Akademia Sztuk Pięknych im. Eugeniusza Gepperta we Wrocławiu Pl. Polski 3/4 50-156 Wrocław ogłasza Konkurs ofert na wybór brokera ubezpieczeniowego 1. Zamawiający Akademia Sztuk Pięknych im. Eugeniusza Gepperta we Wrocławiu, zaprasza do udziału w Konkursie ofert, którego celem jest wybór brokera ubezpieczeniowego dla Akademii Sztuk Pięknych im. Eugeniusza Gepperta we Wrocławiu. 2. Regulamin Konkursu oraz wzór Formularza oferty stanowią Załączniki nr 1 i nr 2 do niniejszego Ogłoszenia. 3. Ofertę należy złożyć w zamkniętej kopercie zatytułowanej Konkurs na wybór brokera ubezpieczeniowego dla ASP we Wrocławiu w nieprzekraczalnym terminie do dnia 04.02.2013r. do godz. 10.00. w siedzibie Akademii Sztuk Pięknych im. Eugeniusza Gepperta we Wrocławiu, pl. Polski 3/4 50-156 Wrocław, Sekretariat Kanclerza, pok.107- I piętro. 4. Dodatkowe informacje można uzyskać pod nr tel. 71 343 15 58 wew. 233. 1
Załącznik nr 1 Regulamin Konkursu ofert na wybór brokera ubezpieczeniowego dla Akademii Sztuk Pięknych im. Eugeniusza Gepperta we Wrocławiu 1 Postanowienia ogólne 1. Postępowanie jest prowadzone na podstawie niniejszego Regulaminu oraz w oparciu o obowiązujące normy prawne, z wyłączeniem stosowania ustawy Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 753, ze zm). 2. Konkurs wszczynany jest poprzez opublikowanie Ogłoszenia o Konkursie na stronie internetowej Zamawiającego pod adresem www.asp.wroc.pl. 3. Konkurs ma charakter otwarty. 4. Konkurs prowadzony jest bez prawa do wnoszenia odwołań. 2 Definicje Użyte w niniejszym Regulaminie określenia oznaczają: Konkurs należy przez to rozumieć niniejsze postępowanie prowadzące do wyboru brokera ubezpieczeniowego świadczącego usługi w zakresie pośrednictwa ubezpieczeniowego zgodnie z ustawą z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym (Dz. U. z 2003 r., Nr 124, poz. 1154, ze zm.) dla Akademii Sztuk Pięknych im. Eugeniusza Gepperta we Wrocławiu. Regulamin Regulamin Konkursu na wybór brokera ubezpieczeniowego dla Akademii Sztuk Pięknych im. Eugeniusza Gepperta we Wrocławiu. Zamawiający Akademia Sztuk Pięknych im. Eugeniusza Gepperta we Wrocławiu. Zamówienie publiczne postępowanie prowadzone na podstawie ustawy Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759, ze zm). Broker/Wykonawca należy przez to rozumieć osobę fizyczną lub prawną posiadającą, wymagane prawem, zezwolenie na wykonywanie działalności brokerskiej wydane przez organ nadzoru, wpisaną do rejestru brokerów ubezpieczeniowych, biorącą udział w Konkursie. Zamówienie należy przez to rozumieć umowę nieodpłatną zawieraną między Zamawiającym a Wykonawcą, której przedmiotem są usługi w zakresie pośrednictwa ubezpieczeniowego świadczone zgodnie z ustawą o pośrednictwie ubezpieczeniowym. 3 Przedmiot konkursu Przedmiotem Konkursu jest wyłonienie brokera ubezpieczeniowego i powierzenie mu zadań świadczenia usług brokerskich dla Zamawiającego. Do zadań tych będą należały w szczególności: 1) Analiza zakresu i rodzajów ryzyka ubezpieczeniowego związanego z działalnością Zamawiającego. 2
2) Analiza aktualnie posiadanych polis oraz przedstawianie propozycji programu ubezpieczeniowego, optymalnie dopasowanego do potrzeb Zamawiającego. 3) Przygotowywanie projektów dokumentacji przetargowej niezbędnej do przeprowadzenia postępowań o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzących do wyboru ubezpieczyciela Zamawiającego na podstawie ustawy Prawo zamówień publicznych, (w szczególności ogłoszenia, specyfikacji istotnych warunków zamówienia, przygotowywanie odpowiedzi na pytania Wykonawców) oraz przygotowywanie postępowań na wybór ubezpieczyciela, do których nie mają zastosowania przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych, dokonywanie merytorycznej oceny złożonych ofert. 4) Sprawdzanie poprawności polis wystawionych przez ubezpieczyciela. 5) Nadzór nad bieżącą obsługą ubezpieczeń posiadanych przez Zamawiającego, w tym kontrola terminów płatności składek ubezpieczeniowych, terminów upływu ważności polis oraz zgłaszanie do ubezpieczyciela wzrostu wartości mienia Zamawiającego, związanego z jego nabyciem lub modernizacją, zgodnie z klauzulą automatycznego pokrycia oraz zgłaszanie innych potrzeb Zamawiającego w zakresie ubezpieczeń. 6) Analiza i monitoring oraz ocena wiarygodności finansowej ubezpieczycieli udzielających ochrony ubezpieczeniowej i wskazywanie ewentualnych zagrożeń. 7) Przeprowadzanie w imieniu Zamawiającego procedur związanych ze zgłaszaniem powstałych szkód, nadzór nad realizacją procedur odszkodowawczych, nad terminowym wypłacaniem przez ubezpieczyciela odszkodowań, prowadzenie w kwestiach spornych negocjacji z ubezpieczycielem do momentu wypłaty odszkodowania lub skierowania przez Zamawiającego sprawy na drogę postępowania sądowego. 8) Przygotowywanie odwołań do Ubezpieczycieli od decyzji niekorzystnych dla Zamawiającego. 9) Przeprowadzanie szkoleń dla pracowników Zamawiającego w zakresie funkcjonowania pakietu ubezpieczeń dla Zamawiającego. 4 Warunki udziału w Konkursie W Konkursie mogą uczestniczyć Wykonawcy, którzy spełniają poniższe warunki: 1. Prowadzą zarejestrowaną działalność gospodarczą na podstawie zezwolenia na wykonywanie działalności brokerskiej wydane przez właściwy organ nadzoru oraz są wpisani do rejestru brokerów ubezpieczeniowych. 2. Znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 3. Nie zalegają z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne. 4. Nie znajdują się w stanie likwidacji lub upadłości. 5. Posiadają aktualne ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzenia działalności brokerskiej, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 24 czerwca 2005 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z tytułu wykonywania działalności brokerskiej (Dz. U. z 2005 r., nr 122, poz.1028) o sumie gwarancyjnej nie mniejszej niż 1,5 mln. euro w odniesieniu do wszystkich zdarzeń. 6. Prowadzą nieprzerwanie działalność brokerską na polskim rynku ubezpieczeniowym od minimum 3 lat, licząc od dnia otrzymania zezwolenia do upływu terminu składania ofert. 7. Pośredniczyli w procedurze likwidacji co najmniej 30 szkód w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert. 8. Wykażą, że dysponują osobą posiadającą uprawnienia do wykonywania czynności brokerskich, legitymującą się zdanym egzaminem przed komisją egzaminacyjną dla brokerów ubezpieczeniowych. 3
9. W okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert ubezpieczyli minimum 20 nieruchomości wielomieszkaniowych i komercyjnych. 10. W okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert ubezpieczyli min. 1 obiekt na wartość minimum 50 mln.zł. 11. Posiadają oprogramowanie umożliwiające dostęp on-line do dokumentacji ubezpieczeniowej i wgląd w proces likwidacji szkód obsługiwanych przez Wykonawcę i zobowiązuję się udostępnić Zamawiającemu nieodpłatnie możliwość zdalnego dostępu do wszystkich danych związanych z jego dokumentacją ubezpieczeniową oraz procesem likwidacji szkód. 12. Oświadczą, że Wykonawca i formalni przedstawiciele Wykonawcy, w tym członkowie zarządu, wspólnicy i inne osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy nie zostali skazani prawomocnym wyrokiem za przestępstwo popełnione umyślnie. 13. Nie dopuszcza się do udziału w Konkursie konsorcjów firm brokerskich. 5 Opis sposobu przygotowania oferty oraz wymagane dokumenty 1. Wykonawca składa tylko jedną ofertę, zgodnie z wymaganiami określonymi w niniejszym Regulaminie. Złożenie więcej niż jednej oferty skutkuje odrzuceniem wszystkich ofert złożonych przez danego Wykonawcę. 2. W przypadku, gdy ofertę składa pełnomocnik, pełnomocnictwo powinno być złożone wraz z ofertą, chyba, że prawo do reprezentowania oferenta wynika z dokumentów rejestrowych. Pełnomocnictwo powinno mieć formę oryginału lub kopii potwierdzonej notarialnie. 3. Oferta oraz wszystkie dołączone do niej dokumenty winny być sporządzone w języku polskim, w formie wydruku komputerowego lub inną trwałą czytelną czcionką. 4. Wszystkie dokumenty (za wyjątkiem pełnomocnictw) tworzące ofertę należy złożyć w oryginale lub kopii potwierdzonej przez Wykonawcę/osobę upoważnioną przez Wykonawcę. 5. Każda strona oferty oraz wymagane załączniki do oferty (oświadczenia i dokumenty) muszą być opatrzone podpisem Wykonawcy bądź osoby przez niego upoważnionej. Zaleca się także ponumerowanie stron kolejnymi numerami. 6. Zamawiający dopuszcza możliwość zmiany lub wycofania oferty złożonej przez Wykonawcę przed upływem terminu składania ofert, poprzez złożenie pisemnego oświadczenia o wycofaniu lub zmianie oferty. 7. Oferty wycofane nie będą rozpatrywane i zostaną odesłane Wykonawcom bez otwierania. 8. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi Wykonawca. 9. Organizator nie zwraca Wykonawcom dokumentów złożonych wraz z ofertą oraz zastrzega sobie możliwość ich weryfikacji. 10. Termin związania ofertą wynosi 30 dni kalendarzowych od dnia otwarcia ofert.. 11. Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty muszą być parafowane przez osobę podpisującą ofertę. 12. Ofertę należy złożyć w trwale zamkniętym opakowaniu (kopercie), uniemożliwiającym zapoznanie się z treścią oferty przed upływem terminu otwarcia ofert. 13. Opakowanie winno być opatrzone nazwą przedmiotu Konkursu oraz pieczęcią firmową Wykonawcy. 14. Ofertę należy zaadresować i opisać następująco: Konkurs na wybór brokera ubezpieczeniowego dla ASP we Wrocławiu. 15. Do oferty należy załączyć: a) Zezwolenie na prowadzenie działalności brokerskiej wydane przez właściwy organ nadzoru, b) Aktualną polisę odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzenia działalności brokerskiej, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 24 czerwca 2005 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z tytułu wykonywania 4
działalności brokerskiej (Dz. U. z 2005 r., nr 122, poz. 1028) o sumie gwarancyjnej nie mniejszej niż 1,5 mln. euro w odniesieniu do wszystkich zdarzeń), c) Odpis z Krajowego Rejestru Sądowego lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert,. 6 Wybór Wykonawcy 1. Zamawiający dokona badania i oceny ofert pod względem poprawności ich sporządzenia oraz zgodności z niniejszym Regulaminem. Spośród złożonych ofert zostanie wybrana oferta, która otrzyma największą ilość punktów. Oferta może otrzymać maksymalnie 100 pkt. 2. W przypadku uzyskania przez kilku Wykonawców jednakowej i jednocześnie najwyższej ilości punktów, Wykonawcy będą zobowiązani złożyć oferty dodatkowe w zakresie następującego kryterium: funkcjonalność posiadanego przez Wykonawcę oprogramowania umożliwiającego Zamawiającemu dostęp on-line do dokumentacji ubezpieczeniowej. 3. Wersję demonstracyjną oprogramowania wezwany przez Zamawiającego Wykonawca będzie zobowiązany przedstawić w terminie do 2 dni od daty wezwania do jej przedłożenia. 4. Podmiot, którego oferta okaże się najkorzystniejsza, zostanie powiadomiony o miejscu i terminie negocjacji z Zamawiającym w sprawie szczegółowych zapisów umowy. 7 Miejsce i termin składania ofert 1. Termin składania ofert upływa w dniu 04.02.2012 o godz. 10.00. 2. Ofertę należy złożyć w siedzibie Akademii Sztuk Pięknych im. Eugeniusza Gepperta we Wrocławiu, pl. Polski 3/4 50-156 Wrocław, Sekretariat Kanclerza, pok. 107- I piętro. 3. Oferty złożone po terminie zostaną zwrócone bez otwierania. 4. Termin związania ofertą wynosi 30 dni. 5. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. Każdy Wykonawca może uzyskać maksymalnie 100 pkt. 8 Kryteria wyboru 1. Doświadczenie na rynku (okres prowadzenia działalności brokerskiej nieprzerwanie od min. 3 lat), licząc od dnia otrzymania zezwolenia na prowadzenie działalności brokerskiej do upływu terminu składania ofert: a) 3-4 lat 5 pkt, b) 5-7 lat 10 pkt, c) 8 lat i więcej 20 pkt. 2. Liczba osób wykonujących czynności brokerskie na rzecz Wykonawcy zgodnie z wymogiem art. 23 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym na dzień składania ofert: a) 1 osoba 5 pkt, b) 2 i więcej osób 20 pkt. 5
3. Liczba obiektów ubezpieczonych przez Wykonawcę na wartość powyżej min. 50 mln w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert: a) 1 obiekt 2 pkt, b) 2-3 obiektów 10 pkt, c) 5 obiektów i więcej 20 pkt. 4. Liczba szkód likwidowanych za pośrednictwem Wykonawcy w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert min. 30 szkód: a) 30 150 szkód - 2 pkt, b) 151 300 szkód - 5 pkt, c) powyżej 300 szkód -20 pkt. 5. Liczba nieruchomości wielomieszkaniowych lub komercyjnych ubezpieczanych przez Wykonawcę w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert: a) 20 200 5 pkt, b) 201 600-10 pkt, c) Powyżej 601-20 pkt. 9 Istotne postanowienia umowy 1. Szczegółowy zakres obowiązków Brokera zostanie ustalony w drodze negocjacji Zamawiającego i Wykonawcy wyłonionego w drodze Konkursu. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zatwierdzenia ostatecznej treści umowy. 2. Wybrany w drodze Konkursu Wykonawca będzie dla Zamawiającego świadczył usługi brokerskie w zakresie ubezpieczeń zgodnie z ustawą z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym. 3. Wykonawca będzie wykonywał czynności brokerskie na rzecz Zamawiającego wyłącznie przez osoby fizyczne, zgodnie z wymogiem art. 23 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym. 4. Koszty czynności brokerskich wybrany Wykonawca będzie pokrywał z środków własnych, a jego wynagrodzenie stanowić będzie prowizja wypłacana przez ubezpieczyciela wybranego przez Zamawiające w drodze przetargu publicznego, zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych. 5. Wykonawca będzie zobowiązany do dostarczania Zamawiającemu bez wezwania, kopii polisy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zawartej na kolejny okres, każdorazowo przed terminem wygaśnięcia polisy aktualnie obowiązującej. 6. Umowa z wybranym Brokerem zostanie zawarta na czas nieokreślony. Możliwość wypowiedzenia przysługuje obu Stronom z zachowaniem 3-miesięcznego okresu wypowiedzenia.. 7. W przypadku rażącego naruszenia warunków umowy przez Wykonawcę, Zamawiającemu będzie przysługiwało prawo jej wypowiedzenia ze skutkiem natychmiastowym, bez zachowania okresu wypowiedzenia. 8. Wszelkie zmiany umowy będą wymagały formy pisemnej pod rygorem nieważności umowy. 9. W sprawach nieuregulowanych umową będą miały zastosowanie przepisy ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym (Dz.U. Nr 124, poz. 1151, ze zm. oraz Kodeksu cywilnego. 6
10 Ogólne zastrzeżenia konkursu 1. Zamawiający zastrzega sobie prawo do: - dokonania zmiany warunków Konkursu nie później niż przed upływem terminu składania ofert, - unieważnienia lub odstąpienia od Konkursu pod podania przyczyn w każdym terminie. 2. W przypadku uchylania się wybranego Wykonawcy od podpisania umowy wyznaczonym terminie, Zamawiający niezwłocznie przystąpi do rozmów z Wykonawcą, który uzyskał następną w kolejności maksymalną ilość punktów. 3. Spory wynikające z zapisów Regulaminu będą rozstrzygane przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 4. Oferta nie spełniająca warunków wymaganych w Regulaminie zostanie odrzucona.. 5. Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest: Barbara Świątek, tel. 71 343 80 31 wewn. 233. 6. Informacje udzielane są w dni robocze od poniedziałku do piątku w godz. od 8:00 15:00. ZATWIERDZAM Kanclerz Akademii Sztuk Pięknych im. Eugeniusza Gepperta we Wrocławiu inż. Wojciech Orzechowski 7
(pieczęć Wykonawcy) Załącznik Nr 2 do Regulaminu O F E R T A Ja (My), niżej podpisany (ni) działając w imieniu i na rzecz (pełna nazwa Wykonawcy) (adres siedziby Wykonawcy) REGON NIP Telefon Fax w odpowiedzi na ogłoszenie o Konkursie na: WYBÓR BROKERA UBEZPIECZENIOWEGO dla Akademii Sztuk Pięknych we Wrocławiu im. Eugeniusza Gepperta we Wrocławiu Składając ofertę w Konkursie na wybór brokera ubezpieczeniowego dla Akademii Sztuk Pięknych im. Eugeniusza Gepperta we Wrocławiu, świadcząc usługi pośrednictwa ubezpieczeniowego zgodnie z ustawą z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym (Dz. U. Nr 124, poz. 1154 ze zm.) oświadczam, że: 1. Posiadam doświadczenie na rynku (okres prowadzenia działalności brokerskiej nieprzerwanie od min. 3 lat), licząc od dnia otrzymania zezwolenia na prowadzenie działalności brokerskiej do upływu terminu składania ofert: Wymagania Zamawiającego Oświadczenie Wykonawcy *(właściwe wypełnić) a) 3-4 lat 5 pkt, --------------------------------- b) 5-7 lat 10 pkt, --------------------------------- c) 8 lat i więcej 20 pkt. --------------------------------- 2. Liczba osób wykonujących czynności brokerskie na rzecz Wykonawcy zgodnie z wymogiem art. 23 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym na dzień składania ofert wynosi: Wymagania Zamawiającego Oświadczenie Wykonawcy *(właściwe wypełnić) d) 1 osoba 5 pkt, --------------------------------- e) 2 i więcej osób 20 pkt. --------------------------------- 3. Liczba obiektów ubezpieczonych przez Wykonawcę na wartość powyżej min. 50 mln w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert wynosi: 8
Wymagania Zamawiającego Oświadczenie Wykonawcy *(właściwe wypełnić) f) 1 obiekt 2 pkt, -------------------------------- g) 2-3 obiektów 10 pkt, -------------------------------- h) 5 obiektów i więcej 20 pkt, ------------------------------- 4. Liczba szkód likwidowanych za pośrednictwem Wykonawcy w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert min. 30 szkód: Wymagania Zamawiającego Oświadczenie Wykonawcy *(właściwe wypełnić) i) 30 150 szkód - 2 pkt, ------------------------------------------ j) 151 300 szkód - 5 pkt, ----------------------------------------- k) Powyżej 300 szkód 20 pkt. ---------------------------------------- 5. Liczba nieruchomości wielomieszkaniowych lub komercyjnych ubezpieczanych przez Wykonawcę w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert: Wymagania Zamawiającego Oświadczenie Wykonawcy *(właściwe wypełnić) l) 20-200 5 pkt, ---------------------------------------------- m) 201-600 10 pkt ---------------------------------------------- n) Powyżej 601 20 pkt --------------------------------------------- Oświadczam, że posiadam oprogramowanie umożliwiające dostęp on-line do dokumentacji ubezpieczeniowej i wgląd w proces likwidacji szkód i zobowiązuję się udostępnić Zamawiającemu nieodpłatnie możliwość zdalnego dostępu do wszystkich danych związanych z jego dokumentacją ubezpieczeniową oraz procesem likwidacji szkód. Zobowiązuję się do telefonicznego/osobistego kontaktu z Zamawiającym najpóźniej następnego dnia roboczego od momentu próby kontaktu podjętej przez Zamawiającego. Zobowiązuję się do przeprowadzania szkoleń dla pracowników Zamawiającego w zakresie funkcjonowania pakietu ubezpieczeń dla Zamawiającego co najmniej raz na pół roku w terminach ustalonych przez Zamawiającego. Oświadczam, że nie byłem skazany prawomocnym wyrokiem za przestępstwo popełnione umyślnie. Oświadczam, że znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. Oświadczam, że nie zalegam z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne oraz nie znajduję się w stanie likwidacji lub upadłości. Oświadczam, że zapoznałem się z warunkami Konkursu zawartymi w Regulaminie i przyjmuję je bez zastrzeżeń. Oświadczam, że posiadam wszystkie informacje niezbędne do przygotowania oferty i wykonania zamówienia w określonym czasie. Oświadczam, że zobowiązuję się do współpracy z wybranym przez Zamawiającego ubezpieczycielem na warunkach określonych w umowie brokerskiej zawartej z Zamawiającym. Jestem związany ofertą przez okres 30 dni od daty upływu terminu do składania ofert. W przypadku wyboru mojej oferty w niniejszym Konkursie zobowiązuję się do podpisania umowy na warunkach określonych w Regulaminie oraz ustalonych w drodze negocjacji z Zamawiającym. Oświadczam, że wszystkie informacje i oświadczenia zamieszczone w ofercie oraz załącznikach są kompletne i prawdziwe. UWAGA: Oferta Wykonawcy, który nie uzyska minimalnej ilości punktów w danym kryterium wyboru, nie wypełni któregokolwiek z punktów 1-5 bądź nie spełni warunków określonych w Regulaminie Konkursu zostanie odrzucona.. 9
Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Niniejszą ofertę składam na kolejno ponumerowanych stronach. Miejscowość, data podpis/y Wykonawcy lub osoby (osób) uprawnionych do występowania w imieniu Wykonawcy 10