No w o t w ó r j e l i ta g r u b e g o
|
|
- Juliusz Świątek
- 9 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 No w o t w ó r j e l i ta g r u b e g o d o s t ę p n o ś ć d o leczenia n o w o t w o r u j e l i ta g r u b e g o w r a m a c h ś w i a d c z e ń g wa r a n to wa n yc h w Po l s c e w ś w i e t l e s ta n da r d ó w europejskich Autorzy opracowania: prof. Piotr Wysocki Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, Kierownik Kliniki Onkologicznej prof. Lucjan Wyrwicz Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Rafał Zyśk Kancelaria doradcza Health Economics Consulting w Warszawie Warszawa, lipiec 2014
2 Wstęp Nowotwór jelita grubego to jeden z kluczowych priorytetów polskiej onkologii. Jest on drugim, co do częstości występowania nowotworem złośliwym w Polsce. Powodów do niepokoju dostarcza fakt, iż zarówno zachorowalność, jak i śmiertelność z jego powodu wykazują tendencje wzrostowe. Obywatelskie Porozumienie na rzecz Onkologii z uwagi na dostrzeżenie istotnych braków w zakresie systemu opieki onkologicznej nad pacjentem z nowotworem jelita grubego zainicjowało opracowanie niniejszego Raportu. Raport porządkuje dostępne metody terapeutyczne stosowane jako standard leczniczy w Polsce w różnych stadiach zaawansowania choroby przez pryzmat wytycznych zagranicznych. Autorzy opracowania w sposób szczególny zwracają uwagę, iż próba optymalizacji sposobu leczenia wiąże się nierozłącznie z indywidualizacją terapii. Podstawowym sposobem doboru terapii jest charakterystyka zmienności osobniczej pacjenta. Biorąc pod uwagę powyższe założenie, niezmiernie ważne jest wyposażenie lekarzy onkologów w możliwie jak najszerszy katalog narzędzi terapeutycznych. W chwili obecnej w większości krajów Europy leczenie pacjentów z rakiem jelita grubego opiera się o spersonalizowany dobór terapii z wykorzystaniem połączenia diagnostyki molekularnej i leków biologicznych. W Polsce dostęp do nowoczesnego leczenia celowanego nie jest gwarantowany na zasadach refundacyjnych. Jednakże środowisko naukowe rekomenduje zbliżenie katalogu terapii możliwych do zastosowania w I linii leczenia nowotworu jelita grubego w Polsce do schematów funkcjonujących w większości krajów Europy. Szymon Chrostowski Prezes Obywatelskiego Porozumienia na rzecz Onkologii
3 Epidemiologia i zarys problemu Rak jelita grubego stanowi istotne wyzwanie kliniczne dla onkologii, zarówno pod względem organizacyjnym, jak i społecznym. W zestawieniu z całością liczby zachorowań należy odnotować niepokojące trendy epidemiologiczne. W Polsce w 2011 roku do rejestrów nowotworów złośliwych wpłynęły informacje o ponad 144,3 tys. nowych zachorowaniach i stwierdzono ponad 92,5 tys. zgonów z tego powodu. W 2011 roku nastąpił przyrost zachorowań (o około 3,7 tys. nowych przypadków). Szacuje się (biorąc pod uwagę kompletność rejestracji), że w Polsce w 2011 roku u około 154 tys. osób rozpoznano chorobę nowotworową i ponad 320 tys. osób żyło z diagnozą nowotworową postawioną w ciągu poprzedzających 5 lat. Rak jelita grubego jest drugim co do częstości występowania nowotworem złosliwym. Jednocześnie nowotwory jelita grubego charakteryzują się wzrostową tendencją zarówno zachorowalności jak i umieralności. Wstępne dane NFZ za rok 2013 wskazują na chorobowość przekraczającą 91 tys. chorych z tymi rozpoznaniami (C18-C21) oraz sumaryczne wydatki na świadczenia zdrowotne (diagnostyczne i terapeutyczne) udzielone tym chorym na poziomie 1083 mln zł. Jak wynika z analiz przeprowadzonych przez NFZ, nowotwory jelita grubego są obecnie drugim (po raku piersi) najbardziej kosztochłonnym rozpoznaniem onkologicznym dla publicznego systemu ochrony zdrowia. Takie wydatki są powiązane z niezadowalającymi wynikami leczenia tej grupy pacjentów. O ile rokowanie chorych z rozpoznaniem raka jelita grubego wolno ale systematycznie poprawia się w ciągu ostatnich lat w wielu krajach, to w Polsce trendy te są znacznie opóźnione. 5-letnie względne przeżycie osiąga prawie 65% chorych w krajach o wysokich dochodach, takich jak Australia, Kanada, USA i kilku krajach europejskich, ale mniej niż 50% chorych osiąga je w krajach o niskich dochodach. W Polsce wśród pacjentów, u których zdiagnozowano raka jelita grubego w latach roczne wskaźniki przeżyć wynosiły 70,1% u mężczyzn i 68,6% u kobiet. Natomiast przeżycia 5-letnie wśród pacjentów z nowotworami jelita grubego w ciągu pierwszej dekady XXI wzrosły: u mężczyzn z 43,3% do 47,6%, natomiast u kobiet z 44,1% do 49% Przyczyny tego zajwiska mogą być różnorodne, od póź- 3
4 nego zgłaszania się pacjentów do lekarza, czy problemy organizacyjne (np. ograniczone zasoby radioterapii i diagnostyki obrazowej), po brak dostępności do niektórych leków. Diagnostyka molekularna i leczenie Podstawowym sposobem leczenia raka jelita grubego jest radykalna resekcja chirurgiczna wszystkich ognisk chorobowych. Dotyczy to głównie pacjentów z chorobą ograniczoną do narządu oraz szczególnych sytuacji klinicznych u pacjentów z przerzutami odległymi. W przypadku choroby przerzutowej podstawowym sposobem leczenia jest chemioterapia mająca na celu zatrzymanie postępu choroby. O ile wyniki leczenia przed dwoma dekadami były bardzo niezadowalające (mediana przeżycia w chorobie przerzutowej wynosiła 7-9 miesięcy od diagnozy), to wraz z postępem onkologii i wprowadzaniem nowych leków Rycina 1. Podział leków przeciwnowotworowych zarejestrowanych w leczeniu pacjentów z rakiem jelita grubego. Cytostatyki 5-fluorouracyl (5FU) Kapecytabina Oksaliplatyna (OX) Irinotekan (IRI) Leki celowane Cetuksimab 1 (anty-egfr) Panitumumab 1 (anty-egfr) Bewacyzumab 1 (antyangiogenny) Aflibercept 2 (antyangiogenny) Regorafenib 2 (antyangiogenny) Programy chemioterapii FOLFOX = OX + 5FU FOLFIRI = IRI + 5FU 1 Dostęp ograniczony 2 Nierefundowany 4
5 obserwujemy tendencję do wydłużenia czasu kontroli choroby za pomocą skuteczniejszych strategii terapeutycznych. W opublikowanym w 2014 roku badaniu PEAK, przy zastosowaniu połączenia chemioterapii i leczenia celowanego opisano mediany czasu przeżycia na poziomie ok. 40 miesięcy. Obserwując takie zmiany w charakterystyce kontroli przerzutowego raka jelita grubego można przyjąć, iż mówimy o powolnym trendzie mogącym w przyszłości pozwolić na uczynienie przerzutowego raka jelita grubego chorobą przewlekłą. Niestety uzyskanie podobnych wyników leczenia w Polsce na chwilę obecną nie jest możliwe. Istotą postępu w kontroli choroby jest możliwość stosowania w trakcie terapii szerokiej gamy preparatów przeciwnowotworowych o udowodnionej skuteczności (porównaj Ryc. 1). W chwili obecnej zarejestrowane i uznane powszechnie są cztery cytostatyki (5-fluorouracyl, kapecytabina, oksaliplatyna, irinotekan), dwa leki celowane nakierowane na receptor EGFR (panitumumab, cetuksymab) oraz trzy leki antyangiogenne (bewacyzumab, regorafenib, aflibercept). Onkolodzy leczący pacjentów z rakiem jelita grubego mają szeroki dostęp wyłącznie do cytostatyków (stosowanych zwykle w zestawieniach jako programy chemioterapii wielolekowej FOLFIRI i FOLFOX-4). Dostęp do trzech leków umieszczonych obecnie w programie Leczenia zaawansowanego raka jelita grubego jest zastrzeżony do wąskich wskazań i nie jest powszechnie realizowany. Dwa leki (regorafenib i aflibercept) są w Polsce nierefundowane (Rycina 2). W Polsce możemy stosować przeciwciała anty-egfr (panitumumab, cetuksymab) wyłącznie w trzecim rzucie leczenia, podczas gdy dane z badań klinicznych wskazują na lepszą kontrolę choroby nowotworowowej w przypadku stosowania bezpośrednio po diagnozie (tzw. pierwszy rzut leczenia; badania PRIME i CRYSTAL). Podobnie w przypadku leczenia antyangiogennego jedyny dostępny w Polsce preparat (bewacyzumab) jest dostępny wyłącznie w podgrupie chorych w drugim rzucie leczenia, podczas gdy rutynowym miejscem stosowania tego leku jest pierwszy rzut leczenia (badanie Hurwitz i wsp oraz badanie NO16966). Taki sposób prowadzenia leczenia jest zgodny z zaleceniami ekspertów tworzących standardy Europejskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ESMO). Tradycyjnie w trakcie corocznej konferencji poświeconej leczeniu nowotworów 5
6 przewodu pokarmowego odbywającej się w Barcelonie na przełomie czerwca i lipca, jedno zagadnienie jest przedmiotem szerszej debaty, która ma wskazać na najważniejsze trendy w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego. Mając na uwadze postęp w zakresie leczenia raka jelita grubego, w trakcie tegorocznej konferencji odbywającej się w dniach czerwca 2014 roku omawiano optymalizację strategii leczenia tej grupy pacjentów. Na podstawie analizy dokumentu przedstawionego po tych debatach, zaprezentowanego przez pana prof. E. Van Cutsema należy podkreślić, iż stosowanie leczenia celowanego w pierwszej linii terapii, nie jest obecnie uznawane za opcję terapeutyczną, ale za standard postępowania. Eksperci podkreślają wyraźnie, iż w leczeniu pacjentów z rakiem jelita grubego po- Rycina 2. Dostępność do leczenia przeciwnowotworowego RJG w ramach świadczeń gwarantowanych wg stanu obecnego. Diagnostyka wstępna w tym biomarkery predykcyjne (mutacje genów RAS) i prognostyczne 1 linia leczenia FOLFOX4 FOLFIRI 2 linia leczenia FOLFIRI FOLFOX4 +/- bewacyzumab [1] 3 linia leczenia panitumumab lub cetuksimab [2] panitumumab lub cetuksimab [2] Uwagi: 1. Wyłącznie u chorych po resekcji ogniska pierwotnego 2. Wyłącznie przy braku mutacji RAS 6
7 winno się dążyć do intensyfikacji wykorzystania rodzajów leczenia oraz dobierania terapii z uwględnieniem znanych czynników prognostycznych i predykcyjnych. Uproszczony schemat terapii pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego według zaleceń z tegorocznego konsensusu z Barcelony ukazano na Rycinie 3 (opracowanie własne; materiały z tego konsensusu są wykorzystywane do tworzenia zaleceń Europejskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej publikowanych zwykle w ciągu kilku miesięcy od konferencji; publikacja jest niedostępna). Rycina 3. Uproszczony schemat doboru kolejnych linii terapii w leczeniu paliatywnym pacjentów z rakiem jelita grubego wg konsensusu barcelońskiego Europejskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej z uwzględnieniem metod leczenia zarejestrowanych w tym nowotworze (ESMO; r) opracowanie własne. Diagnostyka wstępna w tym biomarkery predykcyjne (mutacje genów RAS) i prognostyczne 1 linia leczenia FOLFOX4 +/- panitumumab [1] FOLFIRI +/- cetuksimab [1] chemioterapia +/- bewacyzumab [2] 2 linia leczenia FOLFIRI +/- alfibercept FOLFOX +/- bewacyzumab FOLFOX4 / FOLFIRI 3 linia leczenia panitumumab lub cetuksimab [1,3] panitumumab lub cetuksimab [1,3] panitumumab lub cetuksimab [1,3] Uwagi: 1. Wyłącznie przy braku mutacji RAS 2. Wyłącznie przy mutacji RAS 3. Gdy niestosowano wcześniej 7
8 Tym samym mając na względzie poprawę wyników leczenia raka jelita grubego zasadne wydaje się rozszerzenie dostępu do leczenia dla leków celowanych do zakresu rejestracyjnego, podobnie jak ma to miejsce w większości krajów europejskich. Trzy podstawowe leki celowane znajdują wówczas miejsce w pierwszym rzucie terapii, ale co ważniejsze w związku z faktem, iż terapie te są do stosowania rozłącznego istnieją ścisłe medyczne sposoby wyboru leczenia pomiędzy stosowaniem poszczególnych preparatów w pierwszym rzucie. I tak odpowiednio cetuksymab i panitumumab są wyłącznie stosowane w przypadku potwierdzenia występowania określonej cechy biologicznej nowotworu (brak mutacji aktywujących genów RAS) co jest stwierdzane w połowie populacji chorych. Dodatkowo cetuksymab jest stosowany wyłącznie w połączeniu z chemioterapią wg programu FOLFIRI, a panitumumab z chemioterapią wg programu FOLFOX (porównaj Ryc. 3). Oba te rodzaje chemioterapii, mają odmienny profil toksyczności i zwykle w praktyce klinicznej można w dość dokładny sposób dobrać leczenie do profilu oczekiwań pacjenta i jego sytuacji zdrowotnej. W przypadku bewacyzumabu nie obserwujemy zmiennej odpowiedzi w zależności od stanu mutacji genów RAS i lek ten może być stosowany w podgrupie chorych z mutacją w tych genach. Co więcej, pośrednie wyniki porównawcze skuteczności różnych metod leczenia i profil toksyczności wskazują, iż lek ten mógłby być preferencyjnie stosowany w podgrupie chorych z mutacją w genach RAS. Dodatkowo uwzględniając także opublikowane ostatnio i zarejestrowane opcje leczenia należy zauważyć możliwość stosowania afliberceptu w drugim rzucie terapii po wcześniejszym stosowaniu chemioterapii opartej o oksaliplatynę w pierwszym rzucie leczenia (badanie Velour). Taki sposób przypisania leczenia do charakterystyki choroby i samego pacjenta nie powinien pozostawać w sprzeczności z pozostałymi opcjami terapeutycznymi uprzednio stosowanymi w Polsce. U chorych uprzednio nie leczonych bewacyzumabem możliwa powinna być opcja leczenia tym lekiem w drugim rzucie, a także w podgrupie chorych bez mutacji w genach RAS, którzy uprzednio nie otrzymywali leków anty-egfr powinna być możliwosć stosowania panitumumabu i cetuksymabu także w trzeciej linii leczenia. 8
9 Tak opisany schamat doboru leczenia został zilustrowany na rycinie 3. Jednocześnie, jak doskonale widać na ukazanych schematach, próba optymalizacji sposobu leczenia wiąże się nierozłącznie z indywidualizacją terapii. Podstawowym sposobem doboru terapii jest charakterystyka zmienności osobniczej pacjenta. Z jednej strony klasycznie w onkologii leczenie dobierane jest do czynników ogólnomedycznych takich jak stopień sprawności, czy choroby współistniejące, to z drugiej strony mamy możliwość indywidualizacji biologicznej terapii w oparciu o biomarkery. W przypadku raka jelita grubego podstawowym biomarkerem jest stan mutacji genów RAS określany za pomocą metod biologii molekularnej. Takie oznaczenia były dotychczas prowadzone dla pacjentów z rakiem jelita grubego, w związku z leczeniem dostępnym w trzeciej linii leczenia (przeciwciała anty-egfr cetuksymab i panitumumab). Sytuacja ta dotyczyła wąskiej grupy pacjentów, którzy mogli być kwalifikowani na tak późnym etapie leczenia. Jednakże, obserwacje własne prowadzone przez autorów niniejszego opracowania wskazują na znaczne ograniczenia w dostępności do prowadzenia takiej diagnostyki finansowanej z budżetu systemu ochrony zdrowia. Jednocześnie, wraz z uzyskaniem możliwości prowadzenia leczenia anty-egfr w pierwszym rzucie, konieczne będzie ocenienie stanu mutacji u kilku tysięcy pacjentów rocznie, którzy są kwalifikowani do chemioterapii. Co więcej, z racji tego, iż oznaczenie to ma wpływ na dobór leczenia, to prowadzenie takich oznaczeń będzie musiało być prowadzone niezwłocznie po rozpoznaniu choroby. W tym zakresie poprawa dostępu do badań molekularnych powinna być realizowana równolegle do wprowadzania nowych metod leczenia. Mając na uwadze dynamiczny postęp w obszarze biologii molekularnej nowotworów oraz rosnącą z każdym rokiem liczbę poznanych biomarkerów dla różnych nowotworów, wydaje się niezbędna optymalizacja sposobu rozliczania tych świadczeń przez NFZ. Aktualnie oznaczenia te wykonane chorym, których nie zakwalifikowano do programu lekowego rozliczane są przez NFZ w ramach jednej procedury o stałej wycenie (niezależnie od liczby i rodzaju wykonanych choremu oznaczeń). 9
10 Podsumowanie Dzięki nowym sposobom doboru leczenia przy wykorzystaniu nowoczesnych leków z zakresu terapii celowanej obecnie obserwujemy znaczny postęp w wynikach leczenia przerzutowego raka jelita grubego. Leczenie pacjentów z rakiem jelita grubego, w chwili obecnej opiera się o spersonalizowany dobór terapii z wykorzytaniem połączenia diagnostyki molekularnej i leków biologicznych. Nowe metody terapii mogą wiązać się z długotrwałą kontrolą choroby przerzutowej trwającą nawet kilka lat. Uwzględniając zalecenia gremiów międzynarodowych, istnieją wskazania do rozszerzenia zakresu dostępności sposobów leczenia oraz finansowania ze środków publicznych diagnostyki molekularnej służącej do optymalnego doboru sposobu leczenia. Piśmiennictwo Wojciechowska U, Didkowska J, Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe w Polsce. Krajowy Rejestr Nowotworów, Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie. Śliwczyński A, Rzeźnicki A, Czeleko T, Seroczyński P, Kozierkiewicz A, Gryglewicz J, Kabatlik-Pytlik M, Pakulski M, Krzakowski M. Chorobowość oraz finansowanie terapii nowotworów w Polsce w latach według danych NFZ. Nowotwory Journal of Oncology 2014, Volume 64, Number 2, De Angelis R et Al. (EUROCARE-5 Working Group). Cancer survival in Europe by country and age: results of EUROCARE-5 a population-based study Lancet Oncology 2014; 15: Schwartzberg LS et al. PEAK: A randomized, multicenter phase II study of panitumumab plus modified fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin (mfolfox6) or bevacizumab plus mfolfox6 in patients with previously untreated, unresectable, wild-type KRAS exon 2 metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 2014 Apr 21. Konsensus ekspertów ESMO. 16-th World Congress on Gastrointestinal Cancer czerwca 2014, Barcelona. Tabernero J, Van Cutsem E,et al. Aflibercept versus placebo in combination with fluorouracil, leucovorin and irinotecan in the treatment of previously treated metastatic colorectal cancer: prespecified subgroup analyses from the VELOUR trial. Eur J Cancer Jan;50(2):
11
12 Obywatelskie Porozumienie na rzecz Onkologii ul. Piękna 28/34 lok Warszawa Tel Fax
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Czy potrzebne jest powołanie w Polsce wyspecjalizowanych ośrodków leczenia chorych na raka jelita grubego ("colorectal units")?
Czy potrzebne jest powołanie w Polsce wyspecjalizowanych ośrodków leczenia chorych na raka jelita grubego ("colorectal units")? Lucjan Wyrwicz Centrum Onkologii Instytut im M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Postępy w leczeniu uogólnionego raka jelita grubego
Postępy w leczeniu uogólnionego raka jelita grubego Lucjan Wyrwicz Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Słowo wstępne: 30 mies. oraz
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa RAK TRZUSTKI U 50% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się
RAK JELITA GRUBEGO. Marek Wojtukiewicz Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Białostockie Centrum Onkologii
RAK JELITA GRUBEGO Marek Wojtukiewicz Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Białostockie Centrum Onkologii Rak jelita grubego podstawowe fakty & 1 in 20 10 Rak jelita grubego 3 miejsce co do częstości występowania
Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce
Warszawa, 27.01.2016 Seminarium naukowe: Terapie przełomowe w onkologii i hematoonkologii a dostępność do leczenia w Polsce na tle Europy Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce Dr n.
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. Najczęstsza postać raka trzustki Gruczolakorak przewodowy trzustki to najczęstsza
Piotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi
Piotr Potemski Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa, 10-12.08.2016 1 Obserwowane są samoistne regresje zmian przerzutowych
Aspekty systemowe opieki nad chorymi na raka piersi w Polsce - kluczowe raporty
Aspekty systemowe opieki nad chorymi na raka piersi w Polsce - kluczowe raporty Dr n. med. Jakub Gierczyński, MBA Doradztwo i ekspertyzy, IZWOZ UŁa, HEN Warszawa, 25.10.2018 r. Wprowadzenie Rak piersi
Rola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego
Rola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego Lucjan Wyrwicz Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Multi-disciplinary
KRAJOWY REJESTR NOWOTWORÓW ZINTEGROWANY SYSTEM REJESTRACJI NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH W POLSCE
KRAJOWY REJESTR NOWOTWORÓW ZINTEGROWANY SYSTEM REJESTRACJI NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH W POLSCE Urszula Wojciechowska, Joanna Didkowska Krajowy Rejestr Nowotworów Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie
LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 511 Poz. 42 Załącznik B.4. LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie zaawansowanego
Systemowe aspekty leczenia WZW typu C
Systemowe aspekty leczenia WZW typu C Dr n. med. Jakub Gierczyński, MBA Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-PZH Instytut Zarządzania w Ochronie Zdrowia, Uczelnia Łazarskiego Warszawa, 06.06.2017 r. Systemowe
L E G E N D A SESJE EDUKACYJNE SESJE PATRONACKIE SESJE SPONSOROWANE, SESJE LUNCHOWE, WARSZTATY SESJA PROGRAMU EDUKACJI ONKOLOGICZNEJ
PROGRAM RAMOWY L E G E N D A SESJE EDUKACYJNE SESJE PATRONACKIE SESJE SPONSOROWANE, SESJE LUNCHOWE, WARSZTATY SESJA PROGRAMU EDUKACJI ONKOLOGICZNEJ WYDARZENIA TOWARZYSZĄCE CZWARTEK, 30 SIERPNIA 2018 ROKU
WARSZAWSCY LEKARZE ZASTOSOWALI NOWĄ METODĘ LECZENIA RAKA JAJNIKA
WARSZAWSCY LEKARZE ZASTOSOWALI NOWĄ METODĘ LECZENIA RAKA JAJNIKA..,WWW.MONEY.PL ( 00:00:00) www.money.pl/archiwum/wiadomosci_agencyjne/pap/artykul/warszawscy;lekarze;zastosowali;nowa;metode;leczenia;raka;j
Wyzwania systemowe stojące przed hematologią onkologiczną w aspekcie starzejącego się społeczeństwa w Polsce
Wyzwania systemowe stojące przed hematologią onkologiczną w aspekcie starzejącego się społeczeństwa w Polsce Dr n. med. Jakub Gierczyński, MBA Doradztwo i ekspertyzy Warszawa, 27.01.2016 Wykład odbywa
Bariery w dostępie do terapii refundowanych w Polsce na przykładzie raka płuca
Bariery w dostępie do terapii refundowanych w Polsce na przykładzie raka płuca Prof. dr hab. Joanna Chorostowska-Wynimko Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej Mężczyźni 2013 Zachorowania Zgony Umieralność
Rak jelita grubego społeczne znaczenie zmian w zakresie epidemiologii i możliwości leczenia w Polsce
PRACA PRZEGLĄDOWA Rafał Zyśk 1, Piotr Wysocki 2, Lucjan Wyrwicz 3 1 Health Economics Consulting 2 Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie 3 Klinika Gastroenterologii Onkologicznej,
Warszawa, wrzesień Sytuacja pacjenta z nowotworem jelita grubego. aktualne wyzwania
Warszawa, wrzesień 2019 Sytuacja pacjenta z nowotworem jelita grubego aktualne wyzwania Wydanie II Suplement do raportu: w Polsce. Propozycje zmian. Wrzesień 2019 Wszelkie prawa zastrzeżone. Kopiowanie,
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytet
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 8 grudnia 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 269 15678 Poz. 1593 1593 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 8 grudnia 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na podstawie
Świadczenia kompleksowe, rejestry medyczne, dostępność opieki. Spotkanie w Ministerstwie Zdrowia 30 stycznia 2018 r.
Świadczenia kompleksowe, rejestry medyczne, dostępność opieki Spotkanie w Ministerstwie Zdrowia 30 stycznia 2018 r. System opieki onkologicznej w Polsce AD 2018 Amorficzny schemat Ograniczone narzędzia
Nowotwory gruczołu krokowego skala problemu. Dr n med. Urszula Wojciechowska
Nowotwory gruczołu krokowego skala problemu Dr n med. Urszula Wojciechowska Rak gruczołu krokowego na świecie Rak gruczołu krokowego jest drugim najczęściej diagnozowanym rakiem i piątą co do częstości
Załącznik nr 4 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki raka piersi
Program profilaktyki raka piersi 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA PIERSI, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego. Rak piersi jest najczęściej występującym
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 182/2013 z dnia 9 września 2013 r. w sprawie oceny leku Iressa (gefitynib) we wskazaniu leczenie niedrobnokomórkowego
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób nowotworowych oraz opinie konsultantów krajowych i wojewódzkich na temat rozwoju onkologii
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób nowotworowych oraz opinie konsultantów krajowych i wojewódzkich na temat rozwoju onkologii IV posiedzenie Zespołu do spraw Bezpieczeństwa Zdrowotnego przy Wojewodzie
EPIDEMIOLOGIA. Mierniki epidemiologiczne. Mierniki epidemiologiczne. Mierniki epidemiologiczne. Mierniki epidemiologiczne
EPIDEMIOLOGIA NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH EPIDEMIOLOGIA prof. dr hab. med. Jan Kornafel Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM we Wrocławiu Mierniki epidemiologiczne Mierniki epidemiologiczne
Standard leczenia, jakiego oczekują pacjenci z przewlekłą białaczką limfocytową. Aleksandra Rudnicka rzecznik PKPO
Standard leczenia, jakiego oczekują pacjenci z przewlekłą białaczką limfocytową Aleksandra Rudnicka rzecznik PKPO Wspólny głos ponad 100 tysięcy pacjentów onkologicznych! 45 organizacje wspólnie działają
PLATFORMA DIALOGU DLA ONKOHEMATOLOGII Model kompleksowej i koordynowanej opieki onkohematologicznej Wyniki badania ankietowego
PLATFORMA DIALOGU DLA ONKOHEMATOLOGII Model kompleksowej i koordynowanej opieki onkohematologicznej Wyniki badania ankietowego Warszawa, 24 kwietnia 2018 r. Cancer Care: Assuring quality to improve survival,
Dr n. med. Stanisław Góźdź Dyrektor Świętokrzyskiego Centrum Onkologii Konsultant Wojewódzki w dzidzinie Onkologii Klinicznej
5 stycznia 2011 roku My niżej podpisani onkolodzy wyrażamy sprzeciw wobec nieścisłości wielu faktów przedstawionych w programie Czarno na Białym, wyemitowanym w dniu 3 stycznia 2011 roku w Telewizji TVN
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 139/2014 z dnia 2 czerwca 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie objęcia refundacją produktu leczniczego Giotrif,
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 161/2014 z dnia 30 czerwca 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych
INNOWACJE W LECZENIU RAKA NERKI- OCENA DOSTĘPNOŚCI W POLSCE. Prof. Cezary Szczylik Lek. Przemysław Langiewicz CSK WIM
INNOWACJE W LECZENIU RAKA NERKI- OCENA DOSTĘPNOŚCI W POLSCE Prof. Cezary Szczylik Lek. Przemysław Langiewicz CSK WIM I/II linia leczenia rozsianego raka nerki Pazopanib - Produkt Votrient jest wskazany
Krzysztof Krzemieniecki. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Onkologii Klinicznej. Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Nowotwory wyzwanie globalne Krzysztof Krzemieniecki Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Onkologii Klinicznej Szpital Uniwersytecki w Krakowie 1 Dlaczego onkologia jest tak ważna? Nowotwory zjawisko masowe
Ocena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry Ziętarskiej
Prof. dr hab. n. med. Robert Słotwiński Warszawa 30.07.2018 Zakład Immunologii Biochemii i Żywienia Wydziału Nauki o Zdrowiu Warszawski Uniwersytet Medyczny Ocena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry
Sytuacja ginekologii onkologicznej w Polsce. Prof. dr hab. Zbigniew Kojs
Sytuacja ginekologii onkologicznej w Polsce Prof. dr hab. Zbigniew Kojs CONCORD Globalny nadzór nad przeżyciami chorych na raka w latach 1995 2009: analiza indywidualnych danych dla 25 676 887 pacjentów
Rak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;
Sytuacja w zakresie zachorowań na raka szyjki macicy w woj. dolnośląskim w latach 2005-2011
Sytuacja w zakresie zachorowań na raka szyjki macicy w woj. dolnośląskim w latach 25-211 Ostatnie, opublikowane w roku 212 dane dla Polski [1] wskazują, że w latach 28-29 w woj. dolnośląskim stwierdzano
Wyniki zasadniczego badania fazy III u pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami:
Informacja prasowa Bayer HealthCare Public Relations Al.Jerozolimskie 158 02-326 Warszawa Polska Wyniki zasadniczego badania fazy III u pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami: Pozytywne dane z
Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca
www.oncoindex.org SUBSTANCJE CZYNNE W LECZENIU: Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca Bevacizumab Bewacyzumab w skojarzeniu z chemioterapią opartą na pochodnych platyny jest wskazany w leczeniu pierwszego
LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 552 Poz. 71 Załącznik B.4. LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY I. Leczenie pierwszej linii
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 140/2014 z dnia 2 czerwca 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie objęcia refundacją produktu leczniczego Vectibix
BADANIA KONTROLNE CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE
BADANIA KONTROLNE CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE Marian Reinfuss CENTRUM ONKOLOGII ODDZIAŁ W KRAKOWIE OCENA WARTOŚCI CENTRUM ONKOLOGII ODDZIAŁ W KRAKOWIE PROWADZENIA BADAŃ KONTROLNYCH 1. długość przeŝycia
LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20)
Załącznik B.4. LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY I. Leczenie pierwszej linii chorych na zaawansowanego raka jelita grubego
Najważniejszym czynnikiem w istotny sposób wpływającym na wyniki leczenia jest wykrycie nowotworu w jak najwcześniejszym stadium rozwoju.
Warunki finansowania programu profilaktyki raka piersi I. Część A. 1. Opis problemu zdrowotnego. Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet. Stanowi około 23% wszystkich zachorowań
Katarzyna Pogoda Warszawa, 23 marca 2017 roku
Chemioterapia doustna i podskórne metody podawania leków w raku piersi. Lepsza jakość życia pacjentek Katarzyna Pogoda Warszawa, 23 marca 2017 roku Rak piersi - heterogenna choroba Stopień zaawansowania
Programy przesiewowe w onkologii. Badam się więc mam pewność
Programy przesiewowe w onkologii Badam się więc mam pewność Badanie przesiewowe zorganizowane przeprowadzenie testu medycznego lub wywiadu u osób, które nie zgłaszają się po pomoc kwalifikowaną w związku
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Konsultacyjna Stanowisko Rady Konsultacyjnej nr 71/2011 z dnia 8 sierpnia 2011 r. w sprawie niezasadności zakwalifikowania świadczenia opieki zdrowotnej leczenie
Paweł Krawczyk. Finansowanie diagnostyki molekularnej w programach lekowych w Polsce problemy i możliwe rozwiązania
Finansowanie diagnostyki molekularnej w programach lekowych w Polsce problemy i możliwe rozwiązania Paweł Krawczyk Katedra i Klinika Pneumonologii, Onkologii i Alergologii Pracownia Immunologii i Genetyki
Narodowy Instytut Onkologii i Hematologii. prof. dr hab. n. med. Krzysztof Warzocha
Narodowy Instytut Onkologii i Hematologii IHiT CO-I NZOZ M. Warszawa mln zł zmian % mln zł zmian % mln zł zmian % 2008 70,03 100,00% 381,81 100,00% 11,94 100,00% 2009 79,13 112,99% 383,94 100,56% 27,97
Spis treści. Przedmowa Barbara Czerska... 11 Autorzy... 17 Wykaz skrótów... 19
Przedmowa Barbara Czerska.................................. 11 Autorzy.................................................... 17 Wykaz skrótów.............................................. 19 Rozdział I.
Forum Organizacji Pacjentów Onkologicznych. Problemy dostępu do leczenia
Forum Organizacji Pacjentów Onkologicznych Problemy dostępu do leczenia Warszawa, 26 kwietnia 2012 1. CIĄGŁOŚĆ LECZENIA ONKOLOGICZNEGO 2. REGULACJA DOSTĘPU DO LECZENIA NA POZIOMIE ROZPORZĄDZEŃ/ZARZĄDZEŃ
Rak piersi - zagrożenie cywilizacyjne
Rak piersi - zagrożenie cywilizacyjne dr n. med. Marcin Wiszniewski, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika w Łodzi Regionalny Ośrodek Onkologiczny II Ogólnopolska Konferencja Medycyny Pracy
Raport Biała Księga PBL
Raport Biała Księga PBL 01 agenda 01 Informacje o raporcie 02 Fakty o chorobie 03 Sylwetka pacjenta 04 Standardy leczenia i diagnostyka 05 Wyzwania w opiece nad chorymi w Polsce 06 Wnioski 02 Informacje
Centrum Onkologii - Instytut
Centrum Onkologii - Instytut założenia rozwoju Jan Walewski, 24.03.2016 Centrum Onkologii Instytut: misja Cel: zwiększenie przeżycia chorych Zadania: badania, standardy, rejestr, biobank Główny kapitał:
Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet
Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet Barbara Radecka Opolskie Centrum Onkologii Amadeo Modigliani (1884-1920) 1 Młode chore Kto to taki??? Daniel Gerhartz (1965-) 2 3 Grupy wiekowe
HEMATOLOGIA ONKOLOGICZNA ASPEKTY KLINICZNE, EKONOMICZNE I SYSTEMOWE
HEMATOLOGIA ONKOLOGICZNA ASPEKTY KLINICZNE, EKONOMICZNE I SYSTEMOWE Raport Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego we współpracy z Instytutem Hematologii i Transfuzjologii (Prof. Krzysztof
Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid
http://www.maggiedeblock.be/2005/11/18/resolutie-inzake-de-klinischebiologie/ Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid Obecna Minister Zdrowia Maggy de Block wraz z Yolande Avontroodt, i Hilde Dierickx
Nowotwory złośliwe jelita grubego w świetle danych Narodowego Funduszu Zdrowia w latach
NOWOTWORY Journal of Oncology 2011 volume 61 Number 3 252 261 Nowotwory złośliwe jelita grubego w świetle danych Narodowego Funduszu Zdrowia w latach 2006-2009 Andrzej Śliwczyński 1, Adrian Tkacz 6, Artur
Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia
Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego może być stosowana łącznie z leczeniem operacyjnym chemioterapią. Na podstawie literatury anglojęzycznej
Koncepcja Breast Units (skoordynowane leczenie raka piersi) w Polsce i na świecie. Jacek Jassem Gdański Uniwersytet Medyczny
Koncepcja Breast Units (skoordynowane leczenie raka piersi) w Polsce i na świecie Jacek Jassem Gdański Uniwersytet Medyczny Odsetek 5-letnich przeżyć w raku piersi w krajach Unii Europejskiej 100 90 80
Niezaspokojone Potrzeby Pacjentów z Przerzutowym Rakiem Jelita Grubego
Niezaspokojone Potrzeby Pacjentów z Przerzutowym Rakiem Jelita Grubego Błażej Rawicki Prezes Fundacji EuropaColon Polska Letnia Akademia Onkologiczna Warszawa, 9 sierpnia 2018r. Fundacja EuropaColon Polska
Leczenie chorych na zaawansowanego raka trzustki
Leczenie chorych na zaawansowanego raka trzustki Marek Wojtukiewicz Klinika Onkologii Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Białostockie Centrum Onkologii Leczenie chirurgiczne raka trzustki Standardowe leczenie
Stanowisko Rady Przejrzystości nr 262/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie oceny leku Perjeta (pertuzumab) we wskazaniu zaawansowanego raka piersi
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 262/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie oceny leku Perjeta (pertuzumab) we wskazaniu zaawansowanego raka
Jak w Polsce leczymy raka? Dostępność innowacyjnych leków onkologicznych w Polsce na tle wybranych krajów Unii Europejskiej oraz Szwajcarii
Jak w Polsce leczymy raka? Dostępność innowacyjnych leków onkologicznych w Polsce na tle wybranych krajów Unii Europejskiej oraz Szwajcarii Warszawa, sierpień 2015 Fundacja Alivia - kim jesteśmy? Alivia
Chirurgia onkologiczna specjalizacja przyszłości.
Chirurgia onkologiczna specjalizacja przyszłości. Z badań epidemiologicznych wynika, że w Polsce co roku notuje się około 160 tysięcy zachorowań na nowotwory. U około 80% wszystkich pacjentów chorych na
Kompleksowa Diagnostyka Raka Płuca Diagnostyka Molekularna
Kompleksowa Diagnostyka Raka Płuca Diagnostyka Molekularna Joanna Chorostowska-Wynimko Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie OBJAWY LEKARZ POZ Późna DIAGNOSTYKA zgłaszalność WSTĘPNA do lekarza POZ
OPTYMALNE SCHEMATY LECZENIA A PLANOWANIE ZASOBÓW W ONKOLOGII. PRZYKŁAD RAKA PIERSI. V LETNIA AKADEMIA ONKOLOGICZNA dla DZIENNIKARZY
OPTYMALNE SCHEMATY LECZENIA A PLANOWANIE ZASOBÓW W ONKOLOGII PRZYKŁAD RAKA PIERSI V LETNIA AKADEMIA ONKOLOGICZNA dla DZIENNIKARZY Ewelina Żarłok Revelva Concept Warszawa, 6 sierpnia 2015 1 CZYM JEST MODEL
Leczenie interferujące z receptorem czynnika wzrostu naskórka (EGFR) u chorych na raka jelita grubego
PRACA PRZEGLĄDOWA Marek Z. Wojtukiewicz 1, 2, Piotr Tokajuk 1, 2, Ewa Sierko 1, 2 1 Klinika Onkologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku 2 Białostockie Centrum Onkologii Leczenie interferujące z receptorem
Innowacje w hematoonkologii ocena dostępności w Polsce
Warszawa, 22 maja 2012 r. Seminarium edukacyjne pt.: Podsumowanie Seminarium 22 maja 2012 r. miało miejsce w Warszawie ósme z kolei seminarium Fundacji Watch Health Care pt.: " - ocena dostępności w Polsce".
Biologiczne leki biopodobne w pytaniach
Biologiczne leki biopodobne w pytaniach Dlaczego pacjent powinien wiedzieć więcej? W związku z rozwojem współczesnej medycyny, my pacjenci jesteśmy informowani o jej osiągnięciach, które bezpośrednio mają
Znaczenie PFS oraz OS w analizach klinicznych w onkologii
Znaczenie PFS oraz OS w analizach klinicznych w onkologii experience makes the difference Magdalena Władysiuk, lek. med., MBA Cel terapii w onkologii/hematologii Kontrola rozwoju choroby Kontrola objawów
S T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Polski Masterclass Nowotworów Neuroendokrynnych (NEN) 14 października 2017, Warszawa Centrum Onkologii Instytut, im. Marii Skłodowskiej Curie
Informacje ogólne Serdecznie zapraszamy do udziału w konferencji pt. Polski Masterclass Nowotworów Neuroendokrynnych (NEN) 14 października 2017, Warszawa Centrum Onkologii Instytut, im. Marii Skłodowskiej
Kim jesteśmy? Od sierpnia 2012 r. Alivia jest organizacją pożytku publicznego. PROGRAM SKARBONKA PROGRAM CZERWONA SKRZYNKA
Kim jesteśmy? Alivia - Fundacja Onkologiczna Osób Młodych powstała w 2010 r. na bazie doświadczeń Agaty Polińskiej (obecnie wiceprezes fundacji), która w wieku 28 lat zachorowała na raka piersi. Alivia
Fundusz ratunkowy jako perspektywa dla leczenia osób z chorobami rzadkimi
Fundusz ratunkowy jako perspektywa dla leczenia osób z chorobami rzadkimi Wiesław Wiktor Jędrzejczak Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Leczenie chorych na nowotwory złośliwe z lat w podregionach woj. dolnośląskiego
Leczenie chorych na nowotwory złośliwe z lat 2012-2013 w podregionach woj. dolnośląskiego W badaniu wyleczalności nowotworów złośliwych w podregionach Dolnego Śląska stwierdziliśmy znaczne różnice w wartościach
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 156/2014 z dnia 23 czerwca 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie usunięcia świadczenia opieki zdrowotnej obejmującego
Finansowanie świadczeń w ramach hematoonkologii miejsca na porozumienia podziału ryzyka. Magdalena Władysiuk, MD, MBA
Finansowanie świadczeń w ramach hematoonkologii miejsca na porozumienia podziału ryzyka Magdalena Władysiuk, MD, MBA Wydatki NFZ w hematonkologii Wydatki 2010 Onkologia Hematologia JGP 1 411 500 000 zł
Rak jajnika. Prof. Mariusz Bidziński. Klinika Ginekologii Onkologicznej
Rak jajnika Prof. Mariusz Bidziński Klinika Ginekologii Onkologicznej Współpraca z firmami: Roche, Astra Zeneca, MSD, Olympus Mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 Materiały edukacyjne Astra Zeneca Mutacje w
Dodatek onkologiczny do Barometru WHC nr 10/1/2015
Kraków, 8 kwietnia 2015 r. Dodatek onkologiczny do Barometru WHC nr 10/1/2015 Raport dotyczący etapowości leczenia onkologicznego w Polsce Stan na początek kwietnia 2015 r. Spis treści Spis treści... 2
RAK NERKOWO-KOMÓRKOWY UOGÓLNIONE STADIUM PRZEWLEKŁA CHOROBA // DŁUGOŚĆ LECZENIA
RAK NERKOWO-KOMÓRKOWY PRZEWLEKŁA CHOROBA // DŁUGOŚĆ LECZENIA Maciej Krzakowski Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Warszawa 1 SYGNAŁOWE SZLAKI // TERAPEUTYCZNE CELE * Oudard i wsp.
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008
Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008 W latach 2004-2008 w Dolnośląskim Rejestrze Nowotworów zarejestrowaliśmy 6.125 zachorowań na inwazyjne
PRZEŻYCIA 5-LETNIE CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE Z LAT 1985-2004 W WOJ. DOLNOŚLĄSKIM
Jerzy Błaszczyk, Maria Jagas, Marek Bębenek PRZEŻYCIA 5-LETNIE CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE Z LAT 1985-4 W WOJ. DOLNOŚLĄSKIM DOLNOŚLĄSKI REJESTR NOWOTWORÓW WROCŁAW 11 Dolnośląskie Centrum Onkologii we
przerzutowym czemiakiem przeżywa rok od rozpoznaniu.
Prof. dr hab. n. med. Bożenna Karczmarek-Borowska Rzeszów 22.08.2018 1. Kierownik Zakładu Onkoiogii Instytutu Fizjoterapii Wydziału Medycznego Uniwersytetu Rzeszowskiego 2. Kierownik Kłiniki Onkołogii
Kluczowe aspekty i problemy pakietu onkologicznego. Jerzy Gryglewicz Warszawa 13 czerwca 2015 r.
Kluczowe aspekty i problemy pakietu onkologicznego Jerzy Gryglewicz Warszawa 13 czerwca 2015 r. Raport Uczelni Łazarskiego styczeń 2013 r. ANALIZA DOSTĘPNOŚCI DO LECZENIA ONKOLOGICZNEGO ORAZ FINANSOWANIA
SYTUACJA PACJENTÓW HEMATOONKOLOGICZNYCH I ICH BLISKICH. Aleksandra Rudnicka Rzecznik PKPO
SYTUACJA PACJENTÓW HEMATOONKOLOGICZNYCH I ICH BLISKICH Aleksandra Rudnicka Rzecznik PKPO Koalicja to wspólny głos ponad 100 tysięcy pacjentów onkologicznych! 44 organizacje wspólnie działają na rzecz chorych
Indeks Sprawności Ochrony Zdrowia 2015
Indeks Sprawności Ochrony Zdrowia 2015 Od systemu ochrony zdrowia w Polsce oczekuje się: 1 Aby chronił i poprawiał stan zdrowia mieszkańców 2 By był efektywny i stabilny finansowo 3 Aby pacjenci byli zadowoleni
Program Konferencji Sesja I. Wielodyscyplinarne leczenie miejscowo-zaawansowanego raka pęcherza moczowego Piotr Kryst, Jacek Fijuth
Program Konferencji 09.00 10.00 Spotkanie nadzoru specjalistycznego 10.30 10.40 Rozpoczęcie konferencji Maciej Krzakowski 10.40 11.25 Sesja I. Wielodyscyplinarne leczenie miejscowo-zaawansowanego raka
All.Can: Stan polskiej onkologii na tle wybranych krajów europejskich
All.Can: Stan polskiej onkologii na tle wybranych krajów europejskich Letnia Akademia Onkologiczna 11 sierpnia 2017 1 Przeżywalność Polska ma znacznie niższe wskaźniki przeżywalności dla większości typów
Pakiet onkologiczny. w podstawowej opiece zdrowotnej
Pakiet onkologiczny w podstawowej opiece zdrowotnej Agnieszka Jankowska-Zduńczyk Specjalista medycyny rodzinnej Konsultant krajowy w dziedzinie medycyny rodzinnej Profilaktyka chorób nowotworowych Pakiet
Onkologia - opis przedmiotu
Onkologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Onkologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-On Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj studiów jednolite
Gospodarka lekiem w szpitalu realizującym pakiet onkologiczny. Robert Zawadzki r.
Gospodarka lekiem w szpitalu realizującym pakiet onkologiczny { Robert Zawadzki 20.04.2016 r. Pakiet onkologiczny zmiany po 01 listopada 2015 r. 1. Zmiana składu konsyliów dla chorób hematologicznych 2.
Komunikat prasowy. Dodatkowe informacje
Dane na temat czasu przeżycia całkowitego uzyskane w badaniu LUX-Lung 7 bezpośrednio porównującym leki afatynib i gefitynib, przedstawione na ESMO 2016 W badaniu LUX-Lung 7 zaobserwowano mniejsze ryzyko
Nowa ustawa refundacyjna.
Nowa ustawa refundacyjna. Co nowego dla pacjenta onkologicznego? Forum Organizacji Pacjentów Onkologicznych - Warszawa, 26 kwietnia 2012 Magdalena Kręczkowska, Fundacja Onkologiczna DUM SPIRO-SPERO USTAWA
OnkoBarometr WHC dostęp do gwarantowanych świadczeń onkologicznych Fundacja Watch Health Care
www.korektorzdrowia.pl Fundacja Watch Health Care OnkoBarometr WHC dostęp do gwarantowanych świadczeń onkologicznych Natalia Majcherczyk Aneta Augustyn BRPP, Warszawa, 16 czerwca 2016 Wszelkie prawa zastrzeżone
Przegląd publikacji z roku 2013 Cancer New England Journal of Medicine Annals of Oncology
Przegląd publikacji z roku 2013 Cancer New England Journal of Medicine Annals of Oncology Renata Zaucha HOT TOPICS 2014 w Onkologii Ginekologicznej Warszawa Wybrane publikacje 1 Annals of Oncology 2013;
Zaawansowany rak jelita grubego opis przypadku
OPIS PRZYPADKU Ewa Anna Kosakowska Klinika Nowotworów Jelita Grubego Centrum Onkologii Instytut w Warszawie Zaawansowany rak jelita grubego opis przypadku Advanced colorectal cancer a case report Adres
Obraz raka płuca w Polsce
Obraz raka płuca w Polsce Leczenie farmakologiczne dziś i jutro Ewelina Słomska Witold Wrona Maciej Niewada 28 kwietnia 2016 r., Warszawa Cel raportu Analiza farmakologicznego leczenia rakapłucaw Polsce.