Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:...



Podobne dokumenty
KARTA ZGŁOSZENIOWA... data wpływu i podpis osoby przyjmującej

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO PROJEKTU MISJA: KOBIETA...

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:...

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:...

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Data wpływu:

KARTA ZGŁOSZENIOWA Do projektu Sięgnij po pracę

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:...

Nazwisko:. Imiona:... Płeć: K M. Data i miejsce urodzenia: dzień... miesiąc... rok.. w...

Data i miejsce urodzenia: dzień... miesiąc... rok.. w... woj... Dane kontaktowe:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kuźnia nowych możliwości Nr projektu WND-POKL /10

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU MY KOBIETY! Nazwisko...Imię (imiona)... Data i miejsce urodzenia:...

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Data wpływu:

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:...

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO PROJEKTU EURO-EKSPERT

Formularz zgłoszeniowy Projekt Pracująca mama

ANKIETA ZGŁOSZENIOWA

Formularz rekrutacyjny

FORMULARZ REKRUTACYJNY

ZAWÓD Z PRZYSZŁOŚCIĄ W DOBIE KRYZYSU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Projekt Szkolenia i staże zawodowe dla osób niepełnosprawnych

Formularz zgłoszeniowy Projekt WRACAM DO PRACY!

DEKLARACJA UDZIAŁU W KURSIE

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NOWA ROLA SZKOLENIA PRZEKWALIFIKUJĄCE DLA OSÓB ODCHODZĄCYCH Z ROLNICTWA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY WND-POKL /12 Szkolenie - Praca - Sukces

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Dobry zawód pewny start Nr projektu WND-POKL /11

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKADEMIA UMIEJĘTNOŚCI Nr projektu WND-POKL /12

Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej:. DANE PODSTAWOWE. Kobieta

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KARTA KANDYDATA/UCZESTNIKA PROJEKTU Równy start - wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów ze Szkoły Podstawowej im. Armii Krajowej w Tursku *

Kobieta Mężczyzna. Nie. Tak. Nie

Formularz zgłoszeniowy Projekt: RAZEM! inicjatywy z obszaru ekonomii społecznej

ANKIETA REKRUTACYJNA

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - TURA III REKRUTACJA OD 1 LIPCA 2014


Formularz zgłoszeniowy Projekt Start do biznesu

DANE PODSTAWOWE. Rodzaj schorzenia lub symbol niepełnosprawności. powiat limanowski województwo małopolskie

Prosimy o wypełnienie wszystkich pół formularza czytelnie, drukowanymi literami.

ANKIETA ZGŁOSZENIOWA

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Formularz zgłoszeniowy Projekt przyszłości

Data urodzenia (dd-mm-rrrr): - - Miejsce urodzenia (miejscowość, województwo)

Formularz zgłoszeniowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FHU Józef Król Spółka Jawna

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NALEŻY WYPEŁNIĆ WYRAŹNIE, DRUKOWANYMI LITERAMI

FORMULARZ REKRUTACYJNY

F o r m u l a r z z g ł o s z e n i o w y Projekt Pracujący absolwent

Ja, niżej podpisana/y.. deklaruję udział w projekcie

Adres zamieszkania 1 : nr domu.. nr lokalu. kod pocztowy miejscowość.. powiat... województwo.. Obszar 2 : wiejski miejski

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WORTAL TRANSFERU WIEDZY. Dane podstawowe uczestnika projektu

DEKLARACJA UCZESTNICTWA

Projekt Chcemy być aktywni współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Do formularza niezbędne jest załączenie:

Formularz zgłoszeniowy Projekt Kariera młodych w Twoich rękach

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY INFORMACJE O PROJEKCIE

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE

Nr umowy:uda-pokl /10-00

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Do formularza niezbędne jest załączenie:

ANKIETA KWALIFIKACYJNA

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Aktywizacja? Podejmuję wyzwanie! Oświadczam, że spełniam kryteria uczestnictwa w projekcie tj.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE NOWE KWALIFIKACJE NOWA PRACA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKADEMIA RODZINNA

ANKIETA REKRUTACYJNA. Szansa na nowy zawód dla kobiet z artystyczną pasją w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Poddziałanie 6.1.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AGROTURYSTYKA INWESTYCJĄ W PRZYSZŁOŚĆ

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GOTOWI DO ZMIAN

Formularz zgłoszeniowy

1. DANE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU

NABÓR DO PROJEKTU NA 2011 ROK

Projekt Dla mistrza i czeladnika jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ ZGŁOSZENIA OSOBY FIZYCZNEJ DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Zgłoszenie uczestnika projektu:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY INFORMACJE O PROJEKCIE

FORMULARZ REKRUTACYJNY

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU:

ANKIETA ZGŁOSZENIOWA

Informacje pomocnicze dotyczące składania Formularza Zgłoszeniowego wraz z załącznikami.

W S P A R C I E S Z K O L E N I E S T A Ż Z A T R U D N I I E N I E

KARTA ZGŁOSZENIOWA I. INFORMACJE PODSTAWOWE

Do formularza niezbędne jest załączenie:

DANE OSOBOWE. pomaturalne. Tuczna. Zwierzyniec Miejsce zamieszkania

Katolickie Centrum Edukacji MłodzieŜy KANA, ul. Jana Pawła II 7, Gliwice,

KARTA ZGŁOSZENIOWA DANE UCZESTNIKA PROJEKTU. Nie. Nie posiadam komórkowy Adres

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY udziału w projekcie Era przedsiębiorczości społecznej sosnowiecki inkubator Nr projektu UDA-POKL

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY dotyczy osób niepełnosprawnych

OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KARTA ZGŁOSZENIOWA PROJEKTU IT W KSZTAŁCENIU ZAWODOWYM INFORMACJE PODSTAWOWE

K Dane kontaktowe:

FORMULARZ ZGŁOSZENIA OSOBY FIZYCZNEJ DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Transkrypt:

KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:.... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok w..... Nr PESEL Nr NIP Wiek w latach:... Adres zameldowania: Dane kontaktowe: ulica... nr domu nr lokalu kod pocztowy... miejscowość... powiat :... województwo.. obszar miejski (gminy miejskie i miasta) obszar wiejski (gminy wiejskie, gminy wiejsko-miejskie Numer telefonu domowego... Numer telefonu komórkowego. Adres e-mail...... Adres korespondencyjny (wpisywać jeśli inny niŝ zameldowania): ulica. nr domu. nr lokalu kod pocztowy... miejscowość powiat poza granicami administracyjnymi miast) województwo.. Posiadam wykształcenie: wyŝsze magisterskie z tytułem wyŝsze zawodowe z tytułem policealne średnie ogólnokształcące średnie zawodowe zasadnicze zawodowe ponadgimnazjalne gimnazjalne podstawowe niepełne podstawowe Jestem zainteresowana/y udziałem w kursie: MenedŜer placówki turystycznej (gastronomicznej, hotelarskiej, kulturowej) Ubezpieczenia w turystyce Projektowanie stron www w turystyce z elementami grafiki Marketing i promocja w turystyce (produktów i usług turystycznych) Pozyskiwanie środków na inwestycje turystyczne HACCP, GHP, GMP w placówkach turystycznych (gastronomicznych, hotelach, miejscach krótkotrwałego zakwaterowania) Pracownik recepcji obsługa klienta w turystyce Animator wypoczynku

Doświadczenie zawodowe: Projekt współfinansowany ze środków Ostatnie miejsce pracy:... Ostatnio zajmowane stanowisko:..... Okres zatrudnienia w ostatnim miejscu pracy:. Forma zatrudnienia w ostatnim miejscu pracy: umowa o pracę/ umowa zlecenie/ umowa o dzieło 1 StaŜ pracy (w latach):.. Zawód wyuczony:.. Preferowane miejsce odbywania zajęć: Lublin inne (jakie?).... Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zaleŝną? Tak Nie (Posiadanie przez kandydata pod opieką dziecka do lat 7 lub osoby zaleŝnej) Czy zamierza się Pan/Pani starać o zwrot kosztów dojazdu? Tak Nie Oświadczam, Ŝe (proszę zaznaczyć wszystkie kategorie, które Pana/Pani dotyczą): jestem osobą bezrobotną zarejestrowaną w urzędzie pracy posiadam status osoby poszukującej pracy w urzędzie pracy jestem osobą pozostającą bez zatrudnienia niezarejestrowaną w urzędzie pracy jestem osobą długotrwale bezrobotną 2 zarejestrowaną w urzędzie pracy; liczba miesięcy pozostawania bez pracy w ciągu ostatnich 2 lat:... jestem osobą niepełnosprawną 3 ; stopień niepełnosprawności 4 :... jestem osobą pobierającą świadczenie emerytalne, w wieku produkcyjnym (kobiety do 60 a mężczyźni do 65 roku życia) zdolną i gotową do podjęcia zatrudnienia w co najmniej połowie wymiaru czasu pracy jestem osobą pobierającą świadczenie rentowe, w wieku produkcyjnym (kobiety do 60 a mężczyźni do 65 roku życia) zdolną i gotową do podjęcia zatrudnienia w co najmniej połowie wymiaru czasu pracy Kryteria dodatkowe: Jestem kobietą Tak Nie Jestem osobą powyŝej 45 r. Ŝ. Tak Nie 1 właściwe zakreślić 2 Osoba długotrwale bezrobotna to osoba pozostająca w rejestrze urzędu pracy łącznie przez okres ponad 12 miesięcy w okresie ostatnich 2 lat 3 Orzeczenie powiatowego zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności lub orzeczenie lekarza orzecznika ZUS. 4 Zgodnie z Ustawą z dn. 27.08.1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnieniu osób niepełnosprawnych (Dz. U Nr 123, poz. 776 z późn. zm.).

Jestem osobą zamieszkałą w powiecie: Projekt współfinansowany ze środków świdnickim m. Chełm m. Zamość hrubieszowskim krasnostawskim lubartowskim bialskim tomaszowskim m. Biała Podlaska janowskim parczewskim kraśnickim radzyńskim opolskim włodawskim chełmskim Źródło informacji o projekcie: Plakaty Ulotki Przekaz słowny (od znajomych, rodziny) Korespondencja z firmy (emailing, poczta) Strona internetowa Gazeta Tytuł:.. Radio Tytuł:.. Telewizja Nazwa:.... Inne Ja niŝej podpisany/a oświadczam, Ŝe: Zapoznałem/łam się z zasadami udziału w w/w projekcie zawartymi w Regulaminie projektu i zgodnie z wymogami jestem uprawniony do uczestnictwa w nim. Jednocześnie akceptuję warunki Regulaminu. WyraŜam zgodę na prowadzenie wobec mojej osoby dalszego postępowania rekrutacyjnego, mającego na celu określenie moich predyspozycji do udziału w Projekcie. Oświadczam, Ŝe jestem zdolny/a i gotowy/a do podjęcia zatrudnienia co najmniej w połowie wymiaru czasu pracy obowiązującym w danym zawodzie lub słuŝbie albo innej pracy zarobkowej. Zostałem poinformowany, Ŝe Projekt jest finansowany ze środków Unii Europejskiej Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków budŝetowych. Mam świadomość, Ŝe szkolenie moŝe odbywać się w miejscowości innej od mojego miejsca zamieszkania. W związku z przystąpieniem do projektu KU TURYSTYCE! realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyraŝam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu oraz wizerunku (zgodnie z przepisami art. 23 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych Dz.U. z 2002r. nr 101, poz.9 26 z późn. zm.), do celów związanych z realizacją i promocją projektu KU TURYSTYCE! w ramach

Poddziałania 6.1.1 Wsparcie osób pozostających bez zatrudnienia na regionalnym rynku pracy Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013. Oświadczam, iŝ przyjmuję do wiadomości, Ŝe: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Instytucja Zarządzająca dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Ministerstwa Rozwoju Regionalnego, ul. Wspólna 2/4, 00-926 Warszawa; 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w calu udzielenia wsparcia i usług Projektu; 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak równieŝ w celu realizacji zadań związanych z monitoringiem i sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem moŝliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych do swoich danych i ich poprawiania; 6) moja zgoda obejmuje równieŝ przetwarzanie ww. danych w przyszłości pod warunkiem, Ŝe nie zostanie zmieniony cel przetwarzania WyraŜam zgodę na udział w badaniu ankietowym, które odbędzie się do 6 m-cy po zakończeniu udziału w Projekcie. Jestem świadom, iŝ złoŝenie Karty zgłoszeniowej nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem do udziału w projekcie. Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złoŝenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy, niniejszym oświadczam, Ŝe ww. dane są zgodne z prawdą. Miejscowość..., dnia...... (podpis kandydata)

. Imię i nazwisko.... Adres zameldowania Projekt współfinansowany ze środków OŚWIADCZENIE Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złoŝenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy niniejszym oświadczam, Ŝe: Jestem zarejestrowany/a w urzędzie pracy i na potwierdzenie tego faktu składam odpowiednie zaświadczenie* Nie jestem zarejestrowany w urzędzie pracy* Posiadam orzeczenie o niepełnosprawności* Nie jestem zatrudniony/a na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania oraz spółdzielczej umowy o pracę, a takŝe osoby zatrudnione na podstawie umów prawa cywilnego, Nie prowadzę działalności gospodarczej Nie jestem rolnikiem/domownikiem rolnika ubezpieczonym w KRUS Nie jestem uczniem/słuchaczem szkół dziennych Nie jestem studentem studiów dziennych Nie jestem poza wiekiem produkcyjnym, tj. poniŝej 18 roku Ŝycia oraz powyŝej 60 roku Ŝycia (kobiety) i 65 roku Ŝycia (męŝczyźni) Jestem osobą pobierającą świadczenie emerytalne, zdolną i gotową do podjęcia zatrudnienia w co najmniej połowie wymiaru czasu pracy* Jestem osobą pobierającą świadczenie rentowe, zdolną i gotową do podjęcia zatrudnienia w co najmniej połowie wymiaru czasu pracy* Data i podpis * zaznaczyć jeśli dotyczy

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAśENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu KU TURYSTYCE! realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyraŝam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, iŝ przyjmuje do wiadomości, Ŝe: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Instytucja Zarządzająca dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Ministerstwo Rozwoju Regionalnego ul. Wspólna 2/4, 00-926 Warszawa; 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i obsługi Projektu; 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak równieŝ w celu realizacji zadań związanych z monitoringiem i sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem moŝliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych do swoich danych i ich poprawiania. Miejscowość, data PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE Imię i nazwisko:... Deklarując udział w projekcie KU TURYSTYCE! współfinansowanym przez Unię Europejską i BudŜet Państwa w ramach Poddziałania 6.1.1 Wsparcie osób pozostających bez zatrudnienia na regionalnym rynku pracy Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013 realizowanym przez LECHAA CONSULTING Sp. z o. o. oświadczam, Ŝe zamieszkuję na terenie województwa lubelskiego....... Miejscowość i data Czytelny podpis uczestnika projektu