Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY 1. Dane Wykonawcy: Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Wykonawca wpisany do Rejestru Przedsiębiorców pod numerem KRS*... Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej Rzeczpospolitej Polskiej* (dotyczy osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą) Regon... NIP... tel.... fax... email:... 2. Oferta na wykonanie operatów szacunkowych określających wartości rynkowe prawa własności nieruchomości lokalowych lokali mieszkalnych oraz prawa własności nieruchomości gruntowych w celu sprzedaży 3. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w SIWZ za cenę ofertową i w terminie: Lp Numer i nazwa części zamówienia Wartość netto 1 operatu Ilość operatów [szt] Wartość netto kol. 3 x kol. 4 Podatek VAT 23% Cena brutto (z podatkiem VAT) Termin wykonania poszczególnych operatów (nie mniej niż 14 dni i nie więcej niż 21 dni od daty przesłania zlecenia wyceny przez Zamawiającego)] 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Część 1 50 lokali mieszkalnych 50 woj. śląskie 2 3 4 5 6 Część 2 30 lokali mieszkalnych woj. małopolskie Część 3 10 lokali mieszkalnych woj. świętokrzyskie Część 4 15 lokali mieszkalnych woj. łódzkie 30 10 15 Część 5 8 działek 8 niezabudowanych Część 5 2 działki zabudowane 2 Uwaga! w pkt 3 formularza dotyczącym ceny oferty należy wypełnić rubryki dotyczące części zamówienia, na które wykonawca składa ofertę, pozostałe rubryki należy wykreślić lub pominąć. Jeżeli Wykonawca składa ofertę na 5 część zamówienia, musi wypełnić poz. 5 i 6 tabeli 4. Warunki płatności zgodne z ustanowionymi w zamówieniu. 5. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią SIWZ i akceptujemy ją bez zastrzeżeń. 7. Oświadczamy, że akceptujemy warunki załączonego do SIWZ wzoru umowy i zobowiązujemy się do podpisania umowy w przypadku wyboru naszej oferty. 8. Oświadczamy, że wycena przedmiotu umowy uwzględnia wszystkie uwarunkowania oraz czynniki związane z realizacją zamówienia i obejmuje cały zakres rzeczowy zamówienia - jest kompletna. Strona 1 z 6... upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy
9. Oświadczamy, że: powierzamy* podwykonawcom następujące części (zakres) zamówienia nie powierzamy* podwykonawcom żadnej części (zakresu) zamówienia (jeżeli Wykonawca nie wykreśli żadnej z powyższych opcji, Zamawiający uzna, że nie powierza podwykonawcom wykonania żadnych prac objętych niniejszym zamówieniem) 10. Oświadczamy, iż podmiotem, na którego zasoby powołujemy się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b, w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 jest*:.... 11. Załącznikami do składnej oferty są: 1)... 2)... 3)... 4)... 5)... 6)... 7)... 12. Oferta zawiera:... stron. *niepotrzebne skreślić...... upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Strona 2 z 6
Załącznik nr 2 do SIWZ Nazwa Wykonawcy: Adres Wykonawcy: Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Wykonanie operatów szacunkowych określających wartości rynkowe prawa własności nieruchomości lokalowych lokali mieszkalnych oraz prawa własności nieruchomości gruntowych w celu sprzedaży Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu pn. Wykonanie operatów szacunkowych określających wartości rynkowe prawa własności nieruchomości lokalowych lokali mieszkalnych oraz prawa własności nieruchomości gruntowych w celu sprzedaży, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zmianami). upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Strona 3 z 6
Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia Wykonanie operatów szacunkowych określających wartości rynkowe prawa własności nieruchomości lokalowych lokali mieszkalnych oraz prawa własności nieruchomości gruntowych w celu sprzedaży Oświadczam o braku podstaw do wykluczenia z powodu niespełniania warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zmianami). upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Strona 4 z 6
Załącznik nr 4 do SIWZ Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami L.p. Imię i nazwisko Zakres posiadanych uprawnień** Zakres czynności wykonywanych w przedmiotowym zamówieniu Forma dyspozycji dysponuję lub będę dysponował bezpośrednio na podstawie* 1. 2... (np. samozatrudnienia, umowy o pracę, umowy zlecenia itp) dysponuję lub będę dysponował osobą udostępnioną przez podmiot trzeci na podstawie art. 26 ust 2b ustawy Pzp* dysponuję lub będę dysponował bezpośrednio na podstawie*.... (np. samozatrudnienia, umowy o pracę, umowy zlecenia itp) dysponuję lub będę dysponował osobą udostępnioną przez podmiot trzeci na podstawie art. 26 ust 2b ustawy Pzp* dysponuję lub będę dysponował bezpośrednio na podstawie* 3. *niepotrzebne skreślić.... (np. samozatrudnienia, umowy o pracę, umowy zlecenia itp) dysponuję lub będę dysponował osobą udostępnioną przez podmiot trzeci na podstawie art. 26 ust 2b ustawy Pzp* ** Zamawiający wymaga posiadania uprawnień zawodowych w zakresie szacowania nieruchomości, nadanych zgodnie z ustawą o gospodarce nieruchomościami Oświadczam, że osoby wymienione w wykazie, posiadają wymagane uprawnienia zawodowe. Uwaga: W przypadku, gdy Wykonawca dysponuje lub będzie dysponował osobą udostępnioną przez podmiot trzeci na podstawie art. 26 ust 2b ustawy Pzp, musi dołączyć do oferty pisemne zobowiązanie (oświadczenie) innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia. Z przedłożonego dokumentu musi wynikać: zakres dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu, sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez Wykonawcę, przy wykonaniu zamówienia; charakter stosunku, jaki będzie łączył Wykonawcę z innym podmiotem, zakres i okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia Zawarcie umowy (lub inny stosunek prawny) bezpośrednio z osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą lub nie prowadzącą działalności gospodarczej traktowane jest jako dysponowanie bezpośrednie (w takim przypadku zobowiązanie nie jest wymagane) data upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Strona 5 z 6
Załącznik nr 5 do SIWZ Nazwa Wykonawcy: Adres Wykonawcy: 1)* Oświadczenie Wykonawcy Oświadczam, że nie należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późniejszymi zmianami), o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2013 r., poz. 907 z późniejszymi zmianami). 2)* Oświadczam, że należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późniejszymi zmianami), o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2013 r., poz. 907 z późniejszymi zmianami). Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej: 1.... 2.... 3.... 4.... 5.... 6.... 7.... upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy * UWAGA: W przypadku, gdy wykonawca NIE NALEŻY do grupy kapitałowej należy skreślić ramkę oznaczoną 2). W przypadku, gdy wykonawca NALEŻY do grupy kapitałowej należy skreślić ramkę oznaczoną 1) oraz wypełnić listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej. Strona 6 z 6