Społecznej i Zdrowia Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Opolu członek zespołu kontrolującego; 8) Kierownik jednostki kontrolowanej: Pani Anna Baranowska właściciel. II. Ocena skontrolowanej działalności, ze wskazaniem ustaleń, na których została oparta. Kontrolujący ocenili pozytywnie działalność podmiotu w wyżej wymienionym zakresie. Podstawa prawna: a) art. 15 ust. 6b i 6c ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2015 r., poz. 464 z późn. zm.); b) 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14 18 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2012 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2014 r., poz. 474 t. j.); c) zarządzenie Marszałka Województwa Opolskiego nr 65/2015 z 6.07.2015 r. oraz 80/2015 z 24.08.2015 r. w sprawie wyznaczenia listy podmiotów uprawnionych do prowadzenia stażu podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów na terenie województwa opolskiego; d) zarządzenie Nr 82/2012 Wojewody Opolskiego z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie zasad wykonywania kontroli przez Wojewodę Opolskiego; e) zarządzenie nr 168/2015 Wojewody Opolskiego z dnia 7 grudnia 2015 r. zmieniające zarządzenie w sprawie zasad wykonywania kontroli przez Wojewodę Opolskiego. Ustalenia kontroli: Pani Anna Baranowska, ul. Jankowskiego 18, 45-269 Opole, prowadząca indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską w dziedzinie stomatologii o nazwie: Dentica Prywatna Praktyka Stomatologiczna, ul. Jankowskiego 18, 45-269 Opole została wyznaczona, jako podmiot uprawniony do prowadzenia stażu podyplomowego lekarzy dentystów, na terenie województwa opolskiego i wykazana pod pozycją 33 na liście Marszałka Województwa Opolskiego, na podstawie Zarządzenia Nr 80/2015 Marszałka Województwa Opolskiego z dnia 24.08.2015 r., zgodnie z art. 15 ust. 6 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2015 r., poz. 464). (dowód: nr 1 akta kontroli str. 1-6). Opolska Izba Lekarska w Opolu skierowała stażystkę do ww. podmiotu, Panią Annę Swerhun, do odbycia rocznego stażu podyplomowego lekarza dentysty od dnia 01.10.2015 r. (dowód: nr 5, akta kontroli str. 1). Akta osobowe stażystki, Pani Anny Swerhun, zawierają między innymi: a) kserokopię dyplomu ukończenia studiów, (dowód: nr 15, akta kontroli str.1); ograniczone prawo wykonywania zawodu, (dowód: nr 16, akta kontroli str. 1-2); b) umowę o pracę zawartą na czas określony tj. okres odbywania stażu oraz orzeczenie lekarskie o braku przeciwskazań zdrowotnych do wykonywania pracy na stanowisku lekarz dentysta (staż). (dowód: nr 11, akta kontroli str. 1; dowód: nr 19, akta kontroli str. 1).
W związku z powyższym zostały podpisane stosowne umowy o realizację stażu podyplomowego lekarza dentysty pomiędzy Marszałkiem Województwa Opolskiego a Prywatną Praktyką Stomatologiczną Dentica, ul. Jankowskiego 18, 45-269 Opole: 1) umowa nr Sn 33/1/16/2015 zawarta w dniu 06.10.2015 r. dotycząca prowadzenia stażu lekarza dentysty od 1 października 2015 r. do 31 grudnia 2015 r., (dowód nr 6, akta kontroli str. 1-4); 2) umowa nr Sn 33/2/16/2016 zawarta w dniu 29 stycznia 2016 r. dotycząca prowadzenia stażu lekarza dentysty od 1 stycznia 2016 r. do 30 września 2016 r. (dowód nr 7, akta kontroli str.1-4). W wyniku przeprowadzonej kontroli stwierdzono, że kontrolowany podmiot prowadzący staż, tj. Anna Baranowska, ul. Jankowskiego 18, 45-269 Opole, prowadząca indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską w dziedzinie stomatologii o nazwie: Dentica Prywatna Praktyka Stomatologiczna, ul. Jankowskiego 18, 45-269 Opole, spełnia następujące warunki do prowadzenia stażu podyplomowego lekarza dentysty: 1) zgodnie z 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2012 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty (t.j. Dz. U. z 2014 r., poz. 474) wyżej wymieniona praktyka: a) prowadzi działalność medyczną w zakresie: stomatologii zachowawczej, stomatologii dziecięcej, chirurgii stomatologicznej, protetyki stomatologicznej, periodontologii, co umożliwia stażyście zrealizowanie programu, co najmniej jednego stażu cząstkowego lub co najmniej jednej z części programu stażu cząstkowego, stosownie do zapisów 5 ust. 3 pkt 3, (dowód nr 2, akta kontroli str. 1; dowód nr 3, akta kontroli str. 1); b) posiada pomieszczenia, aparaturę i sprzęt medyczny umożliwiające realizację ramowego programu (ust. 3 pkt 2); (dowód 2, akta kontroli str. 1;), c) zapewnia stażystce realizację treści merytorycznych ramowego programu pod nadzorem koordynatora/opiekuna stażu posiadającego, co najmniej 5-letni staż zawodowy albo specjalizację w odpowiedniej dziedzinie medycyny (ust. 3 pkt 3); (dowód nr 3, akta kontroli str.1; dowód nr 14, akta kontroli str.1-5;) 2) zgodnie z 6 ww. rozporządzenia, Pani Anna Swerhun odbywa staż podyplomowy w ramach przygotowania zawodowego obejmującego realizację programu stażu podyplomowego na podstawie umowy o pracę zawartej na czas określony z Prywatną Praktyką Stomatologiczna Dentica, ul. Jankowskiego 18, 45-269 Opole, która: (dowód: nr 11 akta kontroli str. 1); a) udziela świadczeń zdrowotnych w zakresie umożliwiającym realizację ramowego programu stażu lekarza dentysty w dziedzinie stomatologii z zakresu: stomatologii zachowawczej, chirurgii stomatologicznej, stomatologii dziecięcej, periodontologii i protetyki stomatologicznej (ust. 1 pkt 2), (dowód nr 2, akta kontroli str. 1; dowód nr 3, akta kontroli str. 1); b) posiada umowy z innymi podmiotami uprawnionym do prowadzenia stażu, w celu umożliwienia zrealizowania przez stażystę, w ramach oddelegowania, tej części ramowego programu stażu, której realizacji nie może zapewnić w zakresie udzielanych przez siebie świadczeń zdrowotnych (ust. 1 pkt 3), tj.: podanie oraz zgoda na realizację stażu cząstkowego w zakresie ortodoncji w podmiocie NZOZ BIO_ORTO, ul. Jankowskiego 18, 45-269 Opole, (dowód nr 17, akta kontroli str. 1-2);
podanie oraz zgoda na realizację stażu cząstkowego w zakresie medycyny ratunkowej w podmiocie Publiczny Samodzielny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzkie Centrum Medyczne Al. W. Witosa 26, 45-418 Opole; (dowód nr 22, akta kontroli str. 1-2); c) wypłaca stażyście odbywającemu staż miesięczne wynagrodzenie w wysokości 2.007,00 zł (brutto) (ust. 5), (dowód nr 11, akta kontroli str. 1; dowód nr 24, akta kontroli str. 1-14); 3) zgodnie z 7 ww. rozporządzenia: a) stosownie do zapisów ust. 3 koordynatorem stażu jest Pani Anna Baranowska, posiadająca wymagane kwalifikacje, potwierdzone następującymi dokumentami: prawo wykonywania zawodu nr 1131861, wydane przez OIL w Opolu, dyplom ukończenia studiów nr 1433/1281, z dnia 03.11.1978 r, wydany przez Akademię Medyczną we Wrocławiu, (dowód nr 14, akta kontroli str. 1-5); b) koordynator zaplanował i nadzoruje przebieg realizacji stażu przez stażystkę Panią Annę Swerhun (ust. 6 pkt 1 6), w tym: ustalił stażyście indywidualny harmonogram realizacji stażu na podstawie ramowego programu (ust. 6 pkt 1), (dowód nr 12, akta kontroli str.1-5); zapoznał stażystę, przed rozpoczęciem stażu, z ramowym programem i indywidualnym harmonogramem stażu, sposobem jego dokumentowania w karcie stażu oraz z obowiązkami i uprawnieniami stażysty (ust. 6 pkt 2), (dowód nr 12, akta kontroli str. 1-5; dowód nr 23, akta kontroli str. 1) kierował stażystę do odbycia staży cząstkowych oraz na stosowne szkolenia (ust. 6 pkt 3), (dowód nr 17, akta kontroli str. 1-2; dowód nr 22, akta kontroli str.1-2); dokonał okresowych ocen przebiegu stażu (ust. 6 pkt 4); (dowód nr 10, akta kontroli str. 1-22; dowód nr 20, akta kontroli str. 1-4); organizuje i przeprowadza okresowe (średnio 2 razy w miesiącu) seminaria dotyczące realizowanego programu poszczególnych staży cząstkowych (ust. 6 pkt 6), (dowód nr 21, akta kontroli str. 1-4); c) koordynator otrzymuje za wykonywane czynności wynagrodzenie miesięczne, ze środków finansowych przekazywanych na ten cel przez Marszałka Województwa Opolskiego (ust. 10); (dowód nr 24, akta kontroli str. 1-14); 4) zgodnie z 8 ust. 2 ww. rozporządzenia kierownik podmiotu leczniczego Pani Anna Baranowska jest opiekunem stażu; 5) zgodnie z 9 ww. rozporządzenia lek. dent. Anna Baranowska, jako opiekun staży cząstkowych jest odpowiedzialna za realizację przez stażystkę programu stażu cząstkowego, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, przepisami prawa oraz zasadami etyki i deontologii lekarskiej, w tym między innymi: sprawdza umiejętności stażystki, konsultuje i akceptuje proponowane przez stażystę badania diagnostyczne i ich interpretacje, rozpoznanie choroby i sposób leczenia, bezpośrednio nadzoruje wykonywane przez stażystę zabiegi diagnostyczne i lecznicze, wykonuje wspólnie ze stażystą zabiegi z zakresu chirurgii stomatologicznej, bierze udział w udzielaniu przez stażystę pomocy lekarskiej, nadzoruje prowadzenie historii choroby pacjentów i innej dokumentacji, konsultuje proponowane przez stażystę epikryzy, i in.; (dowód nr 3, akta kontroli str. 1); 6) zgodnie z 10 ww. rozporządzenia stażystka Pani Anna Swerhun:
a) prowadzi swoją kartę stażu oraz ankietę Ocena stażu podyplomowego przez lekarza stażystę (pkt 1), (dowód nr 10, akta kontroli str. 1-22), b) zapoznała się z obowiązkami i uprawnieniami wynikającymi z ustawy oraz przepisami regulującymi odbywanie stażu i z ramowym programem stażu (pkt 2), (dowód nr 23, akta kontroli str. 1); 7) zgodnie z 11 ww. rozporządzenia, stażystka odbywa staż w czasie odpowiadającym czasowi pracy lekarza dentysty zatrudnionego w podmiocie, (dowód nr 13 akta kontroli str. 1-10) 8) zgodnie z 13 ww. rozporządzenia stażystka, do dnia rozpoczęcia kontroli tj. do 15 lipca 2016 r. zakończyła następujące staże cząstkowe i złożyła sprawdziany z zakresu wiedzy teoretycznej i umiejętności określonych ramowym programem stażu, w terminach przewidzianych indywidualnym harmonogramem stażu: Lp. Nazwa stażu cząstkowego Anna Swerhun Data złożenia sprawdzianu 1. Stomatologia zachowawcza 27.01.2016 r. 2. Stomatologia dziecięca 06.04.2016 r. 3. Protetyka stomatologiczna 01.06.2016 r. 4. Periodontologia 29.06.2016 r. 5. Stomatologia ogólna w zakresie ortodoncji 04.11.2015 r. (dowód nr 10, akta kontroli str. 1-22) 9) zgodnie z 14 ww. rozporządzenia stażystka, do dnia rozpoczęcia kontroli tj. do 15 lipca 2016 r. zakończyła następujące szkolenia i złożyła sprawdzian w terminach przewidzianych indywidualnym harmonogramem stażu: Lp. 1. Nazwa szkolenia Profilaktyka zakażeń HIV i diagnostyka i leczenie AIDS (dowód nr 10, akta kontroli str. 1-22) Anna Swerhun Data złożenia sprawdzianu 17.12.2015 r. 2. Orzecznictwo lekarskie 09.12.2015 r. 3. Bioetyka 18.12.2015 r. 4. Prawo medyczne 16.12.2015 r. Z analizy powyższych zestawień tabelarycznych, dotyczących realizacji staży cząstkowych i szkoleń wynika, że stażystka realizowała program zgodnie z indywidualnym harmonogramem stażu. Do dnia rozpoczęcia kontroli, czyli do 15 lipca 2016 r. stażystka Pani Anna Sewerhun zrealizowała większość przewidzianych ramowym programem staży cząstkowych i szkoleń. Do zrealizowania został staż cząstkowy z zakresu chirurgii stomatologicznej, który zakończy się 07.09.2016 r. oraz kurs z zakresu ratownictwa medycznego, który zakończy się 07.08.2016 r. 10) zgodnie z 18 ww. rozporządzenia, środki finansowe zapewniające odbycie stażu przez lekarza stażystkę Panią Annę Sewerhun zostały przekazane, zgodnie z zawartymi umowami o realizację stażu podyplomowego lekarza dentysty, podmiotowi prowadzącemu staż, tj.:
Annie Baranowskiej, ul. Jankowskiego 18, 45-269 Opole, prowadzącej indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską w dziedzinie stomatologii o nazwie: Dentica Prywatna Praktyka Stomatologiczna ul. Jankowskiego 18, 45-269 Opole i obejmują: wynagrodzenie stażysty wraz z pochodnymi, ryczałt obejmujący wynagrodzenie koordynatora, koszty czynności administracyjnych i innych wynikających z realizacji stażu. (dowód nr 8, akta kontroli str. 1-2, dowód nr 9, akta kontroli str. 1 oraz dowód nr 24, akta kontroli str. 1-14) III. Zakres, przyczyny i skutki stwierdzonych nieprawidłowości. Na podstawie stwierdzonego, w wyniku kontroli, stanu faktycznego w zakresie spełniania przez podmiot prowadzący staż, tj. Anna Baranowska, ul. Jankowskiego 18, 45-269 Opole, prowadząca indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską w dziedzinie stomatologii o nazwie: Dentica Prywatna Praktyka Stomatologiczna ul. Jankowskiego 18, 45-269 Opole, wymagań i warunków, jakim powinny odpowiadać podmioty lecznicze, w których odbywane są staże podyplomowe lekarzy dentystów oraz sposób dokonywania oceny realizacji programu stażu przez ten podmiot, kontrolujący nie stwierdzili nieprawidłowości. IV. Kontrolę wpisano do książki kontroli prowadzonej w jednostce kontrolowanej, pod poz. nr 1/2016. V. Nie zgłoszono zastrzeżeń do projektu wystąpienia pokontrolnego. VI. Zgodnie z art. 48 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o kontroli w administracji rządowej (Dz. U. z 2011 r., Nr 185, poz. 1092), od wystąpienia pokontrolnego nie przysługują środki odwoławcze. z up. Wojewody Opolskiego Mieczysław Wojtaszek Dyrektor Wydziału Polityki Społecznej i Zdrowia... (pieczątka i podpis kierownika jednostki kontrolującej lub osoby upoważnionej )