Sotalol łagodzi objawy częstoskurczu przedsionkowo- -komorowego, ale nie zapobiega migotaniu przedsionków
|
|
- Lech Antczak
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Sotalol łagodzi objawy częstoskurczu przedsionkowo- -komorowego, ale nie zapobiega migotaniu przedsionków Sotalol prevents atrio-ventricular tachycardia but not atrial fibrillation with rapid ventricular response in a patient wiht WPW syndrome Michał Orczykowski, Łukasz Szumowski, Ewa Szufladowicz, Robert Bodalski, Joanna Zakrzewska-Koperska, Franciszek Walczak Instytut Kardiologii, Warszawa Abstract We present a case of 23-year-old male with the Marfan syndrome multiple accessory pathways and atrio-ventricular reentry ant tachycardia (AVRT) as well as atrial fibrillation (AF). Sotalol was partially effective for AVRT, however, it did not prevent AF, RF ablation cured all arrythmias. This case shows that sotalol can attenuate AVRT recurrences, however, it does not prevent rapid conduction via accessory pathways during AF. Kardiol Pol 2008; 66: Wstęp U chorych z dodatkowym szlakiem przewodzenia (ang. accessory pathway, AP) częstoskurcz przedsionkowo-komorowy (AVRT) może się prekształcić w migotanie przedsionków (AF). U chorego z krótkim okresem refrakcji AP, krańcowo szybki, nieregularnie niemiarowy rytm komór prowadzi do zagrażających życiu zaburzeń hemodynamicznych, wyzwolenia migotania komór (VF) i zgonu [1, 2]. Według aktualnych standardów [3], wskazania do ablacji mają chorzy z napadami AVRT lub AF i cechami preekscytacji, chorzy ze nietolerowanymi napadami AVRT bez cech preekscytacji (klasa zaleceń I, poziom wiarygodności dowodów B) oraz chorzy z cechami preekscytacji, bez napadów arytmii i chorzy bez cech preekscytacji z pojedynczymi lub rzadkimi napadami AVRT (klasa zaleceń IIa, poziom dowodów B). Przedstawiamy przypadek 23-letniego chorego z zespołem Marfana, jawnym zespołem Wolffa-Parkinsona-White a (WPW), dwoma dodatkowymi szlakami przedsionkowo-komorowymi (AV), krótkimi napadami AVRT, u którego w czasie wysiłku wystąpił długotrwały napad AF-AP z szybkim rytmem komór i ekwiwalentami zespołu Morgagniego, Adamsa i Stokesa (MAS). Opis przypadku Mężczyzna 23-letni, z zespołem Marfana, jawnym zespołem WPW, dwoma dodatkowymi szlakami AV oraz krótkimi napadami AVRT został przyjęty do Instytutu Kardiologii po przerwaniu elektrowersją długotrwałego napadu AF z szybkim rytmem komór i ekwiwalentami zespołu MAS. Napady kołatania serca (AVRT) występowały od 7. roku życia, kilka na rok. Trwały maksymalnie ok. 30 min, w dzieciństwie osiągały częstotliwość do 250/min, towarzyszyły im zawroty głowy. U chorego i u jego matki rozpoznano zespół Marfana. Przez 4 lata stosowano przewlekle chlorowodorek werapamilu, a od 16. roku życia sotalol (100 mg/dobę). W czasie stosowania sotalolu napady częstoskurczu występowały rzadziej, były wolniejsze i ustępowały samoistnie. W 23. roku życia, mimo przyjmowania sotalolu, podczas wysiłku fizycznego wystąpił napad bardzo szybkiego bicia serca z ekwiwalentami zespołu MAS. W EKG stwierdzono AF z przewodzeniem przez AP, z minimalnym odstępem RR 280 ms. W szpitalu podano dożylnie beta-adrenolityk, następnie amiodaron, lecz nie uzyskano powrotu rytmu zatokowego (SR). Rytm zatokowy przywrócono elektrowersją. Chorego przyjęto do Instytutu Kardiologii w celu wykonania ablacji RF. W EKG wykonanym przed zabiegiem stwierdzono: rytm zatokowy 50/min, PR 140 ms, QRS 100 ms, QT/QTc 444/403 ms, śladowe cechy preekscytacji. W badaniu echokardiograficznym 2D jama lewej komory nieposzerzona, o prawidłowej grubości i kurczliwości Adres do korespondencji: prof. dr hab. n. med. Franciszek Walczak, Klinika Zaburzeń Rytmu Serca, Instytut Kardiologii, ul. Alpejska 42, Warszawa, tel.: , faks: , walczak@ikard.pl
2 Sotalol łagodzi objawy częstoskurczu przedsionkowo-komorowego, ale nie zapobiega migotaniu przedsionków 801 mięśnia (wymiar rozkurczowy 5,3 cm), poszerzona opuszka aorty (średnica 4,5 cm), aorta wstępująca w normie (3,1 cm), łuk 2,2 cm, zastawka aortalna trójpłatkowa z asymetrią płatków (funkcjonalnie dwupłatkowa), ślad IA. Wiotkie płatki zastawki mitralnej bez cech prolapsu i zaburzeń przepływu. Osierdzie bez cech płynu. Badanie elektrofizjologiczne (EPS) i ablację RF wykonano w czasie przewlekłego leczenia sotalolem (18 grudnia 2007 r.). Podczas wprowadzania elektrod wystąpił napad AVRT ortodromowy o cyklul 330 ms, który przekształcił się w długotrwałe AF z przewodzeniem do komór dwoma szlakami lewostronnymi górnym (minimalny RR 260 ms) i tylnym (minimalny RR 280 ms). Aplikacje w obręb komorowego ujścia szlaków wykonano w czasie AF/AVRT. Po aplikacjach RF ustąpiło przewodzenie przez dodatkowe szlaki. Po zabiegu w warunkach podstawowych i w czasie wlewu izoproterenolu nie indukowano nawrotnego częstoskurczu węzłowego (AVNRT), AVRT, AF. Okres refrakcji węzła AV w kierunku zstępującym był krótki i nie przekraczał okresu refrakcji mięśnia przedsionka ( , 220 ms), nie stwierdzono przewodzenia przez węzeł AV w kierunku wstecznym. Po ablacji stwierdzono: rytm zatokowy 60/min, PR 160 ms, QRS 90 ms, QT/QTc 426/421 ms, bez cech preekscytacji. W trakcje 7 mies. obserwacji nie wystąpiły napady arytmii. Omówienie H.J. Wellens, analizując dostępną literaturę, wśród czynników ryzyka VF u chorych z WPW [4] wyodrębnił czynniki ryzyka nagłego zgonu sercowego (SCD) zaakceptowane i kontrowersyjne (Tabela I). Wśród czynników określanych jako kontrowersyjne, każdy, w różnym stopniu w zależności od okoliczności, może się stać ważnym czynnikiem usposabiającym do wystąpienia SCD. Opisywany chory jest młodym mężczyzną, u którego mimo łagodnych napadów AVRT w czasie leczenia sotalolem wystąpił napad AF. Napad AF i wysiłek fizyczny są akceptowanymi czynnikami ryzyka wystąpienia SCD [5]. Nadal toczy się dyskusja na temat znaczenia szlaków mnogich w kontekście ryzyka zgonu. Migotanie przedsionków i VF mogą wystąpić jako arytmie pierwotne, czyli w przypadku AF bez napadów AVRT, w przypadku VF bez napadów AVRT i/lub AF [6]. W grupie badanej przez Szumowskiego i wsp. u 14 chorych z WPW i VF w analizie wieloczynnikowej AF było niezależnym czynnikiem wystąpienia VF [7]. Wpływ sotalolu na przebieg kliniczny zespołu Wolffa-Parkinsona-White a Napad AF wystąpił w czasie przewlekłego stosowania sotalolu, mimo że zmniejszał on częstość występowania AVRT, zwalniał jego częstotliwość i prowadził do jego spontanicznego ustępowania. Można przypuszczać, że sotalol zmniejszył zagrożenie przekształcenia AF w VF, prawdopodobnie wydłużając umiarkowanie okres refrakcji szlaków dodatkowych. Jego wpływ na refrakcję węzła AV i mięśnia przedsionków był jednak niewielki (nadal ich okres refrakcji był krótki 220 ms). Dane te wskazują, że sotalol nie zabezpiecza chorych z krótkimi okresami refrakcji węzła AV i AP przed szybkim rytmem komór podczas napadu AF, ponieważ przewodzenie w kierunku zstępującym może się odbywać zarówno przez szlak dodatkowy, jak i przez szlaki fizjologiczne. Zastosowanie sotalolu w prewencji AVRT zostało opisane w jednym badaniu Kunze a i wsp. [8]. Spośród 16 chorych, którzy przyjmowali sotalol przewlekle, 13 nie miało objawowych napadów częstoskurczu w ciągu 36 mies. obserwacji odległej. Opisywany przykład wskazuje, że sotalol łagodzi objawy AVRT, ale nie zabezpiecza przed zagrażającymi życiu chorego napadami złośliwych arytmii. U badanego chorego, mimo przewlekłego stosowania sotalolu, już podczas wprowadzania elektrod wywołano napad AVRT, który przekształcił się w długotrwałe AF. Sytuacja ta spowodowała, że nie oceniono właściwości elektrofizjologicznych układu bodźcoprzewodzącego serca w warunkach podstawowych. Rola AP s w wyzwalaniu AF w tym przypadku była bardzo istotna. Potwierdza to fakt, że: po ablacji AP s nie wyzwalano migotania stymulacją zarówno w warunkach podstawowych, jak i w czasie wlewu izoproterenolu, podczas 7-miesięcznej obserwacji nie wystąpił napad AF. Niestety, chorym z jawnym zespołem WPW wciąż podaje się profilaktycznie werapamil! Chory przez 4 lata otrzymywał przewlekle werapamil. Dowodzi to, że mimo wielu dowodów zwiększania ryzyka SCD lek ten nadal bywa stosowany w profilaktyce AVRT. Jaka może być tego przyczyna? Tabela I. Czynniki ryzyka nagłego zgonu sercowego u osób z zespołem WPW wg Wellensa Czynniki zaakceptowane płeć męska krótki okres refrakcji w kierunku zstępującym AP napad migotania przedsionków wzmożona aktywacja adrenergiczna (wysiłek, emocje) Czynniki wciąż kontrowersyjne mnogie szlaki dodatkowe przegrodowa lokalizacja AP wiek napad częstoskurczu przedsionkowo-komorowego leczenie naparstnicą AP dodatkowy szlak przewodzenia
3 802 Michał Orczykowski et al. A B Rycina 1. EKG i zapisy wewnątrzsercowe. Częstoskurcz przedsionkowo-komorowy ortodromowy o cyklu 340 ms przekształca się w migotanie przedsionków przewodzone do komór przez dodatkowy szlak przewodzenia lewostronny górny wg Cosio Cecha 0,5 mv (A) i 1 mv (B)
4 Sotalol łagodzi objawy częstoskurczu przedsionkowo-komorowego, ale nie zapobiega migotaniu przedsionków 803 A B Rycina 2. EKG i zapisy wewnątrzsercowe. Migotanie przedsionków przewodzone do komór przez dwa szlaki przedsionkowo-komorowe lewostronne: górny (od lewej) i tylny (trzy pobudzenia w środkowej części zapisu). Niektóre fale AF są przewodzone do komór głównie przez węzeł AV Cecha 0,5 mv (A) i 1 mv (B)
5 804 Michał Orczykowski et al. Jednym z powodów tak niebezpiecznego postępowania może być to, że u chorych ze szlakiem lewostronnym i bardzo sprawnym węzłem AV cechy preekscytacji bywają dyskretne i niezauważone przez lekarza prowadzącego. Należy z całą stanowczością stwierdzić, że niewielka preekscytacja nie dowodzi słabych właściwości dodatkowego szlaku lewostronnego, a wskazuje tylko, że węzeł AV jest niezwykle sprawny. Wnioski 1. Sotalol może łagodzić objawy kliniczne AVRT, nie zapobiega jednak AF, czynnikowi ryzyka SCD. 2. U chorego z krótkim okresem refrakcji węzła AV sotalol nie zmienił go w istotny sposób. 3. U chorego z jawnym zespołem WPW szybki rytm komór jest następstwem bardzo sprawnego przewodzenia przez dwa dodatkowe szlaki i szlak fizjologiczny. Piśmiennictwo 1. Dreifus LS, Haiat R, Watanabe Y, et al. Ventricular fibrillation. A possible mechanism of sudden death in patients and Wolff-Parkinson-White syndrome. Circulation 1971; 43: Montoya PT, Brugada P, Smeets J, et al. Ventricular fibrillation in the Wolff-Parkinson-White syndrome. Eur Heart J 1991; 12: Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with supraventricular arrhythmias executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Supraventricular Arrhythmias). Circulation 2003; 108: Wellens HJ. Should catheter ablation be performed in asymptomatic patients with Wolff-Parkinson-White syndrome? When to perform catheter ablation in asymptomatic patients with a Wolff- -Parkinson-White electrocardiogram. Circulation 2005; 112: Klein GJ, Bashore TM, Sellers TD, et al. Ventricular fibrillation in the Wolff-Parkinson-White syndrome. N Engl J Med 1979; 301: Timmermans C, Smeets JL, Rodriguez LM, et al. Aborted sudden death in the Wolff-Parkinson-White syndrome. Am J Cardiol 1995; 76: Szumowski L, Walczak F, Urbanek P, et al. Czynniki ryzyka migotania przedsionków w zespole Wolffa-Parkinsona-White a. Kardiol Pol 2004; 60: Kunze KP, Schluter M, Kuck KH. Sotalol in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome. Circulation 1987; 75:
Key words: wide complex tachycardia, atrio-ventricular reentrant tachycardia, aberrancy, left bundle branch block Kardiol Pol 2010; 68, 7: 848 852
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Kardiologia Polska 2010; 68, 7: 848 852 Copyright Via Medica ISSN 0022 9032 Częstoskurcz przedsionkowo komorowy ortodromowy z czynnościowym blokiem
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Podstawowe wskazania do ablacji RF wg ACC/AHA/ ESC
Podstawowe wskazania do ablacji RF wg A/AHA/ ES Najprostsze wskazania do konsultacji Udokumentowany częstoskurcz z wąskimi QRS Udokumentowany częstoskurcz z szerokimi QRS Nieokreślony, napadowy częstoskurcz
Przy przyjęciu w EKG AFL z czynnością komór 120/min. Bezpośrednio przed zabiegiem, na sali elektrofizjologicznej,
Opis przypadku Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta po zawale serca czy zawsze VT? Wide QRS complex tachycardia in a patient after myocardial infarction: is it always ventricular tachycardia?
Wpływ właściwości węzła przedsionkowo-komorowego na cykl ortodromowego częstoskurczu przedsionkowo-komorowego
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Wpływ właściwości węzła przedsionkowo-komorowego na cykl ortodromowego częstoskurczu przedsionkowo-komorowego Contribution of atrioventricular node
Następna elektrowersja czy ablacja RF podłoża typowego trzepotania przedsionków u zawodowego kierowcy z napadami MAS
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Następna elektrowersja czy ablacja RF podłoża typowego trzepotania przedsionków u zawodowego kierowcy z napadami MAS Next cardioversion or RF ablation
Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta po zawale serca i pomostowaniu aortalno-wieńcowym rola badania elektrofizjologicznego i ablacji RF
kardiologia 5-2007 dobra.qxp 2007-05-29 16:21 Page 603 Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta po zawale serca i pomostowaniu aortalno-wieńcowym
Zespół Morgagni-Adams-Stockesa po wstrzyknięciu adenozyny u pacjentki z zespołem WPW
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Zespół Morgagni-Adams-Stockesa po wstrzyknięciu adenozyny u pacjentki z zespołem WPW Morgagni-Adams-Stokes after adenosine injection in a patient
Unusual induction of the typical slow-fast AVNRT in a patient with multiple slow atrioventricular pathways
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Nietypowy mechanizm indukcji typowego częstoskurczu węzłowego nawrotnego u chorego z cechami wielu wolnych dróg przewodzenia w łączu przedsionkowo-komorowym
Migotanie przedsionków Aleksandra Jarecka Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie Kierownik Kliniki - prof. dr hab. Piotr
Anatomiczny blok prawej odnogi pęczka Hisa u chorej z lewostronnym szlakiem przedsionkowo- -komorowym o szybkim przewodzeniu
Anatomiczny blok prawej odnogi pęczka Hisa u chorej z lewostronnym szlakiem przedsionkowo- -komorowym o szybkim przewodzeniu Franciszek Walczak 1, Artur Fuglewicz 2, Łukasz Szumowski 1, Edward Koźluk 1,
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej dwóch dodatkowych szlaków przedsionkowo-komorowych u osoby z zespołem Ebsteina
PRACE KAZUISTYCZNE Folia Cardiol. 1999, tom 6, nr 1 Ablacja prądem o częstotliwości radiowej dwóch dodatkowych szlaków przedsionkowo-komorowych u osoby z zespołem Ebsteina Franciszek Walczak 1, Ewa Jakubowska
Ablacje prądem o wysokiej częstotliwości w leczeniu częstoskurczów nawrotnych o złożonym podłożu anatomicznym
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2002, tom 9, nr 4, 361 365 Copyright 2002 Via Medica ISSN 1507 4145 Ablacje prądem o wysokiej częstotliwości w leczeniu częstoskurczów nawrotnych o złożonym podłożu anatomicznym
Ablacja w leczeniu częstoskurczu z wąskim zespołem QRS co powinien wiedzieć lekarz rodzinny
Piotr Urbanek, Franciszek Walczak Instytut Kardiologii w Warszawie z wąskim zespołem QRS co powinien wiedzieć lekarz rodzinny STRESZCZENIE Ablacja przezskórna jest obecnie powszechnie stosowaną metodą
Napady słabego lub mocnego kołatania serca u chorej z nawrotnym częstoskurczem węzłowym
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Napady słabego lub mocnego kołatania serca u chorej z nawrotnym częstoskurczem węzłowym Weak and strong palpitations in a girl with atrioventricular
Zablokowane pobudzenie przedwczesne przedsionkowe poziom bloku
Franciszek Walczak, Robert Bodalski Klinika Zaburzeń Rytmu Serca Instytutu Kardiologii w Warszawie STRESZCZENIE Niniejsza praca jest komentarzem do ryciny 13. zamieszczonej w Forum Medycyny Rodzinnej (2007;
Przedsionkowe zaburzenia rytmu
Przedsionkowe zaburzenia rytmu 4 ROZDZIAŁ Wstęp Załamki P elektrokardiogramu odzwierciedlają depolaryzację przedsionków. Rytm serca, który rozpoczyna się w węźle zatokowo-przedsionkowym i ma dodatnie załamki
Aplikacje z obu stron przegrody usuwają ustawiczny częstoskurcz przedsionkowy
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Aplikacje z obu stron przegrody usuwają ustawiczny częstoskurcz przedsionkowy Incessant septal tachycardia eliminated by RF applications from right
Pozornie łagodne napady miarowego częstoskurczu z wąskim zespołem QRS, których podłoże trzeba usunąć metodą ablacji
Dla osób zainteresowanych kardiologią Pozornie łagodne napady miarowego częstoskurczu z wąskim zespołem QRS, których podłoże trzeba usunąć metodą ablacji Franciszek Walczak, Łukasz Szumowski Instytut Kardiologii
Rytm z szerokimi zespołami QRS trudności diagnostyczne
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiologica 2015 tom 10, nr 2, strony 122 126 DOI: 10.5603/FC.2015.0020 Copyright 2015 Via Medica ISSN 2353 7752 Rytm z szerokimi zespołami QRS trudności diagnostyczne Rhythm
EKG Zaburzenia rytmu i przewodzenia cz. II
EKG Zaburzenia rytmu i przewodzenia cz. II Karol Wrzosek KATEDRA I KLINIKA KARDIOLOGII, NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Mechanizmy powstawania arytmii Ektopia Fala re-entry Mechanizm re-entry
Testy wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
EKG w stanach nagłych. Dr hab. med. Marzenna Zielińska
EKG w stanach nagłych Dr hab. med. Marzenna Zielińska Co to jest EKG????? Układ bodźco-przewodzący serca (Wagner, 2006) Jakie patologie, jakie choroby możemy rozpoznać na podstawie EKG? zaburzenia rytmu
Zaburzenia rytmu serca. Monika Panek-Rosak
Zaburzenia rytmu serca Monika Panek-Rosak załamek P depolaryzacja przedsionków QRS depolaryzacja komór załamek T repolaryzacja komór QRS < 0,12 sek PR < 0,2 sek ROZPOZNAWANIE ZAPISU EKG NA MONITORZE 1.
Ró"nicowanie cz#stoskurczów nadkomorowych i komorowych
Badania diagnostyczne u chorych z arytmi" (umo"liwiaj$ce postawienie rozpoznania) Klinika Kardiologii, I Katedra Kardiologii i Kardiochirurgii Uniwersytet Medyczny w!odzi - EKG- podczas arytmii/cz#stoskurczu,
Dariusz Kozłowski, Krzysztof Łucki Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, II Katedra Kardiologii, Gdański Uniwersytet Medyczny
Akademia Medycyny POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Wpłynęło: 13.09.2009 Zaakceptowano: 13.09.2009 Elektrokardiografia w schematach (część 3) zaburzenia rytmu serca (częstoskurcze)
Postępowanie w migotaniu przedsionków
Postępowanie w migotaniu przedsionków Najnowsze wytyczne American College of Cardiology, American Heart Association i European Society of Cardiology Na podstawie: ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management
Porównanie przebiegu klinicznego zespołu preekscytacji u dzieci i młodzieży z pacjentami dorosłymi
PRACA BADAWCZA PRZEDRUK Folia Cardiologica Excerpta 2007, tom 2, nr 11, 537 543 Copyright 2007 Via Medica ISSN 1896 2475 Porównanie przebiegu klinicznego zespołu preekscytacji u dzieci i młodzieży z pacjentami
PRACA KAZUISTYCZNA. Agnieszka Jankowska, Aleksander Maciąg, Maciej Sterliński i Mariusz Pytkowski
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 2, 219 224 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Chirurgiczna i przeznaczyniowa ablacja dodatkowej drogi przewodzenia u pacjenta z wrodzonym skorygowanym
Nie pozwalajmy umierać młodym pacjentom z zespołem Wolffa, Parkinsona i White a (WPW)
pacjentom z zespołem Wolffa, Parkinsona i White a (WPW) STRESZCZENIE Obecność dodatkowego szlaku przedsionkowo-komorowego odpowiadającego za zespół Wolffa, Parkinsona i White a stanowi zagrożenie nagłym
Ablacja przeznaczyniowa przegrodowych dróg dodatkowych doświadczenie własne
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2002, tom 9, nr 6, 559 565 Copyright 2002 Via Medica ISSN 1507 4145 Ablacja przeznaczyniowa przegrodowych dróg dodatkowych doświadczenie własne Aleksander Maciąg 1, Mariusz
Pseudo-PJRT u 8-letniego chłopca z ciężką zdekompensowaną niewydolnością serca i nawracającym migotaniem komór
Kardiologia Polska 2013; 71, 3: 310 314; DOI: 10.5603/KP.2013.0050 ISSN 0022 9032 ELEKTROFIZJOLOGIA INWAZYJNA / INVASIVE ELECTOPHYSIOLOGY Pseudo-PJRT u 8-letniego chłopca z ciężką zdekompensowaną niewydolnością
Badanie pilotażowe TCares 1; TCares 2
Badanie pilotażowe 1; 2 E-Zdrowie - opieka medyczna i niezależnośd Lek. med. Korneliusz Fil Celem nadrzędnym projektu jest zachęcenie do stosowania opieki telemedycznej oraz udoskonalenie działających
Zespół Wolffa, Parkinsona i White a u dzieci
KARDIOLOGIA CARDIOLOGY PRACA POGLĄDOWA REVIEW PAPER Borgis Nowa Pediatr 2017; 21(4): 95-100 DOI: https://doi.org/10.25121/np.2017.21.4.95 Tomasz M. Książczyk, Radosław Pietrzak, Agnieszka Tomik, *Bożena
Ablacja częstoskurczu przedsionkowego w niewieńcowej zatoce aorty
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Ablacja częstoskurczu przedsionkowego w niewieńcowej zatoce aorty Atrial tachycardia ablated from the non-coronary aortic cusp Artur Baszko 1, Krzysztof
Częstoskurcz komorowy o morfologii bloku prawej odnogi u 12-letniej chorej z wypadaniem przedniego płatka zastawki dwudzielnej i ścięgnem rzekomym
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiol. 2001, tom 8, nr 6, 679 684 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Częstoskurcz komorowy o morfologii bloku prawej odnogi u 12-letniej chorej z wypadaniem przedniego
Układ bodźcoprzewodzący
ZABURZENIA RYTMU I PRZEWODZENIA II KATEDRA II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 2014 Układ bodźcoprzewodzący Węzeł zatokowo-przedsionkowy Węzeł przedsionkowo-komorowy Pęczek Hisa lewa i prawa odnoga Włókna
Zespół WPW u 11-letniej dziewczynki
OPIS PRZYPADKU CASE REPORT Borgis Nowa Pediatr 2017; 21(4): 101-105 DOI: https://doi.org/10.25121/np.2017.21.4.101 Agnieszka Tomik, Tomasz M. Książczyk, Radosław Pietrzak, Klaudia Obsznajczyk, *Bożena
PRACA KAZUISTYCZNA PRZEDRUK
PRACA KAZUISTYCZNA PRZEDRUK Folia Cardiologica Excerpta 2008, tom 3, nr 1, 40 45 Copyright 2008 Via Medica ISSN 1896 2475 Utraty przytomności spowodowane częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS. Czy istnieje
Jaka to arytmia, czyli rzadsze postaci częstoskurczu przedsionkowego
Choroby Serca i Naczyń 2013, tom 10, nr 6, 337 341 E K G W P R A K T Y C E Redaktor działu: dr hab. n. med. Rafał Baranowski Jaka to arytmia, czyli rzadsze postaci częstoskurczu przedsionkowego What kind
INTERESUJĄCE PRZYPADKI KLINICZNE. 392
Edward Koźluk, Piotr Lodziński, Marek Kiliszek, Aleksandra Winkler, Agnieszka Piątkowska, Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii Akademii Medycznej w Warszawie Utraty przytomności spowodowane
SPIS TREŚCI. 1. Podstawy fizyczne elektrokardiografii... 11. 2. Rejestracja elektrokardiogramu... 42. 3. Ocena morfologiczna elektrokardiogramu...
SPIS TREŚCI 1. Podstawy fizyczne elektrokardiografii.............................. 11 Wstęp................................................................ 11 Ogólny opis krzywej elektrokardiograficznej...................................
Stymulacja serca w wybranych sytuacjach klinicznych
Stymulacja serca w wybranych sytuacjach klinicznych Zalecenia ESC 2013! dr med. Artur Oręziak Klinika Zaburzeń Rytmu Serca Instytut Kardiologii, Warszawa Stymulacja serca po zabiegach kardiochirurgicznych
Inwazyjne leczenie zaburzeń rytmu serca u ludzi starszych ablacja przezskórna
Postępy Nauk Medycznych, t. XXV, nr 11, 2015 orgis *Agnieszka Sikorska, Roman Piotrowski, Tomasz Kryński, Piotr Kułakowski nwazyjne leczenie zaburzeń rytmu serca u ludzi starszych ablacja przezskórna nvasive
Sebastian Stec, Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej,Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski, Warszawa. smstec@wp.pl
Sebastian Stec, Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej,Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski, Warszawa smstec@wp.pl Wykładowca, członek grup doradczych i granty naukowe firm: Medtronic, Biotronic,
Podstawy elektrokardiografii część 1
Podstawy elektrokardiografii część 1 Dr med. Piotr Bienias Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus w Warszawie ELEKTROKARDIOGRAFIA metoda rejestracji napięć elektrycznych
Arytmia komorowa zagrażająca życiu w przebiegu skojarzonego leczenia propafenonem i sotalolem
Elektrokardiogram miesiąca/electrocardiogram of the month Arytmia komorowa zagrażająca życiu w przebiegu skojarzonego leczenia propafenonem i sotalolem Life-threatening ventricular arrhythmia during simultaneous
Spis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
VII Noworoczne Warsztaty Kardiologicze
VII Noworoczne Warsztaty Kardiologicze Zakopane - Kościelisko 5-7 stycznia 2006 r. strona główna 5 stycznia 2006 r. (czwartek) WARSZTATY HOLTEROWSKIE NA TEMAT: ELEKTROKARDIOGRAFICZNA OCENA CHORYCH Z ROZRUSZNIKIEM
Sportowiec z zaburzeniami rytmu serca
2014-05-01 Sportowiec z zaburzeniami rytmu serca Renata Główczyńska 2014-05-01 SCD 2014-05-01 SCD młodzi sportowcy Postępowanie Wywiad podmiotowy Objawy Nadużywanie leków, używki, doping, narkotyki Wywiad
Choroby Serca i Naczyń 2012, tom 9, nr 1, E K G W P R A K T Y C E
Choroby Serca i Naczyń 2012, tom 9, nr 1, 50 54 E K G W P R A K T Y C E Redaktor działu: dr hab. n. med. Rafał Baranowski Kaszel najtańszy i łatwo dostępny lek antyarytmiczny, a czasem lek mogący uratować
Układ bodźcoprzewodzący ZABURZENIA. Prawidłowa generacja i przewodzenie impulsów RYTMU I PRZEWODZENIA
Układ bodźcoprzewodzący ZABURZENIA RYTMU I PRZEWODZENIA Węzeł zatokowo-przedsionkowy Węzeł przedsionkowo-komorowy Pęczek Hisa lewa i prawa odnoga Włókna Purkinjego II KATEDRA KARDIOLOGII CM CM UMK UMK
Echokardiograficzna dobutaminowa próba obciążeniowa u pacjentów z zespołem Wolffa-Parkinsona-White a
PRACA KAZUISTYCZNA PRZEDRUK Folia Cardiologica Excerpta 2011, tom 6, nr 4, 265 269 Copyright 2011 Via Medica ISSN 1896 2475 Echokardiograficzna dobutaminowa próba obciążeniowa u pacjentów z zespołem Wolffa-Parkinsona-White
Burza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 3 rokowanie, profilaktyka
Burza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 3 rokowanie, profilaktyka Maciej Kempa, Szymon Budrejko Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, Gdański Uniwersytet Medyczny 1 Konsekwencje burzy
Przygotowanie i opieka nad chorym kierowanym do ablacji. lek. Janusz Śledź
Przygotowanie i opieka nad chorym kierowanym do ablacji lek. Janusz Śledź Kwalifikacja do EPS i ablacji Wnikliwa ocena EKG w czasie arytmii i w czasie rytmu zatokowego Badanie echokardiograficzne EKG m.
Częstoskurcze z wąskimi zespołami QRS częstoskurcze węzłowe Narrow QRS tachycardias nodal tachycardias
POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Wpłynęło: 25.03.2008 Zaakceptowano: 28.03.2008 Częstoskurcze z wąskimi zespołami QRS częstoskurcze węzłowe Narrow QRS tachycardias nodal
Terapia resynchronizująca u chorych z niewydolnością serca
PRACA POGLĄDOWA Folia Cardiologica Excerpta 2012, tom 7, nr 1, 41 45 Copyright 2012 Via Medica ISSN 1896 2475 Terapia resynchronizująca u chorych z niewydolnością serca Anna Hrynkiewicz-Szymańska 1, Marek
Częstoskurcze z wąskimi zespołami QRS częstoskurcze przedsionkowo-komorowe Narrow QRS tachycardias atrioventricular tachycardias
POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Wpłynęło 22.06.2008 Zaakceptowano 23.06.2008 Częstoskurcze z wąskimi zespołami QRS częstoskurcze przedsionkowo-komorowe Narrow QRS tachycardias
Interesujące zapisy 24-godzinnego EKG
ELEKTROKARDIOGRAMY, ELEKTROGRAMY... Interesujące zapisy 24-godzinnego EKG Przedstawiamy Państwu 3 zapisy 24-godzinnego EKG, prezentowane podczas Konferencji Sekcji Elektrokardiologii Nieinwazyjnej w Kościelisku
Wskazania do elektrostymulacji u chorych z omdleniami w świetle ostatnich wytycznych ESC. Piotr Kułakowski Klinika Kardiologii CMKP, Warszawa
Wskazania do elektrostymulacji u chorych z omdleniami w świetle ostatnich wytycznych ESC Piotr Kułakowski Klinika Kardiologii CMKP, Warszawa Deklaracja potencjalnego konfliktu interesów (w stosunku do
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca Zbigniew Gugnowski GRK Giżycko 2014 Opracowano na podstawie: Wytycznych ESC dotyczących rozpoznania oraz
Diagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
Podstawy elektrofizjologii serca nawrotny częstoskurcz węzłowy Basics of cardiac electrophysiology atrioventricular nodal reentry tachycardia
212 Anestezjologia i Ratownictwo 2012; 6: 212-220 ARTYKUŁ POGLĄDOWY/REVIEW PAPER Otrzymano/Submitted: 24.04.2012 Zaakceptowano/Accepted: 07.05.2012 Akademia Medycyny Podstawy elektrofizjologii serca nawrotny
Elektrokardiografia: podstawy i interpretacja
Elektrokardiografia: podstawy i interpretacja Podstawy EKG 1887 rok- Waller dokonał bezpośredniego zapisu potencjałów serca. 1901 rok- galwanometr strunowy Einthovena pozwolił na rejestrację czynności
Objawowa bradykardia czy zawsze jest wskazaniem do wszczepienia układu stymulującego? Rola ablacji
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Objawowa bradykardia czy zawsze jest wskazaniem do wszczepienia układu stymulującego? Rola ablacji Symptomatic recurrent bradycardia always an indication
Rodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń
Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego
Zespół ogniskowych tachyarytmii z zatoki wieńcowej przyczyną kardiomiopatii, która ustąpiła po skutecznej ablacji ogniska
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Zespół ogniskowych tachyarytmii z zatoki wieńcowej przyczyną kardiomiopatii, która ustąpiła po skutecznej ablacji ogniska Arrhythmias originating
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 37/2013 z dnia 4 lutego 2013 w sprawie zasadności wydawania zgody na refundację produktu leczniczego Tambocor
Rozdział 1. Nagły zgon sercowy. Krzysztof Kaczmarek. Definicja. Mechanizmy nagłego zgonu sercowego
Rozdział 1 Nagły zgon sercowy Krzysztof Kaczmarek Definicja Nagły zgon sercowy lub nagła śmierć sercowa (łac. mors subita cardialis, ang. sudden cardiac death, SCD) są definiowane przez Europejskie Towarzystwo
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 6 elektrod przedsercowych V1 do V6 4 elektrody kończynowe Prawa ręka Lewa ręka Prawa noga Lewa noga 1 2 Częstość i rytm Oś Nieprawidłowości P Odstęp PQ Zespół QRS (morfologia,
Kardiologia Polska 2013; 71, 8: ; DOI: /KP ISSN OPIS PRZYPADKU / CASE REPORT
Kardiologia Polska 2013; 71, 8: 864 868; DOI: 10.5603/KP.2013.0203 ISSN 0022 9032 OPIS PRZYPADKU / CASE REPORT Atypowa postać zespołu tako-tsubo związanego z migotaniem przedsionków w zespole Wolffa-Parkinsona-White
PRACA ORYGINALNA. Radosław Lenarczyk, Zbigniew Kalarus, Oskar Kowalski, Janusz Prokopczuk, Beata Średniawa, Adam Sokal i Patrycja Pruszkowska
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2002, tom 9, nr 2, 147 155 Copyright 2002 Via Medica ISSN 1507 4145 Ablacja prądem o wysokiej częstotliwości w leczeniu chorych z drogami dodatkowego przewodzenia o lokalizacji
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 143/2014 z dnia 2 czerwca 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie zasadności wydawania zgód na refundację produktu
Częstoskurcze z szerokimi zespołami QRS Broad QRS complex tachycardias
Akademia Medycyny POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Wpłynęło: 24.03.2009 Zaakceptowano: 24.03.2009 Częstoskurcze z szerokimi zespołami QRS Broad QRS complex tachycardias
ZESPOŁY PREEKSCYTACJI U DZIECI I MŁODZIEŻY
IMiD, Wydawnictwo Aluna Developmental Period Medicine, 2018;XXII,2 179 Aleksandra Stasiak, Katarzyna Niewiadomska-Jarosik, Piotr Kędziora ZESPOŁY PREEKSCYTACJI U DZIECI I MŁODZIEŻY PREEXCITATION SYNDROMES
Łagodne zaburzenia rytmu serca u dzieci
PRACA POGLĄDOWA REVIEW PAPER Borgis N Ped 2015; 19(3): 96-100 Maria Miszczak-Knecht, *Bożena Werner Łagodne zaburzenia rytmu serca u dzieci Benign arrhythmia in children Klinika Kardiologii Wieku Dziecięcego
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE
Strona 1 z 7 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE Załącznik Nr 2 do siwz Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami 1 Nazwa, nr katalogowy, producent 2 Rok produkcji
Definicja MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW. Epidemiologia. Etiologia 2015-04-23
Definicja MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW tachyarytmia nadkomorowa, którą cechuje szybka (350-600/min), nieskoordynowana aktywacja przedsionków, z niemiarową czynnością komór II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK II KATEDRA
MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW
MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 2014 Definicja tachyarytmia nadkomorowa, którą cechuje szybka (350-600/min), nieskoordynowana aktywacja przedsionków,
Choroby wewnętrzne, VI rok, plan zajęć
Choroby wewnętrzne, VI rok, plan zajęć TEMAT ćwiczeń audytoryjnych: Profilaktyka przeciwzakrzepowa, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych Zaburzenia rytmu i przewodnictwa: ocena kliniczna, diagnostyka,
Częstoskurcze z wąskimi zespołami QRS zespoły preekscytacji Narrow QRS tachycardias preexcitation syndromes
Akademia Medycyny POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Wpłynęło 15.09.2008 Zaakceptowano 15.09.2008 Częstoskurcze z wąskimi zespołami QRS zespoły preekscytacji Narrow QRS
Wszczepiono CRT-P i co dalej
praca Kazuistyczna Folia Cardiologica 2015 tom 10, supl. C, strony 13 17 DOI: 10.5603/FC.2015.0091 Copyright 2015 Via Medica ISSN 2353 7752 Wszczepiono CRT-P i co dalej Implantation of CRT-P and then what...
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology. Wstęp. Opis przypadku
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Rzekomo atypowe trzepotanie przedsionków czy częstoskurcz przedsionkowy zależny od złożonego podłoża u chorej z sercem jednokomorowym po operacjach
Zaburzeni a rytmu serca. Przygotowała: Joanna Gnarowska II RM
Zaburzeni a rytmu serca Przygotowała: Joanna Gnarowska II RM Zaburzenia rytmu serca Zaburzenie rytmu serca stan, w którym skurcze mięśnia sercowego są nieregularne albo wolniejsze lub też szybsze od normalnych
Fluorochinolony i ryzyko wydłużenia odstępu QT. <X>: gemifloksacyna i moksyfloksacyna [+ sparfloksacyna, grepaflkosacyna, gatyfloksacyna]
Fluorochinolony i ryzyko wydłużenia odstępu QT : gemifloksacyna i moksyfloksacyna [+ sparfloksacyna, grepaflkosacyna, gatyfloksacyna] CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 4.3 Przeciwwskazania Zarówno
EKG u pacjentów z kołataniem serca i utratą przytomności
EKG u pacjentów z kołataniem serca i utratą przytomności Wywiad i badanie fizykalne 56 Kołatania serca 56 Zawroty głowy i omdlenia 56 Badanie fizykalne 58 EKG pomiędzy napadami kołatań serca i omdleń 6
Ustawiczny częstoskurcz komorowy z komisur płatków aortalnych lewowieńcowego i niewieńcowego*
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiologica 2018 tom 13, nr 1, strony 64 69 DOI: 10.5603/FC.2018.0012 Copyright 2018 Via Medica ISSN 2353 7752 Ustawiczny częstoskurcz komorowy z komisur płatków aortalnych lewowieńcowego
PRACA KAZUISTYCZNA PRZEDRUK
PRACA KAZUISTYCZNA PRZEDRUK Folia Cardiologica Excerpta 2008, tom 3, nr 1, 50 54 Copyright 2008 Via Medica ISSN 1896 2475 Zabieg ablacji prądem o wysokiej częstotliwości u dziecka z zespołem Wolffa-Parkinsona-White
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology. Opis przypadku
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Zespół uporczywych arytmii z żyły płucnej górnej prawej w postaci licznych pobudzeń przedwczesnych, rytmów imitujących rytm zatokowy, patologicznej
Wskazania do implantacji CRT 2012
Wskazania do implantacji CRT 2012 Czy i jak wskazania europejskie różnią się od amerykaoskich? dr hab. n. med. Maciej Sterlioski* dr n. med. Michał Chudzik, dr Ewa Nowacka Klinika Elektrokardiologii Katedry
Załącznik Nr 3 do siwz OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE. Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami
Strona 1 z 7 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE Załącznik Nr 3 do siwz Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami 1 Rok produkcji min. 201r. 2 Waga poniżej 80
Diagnostyka i zabiegi elektrofizjologiczne
Diagnostyka i zabiegi elektrofizjologiczne Przygotowanie chorego Opieka po zabiegu Powikłania KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 1. Weryfikacja objawów, które mogą być skutkiem zaburzeń rytmu serca (omdlenia,
10. Zmiany elektrokardiograficzne
10. Zmiany elektrokardiograficzne w różnych zespołach chorobowyh 309 Zanim zaczniesz, przejrzyj streszczenie tego rozdziału na s. 340 342. zmiany elektrokardiograficzne w różnych zespołach chorobowych
Lek. Olgierd Woźniak. Streszczenie rozprawy doktorskiej
Lek. Olgierd Woźniak Streszczenie rozprawy doktorskiej Ocena czynników ryzyka adekwatnych interwencji kardiowerteradefibrylatora u pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory. Wstęp Arytmogenna
przy obniżeniu odcinka ST w czasie częstoskurczu nadkomorowego wskazuje na niedokrwienie serca?
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiol. 2005, tom 12, nr 1, 71 76 Copyright 2005 Via Medica ISSN 1507 4145 Czy obniżenie odcinka ST w czasie częstoskurczu nadkomorowego wskazuje na niedokrwienie serca? Does
Delegacje otrzymują w załączeniu dokument D043528/02 Annex.
Rada Unii Europejskiej Bruksela, 8 marca 2016 r. (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 PISMO PRZEWODNIE Od: Komisja Europejska Data otrzymania: 7 marca 2016 r. Do: Nr dok. Kom.: Dotyczy: Sekretariat Generalny
Ablacja katecholaminergicznego wielokształtnego częstoskurczu komorowego z włókien Purkinjego opis przypadku
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Ablacja katecholaminergicznego wielokształtnego częstoskurczu komorowego z włókien Purkinjego opis przypadku Ablation of a catecholaminergic polymorphic
Sport to zdrowie - czy zawsze, czy dla każdego? Spojrzenie kardiologa
Sport to zdrowie - czy zawsze, czy dla każdego? Spojrzenie kardiologa Dr hab. med. Łukasz Małek, prof. AWF Instytut Kardiologii w Warszawie Wydział Rehabilitacji, AWF w Warszawie St. George s University
Shock on burst skuteczna, nieinwazyjna metoda indukcji migotania komór u chorych z kardiowerterem-defibrylatorem serca
PRC KZUISTYCZN Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 6, 823 827 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Shock on burst skuteczna, nieinwazyjna metoda indukcji migotania komór u chorych z kardiowerterem-defibrylatorem