Aleksandra Wesołowska

HTML
DOWNLOAD

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Aleksandra Wesołowska"

Bernard Kwiecień
6 lat temu
Przeglądów:

1 Funkcjonowanie banków mleka kobiecego w podmiotach leczniczych w Polsce. Idea i praktyka Aleksandra Wesołowska Pracownia Badań nad Mlekiem Kobiecym i Laktacją przy Regionalnym Banku Mleka w Szpitalu im. Św Rodziny w Warszawie Fundacja Bank Mleka Kobiecego

3 Nakład i finansowanie: Patronaty: Recenzenci : Dr inż. Dorota Martysiak-Żurowska Prof. dr hab. Ewa Gmoch-Gajzlerska

Zespół Ekspertów ds. funkcjonowania laktariów w podmiotach wykonujących działalność leczniczą powołany Zarządzeniem Głównego Inspektora Sanitarnego Kraju 12 marca 2014r., Prof.

4 Zespół Ekspertów ds. funkcjonowania laktariów w podmiotach wykonujących działalność leczniczą powołany Zarządzeniem Głównego Inspektora Sanitarnego Kraju 12 marca 2014r., Prof. Maria Katarzyna Kornacka, Prof. Bronisława Pietrzak, dr Elżbieta Rosiak, dr Edyta Malinowska-Pańków, dr Regina Wierzejska, Prof. Wanda Kawecka, lek. Urszula Bernatowicz-Łojko, Dominika Sawczuk oraz przedstawiciele GIS i MZ

5 Zakres treści i tematów 1. Bank mleka jako element promocji karmienia piersia i prozdrowotnego trybu z ycia Gabriela Olędzka, Urszula Bernatowicz-Łojko, Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka Aleksandra Wesołowska, Dominika Sawczuk, Izabela Paczesna 2. Bank mleka jako forma wolontariatu Beata Pawlus, Anna Studniczek 3. Wskazania do suplementacji mlekiem z banku mleka Aleksandra Wesołowska, Urszula Bernatowicz-Łojko, Bożena Kociszewska-Najman, Beata Pawlus 4. Zasady rekrutacji dawczyń mleka kobiecego Bronisława Pietrzak, Aleksandra Wesołowska, Regina Wierzejska, Maciej Zagierski, Agnieszka Szlagatys-Sidorkiewicz 5 Bezpieczeństwo poste powania z mlekiem w banku mleka Edyta Malinowska-Pańczyk, Elżbieta Rosiak, Aleksandra Wesołowska, Sinkiewicz-Darol,

6 Banki mleka stan prawny w Polsce Historia Okólnik z 24 maja 1950 r. W sprawie organizacji i zakładania punktów zbioru mleka kobiecego Obecnie Z żadnego przepisu prawa nie wynika obowiązek uzyskania koncesji lub zezwolenia na działalność polegającą na prowadzeniu banku mleka kobiecego; W prawie polskim nie istnieje żaden akt prawny, który wprost regulowałby sposób i tryb prowadzenie działalności przez placówki, jakimi są banki mleka kobiecego. W przypadku mleka kobiecego należy przyjąć, że organ prowadzący placówkę zajmującą się jego pobieraniem, szeroko rozumianym przetwarzaniem oraz dostarczaniem, powinien opracować szczegółowe procedury jego pobierania, badań, przechowywania, wymagań co do dawczyń itp., uwzględniając dotychczasowe badania, przepisy prawa oraz wytyczne Sanepidu; Za Kancelarią Radców Prawnych Casus Iuris, 2010

7 Klasyfikacja Definicja Regulacje Potencjalne korzyści Potencjalne zagroz enia Mleko z banku mleka jako z ywność - Brazylia Żywność optymalna do wzrostu i rozwoju noworodków i małych dzieci. Zawiera odpowiednio dobrane ilości składników odżywczych i pozaodżywczych Prawo żywnościowe, systemy bezpieczeństwa żywności HACCP, dobre praktyki produkcyjne Podkreślenie odz ywczej wartości mleka kobiecego. Regulacje dot. żywności są mniej restrykcyjne niż dotyczące dawstwa narządów. Elementy systemu HACCP dają możliwość kontroli bezpieczeństwa i jakości. Zagrożenia związane z mlekiem są także innej materii niż produkcyjne Odbiór społeczny może być taki że regulacje są niewystarczające. Mleko kobiece jako tkanka Hiszpania Tkanka jako grupa komórek o ustalonym pochodzeniu, a także całe organy lub ich części Ustawa o dawstwie i transplantacji narządów. Regulacje dotyczące krwiodawstwa, system regionalnych stacji krwiodawstwa Ugruntowany w opinii publicznej pogląd związany z ratowaniem z ycia poprzez dawstwo narza dów i tkanek. Benefity dla dawców Sprawdzony system organizacji i regulacji Wysoki poziom restrykcji stwarza niepotrzebne bariery, zbyt szczegółowe regulacje generują koszty Mleko kobiece jako terapia z ywieniowa, z ywność funkcjonalna Stany Zjednoczone Żywność o znaczeniu terapeutycznym, pozaodżywczym Regulacje oparte na dobrych praktykach klinicznych, potencjalnie regulacje mogą być bardziej restrykcyjne niż dotyczące żywności Wypracowanie regulacji adekwatnych do odżywczych i pozaodżywczych cech pokarmu, uznanie unikalnych cech mleka Trudności legislacyjne, konieczność nowelizacji istniejących Rozporządzeń, konieczność porozumienia decydentów z różnych dziedzin i obszarów Brak przypisania mleka do zdefiniowanej klasy Polska Pokarm kobiecy odciągany przez mamy dawczynie na potrzeby innego dziecka niż biologiczne i przekazywany za pośrednictwem banku mleka Regulacje oparte na porozumieniu ekspertów z różnych dziedzin Zasady organizacji i funkcjonowania oparte na bieżącej praktyce i aktualizowane o najnowsze doniesienia Uzyskanie finansowania w oparciu o regulacje niebędące w randze prawa jest niemożliwe lub trudne.

8 Banki Mleka w Polsce

9 Przeciętna roczna ilość mleka kobiecego wydawanego przez Bank Badanie ankietowe 2017 na potrzeby I Konferencji Banków Mleka

10 Wskazania do suplementacji Kolejność beneficjentów 1. minimalne żywienie troficzne noworodków przedwcześnie urodzonych, 2. żywienie noworodków przedwcześnie urodzonych pozostających w stanie ciężkim, 3. żywienie chorych noworodków przedwcześnie urodzonych, 4. żywienie noworodków donoszonych pozostających w stanie ciężkim, 5. żywienie chorych noworodków donoszonych, 6. żywienie przed i po operacji noworodków i niemowląt, 7. żywienie dzieci będących pod opieką hospicjum, 8. żywienie zdrowych noworodków, 9. projekty badawcze Fot.K.Friendlein

11 Rocznaliczba beneficjentów mleka z Banku

12 Inne rzadkie przypadki korzystania z mleka z banku mleka Pacjentka w 29 tygodniu ciąży zakwalifikowana na ciecie ze wskazań życiowych przerzutowego niezróżnicowanego mięsaka leczonego od 21 tygodnia ciaży doxorubicyna w bolusie 3 dniowym i cisplatyna we wlewie. Ostatnia chemia została podana 2 tygodnie przed rozwiązaniem. Matka pragnęła karmić dziecko piersią. Jak długo po urodzeniu dziecko powinno otrzymywać mleko z banku mleka? Chciałabym dopytać jakie jest stanowisko Fundacji nt. przekazywania mleka do innych placówek. Czy chodzi tutaj jedynie o szpitale? Pytam, ponieważ wczoraj dzwoniła do nas Pani z Domu Małego dziecka w Krakowie, zainteresowana współpracą z Bankiem Dla kogo przeznaczone jest mleko z banku mleka?

13 Program Polityki Zdrowotnej służący wykonaniu programu kompleksowego wsparcia rodzin Za życiem Załącznik do Uchwały Program Za życiem PRIORYTET II. WCZESNE WSPOMAGANIE ROZWOJU DZIECKA I JEGO RODZINY Cel 2.2 Odżywianie mlekiem kobiecym noworodków i niemowląt, ze szczególnym uwzględnieniem dzieci, u których zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju lub w czasie porodu. Podmioty realizuja ce: podmioty prowadzące Banki Mleka lub przygotowane do ich prowadzenia Sposób realizacji, w tym propozycje aktów prawnych: Zwiększenie liczby Banków Mleka do liczby 13 w Polsce poprzez zapewnienie finansowania powstania Banków Mleka na obszarze całego kraju. Zapewnienie finansowania działalności Banków Mleka.

14 Świadczenia gwarantowane obejmujące żywienie dojelitowe z zastosowaniem mleka modyfikowanego, odciągniętego mleka matki lub mleka z banku mleka kobiecego w populacji wcześniaków do ukończenia 4 tyg. życia wieku korygowanego oraz chorych noworodków, które nie mogą być karmione piersią Projekt Taryfy AOTMiT z grudnia 2016 Nazwa świadczenia Wycena punktowa Taryfa [PLN] Żywienie dojelitowe mlekiem z banku mleka kobiecego lub odciągniętym mlekiem matki 3,42 177,45 * osobodzień mo żliwośc sumowania dla określonej JGP N21, N22, N23, N24, N25, N26 oraz N31, N32, N33, N34 Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Nr 102/2016/DSOZ wsp. współczynników korygujących zostało uchylone dnia 28 września 2017 Zarządzeniem 93/2017/DSOZ

Przykłady różnic dobrych praktyk w Europie NICE Clinical

10 5 CFU/ml lub Enterobacteriaceae > 10 4 CFU/ml S.

(Francja) Bakterie beztlenowe >10 CFU/ml lub obecność S.

15 Przykłady różnic dobrych praktyk w Europie NICE Clinical Guideline (Anglia), AIBLUD (Włochy) Całkowita liczba bakterii > 10 5 CFU/ml lub Enterobacteriaceae > 10 4 CFU/ml S.Aureus >10 4 CFU/ml De cret no du 13 juillet 2010 (Francja) Bakterie beztlenowe >10 CFU/ml lub obecność S.coagulase >10 4 CFU/ml Swedish Milknet (Szwecja) S.aureus.>10 5 CFU /ml Enterobacteriaceae> 10 2 CFU/ml

16 Bezpieczeństwo mleka z banku mleka Normy?, przygotowanie laboratoriów szpitalnych do wykonywania badań mikrobiologicznych mleka? Identyfikacja bakterii termoopornych produkujących toksyny Bacillus Cereus? Cronobacter sakazakii?

17 Roczna liczba dawczyń mleka współpracujących z Bankiem

18 KARTA%HONOROWEJ%DAWCZYNI%MLEKA %ZAŁĄCZNIK%1 % 1 Przebytechoroby lubzabiegi: 2. Chorobyprzewlekłe: 3. Przyjmowaneleki Nazwa Gruźlica Choroby weneryczne Transfuzjekrwi Dawka Transplantacja narządów KARTA HONOROWEJ DAWCZYNI MLEKA ZAŁĄCZNIK 1 8. Narażenie na związki toksyczne w miejscu pracy lub życia Jeśli Tak, wymienić jakie? 9. Używanie narkotyków, dopalaczy i innych środków odurzających Tak Nie 10. Styl życia wolny od zachowań ryzykownych wobec zakażenia wirusem HIV Tak Nie 11. Aktualny stan zdrowia Infekcja Zmiany skórne w obrębie piersi i/lub klatki piersiowej Zastój/i Nawał Tak Nie Tak Nie Tak Nie 12. Data badania krwi Antygenu HBs Nie WZW C CMV HIV WR 4. Rodzajdiety Ogólna(racjonalna,urozmaicona) Ściślewegańska Tak % Nie% Tak % Nie% Oświadczam, ze wszystkie podane informacje są w pełnie zgodne z prawdą, i że są mi znane przepisy Kodeksu karnego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych moich i mojego dziecka dla potrzeb Programu Mamy Mleko dla Wcześniaka z przepisami ustawy z dn o ochronie danych osobowych (Dz.U.z 2002r.Nr 101, poz.926 z póź. zm.) 5. Piciekawyi/lubmocnejherbatySpowyżej3filiżanekdziennie Tak% Nie% 5. Piciealkoholu (zwyjątkiemokazjonalnegopicianiskoprocentowegoalkoholuwniewielkichilościachprzy zachowaniuodstępu24godzindoodciąganiapokarmu) Tak Nie% Wywiad przeprowadził/a Podpis matki dziecka Podpis 7. Palenietytoniu Regularnewdychaniedymutytoniowego Tak % Nie% Tak % Nie% 8. Narażenienazwiązkitoksycznewmiejscupracylubżycia Jeśli%Tak, %wymienić%jakie%? % % % Nie%

19 Siła Kobiet Fundacja Bank Mleka Kobiecego nominowana w kategorii Zdrowie - głosowanie trwa do 20 marca

Podobne dokumenty

2013-07-03. Co nam daje bank mleka ludzkiego? Historia. Banki mleka na świecie. Maria Wilińska

2013-07-03. Co nam daje bank mleka ludzkiego? Historia. Banki mleka na świecie. Maria Wilińska Co nam daje bank mleka ludzkiego? MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA NAUKOWO-SZKOLENIOWA "NEONATUS 2013" 24-25 maja 2013 r. Maria Wilińska Historia 2013-05-24 2 Banki mleka na świecie 2013-05-24 3 1 Banki mleka