WNIOSEK O ORGANIZACJĘ ROBÓT PUBLICZNYCH. Adres:.

Transkrypt

1 Powiatowy Urząd Pracy w Krasnymstawie u l. M o s t o w a 4, K r a s n y s t a w tel. (0-82) , , fax. (0-82) /pieczęć Organizatora/ /miejscowość, data/ Na zasadach określonych w : WNIOSEK O ORGANIZACJĘ ROBÓT PUBLICZNYCH - ustawie z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku tekst jednolity ( Dz. U. z 2015r. poz. 149) - rozporządzeniu MPiPS z dnia 24 czerwca 2014r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenie społeczne ( Dz. U. z 2014r. poz. 864) 1. Dane organizatora robót publicznych: Nazwa:... Adres:. telefon..regonnip...pkd. Forma organizacyjno prawna 2. Dane pracodawcy wskazanego przez Organizatora do zatrudnienia skierowanych bezrobotnych w ramach robót publicznych: Nazwa:... Adres:. telefon..regonnip.. PKD.Numer konta, na które przelewana będzie refundacja: nazwa banku:... Stopa procentowa składki na ubezpieczenie wypadkowe % Forma organizacyjno prawna 1

2 Imiona i nazwiska oraz stanowiska osób upoważnionych i reprezentujących Pracodawcę do podpisania umowy: Imię i Nazwisko oraz stanowisko służbowe osoby, z którą można kontaktować się w sprawie wniosku: tel.:... Źródła finansowania lub dofinansowania robót publicznych/ środki samorządu terytorialnego, budżet państwa, fundusze celowe, organizacje pozarządowe, spółki wodne lub ich związki/ DANE DOTYCZĄCE ORGANIZACJI PLANOWANYCH ROBÓT PUBLICZNYCH : 1. Liczba osób bezrobotnych proponowana do zatrudnienia w ramach robót publicznych: 2. Roboty publiczne trwać będą: od /m-c/.. /rok/. do /m-c/. /rok/. 3. Wymiar czasu : Nazwa stanowiska. 5. Rodzaj wykonywanej. 6. Miejsce świadczenia /adres/ czas od godz.:. do godz.: 7. Niezbędne lub pożądane kwalifikacje i inne wymogi w stosunku do osób bezrobotnych kierowanych na roboty publiczne: wykształcenie: kwalifikacje;.... inne wymagania: Proponowana wysokość wynagrodzenia dla skierowanych bezrobotnych / brutto /:... zł. 9. Wnioskowana wysokość refundowanego wynagrodzenia z tytułu zatrudnienia osób bezrobotnych 2

3 zł. 10. Po zakończeniu robót publicznych organizator zobowiązuje się zatrudnić.. osób, które je wykonywały na czas określony /nie krótszy niż 3 m-ce/: miesięcy lub nieokreślony w wymiarze czasu... OŚWIADCZENIA ORGANIZATORA / PRACODAWCY: 1. Oświadczam że nie zalegam z zapłatą wynagrodzeń pracownikom, należnych składek na ubezpieczenie społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz nie zalegam z podatkiem dochodowym od wynagrodzeń zatrudnionych pracowników i innych danin publicznych, 2. Nie toczy się w stosunku do pracodawcy występującego o organizację prac interwencyjnych postępowanie upadłościowe i nie został zgłoszony wniosek o likwidację. 3. Oświadczam, że prowadzę / nie prowadzę* działalność gospodarczą w rozumieniu przepisów i podlegam / nie podlegam* ustawie z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej ( Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404 z późn. zm.) 4. W okresie 365 dni przed złożeniem wniosku nie zostałem ukarany lub skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie przepisów prawa i nie jestem objęty postępowaniem wyjaśniającym dotyczącym naruszenia przepisów prawa. 5. Spełniam warunki o których mowa w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenie społeczne z dnia 24 czerwca 2014r./ Dz. U. z 2014 r. poz Wyrażam zgodę na udostępnianie i przetwarzanie przez Powiatowy Urząd Pracy w Krasnymstawie danych osobowych Moich i firmy - zgodnie z przepisami ustawy z dnia r. o ochronie danych osobowych / Dz. U. z 1997 r. Nr 133, poz 883 / Oświadczamy, że dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne ze stanem faktycznym.... /podpis i pieczątka Pracodawcy/... / podpis i pieczątka Organizatora/... /podpis i pieczątka Głównego Księgowego/... / podpis i pieczątka Głównego Księgowego/ Skarbnika * niepotrzebne skreślić 3

4 UWAGA : Wnioski wypełnione nieprawidłowo lub niekompletne, po upływie wyznaczonego 7 dniowego terminu na ich uzupełnienie POZOSTAWIA SIĘ BEZ ROZPATRZENIA!!! Zgodnie z 4 ust. 9 Rozporządzenia MPiPS w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenie społeczne z dnia 24 czerwca 2014r ( Dz. U. z 2014r. poz. 864). Załączniki do wniosku : 1. Aktualny odpis właściwego Krajowego Rejestru Sądowego albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej /podstawa prawna funkcjonowania/ 2. Organizator lub wskazany Pracodawca będący beneficjentem pomocy w rozumieniu ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej ( Dz. U. z 2007r. Nr 59, poz. 404, z późn. zm) do wniosku dołącza informacje, zaświadczenia lub oświadczenia w zakresie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 i 2 tej ustawy. 3. Szczegółowo wypełniony i potwierdzony własnoręcznym podpisem przez organizatora druk ZGŁOSZENIA OFERTY PRACY Wszystkie załączniki do wniosku będące kserokopiami muszą być poświadczone za zgodność z oryginałem przez Organizatora. 4

5 ZGŁOSZENIE KRAJOWEJ OFERTY PRACY OFERTA OTWARTA ZAMKNIĘTA* (*oferta otwarta zawiera dane umożliwiające identyfikację pracodawcy krajowego, oferta zamknięta nie zawiera danych pracodawcy krajowego) krajowa oferta oferta dla obywateli EOG * zaznaczyć właściwe I. Informacje dotyczące pracodawcy l. Nazwa pracodawcy..... NIP: 2. Adres pracodawcy miejscowość.. ulica. gmina... kod pocztowy Nazwisko i imię oraz stanowisko osoby wskazanej przez pracodawcę do kontaktu. telefon. numer telefonu adres strony internetowej 4. Pracodawca jest agencją zatrudnienia zgłaszającą ofertę tymczasowej Numer wpisu do rejestru Forma prawna prowadzonej działalności 1) osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą 2) spółka... 3) inne Preferowana forma kontaktów z pracodawcą: kontakt osobisty... tel/fax strona internetowa Podstawowy rodzaj działalności wg PKD II. Informacje dotyczące zgłoszonego miejsca 8. Nazwa zawodu 10. Nazwa stanowiska 11. Liczba wolnych miejsc.. w tym : dla osób niepełnosprawnych Kod zawodu według Klasyfikacji Zawodów i Specjalności 12. Wnioskowana liczba kandydatów. 13. Ogólny zakres obowiązków: 14. Miejsce wykonywania 15. Okres zatrudnienia (dotyczy umów na czas określony oraz umów cywilnoprawnych) Rodzaj umowy l) umowa o pracę na okres próbny na czas określony na czas nieokreślony na pracę w zastępstwie 17. Informacja o systemie czasu * 5. tzw. podstawowy system czasu 6. system równoważnego czasu 5

6 18. Informacja o rozkładzie czasu - zmianowość jedna zmiana dwie zmiany trzy zmiany ruch ciągły na czas wykonywania określonej 3) umowa zlecenie 4) umowa o dzieło 5) inne: 19. Oferta tymczasowej (w rozumieniu art. 19g ustawy) 7. system przerywanego czasu 8. system zadaniowego czasu 9. system skróconego tygodnia 10. system tzw. weekendowego czasu 11. system z przedłużeniem do 43 godz./tydz. (a jednego dnia do 12 godz.) *podstawa prawna: art. 129, art , art. 143 i 144 Kodeksu 20. Wysokość proponowanego wynagrodzenia (brutto) System wynagradzania (miesięczny, akordowy, prowizyjny, czasowy itp.) 22. Wymiar czasu (liczba godz. w okresie rozliczeniowym). 23. Godziny Data rozpoczęcia... III. Oczekiwania pracodawcy krajowego wobec kandydatów do 25. Wymagania dotyczące kandydata: 1. Poziom wykształcenia Umiejętności Uprawnienia Doświadczenie zawodowe Znajomość języków obcych z określeniem poziomu ich znajomości Informacja o liczbie osób zarejestrowanych spełniających oczekiwania pracodawcy (w szczególności, gdy więcej osób zarejestrowanych spełnia wymagania określone w krajowej ofercie, niż jest miejsc zgłoszonych w ofercie) 26. Pracodawca jest szczególnie zainteresowany zatrudnieniem kandydata z państw EOG (jakie państwa:...) W przypadku zaznaczenia odpowiedzi twierdzącej proszę uzupełnić dane zamieszczone poniżej: 27. Informacje uzupełniające w przypadku oferty dla obywateli EOG w zakresie: 3. Wymagania w zakresie znajomości jęz. polskiego z określeniem poziomu znajomości 4. Wymagania dot. języka w jakim kandydaci z państwa EOG mają przekazać dokumenty aplikacyjne Możliwość zapewnienia zakwaterowania lub wyżywienia wraz z informacją kto ponosi koszty.. 6. Możliwość i warunki sfinansowania/dofinansowania kosztów podróży lub przeprowadzki.. 7. Przyczyny wykonywania w innym miejscu niż siedziba pracodawcy krajowego. 8. Wskazanie państw EOG, w których oferta ma być dodatkowo upowszechniona Inne informacje niezbędne ze względu na charakter wykonywanej.. IV. Dane dotyczące postępowania z ofertą 28. Okres aktualności oferty od... do Częstotliwość kontaktów z pracodawcą lub pracownikiem wskazanym do kontaktów Upowszechnianie informacji o ofercie : 1) Inne powiatowe urzędy (jakie?)..... Oświadczam, że oferta jest/nie jest* w tym samym czasie zgłoszona do innego powiatowego urzędu na terenie kraju. Czy oferta ma zostać upowszechniona w sposób umożliwiające identyfikację pracodawcy 6

7 Oświadczam, że w okresie 365 dni przed dniem zgłoszenia oferty zostałem/nie zostałem* ukarany lub skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie przepisów prawa albo jestem/nie jestem* objęty postępowaniem dotyczącym naruszenia przepisów prawa (art. 36 ust. 5f ustawy). Wnioskuję o organizację giełdy lub pomoc w doborze kandydatów data V. Adnotacje urzędu 31. Data przyjęcia oferty Numer oferty Inne adnotacje PUP 36. Data wycofania oferty: Osoba/y zatrudniona/e na ofertę:.. podpis pracodawcy lub osoby przez niego upoważnionej 33. Imię i nazwisko pracownika przyjmującego ofertę W przypadku braku osób zarejestrowanych spełniających wymagania określone w ofercie zaproponowano pracodawcy: zmianę wymagań samodzielnie lub we współ z doradcą zawodowym przekazanie oferty do realizacji do innego urzędu przeszkolenie osób zarejestrowanych w celu dostosowania kwalifikacji i umiejętności kandydatów do inne. 37. Przyczyny wycofania oferty : zrealizowana upływ okresu ważności utrata aktualności oferty przed upływem tego okresu inne... (data i podpis osoby odpowiedzialnej za realizację oferty) Pola zaznaczone kolorem szarym są polami nieobowiązkowymi. *niewłaściwe skreślić Informacja dla pracodawcy 3. Pracodawca zgłasza ofertę do jednego powiatowego urzędu właściwego ze względu na siedzibę pracodawcy lub miejsce wykonywania albo innego wybranego przez siebie urzędu stosownie do art. 36 ust. 5a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku (Dz.U. z 2015 r., poz. 149 ) 4. Powiatowy Urząd Pracy nie może przyjąć oferty, jeżeli pracodawca zawarł w ofercie wymagania, które naruszają zasadę równego traktowania w zatrudnieniu w rozumieniu przepisów prawa i mogą dyskryminować kandydatów do, w szczególności ze względu na płeć, wiek, niepełnosprawność, rasę, religię, narodowość, przekonania polityczne, przynależność związkową, pochodzenie etniczne, wyznanie lub orientację seksualną. 5. Powiatowy Urząd Pracy może nie przyjąć oferty, w szczególności jeżeli pracodawca w okresie 365 dni przed dniem złożenia oferty został ukarany lub skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie przepisów prawa albo jest objęty postępowaniem dotyczącym 7

8 naruszenia przepisów prawa. Podstawa prawna: Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku (Dz. U. z 2015 r. poz. 149) 8