Medycyna ratunkowa 1. Metryczka Nazwa Wydziału: Program kształcenia (kierunek studiów, poziom i profil kształcenia, forma studiów, np. Zdrowie publiczne I stopnia profil praktyczny, studia stacjonarne): I Wydział Lekarski Kierunek Lekarski Studia jednolite magisterskie, stacjonarne i niestacjonarne, profil ogólnoakademicki Rok akademicki: 2018/2019 Nazwa modułu/przedmiotu: Kod przedmiotu (z systemu Pensum): Jednostka/i prowadząca/e kształcenie: Kierownik jednostki/jednostek: Rok studiów (rok, na którym realizowany jest przedmiot): Semestr studiów (semestr, na którym realizowany jest przedmiot): Typ modułu/przedmiotu (podstawowy, kierunkowy, fakultatywny): Osoby prowadzące (imiona, nazwiska oraz stopnie naukowe wszystkich wykładowców prowadzących przedmiot): Erasmus TAK/NIE (czy przedmiot dostępny jest dla studentów w ramach programu Erasmus): Osoba odpowiedzialne za sylabus (osoba, do której należy zgłaszać uwagi dotyczące sylabusa): Medycyna ratunkowa 41874 Zakład Medycyny Ratunkowej Dr hab. med. Jarosław Czerwiński VI XI, XII Podstawowy dr hab. med. Jarosław Czerwiński, lek. Małgorzata Gościniak, lek. Łukasz Jabłoński, mgr Ewelina Janczewska, lek. Małgorzata Kasper, lek. Agnieszka Madziała, dr n. o zdr. Marcin Madziała, lek. Jolanta Majer, mgr Łukasz Szemis, lek. Monika Trujnara, dr n. med. Zenon Truszewski, dr n. o zdr. Wojciech Wieczorek, dr hab. med. Bogumiła Wołoszczuk- Gębicka Tak Dr hab. med. Jarosław Czerwiński Liczba punktów ECTS: 4 2. Cele kształcenia Strona 1 z 14
Celem kształcenia jest pozyskanie przez studentów odpowiednich efektów kształcenia w zakresie medycyny ratunkowej, czyli postępowanie z chorymi w stanach bezpośrednio zagrażających zdrowiu i życiu zgodnie z obowiązującą wiedzą medyczną. W zakresie wiedzy celem jest pozyskanie lub utrwalenie przez studenta tematycznych informacji w zakresie: - budowy i funkcji organizmu człowieka w warunkach prawidłowych i patologicznych; - objawów i przebiegu chorób bezpośrednio zagrażających zdrowiu i życiu; - sposobów postępowania diagnostycznego i terapeutycznego właściwego dla medycyny ratunkowej; - etycznych, społecznych i prawnych uwarunkowań wykonywania zawodu lekarza medycyny ratunkowej oraz zasad promocji zdrowia. Student swoją wiedzę opiera na dowodach naukowych i przyjętych normach. W zakresie umiejętności celem kształcenia jest nabycie tychże w tematycznych obszarach: - rozpoznania problemu medycznego oraz określenia priorytetów w zakresie postępowania lekarza medycyny ratunkowej; - rozpoznania stanów zagrażających życiu i wymagających natychmiastowej interwencji lekarskiej; - planowania postępowania diagnostycznego i zinterpretowania jego wyników; - wdrożenia właściwego i bezpiecznego postępowania terapeutycznego oraz przewidzenia jego skutków; W zakresie kompetencji społecznych jest wykształcenie postawy lekarza potrafiącego nawiązać i utrzymać głęboki i pełen szacunku kontakt z chorym. 3. Wymagania wstępne 1. Poznanie, opanowanie i posługiwanie się wiedzą, słownikiem pojęć z zakresu nauk podstawowych: anatomii (w tym anatomii topograficznej), fizjologii, patofizjologii, biochemii, patomorfologii. 2. Umiejętność badania podmiotowego i przedmiotowego oraz dokumentacja wyników tych badań. 3. Wiedza i umiejętność jej praktycznego zastosowania w zakresie objawów chorobowych, zespołów objawów, jednostek chorobowych (obszar chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej i urazowej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu). 4. Znajomość norm i nieprawidłowości podstawowych badań biochemicznych i morfologicznych krwi oraz ich prawidłowa interpretacja. 5. Wiedza z zakresu farmakokinetyki i farmakodynamiki podstawowych leków. 6. Umiejętność zaplanowania postępowania diagnostyczno-leczniczego w podstawowych jednostkach chorobowych, w tym postępowania w niektórych stanach nagłych (podstawy resuscytacji, chory nieprzytomny, ostre stany chorobowe układu krążenia i oddychania, zaburzenia metaboliczne). 4. Przedmiotowe efekty kształcenia Symbol przedmiotowego efektu kształcenia Lista efektów kształcenia Treść przedmiotowego efektu kształcenia W- tematyka wykładów i ćwiczeń; U na podstawie załącznika Ramowy program zajęć praktycznych dla kierunku lekarskiego do rozporządzenia MZ z 28 sierpnia 2017 r. w sprawie ramowego programu zajęć praktycznych dla kierunku lekarskiego i lekarsko-dentystycznego; K na podstawie obwieszczenia MNiSW z 9 stycznia 2018 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia MNiSW w sprawie standardów kształcenia dla kierunków studiów: lekarskiego, lekarsko-dentystycznego, farmacji, pielęgniarstwa i położnictwa Odniesienie do efektu kierunkowego (numer) Na podstawie obwieszczenia MNiSW z 9 stycznia 2018 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia MNiSW w sprawie standardów kształcenia dla Strona 2 z 14
W1 W2 W3 W4 W5 Zabiegi ratujące życie: BLS, ALS, AED. Uniwersalny algorytm czynności ratujących życie. Ostre zespoły wieńcowe. Ostre zaburzenia rytmu serca. EKG w medycynie ratunkowej. Odrębności fizjologiczne i patofizjologiczne wieku dziecięcego. Zatrzymanie krążenia u dzieci. PALS zaawansowane postępowanie ratunkowe u pacjentów pediatrycznych. Stany przebiegające z dusznością i niewydolnością oddechową: stan astmatyczny, POCHP, obrzęk płuc, zatorowość płucna, anafilaksja. Ostre choroby chirurgiczne (odma opłucnowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, oparzenia) kierunków studiów: lekarskiego, lekarskodentystycznego, farmacji, pielęgniarstwa i położnictwa F.W7, G,W14 E.W1, F.W7, G.W14 F.W7, G.W14 F.W7 G.W14 W6 Leki i płyny infuzyjne w medycynie ratunkowej F.W7 W7 Ostre zespoły metaboliczne: hipo- i hiperglikemia, hiper- i hipokaliemia, hipo- i hipernatremia, hiperamonemia, zatrucia. F.W7, G.W14 W8 Resuscytacja noworodka bezpośrednio po urodzeniu. F.W7, G.W14 W9 U1 Zdarzenia masowe. Przedszpitalna i szpitalna segregacja chorych (triage). Urazy wielomiejscowe i wielonarządowe. Zastosowanie FAST (focused assessment with sonography for trauma). Rozpoznanie stanów nagłego zagrożenia życia i zasady postępowania w tych stanach. E.W1, F.W7, F.W8, G.W14 E.U3, E.U7. E.U13, E.U14, E.U36, E.U37, F.U10, F.U11, F.U21 U2 U3 U4 U5 U6 Ocena stanu pacjenta nieprzytomnego. Działania w algorytmie podstawowych i zaawansowanych czynności ratunkowych, z wyszczególnieniem pacjentów do ukończenia 18. roku życia i pacjentów dorosłych, w tym z użyciem fantomów. Wykonanie EKG Monitorowanie czynności życiowych za pomocą kardiomonitora. Wykonanie kardiowersji elektrycznej i defibrylacji serca. E.U3, EU7, E.U13, E.U14, E.U16, E.U20, E.U36, F.U6, F.U11, F.U21 E.U13, E.U14, E.U16, F.U10, F.U11, F.U21 E.U24, E.U29, F.U11 E.U7, E.U14, E.U29, F.U11, F.U21 E.U14, F.U10, F.U11, F.U21 Strona 3 z 14
U7 Pobieranie krwi tętniczej i żylnej w tym umiejętność wprowadzenia obwodowej linii żylnej E.U14, E.U16, E.U24, E.U29, E.U34, F.U5 U8 Wprowadzenie rurki ustno-gardłowej. E.U14, E.U29 U9 U10 U11 Posługiwanie się pulsoksymetrią i kapnometrią. Wentylacja przez maskę twarzową workiem samorozprężalnym Znajomość podstawowych zasad prowadzenia wentylacji zastępczej. E.U14, E.U16, E.U29, F.U11, F.U21 E.U14 E.U13, E.U14, F.U11, F.U21 U12 Leczenie tlenem. E.U14, F.U11 U13 U14 U15 U16 U17 U18 U19 U20 U21 U22 U23 U24 Cewnikowanie pęcherza moczowego. Zgłębnikowanie żołądka. Zakładanie zgłębnika Sengstakena-Blakemore a. Zbadanie jamy brzusznej w aspekcie ostrej choroby jamy brzusznej Ocena wskazań do wykonania punkcji nadłonowej i uczestnictwo w jej wykonaniu. Rozpoznawanie objawów narastającego ciśnienia śródczaszkowego. Nakłucie jamy opłucnowej. Drenaż jamy opłucnej. Umiejętność zastosowania wstępnego odbarczenia jamy opłucnowej w nagłym przypadku np. odmy prężnej. Umiejętność zastosowania wstępnego odbarczenia tamponady. Dokonywanie wyboru badania obrazowego RTG, TK, MRI lub USG oraz identyfikowanie w nim oznak zagrożenia życia. Nakłucie jamy otrzewnowej. Obliczanie dawek leków, przeliczanie dawek leków do infuzji w pompach. E.U29, E.U34, F.U2, F.U3 E.U14, E.U29, F.U2 E.U14, F.U6 E.U16, E.U18, E.U32, F.U2, F.U3, F.U6 E.U3, E.U14, E.U16, E.U32, E.U32, F.U21 E.U14, E.U29, F.U2, F.U3 E.U14, E.U30, F.U2, F.U3 E.U13, E.U14, E.U16, E.U29, F.U2, F.U3 E.U14, E.U30, F.U2, F.U3 E.U16, E.U18, E.U32 E.U14, E.U30, F.U2, F.U3, F.U6 E.U7, E.U16, E.U18, E.U24, E.U33, E.U34, F.U5, F.U11 U25 Monitorowanie stanu pacjenta zatrutego. E.U14, E.U33, Strona 4 z 14
E.U34 U26 U27 U28 U29 U30 U31 U32 U33 U34 U35 K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 Postępowanie wstępne w zatruciach. Postępowanie we wstrząsie krwotocznym. Leczenie preparatami krwi. Postępowanie w ostrych stanach metabolicznych. Postępowanie w stanie wstrząsu urazowego oraz obrażeń wielonarządowych. Zaopatrzenie krwawienia zewnętrznego. Użycie podstawowych przyrządów pierwszej pomocy (chusta trójkątna, opatrunek osobisty, opatrunek uciskowy, koc termiczny, deska ortopedyczna, szyna Kramera, kołnierz szyjny) Przygotowanie chorego do transportu. Segregacja chorych. Potrafi sporządzić dokumentację swojego postępowania i dokumentacje medyczną pacjenta Potrafi nawiązać i utrzymać głęboki i pełen szacunku kontakt z chorym, udziela wsparcia psychicznego ze szczególnym uwzględnienie osób starszych i niedołężnych Kieruje się dobrem chorego, stawiając je na pierwszym planie Przestrzega tajemnicy lekarskiej i praw pacjenta Posiada świadomość własnych ograniczeń i umiejętność stałego dokształcania się Umie współpracować z innymi członkami zespołu ratownictwa medycznego Potrafi współpracować z innymi pracownikami ochrony zdrowia Okazuje szacunek wobec pacjenta poprzez zrozumienie dla różnic światopoglądowych i kulturowych E.U7, E.U14, E.U33, E.U34, F.U21 E.U13, E.U14, E.U32, F.U11 E.U16, E.U24, EU30 E.U7, E.U14, F.U11, F.U21 E.U3, E.U13, E.U14, F.U2, F.U9 E.U14, E.U20, E.U29, E.U36, F.U3, F.U4, F.U9 E.U18, E.U29, E.U36, F.U2, F.U3, F.U4, F.U8 E.U3, E.U7, E.U13, E.U16, E.U18, E.U20, E.U32, FU8 E.U3, E.U7, E.U13, E.U14, E.U16, E.U18, E.U20, E.U32 E.U38 D.W4, D.U5 D.W14, D.U1 D.W14, D.U13, D.U14, G.W6, G.W12 D.U15, D U16, D U17 D.W15, D.U11 D.W15, D.U11 D.W4, D.U5 Strona 5 z 14
5. Formy prowadzonych zajęć Forma Liczba godzin Liczba grup Minimalna liczba osób w grupie Wykład - - - Seminarium 20 16 20 Ćwiczenia 40 80 5 6. Tematy zajęć i treści kształcenia Seminaria: 8-9.30 Ćwiczenia: 9.30-12.30 Symulacje Wykonywane czynności. Przekazane umiejętności. Umiejętności nabyte przez studenta. Zgodnie z załącznikiem Ramowy program zajęć praktycznych dla kierunku lekarskiego do rozporządzenia MZ z 28 sierpnia 2017 r. w sprawie ramowego programu zajęć praktycznych dla kierunku lekarskiego i lekarskodentystycznego. Umiejętność A czynności student wykonuje prawidłowo i w pełni samodzielnie; Umiejętność B student zna zasady wykonywania czynności i potrafi przy nich asystować. Pn1L Zabiegi ratujące życie: BLS, ALS, AED. Uniwersalny algorytm czynności ratujących życie. Ćwiczenia (scenariusze) z BLS, ALS, AED z wykorzystaniem manekina. Zaawansowane schematy ALS Dzienniki praktyk dla I WL i II WL różnią się. Podano niżej rodzaj i nazwę umiejętności z rozporządzenia, wydział oraz stronę i numer umiejętności w Dzienniku, które należy autoryzować podpisem i pieczątką o ile umiejętności tej student nie nabył podczas innych zajęć dydaktycznych. Rozpoznanie zatrzymania krążenia. Prowadzenie pośredniego masażu serca, wentylacji, defibrylacji oraz ocena skuteczności tych zabiegów. Monitorowanie czynności życiowych. A: rozpoznanie stanów nagłego zagrożenia życia i zasady postępowania w tych stanach, IWL, str. 23, nr 14, II WL str. 33 A: ocena stanu pacjenta nieprzytomnego, IWL, str. 23, nr 12 A: działania w algorytmie zaawansowanych Strona 6 z 14
Wt1L Śr1L Czw1L Ostre zespoły wieńcowe. Ostre zaburzenia rytmu serca. EKG w medycynie ratunkowej. Medycyna ratunkowa dzieci cz. 1. Odrębności fizjologiczne i patofizjologiczne wieku dziecięcego. ZK u dzieci. Podstawowe zabiegi ratujące życie u dzieci. Stany przebiegające z dusznością i niewydolnością oddechową: stan astmatyczny, POCHP, obrzęk płuc, zatorowość płucna, anafilaksja. Ćwiczenia (scenariusze) z leczenia ostrych zespołów wieńcowych oraz ostrych zaburzeń rytmu serca w opiece przedszpitalnej i SOR. EKG w stanach nagłych: zawał serca, zaburzenia rytmu, zatorowość płucna, zaburzenia elektrolitowe. Ćwiczenia (scenariusze) z BLS, PALS, AED z wykorzystaniem manekina dziecka. Ćwiczenia zaawansowanych schematów PALS. Symulacja 1: Zatrzymanie czynności serca Zasady tlenoterapii i wentylacji. Przyrządowe i bezprzyrządowe metody udrażniania dróg oddechowych. Konikotomia. Symulacja 6. Obrzęk płuc. Wykonanie EKG, zewnętrznej stymulacji serca, wykonywanie kardiowersji elektrycznej. Rozpoznanie zatrzymania krążenia u dzieci. Prowadzenie pośredniego masażu serca, wentylacji, defibrylacji oraz ocena skuteczności tych zabiegów. Wentylacja pacjenta. Zasady intubacji dotchawiczej. Zakładanie rurki ustnogardłowej i maski krtaniowej. Wentylacja za pomocą worka samorozprężal nego i maski twarzowej oraz po założeniu maski krtaniowej. czynności ratunkowych, z wyszczególnienie m pacjentów do ukończenia 18. roku życia i pacjentów dorosłych, w tym z użyciem fantomów IWL, str. 31, nr 52 A: monitorowanie czynności życiowych za pomocą kardiomonitora, IWL str. 12, nr 4 A: wykonanie kardiowersji elektrycznej i defibrylacji serca, IWL, str. 15, nr 27, IIWL, str. 33 A: prowadzenie podstawowych czynności ratunkowych, z wyszczególnienie m pacjentów do ukończenia 18. roku życia i pacjentów dorosłych, w tym z użyciem fantomów, IWL str. 30, nr 51, IIWL str. 33 B: pobieranie krwi tętniczej, IWL str. 14, nr 16 A: wprowadzenie rurki ustnogardłowej, IWL str. 12, nr 5 A: posługiwanie się pulsoksymetrią, IWL, str. 12, nr 6 A: wentylacja przez maskę twarzową workiem samorozprężalny m, IWL str. 13, nr 10 A: znajomość podstawowych zasad prowadzenia wentylacji Strona 7 z 14
Pt1L Ostre choroby chirurgiczne (odma opłucnowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, oparzenia) Leczenie odmy opłucnowej, leczenie krwawienia do przewodu pokarmowego. Zasady leczenia krwią i osoczem. Symulacja 4. Uraz wielonarządowy. Złamanie miednicy. Odma prężna. Symulacja 3. Oparzenia. Zakładanie zgłębnika nosowożołądkowego, zgłębnika Sengstakena- Blakemore a. Zakładanie opatrunku uciskowego i krępulca. Dokumentacja związana z leczeniem krwią. zastępczej, IWL str. 13, nr 11 A; leczenie tlenem, IWL str. 30, nr 50 A: cewnikowanie pęcherza moczowego, IWL str. 15, nr 22 A; zgłębnikowanie żołądka, IWL str. 15, nr 23 A: zbadanie jamy brzusznej w aspekcie ostrego brzucha, IWL str. 31, nr 53 B: ocena wskazań do wykonania punkcji nadłonowej i uczestnictwo w jej wykonaniu, IWL, str. 33, nr 64 B: rozpoznawanie objawów narastającego ciśnienia śródczaszkowego, IWL, str. 31, nr 54 B: nakłucie jamy opłucnowej, IWL, str. 14, nr 20 B: drenaż jamy opłucnej, IWL str. 16, nr 30 A: umiejętność zastosowania wstępnego odbarczenia jamy opłucnowej w nagłym przypadku np. odmy prężnej, IWL, str. 16, nr 31 A: umiejętność zastosowania wstępnego odbarczenia tamponady, IWL str. 16, nr 33 B: nakłucie jamy otrzewnowej, IWL str. 17, nr 34 A: dokonywanie wyboru badania obrazowego RTG, TK, MRI lub Strona 8 z 14
Pn2L Wt2L Śr2L Czw2L Leki i płyny infuzyjne w medycynie ratunkowej Ostre zespoły metaboliczne: hipo- i hiperglikemia, hiper- i hipokaliemia, hipo- i hipernatremia, hiperamonemia, zatrucia Medycyna ratunkowa dzieci cz. 2. Resuscytacja noworodka bezpośrednio po urodzeniu. Algorytmy zaawansowanyc h zabiegów ratujących życie u dzieci. Zdarzenia masowe. Przedszpitalna i szpitalna segregacja chorych (triage). Urazy wielomiejscowe i wielonarządowe. Zastosowanie FAST (focused assessment with sonography for trauma). Zastosowanie podstawowych leków w resuscytacji krążeniowo oddechowej i innych stanach zagrożenia życia. Nowoczesna płynoterapia. Metody uzyskiwania dostępów żylnych centralnych i obwodowych. Dostęp doszpikowy. Omówienie zasad rozpoznawania i leczenia ostrych zaburzeń metabolicznych. Symulacja 7. Zaburzenia metaboliczne. Zaawansowane schematy PALS u dzieci i u noworodków bezpośrednio po urodzeniu. Farmakoterapia w PALS. Bezprzyrządowe i przyrządowe metody udrażniania dróg oddechowych. Postępowanie w przypadku zachłyśnięcia i zadławienia u dzieci. Zasady tlenoterapii i wentylacji dzieci. Leczenie bólu związanego z urazem u dzieci. Wstrząs krwotoczny. Hiperkaliemia. Segregacja chorych (scenariusze). Postępowanie w urazach wielomiejscowych. Ocena chorych po urazie (algorytmy International Trauma Life Support). Symulacja 5. Uraz wielonarządowy. Złamanie kręgosłupa. Złamanie kończyny. Symulacja 9. Uraz wielonarządowy, krwawienie do jamy Obliczanie dawek leków, przeliczanie dawek leków do infuzji w pompach. Proste schematy rozpoznawani a i leczenia Powyższych stanów. Zakładanie rurki ustnogardłowej, zakładanie maski krtaniowej u dzieci. Tlenoterapia. Wentylacja. Konikotomia u dzieci. Postępowanie we wstrząsie krwotocznym. Płynoterapia i leczenie preparatami krwi. Postępowanie w hiperkaliemii. Symulacja segregacji chorych. Dokumentacja triage u. Techniki wykonania ratujących życie zabiegów diagnostyczno -leczniczych: nakłucie jam ciała (punkcja USG oraz identyfikowanie w nim oznak zagrożenia życia IWL, str. 31, nr 56 A: monitorowanie stanu pacjenta zatrutego, IWL str. 27, nr 30, IIWL str. 33 A: postępowanie wstępne w zatruciach, IWL str. 27, nr 31, IIWL str. 33 B: postępowanie w stanie wstrząsu urazowego oraz obrażeń wielonarządowyc h, IWL str. 35, nr 71, IIWL str. 33 A: zaopatrzenie krwawienia zewnętrznego, IWL str. 18, nr 42 Strona 9 z 14
brzusznej. 7. Sposoby weryfikacji efektów kształcenia Symbol przedmiotowego efektu kształcenia W 1 9 U 1-35 K1-K7 Symbole form prowadzonych zajęć S C S,C Sposoby weryfikacji efektu kształcenia Test teoretyczny 20 pytań wielokrotnego wyboru Zaliczenie praktyczne symulacja stanu zagrożenia życia z użyciem manekinów treningowych Obserwacja przez asystenta oraz personel w środowisku nauczania i drenaż opłucnej, punkcja i drenaż jamy brzusznej, nakłucie worka osierdziowego ), wenesekcja. Techniki wykorzystania sprzętu (deska ortopedyczna, kołnierz szyjny, szyna Kramera). Zastosowanie usg i innych technik obrazowych w oddziale ratunkowym u chorych z urazami wielomiejscow ymi. Kryterium zaliczenia Ocena 3.0 lub powyżej Prawidłowe prowadzenie resuscytacji krążeniowo oddechowej zgodnie z wytycznymi ERC 2015. Prawidłowe prowadzenie leczenia pacjentów w stanie zagrożenia życia zgodnie z wytycznymi ERC 2015 Pozytywna ocena asystentów oraz otaczającego środowiska 8. Kryteria oceniania Forma zaliczenia przedmiotu: egzamin testowy ocena kryteria Strona 10 z 14
9. Literatura 2,0 (ndst) Poniżej 41 pkt w egzaminie testowym 3,0 (dost) 41-44 pkt w egzaminie testowym 3,5 (ddb) 45-48 pkt w egzaminie testowym 4,0 (db) 49-52 pkt w egzaminie testowym 4,5 (pdb) 53-56 pkt w egzaminie testowym 5,0 (bdb) 57-60 pkt w egzaminie testowym 1. Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji 2015. www.prc.krakow.pl 2. Campbell JE, Alson RL: ITLS. International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Wydanie VIII. Medycyna Praktyczna 2017 3. Campbell JE, Alson RL: International Trauma Life Support for Emergency Care Providers. 8th Edition. Pearson 2017 4. M.C. Colquhoun, A.J. Handley, T.R. Evans ABC resuscytacji, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2002 5. J.P. Wyatt, R.N. Illingworth, M.J. Clancy, P.Munro, C.E. Robertson. Podręcznik doraźnej pomocy medycznej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001 6. Andrzej Zawadzki Medycyna Ratunkowa i Katastrof, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 7. Jose A. Acosta, MD, FACS San Diego, CA et al, Resources for optimal care of the injurer patient 2006, American College of Surgeons, 633 N. Saint Clair St., Chicago, OL 60611-3211. 8. Thom A. Mayer, M.D., Emergency management of pediatric trauma, W.B. Saunders Company. 10. Kalkulacja punktów ECTS (1 ECTS = od 25 do 30 godzin pracy studenta) Forma aktywności Liczba godzin Liczba punktów ECTS Godziny kontaktowe z nauczycielem akademickim: Wykład Seminarium 20 0,4 Ćwiczenia 40 0,8 Samodzielna praca studenta (przykładowe formy pracy): Przygotowanie studenta do zajęć 30 0,8 Przygotowanie studenta do zaliczeń 60 2 Inne (jakie?) Strona 11 z 14
11. Informacje dodatkowe Razem 150 4 Regulamin dla Studentów obowiązujący podczas zajęć w Zakładzie Medycyny Ratunkowej 1. Student ma obowiązek przed zajęciami zapoznać się z sylabusem przedmiotu. 2. Student ma obowiązek przygotowania teoretycznego na każde zajęcia (wykłady i ćwiczenia) w oparciu o wskazaną literaturę oraz zalecenia osób prowadzących zajęcia. 3. Studenci uczestniczą w zajęciach (seminaryjnych i praktycznych) wyłącznie ze swoją grupą. Ewentualna zmiana grupy dopuszczalna jest w wyjątkowych, uzasadnionych sytuacjach i wymaga indywidualnej zgody Koordynatora Przedmiotu. 4. Nieobecności w sytuacjach wyjątkowych i poświadczone odpowiednim dokumentem nie wymagają odpracowania. Do tych sytuacji zalicza się: - ślub studenta, - śmierć najbliższego członka rodziny studenta, - wezwanie do sądu, - honorowe oddanie krwi w danym dniu, - wezwanie do WKU. 5. Każda inna nieobecność wymaga odpracowania. Każde odpracowanie nieobecności na zajęciach praktycznych wymaga wcześniejszego poinformowania osoby prowadzącej i jej zgody. 6. Na zajęcia praktyczne student przychodzi z obuwiem na zmianę i odzieżą ochronną medyczną. Obuwie i odzież zmienia przed wejściem do Zakładu. Obuwie musi posiadać niebrudzącą podłogi podeszwę, odzież ochronna medyczna musi być czysta, uprasowana, funkcjonalna i bezpieczna. 7. Podczas zajęć praktycznych studenci wykonują ćwiczenia pod kierunkiem prowadzącego zajęcia asystenta ściśle wg jego poleceń. Pozostali studenci niezaangażowani w aktywny udział w ćwiczeniu zachowują, ciszę obserwując jego przebieg. 8. Posiłki i napoje należy spożywać podczas przerw. 9. Obecność studenta na terenie Zakładu powinna cechować kultura osobista, unikanie zachowań ryzykownych i przestrzeganie podstawowych zasad BHP. 10. W szczególności zabrania się - używania sprzętu bez zgody i nadzoru asystenta prowadzącego zajęcia. - używania urządzeń elektrycznych (np. defibrylatora) bez nadzoru asystenta prowadzącego zajęcia lub podczas jego nieobecności; - ładowania łyżek defibrylatora na urządzeniu, na manekinie lub na pacjencie. 11. Podczas zajęć z Chorymi studenci zachowują powagę i ciszę. 12. Student zobowiązany jest w trakcie zajęć z Chorymi do przestrzegania Regulaminu Szpitala http://www.dzieciatkajezus.pl/pliki/regulamin/09_2017/reg_org_9_2017.pdf oraz bezwzględnego zachowania tajemnicy dotyczącej informacji medycznej. Dziennik Praktyk Wykonywane czynności. Umiejętności nabyte przez studenta. Zgodnie z załącznikiem Ramowy program zajęć praktycznych dla kierunku lekarskiego do rozporządzenia MZ z 28 sierpnia 2017 r. w sprawie ramowego programu zajęć praktycznych dla kierunku lekarskiego i lekarsko-dentystycznego. Strona 12 z 14
Umiejętność A czynności student wykonuje prawidłowo i w pełni samodzielnie; Umiejętność B student zna zasady wykonywania czynności i potrafi przy nich asystować. Dzienniki praktyk dla I WL i II WL różnią się. Podano niżej rodzaj i nazwę umiejętności z rozporządzenia, wydział oraz stronę i numer umiejętności w Dzienniku, które należy autoryzować podpisem i pieczątką o ile umiejętności tej student nie nabył podczas innych zajęć dydaktycznych. Umiejętności do potwierdzenia przez prowadzącego zajęcia I Wydział Lekarski Rodzaj umiejętności i jej nazwa II Wydział Lekarski Str. Nr Str. 12 4 A: monitorowanie czynności życiowych za pomocą kardiomonitora - 12 5 A: wprowadzenie rurki ustno-gardłowej - 12 6 A: posługiwanie się pulsoksymetrią - 13 10 A: wentylacja przez maskę twarzową workiem samorozprężalnym - 13 11 A: znajomość podstawowych zasad prowadzenia wentylacji zastępczej - 14 16 B: pobieranie krwi tętniczej - 14 20 B: nakłucie jamy opłucnowej - 15 22 A: cewnikowanie pęcherza moczowego - 15 23 A: zgłębnikowanie żołądka - 15 27 A: wykonanie kardiowersji elektrycznej i defibrylacji serca 33 16 30 B: drenaż jamy opłucnej - 16 31 A: umiejętność zastosowania wstępnego odbarczenia jamy opłucnowej w nagłym przypadku np. odmy prężnej - 16 33 A: umiejętność zastosowania wstępnego odbarczenia tamponady - 17 34 B: nakłucie jamy otrzewnowej - 18 42 A: zaopatrzenie krwawienia zewnętrznego - 23 12 A: ocena stanu pacjenta nieprzytomnego - 23 14 A: rozpoznanie stanów nagłego zagrożenia życia i zasady postępowania w tych stanach 33 27 30 A: monitorowanie stanu pacjenta zatrutego 33 27 31 A: postępowanie wstępne w zatruciach 33 30 50 A; leczenie tlenem - 30 51 A: prowadzenie podstawowych czynności ratunkowych, z wyszczególnieniem pacjentów do ukończenia 18. roku życia i pacjentów 33 dorosłych, w tym z użyciem fantomów 31 52 A: działania w algorytmie zaawansowanych czynności ratunkowych, z wyszczególnieniem pacjentów do ukończenia 18. roku życia i pacjentów - dorosłych, w tym z użyciem fantomów 31 53 A: zbadanie jamy brzusznej w aspekcie ostrego brzucha - 31 54 B: rozpoznawanie objawów narastającego ciśnienia śródczaszkowego - 31 56 A: dokonywanie wyboru badania obrazowego RTG, TK, MRI lub USG oraz identyfikowanie w nim oznak zagrożenia życia - 33 64 B: ocena wskazań do wykonania punkcji nadłonowej i uczestnictwo w jej wykonaniu - 35 71 B: postępowanie w stanie wstrząsu urazowego oraz obrażeń wielonarządowych 33 Podpis osoby odpowiedzialnej za sylabus Podpis Kierownika Jednostki Strona 13 z 14
Strona 14 z 14