OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy

Transkrypt

1 OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Czernica, dnia r. (miejscowota) Uwaga: 1. Osoba skladajqca oswiadczenie obowigana jest do zgodnego z prawdq, starannego i zupelnego wypetnienia kaidej z rubryk. 2. Jeieli poszczegolne rubryki nie znajdujq w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisa6 nie dotliczv". 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslia przynaleinot6 poszczeg6lnych skfadnikow majgtkowych, dochodow i zobowivan do majqtku odrcbnego i maj4tku objetego maderisk4 wspolnotcia majatkowa. 4. Otwiadczenie o stanie majatkowym dotyczy majqtku w kraju i za granica. 5. Otwiadczenie o stanie majgtkowym obejmuje rowniei wierzytelnotci pienieine. 6. W czetci A oswiadczenia zawarte sq informacje jawne, w czetci B zaa informacje niejawne dotyczrce adresu zamieszkania skladajrcego oswiadczenie oraz miejsca poloienia nieruchomotci. czqtd A Ja, ni2ej podpisany(a), AGNIESZKA PYTLIK (JANCZEWSKA) (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 31 LIPCA 1985 W RYBNIKU ZATRUDNIONA: CENTRUM ROZWOJU INICJATYW SPOLECZNYCH CRIS (ANIMATORKA) RADNA GMINY GASZOWICE (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu sig z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzgdzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy otwiadczam, 2e posiadam, uajgtkowej tub stanowiqce moj majgtek odrqbny: I. Zasoby pienieine: -trodki pienie2ne zgromadzone w walucie polskiej: ,00 PLN - trodki pienie2ne zgromadzone w walucie obcej: - papiery wartosciowe: na kwote:

2 II. 1. Dom o powierzchni: M 2, o warto ci: tytul prawny: 2. Mieszkanie o powierzchni: M 2, o wartotci: tytuf prawny: 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: o warto ci: rodzaj zabudowy:, powierzchnia: tytui prawny: Z tego tytutu osiqgnqfem(ciam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci: 4. Inne nieruchomosci: powierzchnia: o warto ci: tytui prawny: III. 1. Posiadam udzialy w spolkach handlowych z udzialem gminnych sob prawnych lub przedsicbiorcow, w kt6rych uczestniczq takie osoby nale2y poda6 liczbc i emitenta udzialow: udzialy to stanowiq pakiet wickszy niz 10% udzialow w slot:ace: Z tego tytutu osiqgnqlem(qtam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: 2. Posiadam udziaty w innych spotkach handlowych nale2y poda6 liczbe i emitenta udzialow: Z tego tytutu osiqgnqlemwam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: IV. 1. Posiadam akcje w spolkach handlowych z udzialem gminnych osob prawnych lub przedsiqbiorcow, w ktorych uczestniczq takie osoby nale2y poda6 liczbg i emitenta akcji: C Sp. z o.o., BOK signform.pl, tel./fax. (0-22) , (0-22)

3 akcje to stanowiq pakiet wiqkszy ni2 10% akcji w spotce: Z tego tytutu osiqgnqtem(qtam) w roku ubieglym dochod w wysokoki: 2. Posiadam akcje w innych spolkach handlowych nale2y podao liczbq i emitenta akcji: Z tego tytutu osiqgnqtem(qtam) w roku ubiegtym dochod w wysokoki: V. Nabytem(am) (nabyt m6j matonek, z wytqczeniem mienia przynale2nego do jego majqtku odrqbnego) od Skarbu Paristwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwiqzkow lub od komunalnej osoby prawnej nastqpujqce mienie, ktore podlegato zbyciu w drodze przetargu nale2y podao opis mienia i datq nabycia, od kogo: VI. 1. Prowadzc dziatalno 6 gospodarczq (nalezy podao formq prawnq i przedmiot dziatalnoki): -osobikie: -wspolnie z innymi osobami: Z tego tytutu osiqgnqtem(qtam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokoki: 2. Zarzqdzam dziatalnokiq gospodarczq lub jestem przedstawicielem petnomocnikiem takiej dziatalnoki (nalezy poda6 forms prawnq i przedmiot dziatalnoki): -osobikie: -wspolnie z innymi osobami: Z tego tytutu osiqgnqtem(qtam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokoki:

4 VII. W spotkach handlowych (nazwa, siedziba spolki): -jestem cztonkiem zarzgclu (ad kiedy): -jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): -jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytutu osiggrigtem(qtam) w roku ubieglym dochod w wysokoki: VIII. Inne dochody osiggane z tytutu zatrudnienia lub innej dziatalnoki zarobkowej lub zajc6, z podaniem kwot uzyskiwanych z ka2dego tytutu: UMOWA 0 PRACE ,20 UMOWA ZLECENIE/DZIELO ,23 DIETA RADNEJ GMINY GASZOWICE 7419,30 DC Sktadniki mienia ruchomego o wartoki powy2ej zlotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nale2y podao markq, model i rok produkcji): TOYOTA YARIS 2006 X Zobowigzania pieniq2ne o wartoki powy2ej ziotych, w tym zaciggnicte kredyty i po2yczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokogd):

5 czqtd B Informacje o adresie zamieszkania sktadajgcego oswiadczenie majqtkowe oraz o miejscu poto2enia nieruchomosci zawarte w czoci B sq niejawne i zostaty wytqczone z udostqpnienia w Biuletynie Informacji Publicznej na podstawie art. 24i ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorzqdzie gminnym (Dz. U. z 2016 r., poz. 446, z pain. zm.). Powy2sze o wiadczenie skladam wiadomy(a), 12 na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnogci. GASZOWICE, 28 KWIETNIA 2017 (miejscowoto, data)