Czy mleczna lokata się opłaca? Aleksandra Wesołowska

HTML
DOWNLOAD

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Czy mleczna lokata się opłaca? Aleksandra Wesołowska"

Feliks Kowalski
9 lat temu
Przeglądów:

1 Czy mleczna lokata się opłaca? Aleksandra Wesołowska Wszechnica żywieniowa SGGW

Unikalny skład kobiecego mleka Mleko ludzkie 14 000 kom/ml Sztuczna mieszanka Niezbędne składniki odżywcze Nie niezbędne składniki regulacyjne: Hormony białkowe i peptydy : Leptyna,

2 Unikalny skład kobiecego mleka Mleko ludzkie kom/ml Sztuczna mieszanka Niezbędne składniki odżywcze Nie niezbędne składniki regulacyjne: Hormony białkowe i peptydy : Leptyna, grelina,adiponektyna,resistyna Cytokiny i ich receptory : EGF, TGF alfa, TGF beta Insulin like GF Zmiatacze wolnych rodników: GSH peroksydaza, S- transferaza glutationu Antyoksydanty : HSP, hemeoksygenaza 1

grelina,adiponektyna,resistyna Cytokiny i ich receptory : EGF, TGF alfa, TGF beta Insulin like

3 4RCT %!!!

4 Wyłączne karmienie piersią dzieci w 42 krajach rozwiniętych przez 6 miesięcy i zakończenie karmienia po 1 roku życia zapobiegłoby śmierci 1 miliona dzieci rocznie co jest równoznaczne z obniżeniem śmiertelności dzieci w skali całego świata o 13%.

zapobiegłoby śmierci 1 miliona dzieci rocznie co jest

Zalecenia WHO dotyczące karmienia wcześniaków Najlepsze Mleko własnej matki : stabilizuje laktacje, wzmacnia więź matka-dziecko, dostarcza właściwych skł.

5 Zalecenia WHO dotyczące karmienia wcześniaków Najlepsze Mleko własnej matki : stabilizuje laktacje, wzmacnia więź matka-dziecko, dostarcza właściwych skł. odżywczych *, zapobiega infekcjom, zapewnia gatunkowo specyficzne, łatwo przyswajalne pożywienie. Najgorsze Pasteryzowane mleko dawczyni: zapobiega infekcjom, zapewnia długoterminowe efekty, zmniejsza stres metaboliczny, dostarcza właściwych skł. odżywczych *, zapewnia gatunkowo specyficzne, łatwo przyswajalne pożywienie. Mieszanka dla wcześniaków: zapewnienie potrzeb żywieniowych jest ograniczone częściową przyswajalnością, ryzyko alergii, niewystarczające zapobieganie infekcjom, ryzyko otyłości w wyniku agresywnego żywienia Mieszanka dla noworodków donoszonych: niedostosowanie do potrzeb żywieniowych wcześniaków, brak czynników przeciwzakaźnych, niezapewnia optymalnego wzrostu i rozwoju. *może wymagać suplementacji witamin i wzmacniaczy

Najgorsze Pasteryzowane mleko dawczyni: zapobiega infekcjom, zapewnia długoterminowe efekty, zmniejsza stres metaboliczny, dostarcza właściwych skł.

6 Plan żywienia wcześniaka Pokonywanie trudności wyłączne karmienie piersią częściowe karmienie piersią karmienie ściągniętym mlekiem matki żywienie enteralne żywienie troficzne żywienie parenteralne

piersią karmienie ściągniętym mlekiem matki

7 Bank Mleka czy potrzebna jest definicja? Milkbanking a milksharing

8 Stanowisko EMBA wobec nieformalnego dzielenia się mlekiem Wynikiem rosnącej wiedzy na temat znaczenia mleka ludzkiego jest większa determinacja rodziców i bliskich w zdobyciu tego pożywienia dla dzieci, których matki nie są stanie wykarmić naturalnie. Odpowiedzią na to zapotrzebowanie są różne formy dzielenia się ludzkim pokarmem. Jednakże trzeba przyznać, że karmienie dziecka mlekiem innej kobiety, niż biologiczna matka, wiąże się z pewnym ryzykiem. Bez badań pokarmu oraz dawczyń, włączając badanie statusu serologicznego dawczyń, niemożliwe jest wyeliminowanie tego ryzyka Działalność banków mleka polegająca na udostępnianiu bezpiecznego mleka dawczyń trzeba traktować jako element promocji karmienia piersią. Coraz większy poziom wsparcia banków mleka na całym świece oraz rosnące zaufanie do dzielenia się mlekiem za pośrednictwem tych profesjonalnych instytucji może być zagrożone przez negatywne skutki nieformalnego dzielenia się mlekiem. W efekcie może to doprowadzić do zwiększenia udziału sztucznych mieszanek w żywieniu niemowląt.

Jednakże trzeba przyznać, że karmienie dziecka mlekiem innej kobiety, niż biologiczna matka, wiąże się z pewnym ryzykiem.

9 Przebyte choroby gruźlica, choroby weneryczne, transplantacja narządów Choroby przewlekłe i przyjmowane leki antymetabolity, leki antyalergiczne podawane ogólnie, antybiotyki, hormony, leki psychotropowe, Dieta ogólna, lekkostrawna, hipoalergiczna bezmleczna, bez owoców wegetariańska, weganizm Używki kawa < 7 filiżanek rozpuszczalnej lub 10 małych kawy ekspresowej, Coca Cola < litr dziennie,herbata < 7 szklanek dziennie narkotyki palenie papierosów alkohol Styl życia: tatuaż, body pricing, przygodne kontakty seksualne Aktualny stan zdrowia Infekcja ogólna, miejscowa obejmująca klatkę piersiowa

Używki kawa < 7 filiżanek rozpuszczalnej lub 10 małych kawy ekspresowej, Coca Cola < litr dziennie,herbata < 7 szklanek dziennie narkotyki palenie

10 Banki Mleka w Europie banków mleka w 22 krajach zamieszkałych przez 728 mln ludzi i posługujących się 20 różnymi językami. Od 1 (Bugaria, Estonia, Portugalia, Serbia, Holandia) do 28 banków w kraju (Szwecja)

11 Bank Mleka Kobiecego Bank mleka kobiecego to instytucja, której celem jest gromadzenie, przetwarzanie, przechowywanie i dystrybucja mleka od dawczyń.

12 Pasteryzacja Holtera (62,5 0 C przez 30 minut) ~ C HPP (high Pressure-Pasteurization) 4st C 2 kba

13 Wpływ pasteryzacji Holtera na aktywność wybranych czynników immunologicznych Czynnik Aktywność po pasteryzacji Potwierdzone działanie In vitro przeciwko: sekrecyjne IgA % Escherichia coli, E.coli enterotoksyna, Clostridium tetani, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae, Salmonella, Shigella składniki dopełniacza C1-C9 Laktoferyna Laktoperoksydaza żadna 66 % brak danych nieznany E.coli, Candida albicans Streptococcus, Pseudomonas, E.coli, Salmonella typhimurium Lizozym Elementy komórkowe nienasycone kwasy tłuszczowe, monoglicerydy czynniki wzrostu Lactobacillus bifidus całkowita żadna całkowita całkowita E.coli, Salmonella, M.lysodeikticus Fagocytoza: E.coli, C. albicans Uczulanie limfocytów:e.coli Staphylococcus aureus Enterobacteriaceae

coli enterotoksyna, Clostridium tetani, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae, Salmonella, Shigella składniki dopełniacza C1-C9 Laktoferyna Laktoperoksydaza żadna 66 % brak

14 Dla kogo mleko z banku mleka? utrata pokarmu, nieustabilizowana laktacja, ograniczenie laktacji wskutek stresu wywołanego chorobą dziecka, śmierć matki, adopcja, niezdolność do karmienia własnego dziecka ze względu na ciężki stan zdrowia, przyjmowanie pewnych leków, uzależnienie od heroiny, nosicielstwo wirusa HIV. Dla noworodków BW<2500g, GA<36 tyg: wyłącznie lub jako uzupełnienie mleka matki

chorobą dziecka, śmierć matki, adopcja, niezdolność do karmienia własnego dziecka ze względu na

15 Zastrzeżenia związane z DBM Zubożenie DBM poprzez pasteryzację Ryzyko przeniesienia chorób wirusowych i bakteryjnych przez mleko Zmienność DBM pod względem wartości odżywczej oraz zawartości czynników biologicznie aktywnych Czasochłonna, skomplikowana i droga procedura obiegu mleka od dawczyni do biorcy Zaniechanie starań o mleko własnych matek

odżywczej oraz zawartości czynników biologicznie aktywnych Czasochłonna, skomplikowana

16 Korzyści z zastosowania mleka z banku mleka Wzrost odsetka mam karmiących piersią oraz wydłużenie czasu karmienia w ośrodku /regionie, w którym powołano placówkę Łatwiejszy dostęp do poradnictwa laktacyjnego dla wszystkich kobiet karmiących niekoniecznie dawczyń. Wzrost świadomości personelu szpitali w kwestii krótkoi długoterminowych korzyści płynących z podawania mleka kobiecego zwłaszcza wcześniakom o bardzo niskiej masie urodzeniowej Konieczność zmian procedur obowiązujących w ośrodkach opieki zdrowotnej Poprawa szeroko pojętego zdrowia publicznego Oszczędności wynikające z prewencji chorób i wzrostu odsetka kobiet karmiących piersią

Wzrost świadomości personelu szpitali w kwestii krótkoi długoterminowych korzyści płynących z podawania mleka kobiecego zwłaszcza wcześniakom o bardzo niskiej

17 Banki mleka w Polsce Program Mamy mleko dla wcześniaka realizowany w SPSK im. W. Orłowskiego, opracowanego przez ekspertów Fundacji. Program realizowany jest pod Patronatem Prof. dr hab. Marii Katarzyny Borszewskiej-Kornackiej i zyskał akceptację Prof. dr hab. Ewy Helwich. Obejmuje opis zasad działania banku, m.in: Założenia ideowe banku mleka Podstawowa dokumentacja Kolejność beneficjentów W fazie organizacji jest Wojewódzki Bank Mleka w Toruniu w ramach programu Mamy mleko dla wcześniaka w woj. kujawskopomorskim.

Marii Katarzyny Borszewskiej-Kornackiej i zyskał akceptację Prof. dr hab. Ewy Helwich. Obejmuje opis zasad działania banku, m.

18 Program MAMY MLEKO DLA WCZEŚNIAKA wdrażany w Klinice Neonatologii prowadzonej przez dr. Marię Wilińską w Samodzielnym Szpitalu Klinicznym im. W Orłowskiego pod Patronatem Naukowym Prof. Ewy Helwich oraz pod Kierunkiem Prof. Marii Katarzyny Kornackiej.

Marię Wilińską w Samodzielnym Szpitalu Klinicznym im.

19 Przykład regionalnego Banku Mleka w Amsterdamie Istnieje od 2009 r w obrębie VU University Medical Center Amsterdam Obsługuje 5 ośrodków neonatologicznych 5 osobowy zespół w skład którego wchodzi lekarz, położna i dietetyk Rejestracja dawczyń on line na Wstępna rekrutacja przez telefon Przy braku przeciwskazań skierowanie na badania do regionalnej stacji krwiodastwa (podobne wymogi wobec dawczyń mleka i krwi, znajomość zagrożeń epidemiologicznych w regionie) Wyniki są wysyłane em do banku mleka, a badania powtarzane co 3 miesiące Dawczyni otrzymuje pakiet startowy i dostęp do szkolenia on-line

nl Wstępna rekrutacja przez telefon Przy braku przeciwskazań skierowanie na badania do regionalnej stacji krwiodastwa (podobne wymogi wobec dawczyń mleka i

20 Bank Mleka w Amsterdamie

21 Wojewódzki Bank mleka w Szpitalu im. Rydygiera w Toruniu lek med Urszula Bernatowicz Łojko, IBCLC, kierownik dr n med. Elena Sielenkiewicz Darol, pracownik laboratoryjny matki hospitalizowane w miejscu pobytu w oddziale położniczym matki z domu w pokoju laktacyjnym matki z innych szpitali dostarczające mleko Bank będzie działał na rzecz 5 ośrodków w Bydgoszczy, Toruniu, Grudziądzu i prowadził badania naukowe w ramach współpracy z Uczelnią w Bydgoszczy biuro pokój laktacyjny poczekalnia magazyn laboratorium poradnia

22 Rozwój banków mleka w Polsce wymaga: Zapewnienie bezpieczeństwa mleka z banku mleka przy minimalnych stratach wartości pokarmu; Standaryzacja procedur banku mleka w Europie i legalizacja w Polsce; Umiejscowienie procedury banku mleka w systemie opieki laktacyjnej nad matką i dzieckiem, tak aby był to element promocji karmienia piersią; Umiejętne korzystanie z wiedzy o składzie mleka matki Prowadzenie właściwie zaprojektowanych badań naukowych poszerzających wiedzę n.t. leczniczych właściwości mleka kobiecego z banku mleka Opracowanie i wycena procedury medycznej polegającej na karmieniu dziecka mlekiem matki i/lub mlekiem z banku mleka Racjonalizacja kosztów i kontrola komercjalizacji mleka z banku mleka

23 Dziękuje za uwagę!

Podobne dokumenty

2013-07-03. Co nam daje bank mleka ludzkiego? Historia. Banki mleka na świecie. Maria Wilińska

2013-07-03. Co nam daje bank mleka ludzkiego? Historia. Banki mleka na świecie. Maria Wilińska Co nam daje bank mleka ludzkiego? MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA NAUKOWO-SZKOLENIOWA "NEONATUS 2013" 24-25 maja 2013 r. Maria Wilińska Historia 2013-05-24 2 Banki mleka na świecie 2013-05-24 3 1 Banki mleka