(REEVALUATION REPORT, RR) Wiek szkolny Imię i nazwisko ucznia: Data raportu (mm/dd/rr): Data przekazania raportu rodzicowi / opiekunowi / rodzicowi zastępczemu: Data urodzenia ucznia: Wiek: Ocena: Lokalna agencja edukacyjna (LEA): Szkoła, do której uczęszcza uczeń: Aktualny program nauczania: Hrabstwo (county) zamieszkania: Imię i nazwisko oraz adres zamieszkania rodzica / opiekuna / rodzica zastępczego: Numer telefonu do domu: Numer telefonu do pracy: Pozostałe informacje: Data analizy przeprowadzonej przez zespół ds. Programu nauczania specjalnego (IEP): Zespół IEP ma obowiązek zdecydować, czy ma wystarczająco danych, aby ocenić: potrzeby edukacyjne ucznia; aktualne wyniki w nauce oraz obszary wymagające rozwoju; czy należy zmienić lub rozszerzyć Program nauczania specjalnego oraz związanego z nim wsparcia, aby umożliwić uczniowi osiągnięcie wymiernych rocznych wyników określonych przez Program nauczania specjalnego oraz realizację, w miarę możliwości, programu nauczania ogólnego; oraz czy uczeń nadal potrzebuje nauczania specjalnego i związanego z nim wsparcia. I. PODSUMOWANIE ZGROMADZONYCH INFORMACJI Należy wypełnić punkty 1 7 w przypadku wszystkich uczniów. 1. Stan fizyczny, pochodzenie społeczne lub kulturalne oraz zachowanie przystosowawcze związane z niepełnosprawnością i potrzebą nauczania specjalnego: 2. Oceny oraz informacje przekazane przez rodzica lub dokumentacja LEA potwierdzająca podjęcie prób ich uzyskania: 3. Testy zdolności i osiągnięć: 4. Testy przeprowadzone w klasie oraz egzaminy na szczeblu lokalnym lub stanowym: 5. Obserwacje nauczycieli i osób zapewniających wsparcie, jeśli dotyczy: 6. Zalecenia nauczycieli: Strona 1 z 6 Aktualizacja: lipiec 2008 r.
7. Czynniki decydujące: Uczeń nie może zostać zakwalifikowany do nauczania specjalnego i związanego z nim wsparcia, jeśli czynnikiem decydującym o podejrzeniu niepełnosprawności jest któryś z wymienionych poniżej. Proszę zaznaczyć odpowiedź Tak lub Nie i uzasadnić każdy czynnik decydujący. Tak Nie Brak odpowiedniej umiejętności czytania, w tym również na poziomie podstawowym. Uzasadnienie: Tak Nie Brak odpowiednich umiejętności w zakresie matematyki. Uzasadnienie: Tak Nie Ograniczona znajomość języka angielskiego. Uzasadnienie: II. POTRZEBA DODATKOWYCH INFORMACJI, PODSUMOWANIA I WNIOSKI Należy wypełnić część 1. lub 2. w oparciu o analizę wszystkich informacji. 1. Zespół IEP zdecydował, że dodatkowe informacje nie są potrzebne. Uzasadnienie: Wniosek: Należy wypełnić część A, B lub C. A. Uczeń jest niepełnosprawny ORAZ nadal wymaga adaptacji metod nauczania. i. Rodzaj niepełnosprawności Główny rodzaj niepełnosprawności: Drugorzędne rodzaje niepełnosprawności, jeśli dotyczy: ii. Podsumowanie wniosków Potrzeby edukacyjne oraz mocne strony ucznia: Aktualne wyniki w nauce oraz związane z nimi potrzeby rozwoju, w tym potrzeby związane z procesem przejścia, jeśli dotyczy: Zalecenia zespołu IEP dotyczące rozszerzenia lub zmian nauczania specjalnego i związanego w nim wsparcia mających na celu umożliwienie uczniowi osiągnięcia wymiernych rocznych wyników określonych przez Program nauczania specjalnego oraz realizację, w miarę możliwości, programu nauczania ogólnego (w tym specjalne zalecenia, które zespół ma obowiązek uwzględnić przed opracowaniem Programu nauczania specjalnego, określeniem wymiernych rocznych wyników, a w szczególności sposobów adaptacji metod nauczania oraz pomocy i wsparcia uzupełniających): Strona 2 z 6 Aktualizacja: lipiec 2008 r.
B. Uczeń nie jest niepełnosprawny i NIE KWALIFIKUJE SIĘ do dalszego nauczania specjalnego (rodzic może wnioskować o przeprowadzenie oceny dziecka pod kątem niepełnosprawności). C. Uczeń jest niepełnosprawny, ale już nie wymaga adaptacji metod nauczania i NIE KWALIFIKUJE SIĘ do dalszego nauczania specjalnego (rodzic / opiekun / rodzic zastępczy może wnioskować o przeprowadzenie oceny dziecka pod kątem niepełnosprawności). 2. Zespół IEP zdecydował, że potrzebne są dodatkowe informacje. LEA ma obowiązek wydać Formularz zgody na przeprowadzenie ponownej oceny oraz przeprowadzić testy i udostępnić inne materiały służące do oceny, które są niezbędne do uzyskania danych wymienionych poniżej. UWAGA: W PRZYPADKU PONOWNEJ OCENY POD KĄTEM SPECYFICZNEGO ZABURZENIA W UCZENIU SIĘ, NALEŻY WYPEŁNIĆ CZĘŚĆ ORZEKANIE O SPECYFICZNYM ZABURZENIU W UCZENIU SIĘ PRZED WYPEŁNIENIEM PONIŻSZEJ CZĘŚCI. Analiza dodatkowych informacji: Wniosek: Należy wypełnić część A, B lub C. A. Uczeń jest niepełnosprawny ORAZ nadal wymaga adaptacji metod nauczania. i. Rodzaj niepełnosprawności Główny rodzaj niepełnosprawności: Drugorzędne rodzaje niepełnosprawności, jeśli dotyczy: ii. Podsumowanie wniosków Potrzeby edukacyjne oraz mocne strony ucznia: Aktualne wyniki w nauce oraz związane z nimi potrzeby rozwoju, w tym potrzeby związane z procesem przejścia, jeśli dotyczy: Zalecenia zespołu IEP dotyczące rozszerzenia lub zmian nauczania specjalnego i związanego w nim wsparcia mających na celu umożliwienie uczniowi osiągnięcia wymiernych rocznych wyników określonych przez Program nauczania specjalnego oraz realizację, w miarę możliwości, programu nauczania ogólnego (w tym specjalne zalecenia, które zespół ma obowiązek uwzględnić przed opracowaniem Programu nauczania specjalnego, określeniem wymiernych rocznych wyników, a w szczególności sposobów adaptacji metod nauczania oraz pomocy i wsparcia uzupełniających): B. Uczeń nie jest niepełnosprawny. W związku z tym NIE KWALIFIKUJE SIĘ do dalszego nauczania specjalnego. C. Uczeń jest niepełnosprawny, ale już nie wymaga adaptacji metod nauczania i NIE KWALIFIKUJE SIĘ do dalszego nauczania specjalnego Po wypełnieniu dokumentu z ponownej oceny LEA opracuje raport dla członków zespołu dokonującego oceny. Strona 3 z 6 Aktualizacja: lipiec 2008 r.
Opinie członków zespołu dokonującego oceny Wybranie opcji Zgadzam się lub Nie zgadzam się jest wymagane WYŁĄCZNIE podczas oceny uczniów pod kątem specyficznego zaburzenia w uczeniu się. Członkowie zespołu dokonującego oceny* Stanowisko Zgadzam się Nie zgadzam się** *W przypadku następujących rodzajów niepełnosprawności wymagana jest ocena wykwalifikowanego psychologa szkolnego: autyzm, zaburzenia emocjonalne, upośledzenia umysłowe, kilku rodzajów niepełnosprawności, inne uszczerbki na zdrowiu, specyficzne zaburzenia w uczeniu się lub uszkodzenia mózgu. Ocena wykwalifikowanego psychologa szkolnego nie jest wymagana w przypadku dzieci głuchoniewidomych, niesłyszących lub niedosłyszących, z zaburzeniami mowy, niedowidzących ani z zaburzeniami ortopedycznymi. **Tylko w przypadku orzekania o specyficznym zaburzeniu w uczeniu się: jeśli któryś z członków zespołu nie zgadza się z orzeczeniem zespołu o specyficznym zaburzeniu uczenia się ucznia, ma obowiązek złożyć na potrzeby LEA oddzielne oświadczenie z wyjaśnieniem swojego odmiennego stanowiska. Tę informację należy dołączyć do Raportu z ponownej oceny, a oświadczenie należy złożyć następującej osobie: Imię i nazwisko przedstawiciela LEA Numer telefonu Adres e-mail Zawiadomienie dotyczące gwarancji proceduralnych jest dostępne na życzenie w szkole dziecka. Przedstawiono w nim przysługujące Państwu prawa oraz informacje o organizacjach działających na szczeblu stanowym i lokalnym oferujących pomoc w interpretacji przysługujących Państwu praw oraz procedur związanych z nauczaniem specjalnym. Jeśli potrzebują Państwo pomocy w interpretacji Raportu z ponownej oceny, na stronie PaTTAN (www.pattan.net) dostępna jest wersja z adnotacjami. Należy wpisać Annotated Forms w pole wyszukiwania na stronie. Jeśli nie mają Państwo dostępu do internetu, mogą Państwo skontaktować się z organizacją PaTTAN pod numerem telefonu 800-441-3215 i poprosić o przesłanie formularza z adnotacjami. Strona 4 z 6 Aktualizacja: lipiec 2008 r.
ORZECZENIE O SPECYFICZNYM ZABURZENIU W UCZENIU SIĘ UWAGA: Tę część należy wypełnić tylko w przypadku ponownej oceny pod kątem specyficznego zaburzenia w uczeniu się. Należy załączyć te informacje i/lub uwzględnić je w części II. podpunkcie 2. Raportu z ponownej oceny. Do punktów 1 10 należy dołączyć dokumentację. 1. Wyniki ucznia nie są adekwatne do wieku albo nie spełniają stanowych standardów w co najmniej jednym z wymienionych obszarów w sytuacji, gdy jest poddawany metodom nauczania naukowo opracowanym pod kątem jego grupy wiekowej lub zgodnie ze stanowymi standardami oceny oraz poziomem znajomości języka angielskiego: wypowiedź ustna, rozumienie ze słuchu, wypowiedź pisemna, czytanie na poziomie podstawowym, płynne czytanie, rozumienie tekstu czytanego, dokonywanie obliczeń matematycznych oraz rozwiązywanie zadań matematycznych. 2. Proszę zaznaczyć, jak orzeczono o zaburzeniu. Badania naukowe (Response to Scientific Research-Based Intervention, RtI). Poniżej należy przedstawić kryteria. Postępy ucznia nie są adekwatne do wieku albo nie spełniają stanowych standardów w co najmniej jednym z wymienionych obszarów: wypowiedź ustna, rozumienie ze słuchu, wypowiedź pisemna, czytanie na poziomie podstawowym, płynne czytanie, rozumienie tekstu czytanego, dokonywanie obliczeń matematycznych oraz rozwiązywanie zadań matematycznych: Znaczna rozbieżność pomiędzy zdolnościami intelektualnymi a osiągnięciami. Poniżej należy przedstawić kryteria. W możliwościach i wynikach ucznia zauważalne są schematy mocnych i słabych stron powiązane z wiekiem, ustalonymi standardami lub rozwojem intelektualnym: 3. Zastosowane strategie nauczania oraz informacje zgromadzone na temat ucznia: 4. Diagnozy lekarskie istotne z punktu widzenia edukacji, jeśli dotyczy: 5. Wpływ środowiska, pochodzenia kulturalnego lub statusu ekonomicznego na ucznia: 6. Dowody na to, że przed skierowaniem na ocenę lub w ramach oceny pod kątem specyficznego zaburzenia w uczeniu się, nauczanie ogólne odbywało się pod opieką wykwalifikowanego personelu, również w przypadku nauczania języka angielskiego jako obcego (English as a Second Language, ESL), jeśli dotyczy: 7. Dokumentacja z cyklicznych ocen postępów przeprowadzanych w regularnych odstępach czasu i przedstawiająca postępy pod opieką nauczycieli, która została przekazana rodzicom: 8. Obserwacja ucznia w środowisku nauczania (w tym podczas standardowych lekcji) mająca na celu dokumentację wyników i zachowania ucznia w obszarach, które sprawiają mu trudności. Należy opisać zależność pomiędzy tym zachowaniem a funkcjonowaniem ucznia w szkole. Strona 5 z 6 Aktualizacja: lipiec 2008 r.
9. Inne wnioski zespołu dokonującego oceny: 10. Do każdego z wymienionych poniżej czynników należy dodać oświadczenie potwierdzające wnioski zespołu dokonującego oceny oraz fakt, że nie zostały one wyciągnięte przede wszystkim na podstawie: niepełnosprawności wzrokowej, słuchowej lub ruchowej: upośledzenia umysłowego; zaburzeń emocjonalnych: czynników kulturowych: trudnych warunków ekonomicznych lub środowiskowych: ograniczonej znajomości języka angielskiego: Po wypełnieniu części dotyczącej specyficznego zaburzenia w uczeniu się należy dołączyć lub uwzględnić te informacje w części II. podpunkcie 2. Raportu z ponownej oceny. Strona 6 z 6 Aktualizacja: lipiec 2008 r.