FORMULARZ OFERTY ... pełna nazwa firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość

Transkrypt

1 FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego (DA/MK/ /15) pn: Konwersja danych z 3 baz (z systemu MAK-format MARC 21) oraz zakup serwera i zintegrowanego systemu bibliotecznego wraz z udzieleniem licencji, instalacją, wdrożeniem, szkoleniem i serwisowaniem na potrzeby Biblioteki PWSZ w Płocku. pełna nazwa firmy Wykonawcy posiadająca/y siedzibę: ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość województwo: telefon/telefax:.. Internet: NIP:. REGON:.... reprezentowany przez:... imiona, nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy oferujemy przyjęcie do wykonania w/w przedmiotu zamówienia, którego zakres i przedmiot określono w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w cenie ogółem brutto (wartość netto z wszystkimi opłatami koniecznymi do zakończenia realizacji zamówienia, w zaoferowanym czasie, z podatkiem VAT):... zł W tym kwota netto: zł

2 1.Oświadczamy, iż przedmiot zamówienia zrealizujemy w terminie: a)dostawę serwera oraz systemu bibliotecznego dla 4 użytkowników: - do r. - do r. UWAGA: właściwe podkreślić W przypadku, gdy Wykonawca nie podkreśli żadnej opcji, Zamawiający uzna, iż Wykonawca dostarczy serwer i system biblioteczny do dnia r. i otrzyma w kryterium Termin realizacji dostawy serwera i systemu bibliotecznego dla 4 użytkowsników 0 pkt b)pozostałe usługi oraz pełne wdrożenie systemu: do r. 2.Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, w tym z opisem przedmiotu zamówienia nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania i złożenia oferty. 3.Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni liczony od terminu składania ofert określonego zapisami specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 4.Przyjmujemy warunki płatności, które znajdują się we Wzorze umowy Dział II SIWZ. 5.Oświadczamy, że zawarte w specyfikacji istotnych warunków zamówienia Wzór umowy Dział II SIWZ został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach w nim określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6.Zamówienie zrealizujemy sami* / przy udziale Podwykonawców*. Podwykonawcom zostaną powierzone do wykonania następujące zakresy zamówienia: (opis zamówienia zlecanego podwykonawcy)lub* nazwa (firma) Podwykonawców, na których zasoby Wykonawca powołuje się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b Ustawy, w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 Ustawy: 8. Do niniejszej oferty dołączamy, jako załączniki: 1)... 2)... 3)... 4)... 5) 6)...., dnia... r. (miejscowość)... (podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela) Miejsca oznaczone symbolem * należy wykreślić w części, która nie dotyczy danego Wykonawcy

3 Załącznik Nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu w trybie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer tel./ fax... Przystępując do przetargu nieograniczonego (DA/MK/ /15) pn. Konwersja danych z 3 baz (z systemu MAK-format MARC 21) oraz zakup serwera i zintegrowanego systemu bibliotecznego wraz z udzieleniem licencji, instalacją, wdrożeniem, szkoleniem i serwisowaniem na potrzeby Biblioteki PWSZ w Płocku oświadczam, iż mogę ubiegać się o udzielenie w/w zamówienia na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. data:... Podpis: (upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

4 Załącznik Nr 3 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku podstaw do wykluczenia z postępowania w trybie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer tel./ fax... Przystępując do przetargu nieograniczonego (DA/MK/ /15) pn: Konwersja danych z 3 baz (z systemu MAK-format MARC 21) oraz zakup serwera i zintegrowanego systemu bibliotecznego wraz z udzieleniem licencji, instalacją, wdrożeniem, szkoleniem i serwisowaniem na potrzeby Biblioteki PWSZ w Płocku oświadczam, iż nie podlegam wykluczeniu z w/w zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. data:... Podpis: (upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

5 Załącznik Nr 4 do SIWZ INFORMACJA O TYM, ŻE WYKONAWCA NIE NALEŻY DO GRUPY KAPITAŁOWEJ na podstawie art. 26 ust. 2d w związku z art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer tel./fax... Przystępując do przetargu nieograniczonego (DA/MK/ /15) pn: Konwersja danych z 3 baz (z systemu MAK-format MARC 21) oraz zakup serwera i zintegrowanego systemu bibliotecznego wraz z udzieleniem licencji, instalacją, wdrożeniem, szkoleniem i serwisowaniem na potrzeby Biblioteki PWSZ w Płocku oświadczam, iż * do grupy kapitałowej. Dnia ( podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela) Jeżeli Wykonawca należy do grupy kapitałowej składa listę podmiotów należących do tej samy grupy kapitałowej. *należy wpisać odpowiednio należy albo nie należy

6 ... pieczęć firmowa Wykonawcy Załącznik Nr 5 do SIWZ WYKAZ USŁUG Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego (DA/MK/ /15) na Konwersja danych z 3 baz (z systemu MAK-format MARC 21) oraz zakup serwera i zintegrowanego systemu bibliotecznego wraz z udzieleniem licencji, instalacją, wdrożeniem, szkoleniem i serwisowaniem na potrzeby Biblioteki PWSZ w Płocku. Wykaz wykonanych lub wykonywanych, głównych usług w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których usługi zostały wykonane, oraz załączeniem dowodów, czy zostały wykonane należycie. L. p. Przedmiot zamówienia Wartość brutto Data wykonania usługi (termin rozpoczęcia i/lub zakończenia) Podmiot na rzecz którego usługi zostały wykonane * informacje muszą potwierdzać spełnianie warunku postawionego przez Zamawiającego w Rozdz. VI pkt I.2). Do wykazu należy załączyć dowody dotyczące usług, określające czy zostały wykonane należycie (dowodem jest poświadczenie, a jeżeli z uzasadnionych przyczyn o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać poświadczenia - oświadczenie wykonawcy).., dnia r. (miejscowość)... (podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela)

7 Załącznik nr 6 do SIWZ ZOBOWIĄZANIE PODMIOTU TRZECIEGO do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia Oświadczam w imieniu... /nazwa Podmiotu na zasobach, którego Wykonawca polega/ iż oddaję do dyspozycji Wykonawcy /nazwa i adres Wykonawcy/ niezbędne zasoby... /zakres zasobów, które zostaną udostępnione Wykonawcy/ na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia (DA/MK/ /15) pn: Konwersja danych z 3 baz (z systemu MAK-format MARC 21) oraz zakup serwera i zintegrowanego systemu bibliotecznego wraz z udzieleniem licencji, instalacją, wdrożeniem, szkoleniem i serwisowaniem na potrzeby Biblioteki PWSZ w Płocku. Oświadczam, iż: a) udostępniam Wykonawcy w/w zasoby w następującym zakresie:... b) sposób wykorzystania udostępnionych przeze mnie zasobów będzie następujący:... c) charakter stosunku łączącego mnie z Wykonawcą będzie następujący:... d) zakres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący: e) okres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący:... data:.... Podpis: (Podmiotu na zasobach którego Wykonawca polega)

8 ... pieczęć firmowa Wykonawcy Załącznik nr 7 do SIWZ FORMULARZ CENOWY dotyczy: przetargu nieograniczonego (DA/MK/ /15) pn. Konwersja danych z 3 baz (z systemu MAK-format MARC 21) oraz zakup serwera i zintegrowanego systemu bibliotecznego wraz z udzieleniem licencji, instalacją, wdrożeniem, szkoleniem i serwisowaniem na potrzeby Biblioteki PWSZ w Płocku. Przedmiot zamówienia Wartość ogółem netto Wartość ogółem brutto Serwer Usługa konfiguracji serwera System biblioteczny (dla 4 użytkowników) OPAC WWW (dla 3 użytkowników) Serwis systemu bibliotecznego (na 12 miesięcy) Zdalna instalacja oprogramowania Konwersja danych z 3 baz z systemu MAK Szkolenie pracowników: 22 godziny OGÓŁEM:.. (miejscowość, data). podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy