... dn...2013 r. ZAŁĄCZNIK NR I FORMULARZ OFERTY oraz obiektów zewnętrznych będących w zarządzie ZDiUM. 1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy...... 2. Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:... e-mail:... 3. Wyrażam chęć uczestnictwa w zorganizowanym przez Zarząd Dróg i Utrzymania Miasta, przetargu nieograniczonym na roboty ogólnobudowlane na terenie Zarządu Dróg i Utrzymania Miasta we Wrocławiu przy ul. Długiej 49 oraz obiektów zewnętrznych będących w zarządzie ZDiUM. 4. Oferuję wykonanie zamówienia za cenę ofertową brutto (zgodnie z zał. nr III poz. 12)... zł. 5. Oświadczam, że zrealizuję zamówienie w terminie: od daty zawarcia umowy do 31.12.2014r. 6. Oświadczam, że udzielam 24 miesięcy gwarancji wykonane roboty, a także wyrażam zgodę na umowne rozszerzenie okresu rękojmi na czas trwania gwarancji (art. 558 1 Kodeksu Cywilnego). 7. Oświadczam, że akceptuję warunki płatności określone w projekcie umowy. 8. Wadium w kwocie 8.000 zł zostało wniesione w dniu... w formie... /dowód wpłacenia w załączeniu/. Numer rachunku bankowego, na który należy zwrócić wadium wniesione w pieniądzu... 9. Zobowiązuję się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy przed zawarciem umowy na warunkach podanych w cz. IX specyfikacji istotnych warunków zamówienia....
10. Oświadczam, że zapoznałem się z dostarczoną specyfikacją istotnych warunków zamówienia i przyjmuję ją w całości bez zastrzeżeń. 11. Oświadczam, że akceptuję treść Projektu umowy będącego częścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 12. Oświadczam, że uważam się za związanego ofertą przez okres podany w Instrukcji dla Wykonawców cz. I pkt. 7....
Załącznikami do Formularza oferty są: 1. Dowód wniesienia wadium. 2. Pełnomocnictwo (w przypadku Wykonawców składających ofertę wspólną) przygotowane zgodnie z częścią IV pkt 13 Instrukcji dla Wykonawców. 3. Zakres części zamówienia powierzonych podwykonawcom wg załącznika nr II (w przypadku, gdy Wykonawca nie zamierza realizować zamówienia siłami własnymi). 4. Zestawienie kosztów zadania wg załącznika nr III. 5. Kosztorysy ofertowe wg załącznika nr IV. 6. Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia wg załącznika nr V. 7. Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 8. Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu wg załącznika nr VI. 9. Wykaz wykonanych robót budowlanych w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia wymienionego w części II pkt 1 Instrukcji dla Wykonawców, tj. zrealizowali w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, zadanie lub zadania obejmujące roboty budowlane takie jak: rob. elektryczne i instalacyjne, malarskie, wymiana wykładzin podłogowych, remont toalet, naprawa pokryć dachowych o łącznej wartości minimum 400 000,00 zł brutto wg załącznika nr VII wraz z dowodami dotyczącymi najważniejszych robót, określającymi, czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazującymi, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. 10. Pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia praz dokumenty dotyczące: a) zakresu dostępnych Wykonawcy zasobów innego podmiotu, b) sposobu wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez Wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia, c) charakteru stosunku, jaki będzie łączył Wykonawcę z innym podmiotem, d) zakresu i okresu udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia. 11. Oświadczenie o przynależności do grupy kapitałowej wg załącznika nr VIII....
ZAŁĄCZNIK NR II ZAKRES CZĘŚCI ZAMÓWIENIA POWIERZONYCH PODWYKONAWCOM oraz obiektów zewnętrznych będących w zarządzie ZDiUM. Lp. Nazwa powierzonej części zamówienia... dn...2013 r.... Uwaga: Wykonawca załącza powyższy załącznik do oferty jedynie w przypadku, gdy nie zamierza realizować zamówienia siłami własnymi.
ZAŁĄCZNIK NR III ZESTAWIENIE KOSZTÓW ZADANIA oraz obiektów zewnętrznych będących w zarządzie ZDiUM Lp Asortyment robót Wartość netto [zł] 1 Naprawa pokryć dachowych 2 Remont ogrodzenia 3 Remont instalacji elektrycznych i sanitarnych 4 Remont toalet 5 Roboty malarskie 6 Wymiana bram garażowych 7 Wymiana wykładzin podłogowych 8 Razem (poz. 1 7) 9 Kwota przeznaczona na roboty awaryjne 75.000,00 10 CENA OFERTOWA NETTO (suma poz. 8 + 9) 11 PODATEK VAT (od poz. 10) 12 CENA OFERTOWA BRUTTO (suma poz. 10+11)... dn...2013 r....
ZAŁĄCZNIK NR IV KOSZTORYS OFERTOWY oraz obiektów zewnętrznych będących w zarządzie ZDiUM. Lp. Nr specyfikacji techn. Opis roboty Jedn. Ilość jedn. Cena jedn. zł Wartość zł Uwaga! W kosztorysie nie należy umieszczać obliczeń ilości jedn.... dn...2013 r....
ZAŁĄCZNIK NR V OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA oraz obiektów zewnętrznych będących w zarządzie ZDiUM Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych.... dn...2013 r.... Uwaga: W przypadku składania oferty wspólnej każdy z Wykonawców powinien podpisać niniejsze oświadczenie łącznie z pełnomocnikiem.
ZAŁĄCZNIK NR VI OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU oraz obiektów zewnętrznych będących w zarządzie ZDiUM Oświadczam, zgodnie z art. 44 ustawy Prawo zamówień publicznych, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 ustawy dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, b) posiadania wiedzy i doświadczenia, c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, d) sytuacji ekonomicznej i finansowej.... dn...2013 r....
ZAŁĄCZNIK NR VII WYKAZ ZAMÓWIEŃ ZREALIZOWANYCH PRZEZ WYKONAWCĘ Zarządu Dróg i Utrzymania Miasta we Wrocławiu przy ul. Długiej 49 oraz obiektów zewnętrznych będących w zarządzie ZDiUM...... Nazwa zamówienia (szczegółowy opis robót budowlanych) Wartość umowy (zł) Termin realizacji (DD-MM-RRRR) 1 2 3 Należy wymienić wykonane roboty budowlane w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia wymienionego w części II pkt 1 Instrukcji dla Wykonawców, tj. zrealizowali w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, zadanie lub zadania obejmujące roboty budowlane takie jak: rob. elektryczne i instalacyjne, malarskie, wymiana wykładzin podłogowych, remont toalet, naprawa pokryć dachowych o łącznej wartości minimum 400 000,00 zł brutto wraz z dowodami dotyczącymi najważniejszych robót, określającymi, czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazującymi, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. W przypadku polegania na zasobach innego podmiotu należy załączyć pisemne zobowiązanie tegoż podmiotu zgodnie z pkt 9.2.3. w części IV Instrukcji. Terminy należy podać w formacie: dzień-miesiąc-rok.... dn...2013 r....
ZAŁĄCZNIK NR VIII OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ NA PODSTAWIE ART. 26 UST. 2d USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH złożone do przetargu nieograniczonego na roboty ogólnobudowlane na terenie oraz obiektów zewnętrznych będących w zarządzie ZDiUM Oświadczam, że należę / nie należę* do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz.331 ze zm.). Lp. 1 2 3 4 5 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej** Nazwa i adres podmiotu... dn...2013 r.... * Niepotrzebne skreślić **Tabelę wypełnić, jeżeli Wykonawca wskaże, że należy do grupy kapitałowej.