Żywienie wyłącznie mlekiem własnej matki vs żywienie naturalne z udziałem mleka kobiecego pasteryzowanego

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Żywienie wyłącznie mlekiem własnej matki vs żywienie naturalne z udziałem mleka kobiecego pasteryzowanego"

Seweryn Czerwiński
7 lat temu
Przeglądów:

1 Żywienie wyłącznie mlekiem własnej matki vs żywienie naturalne z udziałem mleka kobiecego pasteryzowanego porównanie w okresie 4 lat ( ) Maria Wilińska, CMKP 1

pasteryzowanego i przebadanego mleka od dawczyni jest dobrą alternatywną opcją,

2 Mleko Matki jest zawsze pierwszym wyborem w karmieniu noworodka, niemowlęcia i małego dziecka W sytuacjach, gdy mleko własnej matki jest niedostępne, podawanie pasteryzowanego i przebadanego mleka od dawczyni jest dobrą alternatywną opcją, zwłaszcza dla niemowląt chorych i wysokiego ryzyka. AAP 2005, WHO 2006, HMBANA 2009 Maria Wilińska, CMKP 2

3 Wartość pokarmu kobiecego po pasteryzacji wybrane elementy Czynnik % aktywności TGF ß EGF 95 IGF 1, IGF N-3, n-6 PUFA 100 oligosacharydy 100 IgA Laktoferyna Lizozym Akinbi et al Maria Wilińska, CMKP,

4 Bank Mleka w Orłowskim Parametr Wartość Liczba dawczyń 155 Liczba pasteryzacji 991 Objętość pozyskanego mleka [l] 1417,1 Liczba biorców mleka* 906 *bez biorców w innych szpitalach Maria Wilińska, CMKP 4

5 Charakterystyka demograficzna wg źródeł pokarmu i dojrzałości Wg źródeł pokarmu Noworodki otrzymujące tylko mleko własnej matki n=101 Noworodki otrzymujące mleko matki + mleko z banku mleka n=538 Wg dojrzałości [tydz. ciąży] Masa ciała [g]* Apgar 5 * Liczba dni hospitalizacji* < ,5 50 > < > *mediana P=0,156 p = 0,334 0,002 dla grupy >31 hbd Maria Wilińska, CMKP 5

6 Parametr Charakterystyka kliniczna Tylko mleko matki n=101 95% CI SD Żywienie pozajelitowe [d] 1 42 (6)* 6,50 10,08 7,43 Włączenie MEF [h] 1 72 (4)* 6,95 13,05 15,07 Centralna linia żylna [d] 1 33 (8)* 8,00 11,83 6,66 Mleko matki + mleko kobiece z BMK n=538 95% CI SD 1 30 (5)* 5,15 6,00 4, (3)* 4,50 5,52 7, (5)* 6,19 7,44 4,58 [%] populacji, której dotyczy badany parametr p 74,18% ns 97,79% ns 40,28% ns Zakażenie późne n=, (%) 13 (13) 59 (11) ns Antybiotykoterapia [d] 1 37 (6)* 6,43 9,44 6,76 Sposób karmienia przy wypisie (%) karmienie piersią sztucznie 95,7 4, (5)* 6,48 7,72 6,40 93,58 6,42 76,14% ns 100% ns *mediana Maria Wilińska, CMKP 6

7 Karmienie w dniu wypisu Karmienie w dniu wypisu Wg źródeł pokarmu Wg dojrzałości Wyłącznie piersią (%grupy) Piersią + mieszanka sztuczna (%grupy) Mieszanka sztuczna (%grupy) Źródła pokarmu w dniu wypisu ogółem Noworodki otrzymujące tylko mleko własnej matki n=101 Noworodki otrzymujące mleko matki + mleko z banku mleka n=538 <28hbd % karmionych hbd piersią >31 hbd 61,9 33,3 4,76 <28hbd 72,22 11,1 16,68 6% karmionych hbd 68,38 17,65 13,97 sztucznie 4,3% MM vs >31 hbd 85,23 12,26 2,51 6,4% BMK+MM) Maria Wilińska, CMKP 7

8 Wyniki kliniczne Maria Wilińska, CMKP 8

9 Human Milk Feeding as a Protective Factor for Retinopathy of Prematurity: A Meta-analysis Jianguo Zhou, PEDIATRICS 2015 CONTEXT:Studies have suggested that human milk feeding decreases the incidence of retinopathy of prematurity (ROP); however, conflicting results have been reported. OBJECTIVE:The aim of this meta-analysis was to pool currently available data on incidence of ROP in infants fed human milk versus formula. DATA SOURCES: Medline, PubMed, and EBSCO were searched for articles published through February STUDY SELECTION: Longitudinal studies comparing the incidence of ROP in infants who were fed human milk and formula were selected. Studies involving donor milk were not included. DATA EXTRACTION: Two independent reviewers conducted the searches and extracted data. Metaanalysis used odds ratios (ORs), and subgroup analyses were performed. RESULTS: Five studies with 2208 preterm infants were included. Searches including various proportions of human milk versus formula, any-stage ROP, and severe ROP were defined to pool data for analyses. For any-stage ROP, the ORs (95% confidence intervals [CIs]) were as follows: exclusive human milk versus any formula, 0.29 (0.12 to 0.72); mainly human milk versus mainly formula, 0.51 (0.26 to 1.03); any human milk versus exclusive formula, 0.54 (0.15 to 1.96); and exclusive human milk versus exclusive formula, 0.25 (0.13 to 0.49). For severe ROP, they were 0.11 (0.04 to 0.30), 0.16 (0.06 to 0.43), 0.42 (0.08 to 2.18), and 0.10 (0.04 to 0.29), respectively. LIMITATIONS: Prospective randomized studies being impossible because of ethical issues, we chose observational studies for analysis. A few studies involving subgroup analyses presented high heterogeneity. CONCLUSIONS: Based on current limited evidence, in very preterm newborns, human milk feeding potentially plays a protective role in preventing any-stage ROP and severe ROP. Maria Wilińska, CMKP 9

10 Podsumowanie 1. Karmienie wyłącznie naturalne pacjentów w OION jest obecnie w Polsce możliwe do realizacji. 2. Dostępność mleka z BMK przyspiesza osiągnięcie pełnego żywienia enteralnego skraca czas trwania żywienia pozajelitowego poprawia wskaźniki wyłącznego karmienia naturalnego przy wypisie. 3. Karmienie wyłącznie pokarmem własnej matki związane jest z redukcją występowania ROP o dużym nasileniu i powinno być preferowane. 4. Należy wdrażać nowoczesne programy opieki nad kobietą w okresie ciąży, porodu i połogu, które pomogą skutecznie wyzwolić i utrzymać laktację. 5. W przypadku braku lub niedoboru pokarmu własnej matki należy zapewnić noworodkom dostępność do mleka pasteryzowanego. Maria Wilińska, CMKP 10

11 Dziękuję za uwagę Dziękuję za uwagę.dz Maria Wilińska, CMKP 11

Podobne dokumenty

2013-07-03. Co nam daje bank mleka ludzkiego? Historia. Banki mleka na świecie. Maria Wilińska

2013-07-03. Co nam daje bank mleka ludzkiego? Historia. Banki mleka na świecie. Maria Wilińska Co nam daje bank mleka ludzkiego? MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA NAUKOWO-SZKOLENIOWA "NEONATUS 2013" 24-25 maja 2013 r. Maria Wilińska Historia 2013-05-24 2 Banki mleka na świecie 2013-05-24 3 1 Banki mleka