RENESANS W GINEKOLOGII

HTML
DOWNLOAD

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "RENESANS W GINEKOLOGII"

Jerzy Lewandowski
6 lat temu
Przeglądów:

1 RENESANS W GINEKOLOGII czyli zastosowanie robota da Vinci w ginekologii i ginekologii onkologicznej Dr n. med. Maciej Olszewski Specjalista ginekologii onkologicznej

Historia robota da Vinci 1985 Puma 560 pierwszy robot chirurgiczny do selektywnej biopsji mózgu [1] 1999 pierwsze procedury urologiczne i kardiologiczne z użyciem robota da Vinci [2] 2003 robot da

5 Historia robota da Vinci 1985 Puma 560 pierwszy robot chirurgiczny do selektywnej biopsji mózgu [1] 1999 pierwsze procedury urologiczne i kardiologiczne z użyciem robota da Vinci [2] 2003 robot da Vinci 4-ramienny [3] 2005 robot da Vinci w ginekologii [1] Ashrafian H, Clancy O, Grover V, Darzi A. The evolution of robotic surgery: surgical and anaesthetic aspects. British Journal of Anaesthesia, 119 (S1): i72-i84 (2017) [2] Committee on Gynecologic Practice Society of Gynecologic Surgeons. Robotic Surgery in Gynecology. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Women s Health Care Physians [3] Leung T, Vyas D. Robotic surgery: applications. Am J Robot Surg June 1; 1(1): 1-64.

6 Dane statystyczne procedur da Vinci (2013) wg statystyk Intuitive Surgical [4] ośrodków chirurgii robotowej (2016) na całym świecie [4] ośrodki w USA 549 ośrodków w Europie 494 ośrodki na pozostałych kontynentach [4] Bouquet de Joliniere J, Librino A, Dubuisson J-B, Khomsi F, Ben Ali N, Fadhlaoui A, Ayoubi J. M, Feki A. Robotic surgery in gynecology. Front. Surg. 3: 26 (2016)

Chirurgia robotowa Korzyści Większa precyzja wykonania procedur Zdecydowana poprawa wizualizacji Zmniejszenie urazu tkanek w trakcie operacji Krótszy czas

7 Chirurgia robotowa Korzyści Większa precyzja wykonania procedur Zdecydowana poprawa wizualizacji Zmniejszenie urazu tkanek w trakcie operacji Krótszy czas hospitalizacji Mniejsza liczba powikłań pooperacyjnych Mniejsze uszkodzenia skóry po operacji Zwiększenie efektywności działania adekwatnie do poniesionych kosztów

J. F. Robotic surgery in ginecologic oncology: evaluation

8 Skład Konsola dla chirurga Robot da Vinci Kamera i system wizyjny Instrumenty oraz monitor System da Vinci Boggess J. F. Robotic surgery in ginecologic oncology: evaluation of a new surgical paradigm. J Robotic Surg (2007) 1:

9 Boggess J. F. Robotic surgery in ginecologic oncology: evaluation of a new surgical paradigm. J Robotic Surg (2007) 1:

11 Koh D. H, Jang W.S, Park J. W, Ham W. S, Han W. K, Rha K. H, Coi Y. D. Efficacy and safety of robotic procedures performed using da Vinci robotic surgical system at a Single Institute in Korea: experience of cases. Yonsei Med. J 2018 Oct; 59 (8):

12 Ilość procedur da Vinci w różnych specjalizacjach Koh D. H, Jang W.S, Park J. W, Ham W. S, Han W. K, Rha K. H, Coi Y. D. Efficacy and safety of robotic procedures performed using da Vinci robotic surgical system at a Single Institute in Korea: experience of cases. Yonsei Med. J 2018 Oct; 59 (8):

Ocena korzyści płynących ze stosowania chirurgii robotowej 100% 88,0% 91,2% 75% 50% 25% 0% 76,0% 75,0% 58,3% Schiavone M. B, Kuo E. C, Naumann W, Burke W. M, Lewin S. N, Neugut A. I, Hershman D.

13 Ocena korzyści płynących ze stosowania chirurgii robotowej 100% 88,0% 91,2% 75% 50% 25% 0% 76,0% 75,0% 58,3% Schiavone M. B, Kuo E. C, Naumann W, Burke W. M, Lewin S. N, Neugut A. I, Hershman D. L, Herzog T. J, Wright J. D. The commercialization of robotic surgery: unsubstantiated mnarketing of gynecologic surgery by hospitals. American Journal of Obstetrics & Gynecology 2012; 207: 174.e1-7.

Ogólna ocena stosowania chirurgii robotowej 100% 75% 50% 25% 41,20% 26,00% 10,90% 51% 0% Ogólnie lepiej Bardziej efektywnie Idealne leczenie Uzupełnienie trudniejszych procedur chirurgicznych

14 Ogólna ocena stosowania chirurgii robotowej 100% 75% 50% 25% 41,20% 26,00% 10,90% 51% 0% Ogólnie lepiej Bardziej efektywnie Idealne leczenie Uzupełnienie trudniejszych procedur chirurgicznych Schiavone M. B, Kuo E. C, Naumann W, Burke W. M, Lewin S. N, Neugut A. I, Hershman D. L, Herzog T. J, Wright J. D. The commercialization of robotic surgery: unsubstantiated mnarketing of gynecologic surgery by hospitals. American Journal of Obstetrics & Gynecology 2012; 207: 174.e1-7.

Wskazania do chirurgii robotowej Wyłuszczenie mięśniaków macicy Wycięcie macicy z powodu niezłośliwych patologii trzonu macicy Wypadanie narządu rodnego (sacrokolpopeksja) Endometrioza (usuwanie

15 Wskazania do chirurgii robotowej Wyłuszczenie mięśniaków macicy Wycięcie macicy z powodu niezłośliwych patologii trzonu macicy Wypadanie narządu rodnego (sacrokolpopeksja) Endometrioza (usuwanie ognisk choroby) Założenie szwu szyjkowego [5] Rak endometrium Rak szyjki macicy Lauterbach R, Matanes E, Lowenstein L. Review of robotic surgery in gynecology the future is here. Rambam Maimonides Medical Journal 2017; 8 (2):e0019 [5] Cronin C, Hewitt M, Harley I, O Donoghue K, O Reilly B.A. Robot-assisted laparoscopic cervical cerclage as an interval procedure. Gynecol Surg (2012) 9:

Szczególne zastosowanie robota da Vinci w ginekologii onkologicznej Zieleń indocyjaninowa znacznik do mapowania układu limfatycznego i detekcji węzła wartowniczego - Posiada

16 Szczególne zastosowanie robota da Vinci w ginekologii onkologicznej Zieleń indocyjaninowa znacznik do mapowania układu limfatycznego i detekcji węzła wartowniczego - Posiada zdolność fluorescencji - Emisja i adsorpcja odbywają się w zakresie podczerwieni Sinno A. K, Fader A. N. Robotic-assisted surgery in gynecologic oncology. Fertil Steril 2014; 102:

17 Ilość wykonywanych procedur w ginekologii Sait K. H. Early experience with the da Vinci surgical system robot in gynecological surgery at King Abdulaziz University Hospital. International Journal of Women s Health 2011:

18 Nezhat C, Lavie O, Lemyre M, Gemer O, Bhagan L, Nezhat C. Laparoscopic hysterectomy with and without a robot: Stanford experience. JSLS (2009) 13:

19 Histerektomie metody operacji Wright J.D, Ananth C. V, Lewin S.N, Burke W. M, Lu Y-S, Neugut A. I, Herzog T. J, Hershman D. L. Robotically assisted vs laparoscopic hysterectomy among women with benign gynecologic disease. JAMA, February 20, 2013 Vol 309, No. 7

21 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ!

Podobne dokumenty

LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY. Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi

LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi II Kongres PTGO, POZNAŃ 2011 ARGUMENTY "ZA" ARGUMENTY "PRZECIW"