... (pieczątka zakładu pracy)..., dnia... POWIATOWY URZĄD PRACY W WEJHEROWIE WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH na zasadach określonych w art. 51, 56 i art. 59 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 674 z późn. zm.) oraz rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 07 stycznia 2009 r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenie społeczne (Dz. U. z 2009 r. Nr 5, poz. 25), z uwzględnieniem rozporządzenia Komisji (WE) Nr 800/2008 z dnia 06.08.2008 r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (Dz. Urz. UE Nr L 214 z dnia 09.08.2008 r.) w:... (pełna nazwa zakładu pracy) Siedziba firmy. Miejsce/a prowadzenia działalności. Dane identyfikacyjne firmy: NIP REGON PKD Forma organizacyjno prawna prowadzonej działalności... 1. Wnioskuję o zorganizowanie zatrudnienia w ramach prac interwencyjnych dla.. osoby/osób bezrobotnych. 2. Osoba/y bezrobotna/e zostanie/ną zatrudniona/e w okresie od dnia... do dnia... na stanowisku..., w... (miejsce wykonywania pracy dokładny adres) 3. Kierowani bezrobotni powinni posiadać kwalifikacje oraz spełniać wymagania wymienione w zgłoszeniu wolnego miejsca pracy, stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszego wniosku. 4. Wysokość proponowanego wynagrodzenia brutto... 5. Wnioskuję o częściowy zwrot wydatków związanych z zatrudnieniem skierowanych osób bezrobotnych przy pracach interwencyjnych w kwocie... zł oraz składki na ubezpieczenie społeczne od tej kwoty (miesięcznie za 1 osobę). 6. Nr konta i nazwa banku...... (podpis i pieczątka wnioskodawcy lub osób uprawnionych do reprezentacji) W załączeniu: 1. Zgłoszenie wolnego miejsca pracy Załącznik nr 1 2. Informacja Wnioskodawcy ubiegającego się o prace interwencyjne Załącznik nr 2
POUCZENIE: W celu prawidłowego wypełnienia wniosku należy zapoznać się z niniejszym pouczeniem. 1. Prace interwencyjne oznacza to zatrudnienie bezrobotnego przez pracodawcę, które nastąpiło w wyniku umowy zawartej ze starostą i ma na celu wsparcie osób będących w szczególnej sytuacji na rynku pracy, o których mowa w art. 49 ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy. Umowę zawiera się na wniosek pracodawcy. Wnioski wypełnione nieczytelnie lub niepełne, podpisane przez nieupoważnioną osobę, nie zawierające pełnej informacji o wolnym miejscu pracy, bądź kompletu załączników nie będą rozpatrywane. Po złożeniu i pozytywnym zaakceptowaniu wniosku zawierana jest umowa cywilno-prawna określająca zasady wzajemnej współpracy oraz warunki i zasady refundacji części kosztów zatrudnienia. 2. Na prace interwencyjne mogą zostać skierowane osoby zarejestrowane w Urzędzie, będące w szczególnej sytuacji na rynku pracy, do których zaliczani są: bezrobotni do 25 roku życia; osoby długotrwale bezrobotne albo po zakończeniu realizacji kontraktu socjalnego; kobiety, które nie podjęły zatrudnienia po urodzeniu dziecka; bezrobotni powyżej 50 roku życia; bezrobotni bez kwalifikacji zawodowych, bez doświadczenia zawodowego lub bez wykształcenia średniego; bezrobotni samotnie wychowujący co najmniej jedno dziecko do 18. roku życia; bezrobotni, którzy po odbyciu kary pozbawienia wolności nie podjęli zatrudnienia; bezrobotni niepełnosprawni. Ponadto osoby skierowane na prace interwencyjne muszą znajdować się w szczególnie niekorzystnej sytuacji lub bardzo niekorzystnej sytuacji zgodnie z art. 2 pkt 18 lub 19 Rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008. Osoba w szczególnie niekorzystnej sytuacji, to osoba, która: jest bez stałego zatrudnienia za wynagrodzeniem w okresie ostatnich sześciu miesięcy lub nie ma wykształcenia ponadgimnazjalnego lub zawodowego lub jest w wieku ponad 50 lat lub jest osobą dorosłą mieszkającą samotnie, mającą na utrzymaniu co najmniej jedną osobę lub pracuje w sektorze lub zawodzie w państwie członkowskim, w którym dysproporcja kobiet i mężczyzn jest co najmniej o 25% większa niż średnia dysproporcja we wszystkich sektorach gospodarki w tym państwie członkowskim i należy do tej grupy stanowiącej mniejszość lub jest członkiem mniejszości etnicznej w państwie członkowskim, który w celu zwiększenia szans na uzyskanie dostępu do stałego zatrudnienia musi poprawić znajomość języka, uzupełnić szkolenia zawodowe lub zwiększyć doświadczenie zawodowe. Osoba w bardzo niekorzystnej sytuacji to osoba, która: jest bezrobotna przez co najmniej 24 miesiące. 3. Podstawa prawna: Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 674 z późn. zm.) Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 07 stycznia 2009 r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenia społeczne (Dz. U. z 2009 r., Nr 5, poz. 25) Rozporządzenie Komisji (WE) Nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznającym niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (Dz. Urz. UE L 214 z 09.08.2008) Wytyczne wspólnotowe dotyczące pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagrożonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 244 z 01.10.2004r.)
ZGŁOSZENIE WOLNEGO MIEJSCA ZATRUDNIENIA POWIATOWY URZĄD PRACY W WEJHEROWIE Nr rej.... Forma realizacji oferty OFERTA OTWARTA (zawierająca dane umożliwiające identyfikację pracodawcy) Rodzaj oferty STAŻ DOP. Załącznik nr 1 Data przyjęcia oferty...... OFERTA ZAMKNIĘTA (nie zawierająca danych umożliwiających identyfikację pracodawcy) I. INFORMACJE DOTYCZĄCE PRACODAWCY 1. Nazwa pracodawcy PI OS.NP... Nr oferty 2. REGON 4. Adres siedziby pracodawcy Kod pocztowy... Miejscowość... Gmina... Ulica... Telefon... Faks... E-mail... 5. Podstawowy rodzaj 6. Forma prawna 7. Czy pracodawca jest agencją zatrudnienia działalności wg PKD zgłaszającą ofertę pracy tymczasowej? a) osoba fizyczna Nr wpisu b) spółka... TAK NIE do rejestru... c) inna... Jeśli tak, to czy zgłaszana oferta jest ofertą pracy d) sektor publiczny tymczasowej? TAK NIE... 8. Osoba reprezentująca pracodawcę (upoważniona do reprezentowania) 3. NIP Nazwisko i imię... Stanowisko... Telefon... II. INFORMACJE DOTYCZĄCE ZGŁOSZONEGO MIEJSCA ZATRUDNIENIA 10. Nazwa zawodu 12. Nazwa stanowiska 13. Liczba wolnych 11. Kod zawodu... 15. Adres miejsca wykonywania pracy 18. Rodzaj zatrudnienia a) umowa na czas nieokreślony b) umowa na czas określony c) umowa na okres próbny d) umowa na zastępstwo e) umowa zlecenie f) umowa o dzieło g) umowa o pracę tymczasową h) inne... 21. Wysokość wynagrodzenia (kwota brutto)... 16. Dodatkowe informacje a) zakwaterowanie b) dowóz c) inne... 19. Zmianowość 9. Liczba zatrudnionych pracowników... miejsc zatrudnienia... w tym dla osób niepełnosprawnych... 14. Wnioskowana liczba kandydatów... 17. Forma kontaktu kandydatów z pracodawcą a) telefoniczny pod nr... b) osobisty w godz.... c) inny... d) spotkanie (giełda pracy): dzień... godz.... miejsce... a) jednozmianowa b) dwie zmiany c) trzy zmiany d) ruch ciągły e) inna... Wymiar czasu pracy: 1/1 ¾ ½ inny... 22. System wynagradzania (miesięczny, godzinowy, akord, prowizja)... 23. Data rozpoczęcia zatrud.... 20. Zasięg ogłaszania informacji o wolnym miejscu zatrudnienia a) tylko terytorium Polski b) terytorium Polski i państwa EOG Szczególne zainteresowanie zatrudnieniem kandydatów z państw EOG? TAK NIE 24. Okres ważności oferty (do kiedy)...
25. Wymagania oczekiwania pracodawcy Wykształcenie... Kierunek/Specjalność... Staż pracy... Język obcy stopień znajomości (biegły, komunikatywny)... Uprawnienia/Umiejętności............... 26. Charakterystyka lub rodzaj wykonywanej pracy (ogólny zakres obowiązków)........................... 27. Czy pracodawca w okresie 365 dni przed dniem zgłoszenia oferty pracy został skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie przepisów prawa pracy albo jest objęty postępowaniem dotyczącym naruszenia przepisów prawa pracy? TAK NIE 28. Czy oferta pracy została złożona w innym Powiatowym Urzędzie Pracy w Polsce? TAK NIE 29. Częstotliwość kontaktu z pracodawcą w/s realizacji oferty: a) 3 dni, b) 1 tydzień, c) 2 tygodnie, d) inny... Pouczenie: 1. Pracodawca zgłasza ofertę pracy do jednego powiatowego urzędu pracy, właściwego ze względu na siedzibę pracodawcy albo miejsce wykonywania pracy albo innego wybranego przez siebie urzędu. 2. Powiatowy urząd pracy nie może przyjąć oferty pracy, jeżeli pracodawca zawarł w ofercie pracy wymagania, które naruszają zasadę równego traktowania w zatrudnieniu w rozumieniu przepisów prawa pracy, i mogą dyskryminować kandydatów do pracy, w szczególności ze względu na płeć, wiek, niepełnosprawność, rasę, religię, narodowość, przekonania polityczne, przynależność związkową, pochodzenie etniczne oraz wyznanie lub orientację seksualną 3. Powiatowy urząd pracy może nie przyjąć oferty pracy od pracodawcy, który w okresie 365 dni przed dniem zgłoszenia oferty pracy został skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie przepisów prawa pracy albo jest objęty postępowaniem dotyczącym naruszenia przepisów prawa pracy. 4. Podstawowa forma kontaktu osoby bezrobotnej z Pracodawcą to kontakt osobisty oraz telefoniczny. Forma e-mail może stanowić dodatkową, ale nie wyłączną formę kontaktu osoby bezrobotnej z Pracodawcą, ponieważ nie jest ona dostępna dla wszystkich osób poszukujących pracy. 5. Zgłoszona oferta pracy jest aktualna przez miesiąc czasu. 6. Przypominamy o konieczności niezwłocznego poinformowania Powiatowego Urzędu Pracy w przypadku, gdy oferta jest już nieaktualna tel. (58) 677 63 23. 7. Oferta pracy zostanie wycofana z Urzędu w przypadku, co najmniej trzykrotnego braku możliwości skontaktowania się pośrednika pracy z Pracodawcą.... (data i podpis pośrednika przyjmującego ofertę pracy)... (data i podpis pracodawcy)
III. ADNOTACJE URZĘDU PRACY Numer pracodawcy Pośrednik realizujący ofertę Data odwołania zgłoszenia IV. AKTUALIZACJE OFERTY Ustalenia Ustalenia... Jak złożyć ofertę pracy do Powiatowego Urzędu Pracy? Ustalenia... osobiście zgłosić wolne miejsce pracy w siedzibie Urzędu ul. I Brygady Pancernej WP 32, 84-200 Wejherowo, pokój nr 4 pobrać formularz zgłoszeniowy z naszej strony internetowej www.pupwejherowo.pl, wypełnić go, a następnie przesłać faksem (58) 677 63 33 lub wypełnić, zeskanować i wysłać na e-mail sekretariat@pupwejherowo.pl Oferta zostaje upubliczniona poprzez zamieszczenie jej: na tablicy ogłoszeń w tutejszym Urzędzie, na stronie internetowej Urzędu www.pupwejherowo.pl, na portalu Publicznych Służb Zatrudnienia Centralna Baza Ofert Pracy www.psz.praca.gov.pl, u pośredników pracy, w lokalnych mediach. SZCZEGÓŁOWE INFORMACJE DLA PRACODAWCY telefon +48 (58) 677 63 23, +48 (58) 677 63 00 wew. 46 fax +48 (58) 677 63 33 e-mail pracodawcy.posrednictwo@pupwejherowo.pl, gdweposr@praca.gov.pl
Załącznik nr 2 INFORMACJA WNIOSKODAWCY UBIEGAJĄCEGO SIĘ O PRACE INTERWENCYJNE 1. Data rozpoczęcia działalności zakładu pracy... 2. Na dzień składania wniosku POSIADAM/NIE POSIADAM* zaległości wobec ZUS Jeżeli tak, to proszę podać: wysokość zobowiązań. okres za jaki występują... 3. Na dzień składania wniosku POSIADAM/NIE POSIADAM zaległości wobec URZĘDU SKARBOWEGO (niewłaściwe skreślić) Jeżeli tak, to proszę podać: wysokość zobowiązań. okres za jaki występują... 4. Wysokość stopy procentowej składki na ubezpieczenie wypadkowe jaką zobowiązany jestem odprowadzać do ZUS w bieżącym roku wynosi... 5. Planowana wysokość kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą na rekrutację. pracowników ponoszona w okresie 12 miesięcy/24 miesięcy przez pracodawcę wyniesie ogółem.złotych, w tym: - na wynagrodzenia brutto... - na opłacenie obowiązujących składek na ubezpieczenie społeczne... składającej się z: składki emerytalnej w wysokości..... składki rentowej w wysokości.. składki wypadkowej. Pouczona/y o odpowiedzialności karnej zgodnie z art. 233 1. KK Kto, składając zeznania mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3, prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem...... (miejscowość, data) (podpis i pieczątka wnioskodawcy lub osób uprawnionych do reprezentacji)