Konieczne jest wpisywanie szczegółowo:

Podobne dokumenty
DZIENNICZEK ŻYWIENIOWY

Dzienniczek żywieniowy/dzienniczek aktywności fizycznej

Zakres oferowanych usług:

Dzienniczek bieżącego spożycia

Informacje dla Pacjenta i Rodziców

Dzienniczek żywieniowy:

imię i nazwisko Dzień 1 Przyjmowane suplementy/leki OPIS (nazwa) Dawka Godzina Tran Mollers Forte Wapń Calperos 1000 mg 1 kapsułka 1 kapsułka

Kolejna konsultacja z zakresu medycyny żywienia kwestionariusz

Zaawansowana konsultacja z zakresu medycyny żywienia kwestionariusz dietetyczny

Dietetyk Angelika Frączek DZIENNICZEK KILKU DNIOWEGO SPOŻYCIA. Imię i nazwisko...

DZIENNICZEK ŻYWIENIOWY

Instrukcja i przykład wypełnienia 3 dniowego dzienniczka bieżącego notowania

Zapis jadłospisów. Instrukcja wypełniania dzienniczka żywieniowego

Instrukcja i przykład wypełnienia 3 dniowego dzienniczka bieżącego notowania

DZIENNICZEK SPOŻYWANYCH POKARMÓW

Załącznik nr 2 do SWIZ. DIETA PODSTAWOWA ( ogólna)

TABELE KALORYCZNOŚCI

Instrukcja i przykład wypełnienia 7 dniowego dzienniczka bieżącego notowania

Sylwia Maksym Dietetyk, Fizjoterapeuta, Trener personalny, Instruktor fitness

Dzienniczek żywieniowy. Dzienniczek aktywności fizycznej

Płyny (mleko, soki itp.) podać w ilości szklanek podać rodzaj soku, zaw. tłuszczu w mleku

Jadłospis. Kanapka z szynką wieprzową wędzono parzoną, pomidorem zieloną sałatą i masłem 150g, Herbata owocowa 200ml

CZEMU SŁUŻY DETOKS I JAK ZACZĄĆ?

ANKIETA ŻYWIENIOWA Proszę o wypełnienie ankiety przed przyjściem do dietetyka oraz przyniesienie wyników badań na spotkanie.

ZASADY ODŻYWIANIA SPORTOWCÓW PRZEPIS NA SUKCES

Opracowała dr n. med. Lucyna Ostrowska

PRZYSTAWKI. Chleb swojski ze smalcem i ogórkiem ( kawałek) 5 zł. Pasztet swojski (wieprzowy) Podawany z pieczywem i chrzanem SAŁATKI

Catering u Szymona. Przedszkole - owoce

Dzień I * Ilość w gramach lub mililitrach. Ilość w miarach domowych

Menu V

7 00 L - karnityna + chrom + aminokwasy rozgałęzione, 7 30 I ŚNIADANIE, (głównie węglowodany złożone + owoce + warzywa):*

Plan żywieniowy: Tydzień

ZSGH BYTOM, BON APPÉTIT, NUMER 11

GDA. Prawidłowe odżywianie

Produkty zalecane - dozwolone Produkty przeciwwskazane Zalecenia

INSTRUKCJA WYPEŁNIENIA

Program redukcji czynników ryzyka choroby wieńcowej i miażdżycy. Przez żołądek do zdrowego serca. kwestionariusz kwalifikujący

ŻYWIENIE DZIECI W WIEKU 1-3

INDYWIDUALNY PROGRAM ODŻYWIANIA

Myślę co jem - profilaktyka otyłości i chorób dietozależnych wśród dzieci. Temat 2: Jak jem? Opracowanie: mgr Agnieszka Augustyniak

Plan żywieniowy: Tydzień

Produkty zalecane - dozwolone Produkty przeciwwskazane Zalecenia

podwieczorek Kanapka z pieczenią drobiową i kolorowymi warzywami 150g, *(1,2,3) Herbata z cytryną 200ml

poniedziałek. śniadanie

poniedziałek. śniadanie

Twój Program Odchudzania. -20 kg

Jadłospis poniedziałek. śniadanie

Jadłospis Poniedziałek. śniadanie

POWÓD, CEL WIZYTY: Imię, nazwisko: Data: Pełna data urodzenia/wiek: Wzrost: Obecna masa ciała w kg:

Jadłospis. Kanapka z szynką wieprzową wędzono parzoną, pomidorem zieloną sałatą i masłem 150g, Herbata owocowa 250 ml

Czy występuje dyskomfort po zjedzeniu danych grup produktów lub uczucie ciężkości?

Drobiowe kiełbaski na gorąco 100g, łagodny sos pomidorowy 10g, masło 10g *(1), ogórek 20g, Pieczywo mieszane 50g *(3), Herbata z cytryną 200ml *(5)

KWESTINARIUSZ ŻYWIENIOWY PACJENTA

Opracowała dr n. med. Lucyna Ostrowska

ANKIETA. Imię i nazwisko. Data urodzenia Masa ciała Wzrost. Tel. Kontaktowy. do wysłania diety i/lub kontaktu

Menu V

JADŁOSPIS. Spaghetti Bolognesse (150 g) Kompot z owocami 200 ml. Zupa grochowa 200 g. Kotlet rybny z ziemniakami i surówką z

NIEWYDOLNOŚĆ WĄTROBY

SCHEMAT TWORZENIA I UDOSTĘPNIANIA DZIENNICZKÓW ŻYWIENIOWYCH W GOOGLACH

ARKUSZ EGZAMINACYJNY ETAP PRAKTYCZNY EGZAMINU POTWIERDZAJĄCEGO KWALIFIKACJE ZAWODOWE CZERWIEC 2010

Plan żywieniowy: tydzień

Instrukcja dla Pacjenta i Rodziców/Opiekunów

NADCIŚNIENIE TĘTNICZE K(+) *

Jadłospis dekadowy od 4 września do 14 września 2017r.

JADŁOSPIS DLA PÓŁKOLONII SOLNEGO MIASTA. Jadłospis tydzień I poniedziałek. Posiłek Godzina Ilość Produkt/potrawa Alergeny. Bułka z serem żółtym

OBIADY. Dzień tygodnia Data Ważny od 25 marca 5 kwietnia 2019 r. Barszcz czerwony z ziemniakami. Makaron ze szpinakiem i kurczakiem.

OBIADY. Dzień tygodnia Data Ważny od 02 września do 13 września 2019 r. Zupa wiosenna z ziemniakami. Chleb. Łazanki z kapustą i pieczarkami.

Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna Cieszyn ul. Liburnia 2 asystent Teresa Kopiec asystent Halina Dziadek st. asystent Czesława Lis

Menu IV

poniedziałek. śniadanie

ZE SMAKIEM U KOZIOŁKA Kozioł Łukasz ŻŁOBEK PONIEDZIAŁEK

ANKIETA ŻYWIENIOWA dla Gości korzystających z pakietu pobytowego Dieta Villa Park

PROGRAM ŻYWIENIA SPORTOWCÓW Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ INTELEKTUALNĄ

Żywienie dzieci aktywnych UKS CITYZEN

Kanapka z szynką wieprzową wędzono parzoną, pomidorem zieloną sałatą i masłem 150g, Herbata z sokiem malinowym

Jadłospis dekadowy od 02 października do 13 października 2017r.

ANKIETA ŻYWIENIOWA ...

Nazwa kwalifikacji: Organizacja żywienia i usług gastronomicznych Oznaczenie kwalifikacji: T.15 Numer zadania: 01

Karta pracy 7. Przy kolacji

Be Light Dietetyk Sylwia Sobczak-Piżuch

''Dzień z serii Kuchnie Świata''

EduChef. EduChef. Menu V Naturalne żywienie w placówkach edukacyjnych. Poniedziałek

ZE SMAKIEM U KOZIOŁKA Kozioł Łukasz ŻŁOBEK PONIEDZIAŁEK

ANKIETA. Imię i nazwisko.. Data urodzenia.. Tel. Kontaktowy. do wysłania diety i/lub kontaktu. Podpis: ... Rodzaj wykonywanej pracy

OBIADY Dzień tygodnia Data Ważny od 10 grudnia do 21 grudnia 2018 r.

Opracowanie Aneta Wiśniewska

Mamo, tato pobaw się ze mną - Propozycje dla Niejadka /źródło:

Indywidualny Program Odżywiania

Wtorek r. Śniadanie. Obiad Zupa jarzynowa

Plan żywieniowy: Tydzień

Plan żywieniowy: tydzień

ZASADY ZDROWEGO ŻYWIENIA

Menu I

poniedziałek. śniadanie

Plan żywieniowy: Tydzień

Menu I

Szczegółowy opis i zakres przedmiotu zamówienia

OBIADY. Dzień tygodnia Data Ważny od 08 kwietnia 17 kwietnia 2019 r.

Projekt edukacyjny TALERZ PEŁEN ZDROWIA realizowany w zespole szkół w Borecznie Termin realizacji r

PONIEDZIAŁEK. 5 minut. 5 minut. 20 minut. 5 minut. Dodatkowo staraj się spożywać ok. 2l wody dziennie. ŚNIADANIE 07:00 DRUGIE ŚNIADANIE 10:30

Transkrypt:

W celu dokonania dokładnej analizy żywieniowej bardzo proszę o przygotowanie dokładnego opisu dotychczasowego sposobu żywienia w dzienniczku GŁÓWNE ZASADY WYPEŁNIANIA DZIENNICZKA: Zapisuj wszystko co zjadłeś/-aś danego dnia nawet, jeśli były to tylko dwa orzeszki lub jedno winogrono w ciągu dnia. Proszę zapisywać dokładne godziny pobudki i pójścia spać. Konieczne jest wpisywanie szczegółowo: Godziny spożywania posiłku Miejsc spożywania posiłków (dom, praca, szkoła, restauracja, klub fitness, basen itp.) Składu posiłku Jeśli produkt zawiera w sobie tłuszcz i znasz jego zawartość, np. śmietana, jogurt to uwzględniaj zawartość % tłuszczu w produkcie Określenie miary łyżeczka, szklanka, talerz, kromka lub liczbę gramów Poziom przed posiłkami w skali od 1 do 5 (gdzie 1 to niski poziom, a 5 to bardzo wysoki) po spożyciu posiłku odpowiada zapisom dotyczącym samopoczucia po spożytym posiłku, np. czuję się objedzony, odczuwam zgagę, ból brzucha, mam ochotę na słodkie (dotyczy wszystkich reakcji organizmu) itp. W zapisach proszę uwzględnić żywienie obejmujące minimum 2 dni powszednie i 1 dzień wolny od pracy/szkoły, a najlepiej cały tydzień. Dzienniczek należy wydrukować, zapisywać ręcznie i przynieść w dniu pierwszej konsultacji. W razie pytań lub wątpliwości proszę pisać na adres e-mail: dietetyk@clarins.katowice.pl ZAPISUJ WSZYSTKO PAMIĘTAJ ŻE ROBISZ TO DLA SIEBIE! PRODUKTY/POSIŁKI, Z KTÓRYCH NIE JESTEM W STANIE ZREZYGNOWAĆ PRODUKTY/POSIŁKI, KTÓRYCH NIE LUBIĘ Przykład wypełnienia dzienniczka jest przedstawiony poniżej: Dzień tygodnia: Poniedziałek mgr Elwira Grudowska - dietetyk e-mail: dietetyk@clarins.katowice.pl tel. 668-552-052 Strona 1

Data: 03.04.2012 Godzina pobudki i pójścia spać: Pobudka 7.00; Spanie 22.00 Godziny pracy/szkoły: praca 10-15 Stosowane suplementy, witaminy (jakie ilości i jak często): witamina C 1 tabletka; tran 1 łyżeczka Godzina Posiłek Miejsce posiłku Skład posiłku Miara domowa lub gramatura Poziom 7.30 Śniadanie Autobus Wafelek Prince Polo XXL 1 szt. 1 Zgaga 10.00 II śniadanie Biuro Kanapka z twarogiem i dżemem: Chleb pszenny Masło Twaróg tłusty Dżem Kawa z mlekiem 3,2% i cukrem 14.00 Przekąska Biuro Winogrona Woda smakowa 2 grube kromki (100g) 1 mała łyżeczka (5g) 3 duże łyżki (90g) 1 łyżka (20g) Kubek 1/3 mleko i 3 łyżeczki cukru 1 mała kiść (około 20 winogron) 1 kubek 5 3 Ból żołądka po posiłku 17.30 Obiad Dom Zupa pomidorowa na wywarze mięsnym zabielana śmietaną 18% z makaronem białym Kotlet z piersi z kurczaka smażony w panierce Ziemniaki Surówka z marchewki 1 talerz 250 ml 3 łyżki ugotowanego makaronu (50g) 1 średni (150g) 3 łyżki tłuczone (150g) Mała miseczka (200g) 4 21.10 Kolacja Dom Pizza z kurczakiem, pieczarkami, serem 1 mała kupna 15 cm 1 Uczucie przejedzenia Aktywność fizyczna (czas trwania: godziny od-do, rodzaj aktywności): 18-19.30 aerobic w fitness clubie mgr Elwira Grudowska - dietetyk e-mail: dietetyk@clarins.katowice.pl tel. 668-552-052 Strona 2

Dzień tygodnia: Data:. Dzień tygodnia: mgr Elwira Grudowska - dietetyk e-mail: dietetyk@clarins.katowice.pl tel. 668-552-052 Strona 3

Data:. Dzień tygodnia: mgr Elwira Grudowska - dietetyk e-mail: dietetyk@clarins.katowice.pl tel. 668-552-052 Strona 4

Data:. mgr Elwira Grudowska - dietetyk e-mail: dietetyk@clarins.katowice.pl tel. 668-552-052 Strona 5