Brodawczak płaskonabłonkowy woreczka łzowego
|
|
- Barbara Mazurkiewicz
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 otolaryngologia polska 67 (2013) Doste pne online journal homepage: Kazuistyka/Case report Brodawczak płaskonabłonkowy woreczka łzowego Papilloma of the lacrimal sac Paweł K. Burduk 1, *,Małgorzata Seredyka-Burduk 2, Wojciech Kaźmierczak 1, Krzysztof Dalke 1, Andrzej Marszałek 3,4 1 Katedra i Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej Collegium Medium w Bydgoszczy, UMK w Toruniu, Kierownik: Prof. dr hab. med. H. Kaźmierczak, Poland 2 Katedra i Klinika Chorób Oczu Collegium Medium w Bydgoszczy, UMK w Toruniu, Kierownik: dr hab. med. G. Malukiewicz, prof. UMK, Poland 3 Katedra i Zakład Patomorfologii Klinicznej Collegium Medium w Bydgoszczy, UMK w Toruniu, Kierownik: dr hab. med. A. Marszałek, prof. UMK, Poland 4 Katedra i Zakład Patomorfologii Klinicznej, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu, Kierownik: Prof. dr hab. P. Majewski, Poland informacje o artykule abstract Historia artykułu: Otrzymano: Zaakceptowano: Dostępne online: Słowa kluczowe: brodawczak płaskonabłonkowy woreczek łzowy dakriocystorynostomia endoskopowa nóż obrotowo-ssa cy Keywords: Papilloma Lacrimal sac Endoscopic dacriocystorhinostomy Shaver The benign lesions of the lacrimal sac are very rare. The most typical epithelial tumor is squamous papilloma. This tumors often present with symptoms of dacryostenosis and dacriocystitis. Human papillomavirus (HPV) infection is known to be causative agent in the development of epithelial tumor. Lacrimal sac tumors could transform to malignant neoplasms, especially if they are developed of coexisting HPV infection. We present a patient with a squamous papilloma of the lacrimal sac and discussed the method of treatment. The patient was suffered from epiphora and recurrent dacriocystitis. An endoscopic surgery with dacriocystorhinostomy and local resection of the tumor could be an effective method of choice. The usage of a shaver for wide removal of the lacrimal sac wall is recommended to prevent local recurrence. The histopathology examination showed squamous papilloma. The patient is free of the disease over 8 months of follow up. Primary lacrimal sac papilloma require long term follow up for recurrence or malignant transformation. HPV infection could be associated with the development of lacrimal sac papillomas Polish Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery Society. Published by Elsevier Urban & Partner Sp. z o.o. All rights reserved. * Adres do korespondencji: Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum w Bydgoszczy, Otolaryngologia i Onkologia Laryngologiczna, ul. Skłodowskiej-Curie 9, Bydgoszcz. Tel.: , ; fax: Adres pburduk@wp.pl (P.K. Burduk) /$ see front matter 2012 Polish Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery Society. Published by Elsevier Urban & Partner Sp. z o.o. All rights reserved.
2 otolaryngologia polska 67 (2013) [(Ryc._1)TD$FIG] Wstęp Guzy woreczka łzowego należą do rzadkości. Najczęściej występuja guzy pochodzenia nabłonkowego, o charakterze zmian pierwotnych [1]. Brodawczak płaskonabłonkowy jest zmianą najczęściej spotykaną w tej lokalizacji i stanowi około 40% przypadków guzów niezłośliwych [1, 2]. Niezłośliwe guzy woreczka łzowego charakteryzuje duży potencjał do częstej wznowy z możliwością transformacji złośliwej w raki płaskonabłonkowe, gruczolakoraki czy też raki śluzowonaskórkowe [1, 3]. W etiologii powstawania guzów nabłonkowych woreczka łzowego bierze się pod uwagę współistnienie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Istnieje ścisła korelacja między rozwojem raków układu moczopłciowego a infekcją HPV typu 16 i 18 [4]. Podobne zależności znaleziono w przypadkach współistnienia zakażenia HPV typu 6 i 11 dla guzów niezłośliwych woreczka łzowego i kanalików łzowych oraz HPV 18 dla raków tej lokalizacji [4 6]. Pierwotne guzy woreczka łzowego najczęściej przebiegają z obturacją dróg łzowych, przewlekłym zapaleniem i utrzymującym się łzawieniem [1, 2, 7]. Nierzadko zmiany guzowate są wykrywane w trakcie leczenia operacyjnego z powodu wystąpienia niedrożności dróg łzowych [1, 8]. Leczeniem z wyboru jest chirurgiczne usunięcie zmiany z dostępu zewnętrznego lub endoskopowego [7 9]. Celem pracy było przedstawienie przypadku nawrotowego guza woreczka łzowego leczonego metodą endoskopowej dakriocystorynostomii z użyciem noża obrotowo-ssącego. Opis przypadku Chory WW lat 52 po raz pierwszy był hospitalizowany w Klinice Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej CM w roku 2008 z powodu łzawienia oka lewego w przebiegu niedrożności dróg łzowych. Dolegliwości te utrzymywały się od około dwóch lat i zostały rozpoznane jako niedrożność dróg łzowych pozapalna. Kilka lat temu chory był leczony z powodu kamicy nerkowej i pęcherzyka żółciowego. Przebył też w przeszłości operację usunięcia przetoki okołoodbytniczej. Podczas oceny okulistycznej stwierdzono w obu oczach pełna ostrość wzroku z korekcją. Ciśnienie wewnątrzgałkowe było prawidłowe. W badaniu w lampie szczelinowej, oprócz niewielkiego przekrwienia spojówki gałkowej oraz obecności wydzieliny surowiczo-śluzowej w worku spojówkowym oka lewego, nie zanotowano odchyleń od stanu prawidłowego. Dno oczu było w normie. Punkty łzowe miały prawidłową budowę, a ujścia kanalików łzowych były drożne. Podczas płukania dróg łzowych stwierdzono ich niedrożność po stronie lewej. Punkty łzowe prawidłowej budowy, ujścia drożne. W badaniu laryngologicznym stwierdzono nieznaczne skrzywienie przegrody nosa w części chrzęstnej w stronę lewą. Małżowiny nosowe były prawidłowo wykształcone, prawidłowej wielkości, bez zalegania treści patologicznej w jamach nosa. Pozostałe narządy laryngologiczne bez odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu KT masy miękkotkankowe w obrębie lewej jamy nosa obejmują małżowinę nosową środkową i częściowo dolną (Ryc. 1). Ryc. 1 Badanie KT zatok przynosowych: masy miękkotkankowe w obrębie lewej jamy nosa, obejmują małżowinę nosową środkową i częściowo dolną Fig. 1 CT scan: soft tissue mass in left nasal cavity, with medial and inferior turbinate involvement Chorego zakwalifikowano do endoskopowego zabiegu dakriocystorynostomii. W znieczuleniu ogólnym, po usunięciu błony śluzowej nosa w obszarze bocznej ściany nosa stwierdzono w okolicy przedniego bieguna małżowiny nosowej środkowej lewej ścienioną blaszkę kostną pokrywającą woreczek łzowy. Po odsłonięciu woreczka łzowego nacięto jego ścianę, uzyskując masy guzkowate, które wypełniały jego światło. Masy te przesłano do badania histopatologicznego. Usunięto częściowo ścianę woreczka, otwierając jego światło i wykonano intubację dróg łzowych drenami silikonowymi. Gojenie przebiegało prawidłowo, przebieg pooperacyjny był bez powikłań. Po sześciu miesiącach usunięto dreny silikonowe, uzyskując prawidłowe funkcjonowanie dróg łzowych. W badaniu histopatologicznym (nr 9565/2008) stwierdzono fragmenty bezgruczołowego podścieliska pokryte przerośniętym nabłonkiem wielowarstwowym płaskim. W podścielisku cechy obrzęku, ogniskowo wylewy krwawe. W lutym 2011 roku (po 24 miesiącach od operacji) u chorego pojawiła się niedrożność nosa po stronie lewej oraz łzawienie oka lewego. Okresowo, przy oczyszczaniu nosa pacjent obserwował wydzielinę śluzowo-ropno-krwistą z lewego przewodu. W badaniu laryngologicznym w lewej jamie nosa uwidoczniono groniaste masy poniżej małżowiny nosowej środkowej, z zaleganiem wydzieliny śluzowo-ropnej na powierzchni. W badaniu okulistycznym stwierdzono niedrożność dróg łzowych po stronie lewej. Punkty łzowe prawidłowe, drożne. W wykonanym badaniu KT stwierdzono miękkotkankowe masy w lewej jamie nosa, obejmujące małżowinę środkową i częściowo dolną (Ryc. 2). Chorego zakwalifikowano do reperacji z dostępu endoskopowego. W znieczuleniu ogólnym pod kontrolą endoskopu, w lewej jamie nosa, przed małżowiną nosową środkową w miejscu poprzednio otwartego woreczka łzowego stwierdzono kruche, łatwo
3 54 [(Ryc._2)TD$FIG] otolaryngologia polska 67 (2013) [(Ryc._4)TD$FIG] Ryc. 2 Badanie KT zatok przynosowych: w części przednio przyśrodkowej oczodołu lewego zmiana o wymiarach 15 T 20 T 17,5 mm, gęstości j.h płynowa wnikająca do przewodu nosowego dolnego i środkowego Fig. 2 CT scan: pathological mass with dimension 15 T 20 T 17,5 mm and H. unit density in anteromedial aspect of the left orbit and medial and inferior nasal meatus Ryc. 4 Na powiększeniu lupowym widoczne tworzące się liczne drobne struktury brodawkowate. Brodawki zawierają rdzeń zbudowany z tkanki łącznej i naczyń. Brodawki pokryte są nabłonkiem płaskim nierogowaciejącym. Preparat HE, pierwotne powiększenie obiektywu 4T Fig. 4 Papillary structures with connective and vascular tissue. Papilloma with squamous nonceratizing epithelium (HE, magnifity 4T) krwawiące masy o nierównej powierzchni całkowicie wypełniające woreczek łzowy (Ryc. 3). Po usunięciu mas zidentyfikowano dno woreczka i ścianę tylną: pogrubiałą, pokrytą masami o charakterze gronek. Próba przepłukania dróg łzowych wykazała drożność ich górnego odcinka ze swobodnym spływaniem roztworu soli fizjologicznej do nosa. Świadczyło to o braku zmian patologicznych tego odcinka. Shaverem, pod kontrolą endoskopu usunięto dno i ścianę tylną woreczka łzowego do uzyskania marginesu tkanki zdrowej. Z uwagi na obraz zmian, które makroskopowo sugerowały brodawczaka, wykonano szeroka antrostomię środkową, usuniecie komórek sitowia przedniego i tylnego oraz poszerzenie zachyłka czołowego (Draf I) i ujścia zatoki [(Ryc._3)TD$FIG] klinowej. Nie stwierdzono zmian patologicznych w tych strukturach. Ze względu na bardzo szerokie otwarcie woreczka łzowego, z usunięciem większej jego części i prawidłowy odpływ łez, nie wykonano intubacji. Przebieg pooperacyjny niepowikłany. W badaniu histopatologicznym (nr 15528/2011) uzyskano wynik o charakterze papilloma planoepitheliale oraz zmiany typu sinusitis chronica błony śluzowej zatok przynosowych (Ryc. 4 i 5). Chory pozostaje [(Ryc._5)TD$FIG] Ryc. 3 Kruche, łatwo krwawiące masy brodawczaka badanie endoskopowe Fig. 3 Papilloma mass in left nasal cavity endoscopic examination Ryc. 5 Zdjęcie przedstawia nabłonek paraepidermodalny pokrywający struktury brodawkowate. Nabłonek leży na wyraźnej błonie podstawnej. W warstwach przypodstawnych nabłonka widoczna figura podziału mitotycznego. Zachowane dojrzewanie nabłonka. Preparat HE, pierwotne powiększenie obiektywu 20T Fig. 5 Paraepidermoidal epithelium covering papillary structures. Mitotic figures at basal layer with maturation of the epithelium (HE, magnifity 20T)
4 [(Ryc._6)TD$FIG] otolaryngologia polska 67 (2013) Ryc. 6 Badanie endoskopowe 8 mies. po operacji. Prawidłowa drożność dróg łzowych Fig. 6 Endoskopy after 8 months of operation. Patency of nasolacrimal duct w 8-miesięcznej obserwacji bez cech wznowy procesu chorobowego. Drożność dróg łzowych jest prawidłowa (Ryc. 6). Omówienie Pierwotne guzy niezłośliwe woreczka łzowego występują niezmiernie rzadko. Najczęściej spotykamy brodawczaki płaskonabłonkowe (brodawczaki z nabłonka przejściowego) i torbiele wrodzone [1, 8]. Brodawczaki charakteryzują się zdolnością do wznowy miejscowej oraz wykazują duże predyspozycje do transformacji nowotworowej w raki płaskonabłonkowe, z komórek przejściowych, gruczołowotorbielowate, śluzowonaskórkowe czy niezróżnicowane [3, 7, 9]. Rzadziej spotyka się brodawczaki odwrócone o pierwotnej lokalizacji w woreczku łzowym i drogach łzowych [1, 4, 6]. W etiologii powstawania zmian o charakterze brodawczaków dróg łzowych bierze się pod uwagę zakażenie wirusem HPV [5]. Znamiennie częściej obserwuje się występowanie brodawczaka płaskonabłonkowego z obecnością HPV typu 6 i 11 w przypadku zajęcia punktów łzowych i kanalików łzowych oraz spojówki gałkowej niż w pierwotnej lokalizacji zmiany w woreczku łzowym [5, 6]. Mechanizm powstawania zmian o charakterze brodawczaka płaskonabłonkowego w woreczku łzowym może być inicjowany transmisją zakażenia spojówkowego poprzez transport droga spływu łez [4, 5]. Rozwój brodawczakówczęściej obserwuje się w przypadku istnienia uszkodzeń nabłonka (przerwanie ciągłości), co tłumaczy znacznie większa częstość powstawania tych zmian w spojówkach niż w woreczku łzowym [5, 6]. Stwierdzenie występowania wirusa HPV typu 6 i 11 w tkankach brodawczaka może być czynnikiem sprzyjającym powstawaniu tych zmian, jak również odgrywać rolę w zapoczątkowaniu transformacji nowotworowej [4, 5]. Stwierdzenie z kolei obecności wirusa HPV typu 16 i 18 w zmianach o charakterze brodawczaków płaskonabłonkowych wia że się z wysokim prawdopodobieństwem transformacji zmiany w nowotwór złośliwy [4, 5]. Leczenie zmian o charakterze brodawczaka płaskonabłonkowego wymaga jego usunięcia z marginesem tkanki zdrowej. W celu radykalnego usunięcia zmiany można stosować zabiegi z dostępów zewnętrznych lub dostępy endoskopowe, które nie pozostawiają defektów kosmetycznych [7 9]. Stwierdzenie cech procesu złośliwego wymaga szerokiej resekcji z uzupełniającym leczeniem onkologicznym [3, 7]. W leczeniu endoskopowym wykonuje się zabiegi dakriocystorynostomii z mechanicznym usunięciem zmian brodawczakowatych [1]. W przypadku wznowy miejscowej uzupełnieniem klasycznej chirurgii endoskopowej może być zastosowanie krioterapii oraz lasera dwutlenkowęglowego [2]. Ograniczeniemożliwości powstawania wznowy uzależnione jest od uzyskania czystości pola operacyjnego. W naszym przypadku z powodzeniem zastosowaliśmy nóż obrotowo-ssący (shaver), dzięki czemu uzyskaliśmy szeroki margines, usuwając zmienione chorobowo ściany woreczka łzowego do prawidłowej w obrazie endoskopowym tkanki [10]. Stosowanie intubacji dróg łzowych po szerokiej resekcji zmiany i woreczka nie jest konieczne. Założenie drenów intubacyjnych mogłoby spowodować uszkodzenie nabłonka kanalików i punktów łzowych, co w przypadku istnienia zakażenia HPV doprowadziłoby do rozwoju zmian brodawczakowatych [5]. Podsumowanie Przyczyną niedrożności dróg łzowych mogą być pierwotne zmiany o charakterze brodawczaka płaskonabłonkowego woreczka łzowego. Zmiany te mogą powstawać na drodze transmisji zakażenia poprzez spływ łez i przeniesienie materiału zakaźnego ze spojówki gałkowej. W przypadku stwierdzania nawrotów choroby po leczeniu operacyjnym należy wykonać testy DNA w celu identyfikacji zakażenia HPV oraz określić typ szczepu HPV, co umożliwi prawidłowe dalsze postępowanie. Leczenie operacyjne brodawczaka płaskonabłonkowego wymaga szerokiego usunięcia zmiany do uzyskania zdrowego marginesu tkankowego. Chirurgia endoskopowa z zastosowaniem noża obrotowo-ssącego wydaje się być dobrym i efektywnym sposobem leczenia. Wkład autorów/authors contributions Według kolejności. Konflikt interesu/conflict of interest Nie występuje. Finansowanie/Financial support Nie występuje.
5 56 otolaryngologia polska 67 (2013) Etyka/Ethics Treści przedstawione w artykule są zgodne z zasadami Deklaracji Helsińskiej, dyrektywami EU oraz ujednoliconymi wymaganiami dla czasopism biomedycznych. Badania własne zostały przeprowadzone zgodnie z zasadami Dobrej Praktyki Klinicznej i zaakceptowane przez lokalna Komisję Bioetyki, a ich uczestnicy wyrazili pisemną zgodę na udział. piśmiennictwo/references [1] Ryan SJ, Font RL. Primary epithelial neoplasms of the lacrimal sac. Am J Ophthalmol 1973;76: [2] Hung SL, Ma L. recurrent lacrimal sac papilloma: case report. Chang Gung Med J 2000;23(2): [3] Lee SB, Kim KN, Lee SR, Bernardino CR. Mucoepidermoid carcinoma of the lacrimal sac after dacryocystectomy for squamous papilloma. Ophthal plast Reconstr Surg 2011; 27(2): [4] Madreperla SA, Green WR, Daniel R, Shah KV. Human papillomavirus in primary epithelial tumors of the lacrimal sac. Ophthalmology 1993;100(4): [5] Sjo NC, von Buchwald C, Cassonnet P, Flamant P, Heegaard S, Norrild B, et al. Human papillomavirus: cause of epithelial lacrimal sac neoplasia? Acta Ophthalmol Scand 2007;85: [6] Williams R, Ilsar M, Welham RAN. Lacrimal canalicular papillomatosis. Br J Ophthalmol 1985;69: [7] Parmar DN, Rose GE. Management of lacrimal sac tumours. Orbit 2003;17(5): [8] Filipowicz-Banachowa A. Pathological changes found in the lacrimal sac during nasolacrimal duct surgery. Klin Oczna 1991;93(2 3): [9] Hornblass A, Jakobiec FA, Bosniak S, Flanagan J. The diagnosis and management of epithelial tumors of the lacrimal sac. Ophthalmology 1980;87(6): [10] Dalke K, Burduk P, Mierzwiński J, Kaźmierczak H. Zastosowanie noża obrotowo-ssa cego (shaver) w chirurgii otorynolaryngologicznej. Otolaryngol Pol 2006;60(1):37 40.
WSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT. Zuzanna Kaszycka Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii
WSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT Zuzanna Kaszycka Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii Choroba Crohna Zapalenie przewodu pokarmowego w chorobie Crohna
Bardziej szczegółowoOpieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych
Opieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych Dr n. med. Jacek Schmidt Oddział Otolaryngologiczny ZOZ MSWiA w Łodzi Operacje endoskopowe
Bardziej szczegółowoALERGIA kwartalnik dla lekarzy Wpływ hipertonicznego roztworu wody morskiej na upośledzenie drożności nosa
autor(); Dr n. med. Piotr Rapiejko, Prof. dr hab. n. med. Dariusz Jurkiewicz Klinika Otolaryngologii, WIM w Warszawie Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Dariusz Jurkiewicz keywords (); TERAPIA PRACA
Bardziej szczegółowoIm szybciej poprawimy drożność nosa tym większa szansa na pełne wyleczenie i brak ryzyka związanego z wystąpieniem powikłań omówionych powyżej.
Przegroda nosa to część nosa wewnętrznego zbudowana z części chrzęstnej i kostnej. Jej skrzywienie powstaje na granicy styku części chrzęstnych i kostnych najczęściej jako wada wrodzona. Jeżeli skrzywienie
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka przerwania ciągłości torebki
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Praca na stopień doktora nauk medycznych wykonana w Katedrze i Klinice Otolaryngologii Kierownik: prof. dr hab. med. Czesław Stankiewicz Krzysztof Kiciński Czynniki ryzyka
Bardziej szczegółowoWznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji.
Wznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji. A. Rzepakowska, prof. K. Niemczyk Katedra i Klinika Otolaryngologii Pacjentka 65 lat, w lipcu 2015r. Przyjęta do Kliniki z powodu raka ustnej i krtaniowej
Bardziej szczegółowoImię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie
Zmniejszenie małżowin nosowych (konchoplastyka) Małżowiny to struktury anatomiczne wychodzące z dolno-bocznej części jamy nosa i zbudowane ze szkieletu kostnego obudowanego błoną śluzową. Zabieg polega
Bardziej szczegółowoPaweł Szwedowicz. Sialoendoskopia w diagnostyce i leczeniu schorzeń gruczołów ślinowych - analiza doświadczeń własnych
Paweł Szwedowicz Sialoendoskopia w diagnostyce i leczeniu schorzeń gruczołów ślinowych - analiza doświadczeń własnych XLVIII Zjazd Polskiego Towarzystwa Otorynolaryngologów Chirurgów Głosy i Szyi; Katowice
Bardziej szczegółowoi uczestnika programu o udzieleniu i otrzymaniu danego świadczenia.
Załącznik nr 19 Zestawienie stawek jednostkowych dla Ogólnopolskiego programu nowotworów głowy i szyi Stawki jednostkowe określone poniżej dotyczą świadczeń zdrowotnych, które będą udzielane w ramach wdrażania
Bardziej szczegółowo(Carcinomas of the Nasal Cavity and Paranasal Sinuses)
RAK JAMY NOSA I ZATOK PRZYNOSOWYCH (Carcinomas of the Nasal Cavity and Paranasal Sinuses) Monika Durzyńska 1. Materiał chirurgiczny: jama nosowa (przegroda, dno, boczna ściana, przedsionek określ które)
Bardziej szczegółowoCzym jest funkcjonalna (czynnościowa) chirurgia zatok przynosowych (FESS)
Czym jest funkcjonalna (czynnościowa) chirurgia zatok przynosowych (FESS) Operacja zatok metodą endoskopową jest alternatywą dla tradycyjnej metody charakteryzującej się dużą inwazyjnością. Obecnie w laryngologii
Bardziej szczegółowoŁódzki Program Profilaktyki Nowotworów Głowy i Szyi
Łódzki Program Profilaktyki Nowotworów Głowy i Szyi ( W ramach Ogólnopolskiego Programu Profilaktyki Nowotworów Głowy i Szyi, którego autorem jest prof. dr hab. med. Wojciech Golusiński - Prezes Polskiej
Bardziej szczegółowoPrawidłowe zasady podawania leków donosowo
Prawidłowe zasady podawania leków donosowo WSKAZANIA do podawania leków donosowo 1) ostre infekcyjne zapalenie błony śluzowej nosa 2) alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa 3) idiopatyczny nieżyt nosa
Bardziej szczegółowouszkodzenie tkanek spowodowane rozszerzeniem lub zwężeniem zamkniętych przestrzeni gazowych, wskutek zmian objętości gazu w nich zawartego.
Barotrauma uszkodzenie tkanek spowodowane rozszerzeniem lub zwężeniem zamkniętych przestrzeni gazowych, wskutek zmian objętości gazu w nich zawartego. Podział urazów ciœnieniowych płuc zatok obocznych
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
otolaryngologia polska 68 (2014) 252 257 Artykuł oryginalny/original research article Brodawczaki odwrócone nosa i zatok przynosowych w materiale własnym Inverted papilloma of the nose and paranasal sinuses
Bardziej szczegółowoNowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne
Ewa Osuch-Wójcikiewicz Nowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne Katedra i Klinika Otolaryngologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik: Prof. dr hab. n. med. K. Niemczyk Konferencja
Bardziej szczegółowoW01 Świadczenie pohospitalizacyjne. W11 Świadczenie specjalistyczne 1-go typu. W12 Świadczenie specjalistyczne 2-go typu
W01 Świadczenie pohospitalizacyjne zgodnie z definicją świadczenia W11 Świadczenie specjalistyczne 1-go typu zgodnie z definicją świadczenia W12 Świadczenie specjalistyczne 2-go typu konieczne wykazanie
Bardziej szczegółowoRAK JAMY USTNEJ, WARG I JĘZYKA (Carcinomas of the Lip and Oral Cavity) Józef Kobos
RAK JAMY USTNEJ, WARG I JĘZYKA (Carcinomas of the Lip and Oral Cavity) Józef Kobos 1. Opis umiejscowienia materiału (wycinka) Otrzymano Materiał świeŝy (nieutrwalony) Materiał utrwalony w formalinie Nieokreślono
Bardziej szczegółowoZałożenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe
Założenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe zaopatrywanie rozległych ubytków poresekcyjnych praktycznie
Bardziej szczegółowoAnaliza histokliniczna guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach
u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach A 20-year retrospective histoclinical analysis of parotid gland tumors in the ENT Department AM in Katowice Tatiana Gierek,
Bardziej szczegółowoSPIS TREŚCI Przedmowa Mięsaki kości charakterystyka kliniczna i metody leczenia Objawy radiologiczne zmian nowotworowych kości Guzy z tkanki kostnej
SPIS TREŚCI Przedmowa... 7 1. Mięsaki kości charakterystyka kliniczna i metody leczenia... 9 Zbigniew I. Nowecki, Piotr Rutkowski 1.1. Wstęp... 9 1.2. Epidemiologia i etiologia...... 9 1.3. Objawy kliniczne
Bardziej szczegółowoAerozol pulsujący. Nowa jakość w leczeniu zapalenia zatok. skuteczne, dokładne i bezpieczne leczenie zapalenia zatok
Nowa jakość w leczeniu zapalenia zatok Aerozol pulsujący skuteczne, dokładne i bezpieczne leczenie zapalenia zatok PARI SINUS Terapia inhalacyjna stosowana w ostrych i przewlekłych chorobach górnych dróg
Bardziej szczegółowoRadioterapia protonowa w leczeniu nowotworów oka. Klinika Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedra Okulistyki UJ CM
Radioterapia protonowa w leczeniu nowotworów oka Klinika Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedra Okulistyki UJ CM Epidemiologia czerniaka błony naczyniowej Częstość występowania zależy od rasy (u
Bardziej szczegółowoPytanie 3 W powyższym przypadku jeśli kielichy byłyby poszerzone przy miedniczce normalnej wielkości jakie byłoby najbardziej prawdopodobne
Pytanie 3 W powyższym przypadku jeśli kielichy byłyby poszerzone przy miedniczce normalnej wielkości jakie byłoby najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? Wrodzone wodokielisze (megacalycosis) Pytanie 4
Bardziej szczegółowoUrologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki. Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa Nefrektomia Nefrektomia jest metodą umożliwiającą całkowite wyleczenie
Bardziej szczegółowoOśrodki medyczne wykonujące procedury diagnostyczno-terapeutyczne powinny mieć następujące możliwości:
REKOMENDACJE KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ ORAZ POLSKIEGO TOWARZYSTWA CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ W ZAKRESIE DIAGNOSTYKI I LECZENIA CHORYCH NA RAKA JELITA GRUBEGO REKOMENDACJE
Bardziej szczegółowoCiekawy przypadek przewlekłe ropne zapalenie zatok.
Ciekawy przypadek przewlekłe ropne zapalenie zatok. Zdjęcia radiologiczne i endoskopowe 7 letniej klaczy, która trafiła do kliniki z powodu okresowego, lewostronnego wypływu z nosa. Wypływ ten miał charakter
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:..
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:.. PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - 170 PRACE ORYGINALNE Endoskopowe leczenie wybranych guzów nosa i zatok przynosowych przydatność techniki czterech rąk Endoscopic surgery for selected tumors of the nose and paranasal sinuses
Bardziej szczegółowoKATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ
DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej
Bardziej szczegółowoBrodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci
Brodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci Choroid plexus papilloma in children Krzysztof Jarmusz, Zdzis³aw Huber, Pawe³ Ma³asiak, Katarzyna Nowakowska, Krzysztof Strzy ewski z Katedry i Kliniki Chirurgii,
Bardziej szczegółowoBrodawczak odwrócony jamy ustnej opis dwóch przypadków
Czas. Stomatol., 2008, 61, 6, 395-400 2008 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Brodawczak odwrócony jamy ustnej opis dwóch przypadków Inverted papilloma of the oral cavity two case reports
Bardziej szczegółowoWTÓRNE OPERACJE CYTOREDUKCYJNE - ZASADY KWALIFIKACJI
WTÓRNE OPERACJE CYTOREDUKCYJNE - ZASADY KWALIFIKACJI Paweł Basta Klinika Ginekologii i Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie Uniwersyteckie Centrum Leczenia Chorób Piersi I Katedra Chirurgii Ogólnej
Bardziej szczegółowoOstre izolowane zapalenie zatoki klinowej opis 4 przypadków
otolaryngologia polska 68 (2014) 99 103 Dostępne online www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/otpol Kazuistyka/Case report Ostre izolowane zapalenie zatoki klinowej opis 4 przypadków
Bardziej szczegółowoZAKRES PAKIETU OPTIMUM OPERACJE GINEKOLOGICZNE. Marsupializacja torbieli gruczołu Bartholina. Nacięcie i drenaż ropnia gruczołu Bartholina
OPERACJE GINEKOLOGICZNE gruczołów Bartholina Marsupializacja torbieli gruczołu Bartholina Nacięcie i drenaż ropnia gruczołu Bartholina Wycięcie gruczołu lub torbieli gruczołu Bartholina Konizacja szyjki
Bardziej szczegółowoAnatomia uszka lewego przedsionka w sercu ludzkim
Anatomia uszka lewego przedsionka w sercu ludzkim Rafał Kamiński I Kardiochirurgiczne spotkanie edukacyjne, Grudziądz 2015 Wstęp Embriologia i anatomia serca w zarysie Znaczenie kliniczne uszka prawego
Bardziej szczegółowoNOWOTWORY TKANKI BARWNIKOTWÓRCZEJ GAŁKI OCZNEJ U PSÓW I KOTÓW
NOWOTWORY TKANKI BARWNIKOTWÓRCZEJ GAŁKI OCZNEJ U PSÓW I KOTÓW dr hab. Rafał Sapierzyński z Zakładu Patomorfologii Zwierząt Katedry Nauk Klinicznych SGGW w Warszawie SUMMARY Ocular melanoma and melanocytoma
Bardziej szczegółowootolaryngologia polska 68 (2014) ScienceDirect journal homepage:
otolaryngologia polska 68 (2014) 315 319 Dostępne online www.sciencedirect.com ScienceDirect journal homepage: www.elsevier.com/locate/otpol Artykuł oryginalny/original research article Guzy nowotworowe
Bardziej szczegółowoBOŻENA ROMANOWSKA-DIXON ZARYS ONKOLOGII OKULISTYCZNEJ DLA STUDENTÓW MEDYCYNY
BOŻENA ROMANOWSKA-DIXON ZARYS ONKOLOGII OKULISTYCZNEJ DLA STUDENTÓW MEDYCYNY BOŻENA ROMANOWSKA-DIXON ZARYS ONKOLOGII OKULISTYCZNEJ DLA STUDENTÓW MEDYCYNY Prof. dr hab. n. med. Bożena Romanowska-Dixon Kierownik
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoOcena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
Bardziej szczegółowoJakie informacje są potrzebne przed podjęciem decyzji o strategii leczenia? Punkt widzenia patologa
Jakie informacje są potrzebne przed podjęciem decyzji o strategii leczenia? Punkt widzenia patologa Marcin Ligaj Zakład Patologii Centrum Onkologii w Warszawie Planowanie postępowania onkologicznego???
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 157/2014 z dnia 21 lipca 2014 r. o projekcie programu Program profilaktyki nowotworów głowy i szyi województwa
Bardziej szczegółowoŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra
ŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra DANE PACJENTA: Imię i nazwisko:... PESEL: Zabieg został zaplanowany na dzień:... Lekarz wykonujący zabieg:... Na podstawie wywiadu lekarskiego i
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:..
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:.. PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoniedostatecznego rozwój części kręgu (półkręg, kręg klinowy, kręg motyli) nieprawidłowego zrostu między kręgami (płytka lub blok kręgowy)
Kifozy wrodzone Błędy w rozwoju kręgosłupa w okresie wewnątrzmacicznym prowadzą do powstawania wad wrodzonych kręgosłupa. Istnienie wady w obrębie kręgosłupa nie jest równoznaczne z powstaniem deformacji
Bardziej szczegółowoPostępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW.
Postępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW. Rak trzustki na drugim miejscu pośród nowotworów w gastroenterologii. Na 9 miejscu pod względem lokalizacji
Bardziej szczegółowoGuzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu
Guzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu Tumors of posterior fossa in material of Pediatric Neurologial Surgery in Poznań Krzysztof Jarmusz, Katarzyna Nowakowska,
Bardziej szczegółowoDr n. med. Piotr Malinowski,
Plan ćwiczeń z chirurgii naczyniowej IV rok kierunek lekarski 2012 5 dni po 6 godzin ( Ćwiczą 2 grupy 5-osobowe ) Osoba odpowiedzialna za realizację programu ćwiczeń Dr n. med. Piotr Malinowski, Dr n.
Bardziej szczegółowoKONFERENCJA Terapie innowacyjne. Minimalizm i precyzja w medycynie Termin r.
KONFERENCJA Terapie innowacyjne. Minimalizm i precyzja w medycynie Termin 10.05.2019 r. PROGRAM 9.00-9.30 Wykład inauguracyjny Postępy Hematologii w ostatnim półwieczu. Od tymozyny do CART cell Prof. dr
Bardziej szczegółowoGRUCZOLAKOWŁÓKNIAK (fibroadenoma mammae) ZWYRODNIENIE WŁÓKNISTPTORBIELOWATE (mastopathia fibrocystica,morbus Kronig, morbus Reclus)
NOWOTWORY PIERSI NOWOTWORY ŁAGODNE SUTKA: GRUCZOLAKOWŁÓKNIAK (fibroadenoma mammae) TORBIEL (cystis mammae) ZWYRODNIENIE WŁÓKNISTPTORBIELOWATE (mastopathia fibrocystica,morbus Kronig, morbus Reclus) BRODAWCZAK
Bardziej szczegółowoScienceDirect. journal homepage:
polski przeglą d otorynolaryngologiczny 2 (2013) 245 249 Dostępne online www.sciencedirect.com ScienceDirect journal homepage: www.elsevier.com/locate/ppotor Sprawozdanie/Meeting Report Sprawozdanie z
Bardziej szczegółowoKatar, bóle głowy i zębów, ból w okolicy oczodołów
Wpływ zębów na zatoki lek. stom. Barbara Urbanowicz-Śmigiel, tech. radiolog Jakub Baran, inż. fizyki medycznej, tech. radiolog Rozalia Kołodziej Katar, bóle głowy i zębów, ból w okolicy oczodołów mogą
Bardziej szczegółowoV Europejski Tydzień Profilaktyki Nowotworów Głowy i Szyi
Białystok, 12.09.2017r. V Europejski Tydzień Profilaktyki Nowotworów Głowy i Szyi Pod hasłem WSPIERAMY JAKOŚĆ ŻYCIA CHORYCH PO LECZENIU NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI w dniach 18-22 września 2017r. odbędzie się
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoSLT - Selektywna Laserowa Trabekuloplastyka, opcja w leczeniu chorego na jaskrę
Jacek Szendzielorz, Aleksandra Mikulska-Cholewa SLT - Selektywna Laserowa Trabekuloplastyka, opcja w leczeniu chorego na jaskrę - doświadczenia własne w LENS-MED Klinika Jednego Dnia Niepubliczny Okulistyczny
Bardziej szczegółowoSYLABUS Część A - Opis przedmiotu kształcenia.
Nazwa modułu/przedmiotu : Wydział: Kierunek studiów: Specjalności: SYLABUS Część A - Opis przedmiotu kształcenia. OTOLARYNGOLOGIA DZIECIĘCA Kod modułu LK.3.F.003 I Wydział Lekarski z Oddziałem Stomatologicznym
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoPrzerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego
Dariusz Kaczmarczyk Przerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego Klinika Chirurgii Nowotworów Głowy i Szyi Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Kierownik: Prof. dr hab. med. Alina Morawiec Sztandera Opis
Bardziej szczegółowoPracownia Patologii Ogólnej i Neuropatologii, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny
POZAGONADALNE I POZACZASZKOWE GUZY GERMINALNE (EXTRAGONADAL GERM CELL TUMOR) Ewa IŜycka-Świeszewska Pracownia Patologii Ogólnej i Neuropatologii, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny 1.
Bardziej szczegółowoPierwotna interwencja torakoskopowa w leczeniu samoistnej odmy opłucnowej
Andrzej Grabowski, Wojciech Korlacki, Filip Achtelik, Michał Pasierbek Pierwotna interwencja torakoskopowa w leczeniu samoistnej odmy opłucnowej Klinika Chirurgii Wad Rozwojowych Dzieci i Traumatologii
Bardziej szczegółowoPodstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień
Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE GUZÓW NEUROENDOKRYNNYCH (NET) UKŁADU POKARMOWEGO:
Andrzej W. SZAWŁOWSKI CHIRURGICZNE LECZENIE GUZÓW NEUROENDOKRYNNYCH (NET) UKŁADU POKARMOWEGO: Żołądka Jelit Trzustki GEP z Kliniki Nowotworów Górnego Odcinka Układu Pokarmowego -Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie
Bardziej szczegółowo1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi
Płód w płodzie fetus in fetu. Hanna Moczulska 1, Maria Respondek-Liberska 2 1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi 2. Zakład
Bardziej szczegółowoUkład moczowy. Przypadki kliniczne
Układ moczowy Przypadki kliniczne 2015-2016 Przypadek 1 Case courtesy of Dr Frank Gaillard rid: 16699 Mężczyzna, 40 lat lewostronna kolka brzuszna Ból w okolicy lędźwiowej Pytanie 1 Podaj prawdopodobne
Bardziej szczegółowoRAK GARDŁA (GARDŁO ŚRODKOWE, GARDŁO DOLNE, NOSOGARDŁO) (Carcinomas of the Pharynx) Andrzej Marszałek
RAK GARDŁA (GARDŁO ŚRODKOWE, GARDŁO DOLNE, NOSOGARDŁO) (Carcinomas of the Pharynx) Andrzej Marszałek Rodzaj materiału: - biopsja, - biopsja wycinająca, - wycięcie topografia - gardło środkowe - nosogardło
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA
Bardziej szczegółowoSpiS TreśCi chirurgia narządowa 51. nowotwory układu pokarmowego VII
Spis treści CHIRURGIA NARZĄDOWA... 1005 51. Nowotwory układu pokarmowego... 1007 51.1. Nowotwory przełyku Andrzej W. Szawłowski... 1007 51.1.1. Wstęp... 1007 51.1.2. Patologia... 1008 51.1.3. Rozpoznanie...
Bardziej szczegółowoOcena wyników leczenia chirurgicznego chorych z naczyniakowłókniakiem młodzieńczym
Otorynolaryngologia Pucher B i wsp. Naczyniakowłókniak 2015, 14(1): 15-19 młodzieńczy diagnostyka leczenie w materiale Kliniki Otolaryngologii... 15 Ocena wyników leczenia chirurgicznego chorych z naczyniakowłókniakiem
Bardziej szczegółowoWykaz kursów specjalizacyjnych z chirurgii ogólnej w roku 2003
Wykaz kursów specjalizacyjnych z chirurgii ogólnej w roku 2003 Spis kursów specjalizacyjnych w nadchodzącym roku wg. publikacji CMKP Luty Nr kursu: 5-703-2003 Temat kursu: Chirurgia transplantacyjna -podstawowy
Bardziej szczegółowoJedynym obecnie znanym sposobem leczenia jaskry jest obniżanie ciśnienia wewnątrzgałkowego
Jacek P. Szaflik Katedra i Klinika Okulistyki II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Jacek P. Szaflik Jaskra jest chorobą nieuleczalną Jednak
Bardziej szczegółowoCzy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec
Czy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec Klinika Pneumonologii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc OT w Rabce-Zdroju Epidemiologia Zakażenia
Bardziej szczegółowoUsuwanie zmian skórnych. Warianty usługi: Laserowe usunięcie zmian skórnych estetyka.luxmed.pl
Usuwanie zmian skórnych Usuwanie zmian skórnych to krótki i nieinwazyjny zabieg. W zależności od rodzaju problemu wykonywany jest techniką chirurgiczną lub laserową. Lekarz dermatolog podczas konsultacji
Bardziej szczegółowoRAK PĘCHERZYKA śółciowego (Carcinoma of the Gallbladder) Krzysztof A. Bardadin
RAK PĘCHERZYKA śółciowego (Carcinoma of the Gallbladder) Krzysztof A. Bardadin 1. Materiał chirurgiczny: pęcherzyk Ŝółciowy, wątroba, drogi Ŝółciowe zewnątrzwątrobowe, inne (wymień): 2. Procedura chirurgiczna:
Bardziej szczegółowoGUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO. (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz
Sformatowano GUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz 1. Materiał chirurgiczny: przełyk, Ŝołądek, jelito
Bardziej szczegółowoLeczenie uzupełniające naczyniaków wczesnodziecięcych i wrodzonych z zastosowaniem laseroterapii Nd:YAG
Leczenie uzupełniające naczyniaków wczesnodziecięcych i wrodzonych z zastosowaniem laseroterapii Nd:YAG Paweł Wawrzaszek, Magdalena Frankowicz, Nawal Matar, Jan Wendland SPZOZ Nad Matką i Dzieckiem im.
Bardziej szczegółowoMiędzynarodowe standardy leczenia szpiczaka plazmocytowego w roku 2014
Międzynarodowe standardy leczenia szpiczaka plazmocytowego w roku 2014 Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Tak
Bardziej szczegółowoTemat: Przegląd i budowa tkanek zwierzęcych.
Temat: Przegląd i budowa tkanek zwierzęcych. 1. Czym jest tkanka? To zespół komórek o podobnej budowie, które wypełniają w organizmie określone funkcje. Tkanki tworzą różne narządy, a te układy narządów.
Bardziej szczegółowoWstępne wyniki skleroterapii doksycykliną malformacji limfatycznych u dzieci.
Wstępne wyniki skleroterapii doksycykliną malformacji limfatycznych u dzieci. S.Szymik-Kantorowicz 1,2, A.Taczanowska-Niemczuk 1, R.Mieżyński 1, A.Banach 3, Ł.Wyrobek 3, P.Sołtysiak 1, I.Honkisz 1,2, P.Łabuz
Bardziej szczegółowoWCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI
WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych
Bardziej szczegółowoMłodzieńcze Idiopatyczne Zapalenie Stawów
www.printo.it/pediatric-rheumatology/pl/intro Młodzieńcze Idiopatyczne Zapalenie Stawów Wersja 2016 2. RÓŻNE POSTACI MIZS 2.1 Czy istnieją różne postaci tej choroby? Istnieje kilka postaci MIZS. Różnią
Bardziej szczegółowow kale oraz innych laboratoryjnych markerów stanu zapalnego (białka C-reaktywnego,
1. Streszczenie Wstęp: Od połowy XX-go wieku obserwuje się wzrost zachorowalności na nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ), w tym chorobę Leśniowskiego-Crohna (ChLC), zarówno wśród dorosłych, jak i
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY. Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa
DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa 1 PROBLEMY DIAGNOSTYCZNE Wady rozwojowe Wole Guzki tarczycy Nowotwory tarczycy Zaburzenia
Bardziej szczegółowoDiagnostyka chorób jamy nosowej oraz zatok przynosowych u psów i kotów z wykorzystaniem nowoczesnych technik obrazowania
Uniwersytet Przyrodniczy we Wrocławiu Wydział Medycyny Weterynaryjnej Katedra i Klinika Chirurgii Lek.wet. Magdalena Brzozowska ROZPRAWA DOKTORSKA Diagnostyka chorób jamy nosowej oraz zatok przynosowych
Bardziej szczegółowoUzyskano wstępną akceptację dla tej procedury.
W dniu 1 lutego 2017 roku profesorowie Tomasz Jastrzębski i Arkadiusz Jeziorski złożyli na ręce min. Krzysztofa Łandy dokumentację dotyczącą procedury HIPEC w intencji uznania jej jako procedury gwarantowanej
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA.... (imię i nazwisko)
UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA... (imię i nazwisko) III rok (semestr 5/6) wykłady seminaria ćwiczenia I Klinika Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej II Klinika Chirurgii Ogólnej
Bardziej szczegółowoCzerwcowe spotkania ze specjalistami. Profilaktyka jaskry. Marek Rzendkowski Pryzmat-Okulistyka, Gliwice
Czerwcowe spotkania ze specjalistami Profilaktyka jaskry Marek Rzendkowski Pryzmat-Okulistyka, Gliwice Gliwice, czerwiec 2018 Co robić żeby czegoś nie przeoczyć?... - Wada wzroku - okulary - Jaskra ważna
Bardziej szczegółowoRola laparoskopowa adrenalektomii w leczeniu pacjentów z neuroblastomadoświadczenia
Rola laparoskopowa adrenalektomii w leczeniu pacjentów z neuroblastomadoświadczenia trzech ośrodków. Marcin Łosin 1, Wojciech Korlacki 2, Przemysław Mańkowski 3, Maciej Murawski 1, Andrzej Grabowski 2,
Bardziej szczegółowodr n. med. Andrzej Zieliński - specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej
Kierownik oddziału: dr n. med. Andrzej Zieliński - specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej Z-ca kierownika: lek. med. Henryk Napora - specjalista chirurgii ogólnej Pielęgniarka koordynująca: mgr
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - WSTĘP Nowotwory złośliwe jamy nosowej i zatok przynosowych stanowią około 3% nowotworów górnych dróg oddechowych i pokarmowych i 1% wszystkich nowotworów u człowieka [8]. Miejsce wyjścia nowotworu
Bardziej szczegółowoDAJ SOBIE SZANSĘ PROGRAM PROFILAKTYCZNY NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI
DAJ SOBIE SZANSĘ PROGRAM PROFILAKTYCZNY NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i wdrażany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza
Bardziej szczegółowoPytania z zakresu ginekologii i opieki ginekologicznej
Pytania z zakresu ginekologii i opieki ginekologicznej - 2017 1. Proszę wymienić zagrożenia zdrowotne dla kobiety jakie mogą wystąpić w okresie okołomenopauzalnym. 2. Proszę omówić rolę położnej w opiece
Bardziej szczegółowoTorbiele przymiedniczkowe nie mogą być mylone z wodonerczem i torbielami okołomiedniczkowymi.
Torbiele przymiedniczkowe nie mogą być mylone z wodonerczem i torbielami okołomiedniczkowymi. Przypadek kliniczny 9 Case courtesy of Dr Ahmed Abd Rabou rid: 24528 Dziewczynka, 8 lat Bóle w lewej okolicy
Bardziej szczegółowo