Nazwa i adres Wykonawcy / wykonawców w przypadku oferty wspólnej........ tel.... faks e-mail. NIP REGON O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Załącznik nr 1 1. SKŁADAM/Y OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia. 2. Oświadczam, że cena ofertowa przedstawiona w Formularzu cenowym (zał. do oferty) zawiera koszt oleju, koszt dostawy, w tym koszt transportu do siedziby Zamawiającego, koszt roadunku i wszelkie inne koszty, bez których wykonanie zamówienia byłoby niemożliwe. 3. Oświadczamy, że oferowany przez nas olej opałowy spełnia wymagania normy PN-C 96024:2011 dla gatunku L-1. 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń, a także zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania i ożenia oferty. 5. Oświadczam, że do obliczenia ceny oferty posłużyłem się cena hurtową następującego producenta oleju opałowego., strona internetowa na której publikowane są archiwalne i aktualne ceny oleju opałowego wskazanego producenta to:. 6. Oświadczamy, że wyliczony narzut będzie stały i niezmienny przez cały okres realizacji zamówienia. 7. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni, licząc od upływu terminu składania ofert. 8. Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Zamówienie będziemy realizować sukcesywnie (w miarę potrzeb określonych przez Zamawiającego w sposób określony w projekcie umowy) do dnia 31 grudnia 2014 roku. 6. Oświadczamy, że akceptujemy warunki płatności określone we wzorze umowy. 7. W związku z żądaniem Zamawiającego wskazania części zamówienia, których wykonanie zamierzamy powierzyć Podwykonawcom oświadczamy, że przez podwykonawców będą wykonane: (wypełniają Wykonawcy przewidujący do wykonania zamówienia zatrudnienie Podwykonawców).. 8. Zawarcie umów z Podwykonawcami nastąpi po uprzedniej pisemnej zgodzie Zamawiającego, uzyskanej w terminie 14 dni od przedstawienia projektów umów (art. 647 1 2 Kodeksu cywilnego). 1
9. Oświadczamy, że podmiotem uprawnionym do wystawienia faktur i otrzymania wynagrodzenia jest :... 10. Wykonawca przedstawił ofertę na.. kolejno ponumerowanych stronach. (Dotyczy wykonawców którzy ubiegają się o zamówienie wspólnie).. (miejscowość, data) podpis osoby (osób) uprawnionej (-ych) do reprezentowania wykonawcy. (pieczęć firmowa) Informacja dla wykonawcy: Formularz oferty musi być podpisany przez osobę lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy i przedłożony wraz z dokumentem (-ami) potwierdzającymi prawo do reprezentacji wykonawcy przez osobę podpisującą ofertę. 2
Załącznik do oferty (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) FORMULARZ CENOWY Wyliczenie współczynnika narzutu WYKONAWCY Lp Nazwa elementu j.m. Wartość w * 1 Cena jednostkowa netto oleju opałowego Wykonawcy w dniu 11.09.2013 r. = C dost. pocz. (cena ofertowa do przeniesienia obliczenia wartości ofertowej) /l 2 Cena jednostkowa netto oleju opałowego hurtowa określona przez producenta w dniu 11.09.2013 r. = C prod. pocz. /l 3 Współczynnik narzutu dostawcy oleju opałowego ** W dostawcy = C dost. pocz / C prod. pocz - Wiersz 1/wiersz 2 = Wyliczenie wartości ofertowej Lp Nazwa elementu jm ilość 1 Dostawy oleju opałowego lekkiego. l Razem wartość netto Podatek VAT 23% Razem wartość ofertowa dostaw brutto dnia 2013 roku cena jedn. netto /jm*** wartość netto * * ceny należy podawać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku ** współczynnik narzutu należy obliczyć z dokładnością do czterech miejsc po przecinku *** cena przyjęta do obliczenia wartości ofertowej ma być równa cenie jednostkowej netto Wykonawcy z poz. 1 tabeli wyliczenia współczynnika narzutu podpis osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania wykonawcy 3
Załącznik nr 2 (miejscowość i data) Pieczęć wykonawcy Stosownie do treści art.44 w związku z art. 22 ust. 1 pkt. 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień Publicznych (Dz.U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm): Oświadczam(y) że spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na zadanie pn.: Nazwa Wykonawcy:. Siedziba Wykonawcy:... Oświadczam/y, że: Posiadam/y uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; Posiadam/y wiedzę i doświadczenie; Dysponuję/emy odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; Znajduję/emy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.... Podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy Załącznik nr 3 4
Pieczęć wykonawcy (miejscowość i data) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia Wykonawcy w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 Prawa Zamówień Publicznych 1. Przystępując do zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie: Oświadczam/my że nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie przepisów art. 24 ust.1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych.... podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy 1 Podpisuje każdy wykonawca składający ofertę. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie powyższy dokument podpisuje każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia lub Pełnomocnik umocowany do składania oświadczeń wiedzy w imieniu każdego z Wykonawców osobno. 5