2. Rola ultrasonografi i w rozpoznawaniu powikłań pooperacyjnych

Transkrypt

1 Spis treści 7 CZĘŚĆ OGÓLNA 1. Wybrane zagadnienia z zakresu przygotowania do zabiegu i prowadzenia okresu pooperacyjnego w ginekologii Agnieszka Timorek-Lemieszczuk, Beata Śpiewankiewicz, Jerzy Stelmachów Wybrane czynniki mające wpływ na częstość powikłań (wiek pacjentek, ich stan ogólny, współistniejące choroby ogólnoustrojowe, rozległość zabiegu operacyjnego) Choroby ogólnoustrojowe Piśmiennictwo Wybrane zagadnienia z zakresu prowadzenia okresu pooperacyjnego w ginekologii Piśmiennictwo Rola ultrasonografi i w rozpoznawaniu powikłań pooperacyjnych Włodzimierz Sawicki Zmiany dotyczące powłok brzusznych Powikłania wczesne Krwiak w ranie pooperacyjnej powłok Ropień w ranie pooperacyjnej powłok Powikłania późne Endometrioza powłok w okolicy rany pooperacyjnej Zmiany zlokalizowane w przestrzeni wewnątrzotrzewnowej i pozaotrzewnowej Powikłania wczesne Krwawienie do jamy otrzewnowej i krwiak wewnątrzotrzewnowy Krwiak zaotrzewnowy Ropień zatoki Douglasa, podprzeponowy, międzypętlowy

2 8 Powikłania pooperacyjne w ginekologii Powikłania późne Torbiele limfatyczne (limfocysta, limfocoele) Pseudotorbiel otrzewnowa (peritoneal pseudocyst, PPsC) Powikłania dotyczące układu moczowego Powikłania wczesne Podwiązanie (zamknięcie) szwem moczowodu Przecięcie (częściowe lub całkowite) moczowodu przetoka moczowodowa Jatrogenne uszkodzenie pęcherza moczowego przetoka pęcherzowo-pochwowa Powikłania późne Pooperacyjna atonia pęcherza moczowego Powikłania dotyczące przewodu pokarmowego Powikłania wczesne Niedrożność pooperacyjna przewodu pokarmowego (ileus) Powikłania późne Jatrogenne uszkodzenie jelita przetoka jelitowo- -pochwowa Piśmiennictwo Aspekty patofi zjologiczne gojenia się uszkodzonych tkanek Bożena Czarkowska-Pączek Regeneracja Gojenie się przez włóknienie Krzepnięcie krwi i fibrynoliza Proces naskórkowania w ranach skórnych Reakcja zapalna Ziarninowanie i angiogeneza Tworzenie się blizny łącznotkankowej Inne czynniki regulujące proces gojenia się Zaburzenia gojenia się Piśmiennictwo Profi laktyka zatorowości zakrzepowej po operacjach ginekologicznych Stefan Sajdak Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy żylnej i zatoru tętnic płucnych Objawy kliniczne i rozpoznawanie Powikłania zakrzepowo-zatorowe w onkologii ginekologicznej Profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych leczonych operacyjnie Zalecenia profilaktyczne u pacjentek w ciąży leczonych operacyjnie Piśmiennictwo

3 9 CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA 1. Powikłania związane ze stosowaniem tradycyjnych metod diagnostycznych Maciej Wilczak, Małgorzata Kampioni, Stefan Sajdak, Dariusz Samulak, Łukasz Sroka Wyłyżeczkowanie diagnostyczne Definicja i sposób wykonania Wskazania Przeciwwskazania Powikłania Powikłania wczesne Powikłania późne Powikłania odległe Pobranie wycinków z tarczy części pochwowej Definicja i sposób wykonania Wskazania Przeciwwskazania Powikłania Punkcja Definicja i sposób wykonania Wskazania Przeciwwskazania Powikłania Histerosalpingografia Definicja i sposób wykonania Wskazania Przeciwwskazania Powikłania Piśmiennictwo Powikłania po endoskopii ginekologicznej Beata Śpiewankiewicz, Jerzy Stelmachów, Robert Piórkowski Powikłania zabiegów histeroskopowych Piśmiennictwo Powikłania laparoskopii Powikłania związane z wytworzeniem odmy brzusznej Uszkodzenia pęcherza moczowego Uszkodzenia przewodu pokarmowego Zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacjach laparoskopowych Piśmiennictwo

4 10 Powikłania pooperacyjne w ginekologii 3. Powikłania po zabiegach operacyjnych na szyjce macicy Anna Kwaśniewska, Anna Semczuk-Sikora Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (neoplasia intraepithelialis cervicalis, cervical intraepithelial neoplasia, CIN; klasyfikacja Bethesda squamous intraepithelial lesion, SIL; LG low grade, LG-SIL; HG high grade, HG-SIL) Definicja Metody leczenia zmian HPV-zależnych Metody destrukcyjne (ablacyjne) Metody konizacyjne, resekcyjne Konizacja chirurgiczna (cold knife) Elektroresekcja pętlowa strefy transformacji (LLETZ large loop excision of transformation zone; LEEP loop electrosurgical excision procedure) Konizacja laserem Amputacja szyjki macicy z tkankami przyszyjkowymi (trachelectomia) Powikłania i ich leczenie Krwotok Zamknięcie (atrezja) szyjki macicy Zakażenie Ziarninowanie śródszyjkowe Perforacja szyjki macicy Upławy pochwowe Zaburzenia miesiączkowania Wpływ na ciąże i porody Szew okrężny w niewydolności cieśniowo-szyjkowej Definicja, etiopatogeneza, diagnostyka Metody leczenia Powikłania po założeniu szwu szyjkowego Piśmiennictwo Powikłania po operacjach oszczędzających narząd rodny oraz po amputacji nadpochwowej trzonu macicy drogą brzuszną Stefan Sajdak, Kamila Witczak, Łukasz Sroka, Dariusz Samulak, Maciej Wilczak Operacje na trzonie macicy Mięśniaki macicy Metody leczenia operacyjnego mięśniaków macicy Wyłuszczenie mięśniaków macicy Przezbrzuszne wycięcie macicy Powikłania Wczesne Późne Odległe

5 Operacje na przydatkach Guzy przydatków Zabiegi operacyjne w obrębie przydatków Pobranie klinowego wycinka z jajnika Punkcja torbieli Rekonstrukcja jajnika po zabiegach oszczędzających Wyłuszczenie guza jajnika Wycięcie przydatków Wyłuszczenie guza jajnika o lokalizacji śródwięzadłowej Wyłuszczenie torbieli okołojajnikowej Wycięcie jajowodu Powikłania Powikłania omówienie Krwawienia Krwawienie pooperacyjne Krwiak Uszkodzenia układu moczowego Uszkodzenia moczowodu Uszkodzenia pęcherza moczowego Uszkodzenia jelit Zrosty Niedrożność jelit Niedrożność mechaniczna Niedrożność porażenna Zapalenie otrzewnej Wzrost temperatury ciała Przerwanie ciągłości torebki guza Piśmiennictwo Powikłania po prostym wycięciu macicy drogą brzuszną i pochwową Andrzej Skręt, Maciej Naróg Definicja Wskazania do histerektomii a ryzyko powikłań Epidemiologia powikłań Podział powikłań Objawy kliniczne, leczenie i profilaktyka powikłań Piśmiennictwo Powikłania po rozszerzonym usunięciu macicy Jerzy Stelmachów, Beata Osuch Powikłania śródoperacyjne Uszkodzenia układu moczowego Uszkodzenia jelit Uszkodzenia szlaków nerwowych

6 12 Powikłania pooperacyjne w ginekologii 6.2. Powikłania pooperacyjne Dysfunkcja pęcherza moczowego Przetoki moczowe Torbiele limfatyczne Obrzęk limfatyczny kończyn dolnych Powikłania psychologiczne i seksuologiczne Piśmiennictwo Powikłania po zabiegach korekcji zaburzonej statyki narządów płciowych i operacjach nietrzymania moczu Krzysztof Cendrowski Powikłania po operacji plastycznej przedniej ściany pochwy Powikłania po operacji plastycznej tylnej ściany pochwy Powikłania po operacji kolpopeksji krzyżowo-kolcowej Powikłania po laparoskopowych zabiegach podwieszenia pochwy Powikłania związane z zabiegami załonowymi Powikłania po operacjach TVT (tension free vaginal tape) Piśmiennictwo Powikłania po operacjach sromu Anita Olejek Doświadczenia własne Piśmiennictwo Zaburzenia funkcji seksualnych po operacjach ginekologicznych Violetta Skrzypulec Cykl reakcji seksualnej i psychofizjologia seksualności kobiety Zaburzenia seksualne u kobiet Seksualność po operacjach usunięcia macicy Seksualność po operacjach korekcyjnych wypadania narządów miednicy mniejszej Seksualność po operacjach korekcji wysiłkowego nietrzymania moczu Seksualność po operacjach usunięcia sromu Diagnostyka i leczenie zaburzeń seksualnych po operacjach ginekologicznych Perspektywy Piśmiennictwo Trudności diagnostyczne w histopatologii ginekologicznej implikacje kliniczne Jolanta Kupryjańczyk Szyjka macicy Metaplazja przejściowokomórkowa Rozrost drobnogruczołowy błony śluzowej szyjki macicy Błona śluzowa trzonu macicy (endometrium)

7 Złożony rozrost endometrium z niedojrzałą metaplazją płaskonabłonkową (complex hyperplasia with morular metaplasia) Atypowy gruczolakomięśniak polipowaty Jajnik Guzy graniczne jajnika Surowicze guzy graniczne Śluzowe guzy graniczne Endometrioidalne guzy graniczne Guzy Brennera o granicznej złośliwości Uwagi praktyczne dotyczące guzów granicznych Zmiany o różnej lokalizacji Endosalpingioza Rozrost mezotelium Badania śródoperacyjne wycinka z drugiego jajnika u młodych pacjentek Piśmiennictwo Skorowidz