Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 1
Zagadnienia Stres w nurkowaniu Wczesne rozpoznawanie zagrożeń Zapobieganie sytuacjom awaryjnym Postępowanie w sytuacjach awaryjnych Autoratownictwo w sytuacjach awaryjnych Ratownictwo powierzchniowe Pierwsza pomoc przedmedyczna Znaczenie i zasady podawania tlenu w ratownictwie nurkowym WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 2
Stres w nurkowaniu głębokim Przyczyny powstawania nieznane miejsce nurkowania nowy lub nieodpowiednia konfiguracja sprzętowa nieznany partner brak wiary we własne umiejętności brak wiary w umiejętności partnera duża głębokość WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 3
Stres w nurkowaniu Przyczyny powstawania trudne warunki nurkowania ciemność niska temperatura słaba widoczność prąd falowanie złe samopoczucie wysiłek fizyczny słaba kondycja fizyczna słabe wyszkolenie Stres może prowadzić do paniki WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 4
Stres w nurkowaniu Eliminacja skutków jak najwcześniejsze poinformowanie partnera próba rozwiązania problemu kontakt z partnerem pomoc partnera spokojny oddech skupienie na realizacji celów koncentracja przerwanie nurkowania i kontrolowane wynurzenie WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 5
Stres w nurkowaniu Zapobieganie nurkowanie z dobrze znanym partnerem dostosowanie planu nurkowania do doświadczenia stopniowe zwiększanie trudności nurkowania aklimatyzacja do nowych warunków właściwy dobór i opływanie sprzętu sprzętu WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 6
Stres w nurkowaniu Zapobieganie dokładne planowanie nurkowania i realizacja planu wizualizacja nurkowania systematyczny trening nurkowy zdrowy tryb życia rezygnacja z nurkowania pod wpływem czynników stresogennych słaba kondycja fizyczna problemy zdrowotne problemy w życiu codziennym zmęczenie WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 7
Wczesne rozpoznawanie zagrożeń Wymaga kontaktu miedzy partnerami dobra komunikacja wzajemne poświęcanie uwagi partnerowi Wymaga czujności i doświadczenia umiejętność zaobserwowania u partnera oznak stresu, nadmiernego zużycia powietrza, problemów z pływalnością, zmęczenia, problemów ze sprzętem, przechłodzenia Umożliwia zapobieżenie sytuacji awaryjnej usunięcie przyczyny przed wystąpieniem skutku Umożliwia szybkie rozwiązanie problemu bez konieczności awaryjnego wynurzenia WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 8
Zapobieganie sytuacjom awaryjnym Korzystanie ze sprawnego i sprawdzonego sprzętu Używanie przemyślanej konfiguracji odpowiedniej do planowanego profilu nurkowania Dublowanie/redundancja newralgicznych elementów konfiguracji zapasowy automat oddechowy zapasowe przyrządy pomiarowe zapasowe źródło wyporu podwójne skrzydło suchy skafander zapasowa maska Zapasowe światło Zapasowe narzędzie do cięcia WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 9
Zapobieganie sytuacjom awaryjnym Realizacja przygotowanego wcześniej planu nurkowania monitorowanie podstawowych parametrów nurkowania głębokość czas warunki dekompresji (również u partnera) zużycie powietrza (również u partnera) WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 10
Postępowanie w sytuacjach awaryjnych WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 11
Brak powietrza lub awaria automatu oddechowego podanie głównego II stopnia automatu oddechowego prawidłowa pozycja II stopnia (zawór wydechowy poniżej ustnika) użycie by-passu chwyt zabezpieczający przejście ratwonika na zapasowy II stopień uspokojenie sytuacji wspólne wynurzanie kontrola pływalności i prędkości wynurzania cały czas chwyt zabezpieczający zwolnienie uchwytu po napełnieniu KRW ratowanego na powierzchni WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 12
Brak powietrza lub awaria automatu oddechowego (w przypadku braku alternatywnego źródła powietrza) podanie głównego II stopnia automatu oddechowego prawidłowa pozycja II stopnia (zawór wydechowy poniżej ustnika) użycie by-passu chwyt zabezpieczający naprzemienne oddychanie z jednego automatu uspokojenie sytuacji, wyrównanie oddechu stały kontakt ratownika i ratowanego z II stopniem W momencie kiedy oddycha partner, należy wykonywac lekki wydech wspólne wynurzanie kontrola pływalności i prędkości wynurzania cały czas chwyt zabezpieczający zwolnienie uchwytu po napełnieniu KRW ratowanego na powierzchni WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 13
Utrata przytomności wybór odpowiedniej metody kontroli pływalności zalecane wykorzystanie do wynurzania KRW partnera jeśli to niemożliwe (uszkodzona KRW partnera), wykorzystanie własnej KRW pewny chwyt zabezpieczający jak najszybsze rozpoczęcie wynurzania udrażnianie dróg oddechowych jeśli partner stracił automat z ust, nie należy wkładać go z powrotem przestrzeganie bezpiecznej prędkości wynurzania minimalizacja ryzyka urazu ciśnieniowego płuc minimalizacja ryzyka choroby ciśnieniowej WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 14
Utrata przytomności rozpoczęcie wynurzania (uzyskanie lekko dodatniej pływalności) przy pomocy płetw (jeśli pływalność jest neutralna) dodając powietrza do KRW (jeśli pływalność jest ujemna) kontrola prędkości wynurzania w pierwszej kolejności redukcja objętości własnej KRW po opróżnieniu własnej KRW redukcja objętości KRW partnera Najbardziej znane metody wydobycia Ratownik za ratowanym Od przodu WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 15
Problem z wyrównaniem ciśnienia w uchu (podczas zanurzania) przerwanie zanurzania chwyt zabezpieczający (jeśli konieczny) zmniejszenie głębokości - do ustąpienia bólu próba wyrównania ciśnienia oczyszczenie górnych dróg oddechowych wynurzenie na powierzchnię oczyszczenie górnych dróg oddechowych ponowna próba rezygnacja z nurkowania WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 16
Problem z wyrównaniem ciśnienia w uchu (podczas wynurzania) przerwanie wynurzania chwyt zabezpieczający (jeśli konieczny) zwiększenie głębokości do ustąpienia bólu próba wyrównania ciśnienia (z wyjątkiem Valsalvy) zdjęcie maski i oczyszczenie górnych dróg oddechowych powolne, kontrolowane i zabezpieczone wynurzanie ryzyko perforacji błony bębenkowej WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 17
Zawroty głowy Mdłości chwyt zabezpieczający stworzenie punktu odniesienia ewentualnie pomoc w wynurzeniu na powierzchnię i zakończenie nurkowania chwyt zabezpieczający pomoc w wynurzeniu na powierzchnię napełnienie kamizelki partnera na powierzchni WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 18
Narkoza azotowa chwyt zabezpieczający wynurzenie partnera do ustąpienia objawów Przechłodzenie w przypadku poważnych objawów, lub utraty przytomności wydobycie partnera na powierzchnię i napełnienie jego kamizelki chwyt zabezpieczający pomoc w wynurzeniu lub wydobycie partnera na powierzchnię napełnienie kamizelki partnera na powierzchni pomoc w zdjęciu sprzętu / rozebraniu WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 19
Zgubienie maski chwyt zabezpieczający podanie zapasowej maski lub (w przypadku braku zapasowej maski) przekazanie znaku wynurzenie wizualnie manualnie pomoc w wynurzeniu na powierzchnię kontrola pływalności oraz prędkości wynurzania WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 20
Zgubienie płetwy przy dnie: pomoc w założeniu płetwy kontynuacja nurkowania w toni chwyt zabezpieczający rozpoczęcie wynurzania pomoc w wynurzeniu na powierzchnię Panika chwyt zabezpieczający pomoc w wynurzeniu na powierzchnię lub wydobycie kontrola pływalności oraz prędkości wynurzania (zwalnianie) kontrola wydechu udrożnienie dróg oddechowych napełnienie kamizelki partnera na powierzchni WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 21
Zamrożenie automatu zestaw podwójny z manifoldem zakręcenie zaworu separującego manifoldu kontynuacja oddychania z zamarzniętego automatu zakręcenie zaworu od zamarzniętego automatu rozpoczęcie oddychania z drugiego automatu odkręcenie manifoldu wspólne wynurzanie kontrola zapasu gazu w przypadku wyczerpania zapasu powietrza przyjście w tryb brak powietrza WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 22
Zamrożenie automatu niezależne butle kontynuacja oddychania z zamarzniętego automatu wspólne wynurzanie po skończeniu powietrza z zamarzniętego automatu przejście na zapasowy ciągła kontrola manometru pojedyncza butla chwyt zabezpieczający kontynuacja oddychania z zamarzniętego automatu wspólne wynurzanie ciągła kontrola manometru po skończeniu czynnika oddechowego rozpoczęcie procedury dzielenia się gazem WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 23
Zaplątanie, zaczep (w sieci, poręczówki, żyłki wędkarskie itp.) przekazanie partnerowi znaku, żeby się zatrzymał ewentualne uspokojenie partnera ocena stanu zaplątania/zaczepienia odczepienie/wycięcie partnera sprawdzenie pozostałego zapasu powietrza kontynuowanie planu nurkowania lub wynurzenie WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 24
Zaplątanie, zaczep (w sieci, poręczówki, żyłki wędkarskie itp.) zatrzymanie się ocena stanu zaplątania/zaczepienia odczepienie/wycięcie się ewentualnie zdjęcie sprzętu powietrznego, żeby zlikwidować zaczep poza zasięgiem rąk sprawdzenie pozostałego zapasu powietrza kontynuowanie planu nurkowania lub wynurzenie Uwaga na zmianę pływalności!! WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 25
Utrata pływalności na skutek uszkodzenia KRW jeśli to możliwe, wykorzystanie zapasowego źródła wyporu drugi worek wypornościowy w skrzydle suchy skafander bojka dekompresyjna natychmiastowe rozpoczęcie wynurzenia wydajna praca płetw jeśli to konieczne, zrzucenie balastu zrzucenie balastu na powierzchni WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 26
Utrata pływalności na skutek uszkodzenia suchego skafandra chwyt zabezpieczający powstrzymanie paniki reakcja na zimną wodę w skafandrze wynurzanie przy pomocy KRW pomoc w wynurzeniu na powierzchnię asekuracja na powierzchni WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 27
Utrata pływalności na skutek zgubienia balastu opróżnienie KRW krótkie wdechy, głębokie wydechy pozycja zmniejszająca prędkość wynurzania na skutek zablokowania zaworu dodawczego (skafandra, KRW) natychmiastowe odpięcie wężyka zasilającego wypuszczenie nadmiaru powietrza i rozpoczęcie wynurzania WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 28
Autoratownictwo - brak powietrza lub awaria automatu oddechowego natychmiastowe rozpoczęcie wynurzania zrzucenie balastu czujna kontrola pływalności cały czas lekko dodatnia pływalność, dająca odpowiednią prędkość wynurzania głowa uniesiona do góry obserwacja powierzchni udrażnianie dróg oddechowych ciągły wydech ochrona przed urazem ciśnieniowym płuc automat pozostawiony w ustach (możliwy dodatkowy wdech na mniejszej głębokości) napełnienie KRW na powierzchni (ustami) WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 29
Czynności ratownicze na powierzchni WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 30
Na powierzchni wody wynurzenie lub dopłyniecie do poszkodowanego odwrócenie poszkodowanego twarzą do góry napełnienie kamizelki ratowanego ustami z butli napełnienie kamizelki ratownika zrzucenie balastu ratowanego ewentualne zrzucenie balastu ratownika zdjęcie maski ratowanego i ratownika WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 31
Na powierzchni wody Sprawdzenie oddechu poszkodowanego (ew. zdjęcie kaptura ratownika) 10 Wzywanie pomocy werbalnie znak o wypadku nurkowym Przy braku oddechu prowadzenie sztucznego oddechu przez 1 minutę Przy odległości większej niż 200m, zdjęcie sprzętu poszkodowanego Holowanie Ratownik z boku Ratownik z tyłu Ratownik z przodu Dopłynięcie do brzegu lub łodzi WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 32
Wydobycie na łódź zamocowanie ratowanego przy burcie - wykorzystanie linki burtowej i karabinków zdjęcie własnego sprzętu powietrznego wyjście do łodzi zdjęcie sprzętu ABC zdjęcie z ratowanego sprzętu powietrznego wydobycie ratowanego na łódź przodem - na brzuch tyłem - za doły pachowe WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 33
Wydobycie na brzeg osiągnięcie głębokości z wyczuwalnym dnem wezwanie pomocy zdjęcie sprzętu powietrznego poszkodowanego zdjęcie własnego sprzętu powietrznego ewentualne zdjęcie płetw WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 34
Wydobycie na brzeg wydobycie na brzeg sposobem Rautka sposób na biodrach sposób strażacki (na ramionach) sposób na plecach ułożenie na twardym, płaskim podłożu udrożnienie dróg oddechowych diagnoza stanu poszkodowanego odpowiednia akcja ratownicza WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 35
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne Algorytm niesienia pierwszej pomocy A airways - drogi oddechowe B breathing - oddychanie C circulation - krążenie D doctor - profesjonalna pomoc medyczna WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 36
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne Pierwsze czynności ułożenie na wznak twarde, płaskie podłoże ramiona ułożone wzdłuż tułowia diagnoza stanu przytomności kontakt słowny sprawdzenie reakcji odruchowych wezwanie pomocy zwrócenie uwagi innych osób przebywających w pobliżu WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 37
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne A - drogi oddechowe udrożnienie dróg oddechowych chwyt za czoło chwyt za żuchwę odchylenie głowy WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 38
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne B oddychanie diagnoza oddechu wykorzystanie 3 zmysłów wzrok, słuch, czucie czas diagnozy 10 sekund C krążenie brak oddechu traktujemy jak brak krążenia WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 39
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie 30 uciśnięć / 2 wdechy co kilka cykli ponowna diagnoza oddechu Podanie 5 wdechów (5-30-2-30-2...) zanim rozpoczą się uciski klatki piersiowej Osoby po tonięciu Dzieci Osoby urazowe Osoby po zatruciach WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 40
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne C krążenie - pośredni masaż serca określenie punktu masażu środek klatki piersiowej pozycja ratownika ręce wyprostowane w łokciach ciężar ciała oparty na rękach technika wykonywania uciśnięć ugięcie klatki piersiowej: 4-5 cm powrót klatki piersiowej do pozycji wyjściowej częstotliwość uciśnięć: 100-120 razy na minutę WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 41
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne B oddychanie - sztuczne oddychanie metoda usta usta zatkany nos rozchylone usta użycie maski resuscytacyjnej odpowiednie uszczelnienie maski możliwość użycia worka samorozprężalnego utrzymywana drożność dróg oddechowych uniesiony podbródek WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 42
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne B oddychanie - sztuczne oddychanie odpowiednia objętość (500 600ml) obserwacja ruchu klatki piersiowej czas trwania wdechu: 1sek. następny wdech po całkowitym opadnięciu klatki piersiowej ewentualne oczyszczenie jamy ustnej wodorosty, muł, piasek treść żołądka przeszkody mechaniczne (np. sztuczna szczęka, język) WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 43
Pozycja bezpieczna poszkodowany nieprzytomny, ale oddycha zabezpiecza przed obróceniem na plecy zapewnienie drożności dróg oddechowych ochrona dróg oddechowych przed zachłyśnięciem treścią żołądka co jakiś czas (maksymalnie 30 minut) zmiana boku stała kontrola stanu poszkodowanego, do przyjazdu pogotowia WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 44
Tlen w ratownictwie nurkowym Znaczenie tlenu w pierwszej pomocy przedmedycznej zmniejszenie ryzyka wystąpienia zatorów gazowych choroba ciśnieniowa uraz ciśnieniowy płuc przyśpieszenie eliminacji nadmiaru azotu z tkanek choroba ciśnieniowa kompensata zmniejszonej powierzchni absorpcji tlenu zwiększoną podażą uraz ciśnieniowy płuc utonięcie WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 45
Tlen w ratownictwie nurkowym Znaczenie przeszkolenia z pierwszej pomocy tlenowej zastosowanie tlenu podnosi skuteczność pierwszej pomocy w wypadkach nurkowych pod warunkiem wykorzystania odpowiedniej metody podaży tlenu, adekwatnej do stanu poszkodowanego używanie tlenu wymaga zastosowania odpowiednich procedur gaz silnie reaktywny, łatwopalny, wybuchowy WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 46
Pytania WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 47
Autorzy Tekst i opracowanie Piotrek Gliszczyński Zdjęcia Anna Dukalska-Belcarz Piotrek Gliszczyński Materiały promocyjne producentów sprzętu nurkowego Ilustracje Dominika Matecka Piotrek Gliszczyński Właściciel prawny: Komisja Działalności Podwodnej ZG PTTK WWW.CMAS.PL Płetwonurek KDP/CMAS ** (P2) KDP CMAS 2013 48