Rozwój chirurgii ortognatycznej - przegląd piśmiennictwa
|
|
- Kornelia Grażyna Walczak
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ROZDZIAŁ XXII ZDROWIE I DOBROSTAN 1/2015 DOBROSTAN I ZDROWIE Katedra i Zakład Ortopedii Szczękowej i Ortodoncji Akademii Medycznej we Wrocławiu Department of Maxillofacial Orthopaedics and Orthodontics Wroclaw Medical University, Wroclaw, Poland ŁUKASZ SROCZYK, BEATA KAWALA Rozwój chirurgii ortognatycznej - przegląd piśmiennictwa Evaluation of orthognathic surgery. Review of the literature słowa kluczowe: chirurgia ortognatyczna, obustronna strzałkowa osteotomia żuchwy, historia chirurgii key words: orthognathic surgery, bilateral sagittal split osteotomy, history of surgery WSTĘP Słowo ortognatyka pochodzi z języka greckiego, z połączenia dwóch greckich słów - orthos (prosty, poprawny) oraz gnathos - (kość). Termin chirurgia ortognatyczna (łączony w piśmiennictwie z nazwiskiem Harolda Hargisa) określa zabiegi z zakresu chirurgii szczękowo - twarzowej, które mają na celu nie tylko poprawę deformacji i kostnych warunków estetycznych twarzy, ale także warunków okluzyjnych i funkcjonowanie całego układu stomatognatycznego (US). Chirurgia ortognatyczna otwiera nowe możliwości jeżeli chodzi o leczenie wad związanych z nieprawidłowym rozwojem kości twarzoczaszki zarówno wrodzonych jak i nabytych. Zaburzenia rozwoju poszczególnych elementów twarzoczaszki mogą wpłynąć niekorzystnie na wygląd, czynność US i funkcjonowanie w społeczeństwie osób dotkniętych problemem (np. obniżona samoocena, ryzyko depresji). Wśród licznych funkcji, które ulegają poprawie w wyniku przeprowadzonych zabiegów ortognatycznych wyróżnia się m.in. symetryczną pracę stawów skroniowo - żuchwowych, rozgniatanie i mieszanie ze śliną pokarmu, poprawa w zakresie połykania i oddychania, wyrażanie emocji i artykulację dźwięków, poprawę funkcjonowania mięśni żucia [15, 24, 26, 28, 29].
2 300 ZDROWIE I DOBROSTAN 1/2015 Dobrostan i zdrowie Obecnie wśród zabiegów z zakresu chirurgii ortognatycznej najczęściej wykonywanymi są: osteotomia szczęki, osteotomia żuchwy, zabiegi dwuszczękowe - bimaxilarne, genioplastyka, chirurgiczne rozerwanie szwu podniebiennego oraz zabiegi dystrakcyjne. Obserwuje się również, że w przypadku dzieci i młodzieży skuteczny efekt leczniczy osiąga się z wykorzystaniem aparatów ortodontycznych, zarówno stałych jak i ruchomych. Prawdopodobnie od samych początków ludzkość zwracała uwagę na piękno i harmonię twarzy. Już w starożytnym Egipcie próbowano definiować kanony piękna i podejmowano próby korekty widocznych niedoskonałości, jednak ze względu na brak możliwości terapeutycznych, jak na ówczesne czasy, zakres działań korekcyjnych był ograniczony. Nową erę w medycynie zabiegowej otworzyło odkrycie w XIX w znieczulenia ogólnego (1846r. - William T.G. Morton - doniesienie o skutecznym znieczuleniu eterem), które pozwoliło na przeprowadzenie pierwszych zabiegów ortognatycznych. W tamtym okresie do korekty zniekształceń twarzy nierzadko wykorzystywano techniki opierające się na dostępach do guzów w środkowej części twarzoczaszki [20]. Pierwsze opisane doniesienia dotyczące zabiegów z zakresu ortognatyki pochodzą z połowy XIX wieku z Wheeling w Zachodniej Virginii (USA), gdzie w 1849 roku Simon P. Hullihen przeprowadził, jeszcze bez znieczulenia ogólnego, zabieg korekcyjny deformacji w obrębie przedniej części żuchwy spowodowany rozległymi, ściągającymi bliznami [11]. Następne doniesienia pojawiają się dopiero po około 50 latach ( r.), kiedy to ortodonta z Saint Louis (USA) Edward Angle w zespole razem z chirurgiem Vilray m Blaire przeprowadzili zewnątrzustną poziomą osteotomię gałęzi żuchwy - zabieg repozycyjny u pacjenta z progenią, wykorzystując do repozycji szynę i bandaże do ustalenia odłamów po osteotomii [1,2,3]. W tym samym czasie w Europie podejmowane są próby zabiegów ortognatycznych na bazie dokonań opisywanych w amerykańskim piśmiennictwie, czasami w niewielkim stopniu modyfikowane. Wśród nazwisk pionierów - operatorów pojawiają się m.in. nazwiska: Bruhn i Lindemann [22, 23]. Berger (w 1897r.) podejmuje próbę korekty prognatyzmu żuchwy w zabiegu osteotomii w okolicy kłykcia. Pierwsza połowa XX wieku to w Europie czas działań wojennych i cała praca chirurgów kierowana jest na zabiegi z zakresu traumatologii. Mimo wszystko rozwój traumatologii powoduje mimowolnie rozwój technik operacyjnych w obrębie twarzoczaszki. W latach dwudziestych (1927r. i 1928r.) XX wieku w Niemczech pojawiają się opisy procedur chirurgicznych leczenia deformacji twarzoczaszki sygnowane nazwiskami Martina Wassmunda i Georga Axhausena. Jako powszechna akceptowana forma mobilizacji szczęki w zabiegach korekcyjnych wymieniana jest osteotomia Le Fort I [10, 23]. Rozwojowi technik operacyjnych towarzyszą coraz nowsze metody stabilizacji pozabiegowej. Obserwuje się, że ustabilizowane po repozycji złamania goją się szybciej niż w przypadku braku takiej stabilizacji. W ortognatyce są podejmowane próby ze szwami z drutu ligaturowego łączącymi odłamy kostne, indywidualnymi metalowymi szynami cementowanymi na zębach, wiązaniami ligaturowymi międzyszczękowymi. Współcześnie w zabiegach ortognatycznych wykorzystuje się aparaty stałe i wyciągi elastyczne oraz minipłytki do osteosyntezy stworzone przez
3 Łukasz Sroczyk, Beata Kawala Rozwój chirurgii ortognatycznej - przegląd piśmiennictwa Micheleta, Festala i Peri ego w latach , a udoskonalone później przez Luhra w 1979r. [17]. Korzystnie wpływają one na stabilne utrzymanie blisko siebie odłamów kości co przyspiesza proces gojenia, umożliwia szybszą rehabilitację czynnościową, skrócenie czasu hospitalizacji i obniżenie kosztów leczenia [21]. Miedzy innymi dzięki wprowadzeniu zasad aseptyki i antybiotykoterapii możliwe stało się zastosowanie płytek i śrub do osteosytezy mocowanych bezpośrednio do kości [2]. Pojawiają się coraz liczniejsze opisy modyfikacji i własnych metod. Opisywane są przez Perthes a, Pichler a, Wassmund a, Hofer a (1942r.), Kazanjian a (1939r.), Kostecka, Dingman a, Cohn-Stock a oraz Limberg a (1925r.), Schuchardt (1942r.) [22]. Lata pięćdziesiąte XX wieku to intensywny rozwój austriackiej chirurgii ortognatycznej. W 1957 roku Trauner i Obwegeser publikują swoją pracę opisującą wewnątrzustne obustronne strzałkowe rozszczepnienie gałęzi żuchwy w leczeniu przodożuchwia morfologicznego (BSSO - bilateral sagittal split osteotomy; inaczej BSSRO - bilateral sagittal split ramus osteotomy - obustronna strzałkowa osteotomia gałęzi żuchwy) czym otwierają nowy rozdział w chirurgii ortognatycznej [25]. Z kolei Köle poszerza pole zabiegowe już nie tylko na żuchwę, ale także szczękę - proponując zabiegi dwuszczękowe - BIMAX [16]. Metoda opisana i wprowadzona przez Obwegesera jest do dnia dzisiejszego najczęściej stosowaną techniką zabiegową stosowaną w leczeniu m.in. morfologicznych wad doprzednich. Znane są liczne odmiany i modyfikacje metody, [4-6, 8, 9, 12-14, 19, 27] np.: EVRO - extraoral vertical ramus osteotomy - zewnątrzustna pionowa osteotomia gałęzi żuchwy - proponowana przez Caldwella i Lettermana (1954r.), IVRO - intraoral vertical ramus osteotomy - wewnątrzustna pionowa osteotomia gałęzi żuchwy - Hebert, Kent, and Hinds - proponowana u osób starszych przy zaburzeniach ze strony stawu skroniowo - żuchwowego (1970r.), modyfikacja Dal Ponta - metoda wewnątrzustnego dostępu do gałęzi żuchwy z dodatkowym cięciem ponad języczkiem żuchwy, kończącym się za pęczkiem naczyniowo - nerwowym (1961r.), modyfikacja Dal Ponta wg Feliksa Ćwioro i Henryka Kaczkowskiego - polski wkład w rozwój operacyjnej techniki ortognatycznej. Modyfikacja zwiększa powierzchnię przylegania rozdzielonych odłamów, co korzystnie wpływa na ukrwienie rany i proces gojenia. Cięcie poprowadzone jest już za drugim zębem przedtrzonowym, równolegle do zewnętrznej blaszki zbitej żuchwy. Należy zaznaczyć, że pierwszy zabieg metodą Dal Ponta w Polsce został przeprowadzony przez prof. Ćwioro w dniu 11 grudnia 1970 roku we Wrocławiu, natomiast w 1974 roku na XI Ogólnopolskim Zjeździe Sekcji Chirurgii Stomatologicznej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego w Poznaniu zaprezentowano autorską modyfikację tej metody, modyfikacja Maxa i Rotskoffa - polegająca na usunięciu fragmentu kości żuchwy po wewnętrznej powierzchni gałęzi żuchwy nad otworem żuchwowym. Modyfikacja ogranicza ryzyko uszkodzenia nerwu i pęczka naczyniowo - nerwowego, 301
4 ZDROWIE I DOBROSTAN 1/2015 Dobrostan i zdrowie modyfikacja Edwardsa i Paxtona - pozwalająca na uniknięcie uszkodzenia pęczka naczyniowo - nerwowego, zwichnięcia głowy żuchwy w trakcie zabiegu i uszkodzeń w obrębie stawu skroniowo - żuchwowego, inne modyfikacje - m.in: Hunsuck a z 1968 roku i Epker a z 1977 roku. Deformacjom żuchwy często towarzyszą dysproporcje w rozmiarach szczęki. Zmniejszeniu wymiaru doprzedniego niemal zawsze towarzyszy zmniejszenie szerokości szczęki. W celu polepszenia warunków okluzyjnych pojawiła się potrzeba poprawy warunków w wymiarze poprzecznym (szerokości łuku szczęki). U osób młodych (do około roku życia) zadowalająca ekspansja szczęki jest możliwa dzięki wykorzystaniu aparatów ortodontycznych, takich jak Hyrax lub Haas. U osób dojrzałych, u których doszło już do zrośnięcia się szwu podniebiennego konieczna jest dodatkowa mobilizacja chirurgiczna i jego ponowne mechaniczne rozdzielenie [18]. Następnie z wykorzystaniem wyżej wymienionych aparatów codziennie zwiększana jest odległość pomiędzy zmobilizowanymi częściami podniebienia. Zabieg SARPE (surgically assisted rapid palatal expansion) - metoda chirurgicznego poszerzenia szczęki. W piśmiennictwie spotykana jest inna nazwa zabiegu - SARME (surgically assisted rapid maxillary expansion). W ostatnich latach coraz częściej w chirurgii ortognatycznej swoje zastosowanie znadują ostodystraktory. W przypadku wad związanych z niedorozwojem żuchwy, gdzie skrócona jest np. długość gałęzi żuchwy, mobilizacja odłamów i zastosowanie dystraktora pozwala na zwiększenie wymiaru kości żuchwy. Dystraktor jest urządzeniem montowanym do dwóch rozdzielonych mechanicznie odłamów kości, które przez codziennie rozkręcane za pomocą śruby powoduje narastanie kości na brzegach odłamów zwróconych ku sobie. Po osiągnięciu oczekiwanego wymiaru kości urządzenie jest również chirurgicznie demontowane. Również narzędzia stosowane podczas zabiegów ortognatycznych ewoluują. W chirurgii ortopedycznej dłuta, frezy i młotki chirurgiczne ustąpiły miejsca technice piezoelektrycznej. Piezochirurgia pozwala na bardziej prezcyzyjne cięcia, zwiększa bezpieczeństwo (minimalizacja uszkodzeń tkanek miękkich), daje możliwość korzystnaia z różnych końcówek tnących, komputerowgo sterowania parametrami ostrza, chłodzenia solą fizjologiczną bezpośrednio miejsca cięcia, i in. Istotnym elementem zabiegów ortognatycznych jest współpraca i przewidywanie działań przez chirurga i ortodontę. Coraz dokładniejsze radiologiczne badania obrazowe pozwalają nie tylko ocenić materiał kostny u pacjentów, ale także pozwalają na przeprowdzenie wirtualnej symulacji zabiegu z możliwością obejrzenia oczekiwanych efektów przez zespół ortognatyczny. Digitalizacja badań radiologicznych pozwala przedstawić pacjentowi jego wygląd 3D po zabiegu ortognatycznym, co pozwala pacjentowi na podjęcie świadomej decyzji co do podjęcia leczenia. Obrazowanie pozwala także na przedstawienie pacjentowi potencjalnych ryzyk związanych z zabiegiem (np. uszkodzenia nerwów). Nie bez znaczenia jest także współpraca pomiędzy ortodontą (przygotowującym zgryzowo do zabiegu) oraz chirurgiem szczękowo - twarzowym (wykonującym zabieg). 302
5 Łukasz Sroczyk, Beata Kawala Rozwój chirurgii ortognatycznej - przegląd piśmiennictwa W ośrodku wrocławskim leczenie chirurgiczne wad klasy trzeciej odbywa się zespołowo [7]. Pacjent wstępnie zgłasza się na konsultację zespołu ortognatycnego w skład którego wchodzą: chirurg szczękowo - twarzowy oraz ortodonta. W badaniu wstępnym ocnia się warunki okluzyjne, stopień nasilenia wady, rysy twarzy, warunki zębowo - zgryzowe, zdjęcia rentgenowskie (panoramiczne i telerentgenograficzne) oraz determinację, chęć i przekonanie do takiej formy długotrwałego leczenia. Na tym etapie jest podejmowana wstępna decyzja co do zakresu zabiegu oraz konieczności wykonania zabiegu jedno- lub dwuszczękowego. Planowane jest również leczenie ortodontyczne. Co kilka miesięcy pacjent zgłasza się w jednostce wykonującej zabieg ortognatyczny w ramach konsultacji w celu oceny postępów leczenia ortodontycznego i wyznaczenia lekarzowi prowadzącemu w miejscu zamieszkania wskazówek co do dalszego leczenia. W trakcie leczenia ortodontycznego, które przeciętnie zajmuje pacjentom około dwóch lat wada zgryzowa jest celowo pogłębiana (dekompensowana). Czas ten pacjent wykorzystują także na usunięcie złogów nazębnych, higienizację, usunięcie zębów ósmych, konsultację laryngologiczną, określenie grupy krwi oraz szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typ A i B. W razie konieczności pacjenci są kierowani do innych lekarzy specjalistów - np. neurologa, kardiologa, endokrynologa, radiologa. Po zakończonym etapie leczenia przygotwującego przeprowadzana jest symulacja okluzji pozabiegowej. Jeżeli oczekiwane kontakty okluzyjne są stabilne wyznaczany jest termin zabiegu operacyjnego. Przed zabiegiem u pacjentów wykonywana jest artykulacja z wykorzystaniem łuku twarzowego w okluzji nawykowej uzyskanej w wyniku leczenia przygotowującego, a na podstawie modeli osadzonych w artykulatorze wykonywana jest operacyjna szyna zgryzowa, na podstawie której chirurg szczękowo - twarzowy reponuje śródzabiegowo rozdzielone fragmenty kości twarzoczaszki. PIŚMIENNICTWO 1. Angle E. H.: Double resection of the lower maxilla. Dent.Cosmos, 1898, 40, Axhausen G.: Zur Behandlung veralteter disloziert verheilter Oberkieferbrüche, Dtsch. Zahn. Mund. Kieferheilk, 1934, 1, Blair V. P.: Operations on the jaw bones and the face, Dent. Era., 1907, 6, Caldwell J., Letterman G.: Vertical osteotomy in the mandibular rami for the correction of prognathism. Jour. Oral Surg. 1954, 12, Ćwioro F.: Chirurgiczne leczenie progenii sposobem strzałkowego rozszczepienia gałęzi żuchwy. Czas. Stomatol., 1972, 25, Dal Pont G.: Retromolar osteotomy for correction of prognathism. Jour. Oral Surg. Anesth. Hosp. D Serv., 1961, 19,
6 ZDROWIE I DOBROSTAN 1/2015 Dobrostan i zdrowie 7. Downarowicz P., Mikulewicz M., Strzałkowska A., Pawlak W.: Obustronne strzałkowe oraz skośne rozszczepienie gałęzi i trzonu żuchwy jako metody leczenia chirurgicznego III klasy szkieletowej przegląd piśmiennictwa i opis przypadku, Dent. Med. Probl., 2009, 46, 3, Edwards R. C., Paxton M. C.: Modified sagittal split ramus osteotomy for mandibular setback, Jour. Oral Max. Surg., 1994, 52, Epker B. N.: Modifications in the sagittal spilt osteotomy of the mandible, Jour. Oral Surg., 1977, 35, Le Fort R.: Etude experimental sur les fractures de la machoire superieure, Rev. Chir. Paris, 1901, 23 (Parts I, II, III), : , , Hullihen S.P.: Case of elongation of the under jaw and distraction of the face and neck caused by a burn successfully treated. Reported with cuts, Am. Jour. Dent. Sci., 1849, 9, 2, Hunsucke E.: A modified intraoral sagital splitting technique for correction of mandibular prognathism., Jour. Oral Surg., 1968, 26, Ishiharaa Y., Kurodab S., Kawanabea N., Takano-Yamamotoc T., Yamashiroa T.: Intraoral Vertical Ramus Osteotomy Improved the Stomatognathic Function in an Elderly Patient with Mandibular Protrusion: A Case Report, Acta Med. Okayama, 2010, 64, 5, Kaczkowski H.: Profesor dr hab. Feliks Ćwioro ( ), Czas. Stomatol., 2006, LIX, 6, Karabouta I & Martis C.: The TMJ dysfunction syndrome before and after sagittal split osteotomy of the rami., J Maxillofac Surg, 1985, 13, Köle H.: Surgical operations on the alveolar ridge to correct occlusal abnormalities., Oral Surg. Oral Med. Oral Path., 1959, 12, Luhr H. G.: Stabile Fixation von Oberkiefer-Mittelgesichtsfrakturen durch Mini- Kompressionsplatten, Dtsch. Zahnfirztl., 1979, 34, Kurzawski M., Biedziak B.: Budowa i działanie niklowo tytanowego ekspandera (NPE 2 ), Dent. Med. Probl., 2004, 41, 3, Max D., Rotskoff K.: A modified technique for the sagittal split osteotomy, Jour. Oral Max. Surg., 1993, 51, Moos K. F., Ayouband A. F.: The surgical correction of dentofacial deformities, past, present and fure, Egypt. Jour. Oral Maxillofac. Surg., 2010, 1, Nowak R., Wnukiewicz J., Stróżyk P., Pawlak W.: Doświadczalna ocena właściwości biomechanicznych zespoleń stosowanych przy strzałkowej osteotomii gałęzi żuchwy doniesienie wstępne, Dent. Med. Probl., 2008, 45, 4, Nowak R. M.: Rys historyczny chirurgii ortognatycznej, Dent. Med. Probl., 2014, 51, 1,
7 Łukasz Sroczyk, Beata Kawala Rozwój chirurgii ortognatycznej - przegląd piśmiennictwa 23. Steinhäuser E. W.: Historical development of orthognathic surgery., Jour. Craniomaxillofac. Surg., 1996, 24, Sostmann M., Meyer J., Berten J.L.: TMJ function following orthognathic surgery., Dtsch Stomatol 1991, 41, Trauner R., Obwegeser H.: The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty. Part II. Operating methods for micrognathia and disocclusion, Oral Surg. Oral Med. Oral Path., 1957, 10, Tucker M. R.: Orthognathic surgery versus orthodontic camouflage in the treatment of mandibular deficiency, Jour. Oral Maxillofac. Surg., 1995, 53, Ueki K., Marukawa K., Nakagawa K., Yamamoto E.: Condylar and temporomandibular joint disc positions after mandibular osteotomy for prognathism, Jour. Oral Maxillofac Surg., 2002, 60, 12, White C. S., Dolwick M. F.: Prevalence and variance of temporomandibular dysfunction in orthognathic surgery patients. Int. Jour. Adult Orthod. Orthognath. Surg., 1992, 7, Zarrinkelk H. M., Throckmorton G. S., Ellis E. III, Sinn D. P.: Functional and morphologic changes after combined maxillary intrusion and mandibular advancement surgery, Jour Oral. Maxillofac. Surg., 1996, 54, STRESZCZENIE Chirurgia ortognatyczna rozwijała się na przestrzeni ostatnich wieków. Począwszy od pionierskich zabiegów w połowie XIX wieku aż do dnia dzisiejszego można zaobserwować intensywny rozwój tej dziedziny medycyny. Nie bez znaczenia pozostaje rozwój anestezjologii oraz technik i metod znieczuleń, co pozwoliło na przeprowadzanie bardziej rozległych zabiegów operacyjnych u pacjentów. Etap najbardziej intensywnego rozwoju w zakresie ortognatyki rozpoczął Dal Pont w połowie XX wieku. Do analizy wykorzystano dostępne materiały w postaci publikacji zarówno współczesnych jak i archiwalnych. Niniejsza synteza zawiera rys historyczny oraz omówienie współcześnie stosowanej techniki ortognatycznej stosowanej w operatywie klinicznej oraz opisywanej i proponowanej w publikacjach. Dzięki rozwojowi medycyny w drugiej połowie XX wieku możliwe stały się różnego rodzaje modyfikacje zabiegów operacyjnych zaproponowanych przez Dal Ponta. Ostatnie lata przyniosły także zmiany jeżeli chodzi o stabilizowanie rozdzielonych odłamów kostnych, a coraz dokładniejsze radiologiczne badania obrazowe i rozwój techniki komputerowej umożliwiają przemyślane zaplanowanie zabiegu i dobór odpowiedniej techniki do danego przypadku. Przedstawienie w formie obrazu na ekranie komputera oczekiwanych wyników leczenia w postaci tzw. symulacji komputerowej, daje pacjentowi możliwość podjęcia świadomej decyzji i wyrażenia zgody na zabieg. 305
8 ZDROWIE I DOBROSTAN 1/2015 Dobrostan i zdrowie ABSTRACT Orthognathic surgery has grown over the last centuries. Starting with the pioneering treatments in the mid-nineteenth century to the present day can be seen rapid development in this field of medicine. Not without significance is the development of anesthesia methods and medicaments, which allowed for carrying out surgical procedures in patients. The biggest development in the field of orthognathic treatment began with the publication of Dal Pont in mid-twentieth century. Material was used to analyze the was available in the form of publications, both contemporary and historical. This brief contains historical and contemporary overview of the technique used in orthognathic operatywie which is used in clinical and described and proposed in the literature. With the development of medicine in the twentieth century became possible modifications of various types of surgical procedures proposed by Dal Pont. Recent years have also seen a change in terms of stabilizing the bone fragments separated, and the more accurate radiological imaging studies and the development of computer technology allow for thoughtful planning of the procedure and select of an appropriate technique to the case. Presentation in the form of an image on the computer screen the expected results of treatment in the form of computer simulation, allows the patient to make an informed best decision and consent to treatment. Artykuł zawiera znaków ze spacjami 306
PRACE historyczne. Rys historyczny chirurgii ortognatycznej. Historical Outline of Orthognatic Surgery. Rafał Maciej Nowak. Streszczenie.
PRACE historyczne Dent. Med. Probl. 2014, 51, 1, 131 135 ISSN 1644-387X Copyright by Wroclaw Medical University and Polish Dental Society Rafał Maciej Nowak Rys historyczny chirurgii ortognatycznej Historical
BSSO and Le Fort I Osteotomy as Surgical Methods of Treatment in Skeletal Class III Malocclusion Review of the Literature and the Case Report
PRACE POGLĄDOWE Dent. Med. Probl. 2009, 46, 3, 346 353 ISSN 1644 387X Copyright by Wroclaw Medical University and Polish Stomatological Association PATRYCJA DOWNAROWICZ 1, MARCIN MIKULEWICZ 2, ALINA STRZAŁKOWSKA
szczęki, objawy i sposoby Natalia Zając
Etiologia wybranych grup rozszczepów szczęki, objawy i sposoby ich zespołowego leczenia. Natalia Zając Promotor: dr n. med., prof. Vaclav Bednar Wstęp Wśród wad rozwojowych występujących u noworodków w
Wybrane wartości cefalometryczne dotyczące szkieletu i tkanek miękkich twarzy u pacjentów leczonych ortodontyczno-chirurgicznie.
Alina Strzałkowska Wybrane wartości cefalometryczne dotyczące szkieletu i tkanek miękkich twarzy u pacjentów leczonych ortodontyczno-chirurgicznie. Promotor: Dr hab. n.med. Hanna Gerber Kierownik Katedry
Doświadczalna ocena właściwości biomechanicznych zespoleń stosowanych przy strzałkowej osteotomii gałęzi żuchwy doniesienie wstępne*
ORIGINAL PAPERS Dent. Med. Probl. 2008, 45, 4, 369 373 ISSN 1644 387X Copyright by Wroclaw Medical University and Polish Stomatological Association RAFAŁ NOWAK 1, JAN WNUKIEWICZ 1, PRZEMYSŁAW STRÓżYK 2,
Ocena dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych po operacji ortognatycznej anamnestyczny i kliniczny wskaźnik Helkimo
Artur Matthews-Brzozowski 1, Anna Böhm, Elżbieta Kaczmarek 3 Ocena dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych po operacji ortognatycznej anamnestyczny i kliniczny wskaźnik Helkimo Evaluation of temporomandibular
Pacjenci zostali podzieleni na trzy grupy liczące po 20 osób. Grupa I i II to osoby, u których na podstawie wartości pomiaru kąta ANB oraz WITS w
STRESZCZENIE Wady zgryzu klasy III wg Angle'a uwarunkowane są niedorozwojem szczęki lub nadmiernym wzrostem żuchwy, a często połączeniem obu nieprawidłowości. Pacjenci z przodożuchwiem morfologicznym ze
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 63/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 września 2007 r.
OPIS PROGRAMU ORTODONTYCZNEJ OPIEKI NAD DZIEĆMI Z WRODZONYMI WADAMI CZĘŚCI TWARZOWEJ CZASZKI Warszawa, 2007 rok 1 1. Uzasadnienie celowości wdrożenia programu Opis problemu Częstość występowania rozszczepów
Marcin Baran 1 A,B, Jacek Kurzepa 2 C,D, Tomasz Tomaszewski 1 D,G, Anna So 3 D, Jolanta Wojciechowicz 1 B,D, An 1 F
ORIGINAL PAPER ob Psychosocial effects of mandibular prognathism treatment with the use of bilateral sagittal split osteotomy Marcin Baran 1 A,B, Jacek Kurzepa 2 C,D, Tomasz Tomaszewski 1 D,G, Anna So
Przemysław Kopczyński, Rafał Flieger, Teresa Matthews- Brzozowska. Zastosowanie miniimplantów w leczeniu ortodontyczno - protetycznym
Przemysław Kopczyński, Rafał Flieger, Teresa Matthews- Brzozowska Zastosowanie miniimplantów w leczeniu ortodontyczno - protetycznym Klinika Ortodoncji Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego
Baza pytań na egzamin praktyczny z ortodoncji V roku. Wydziału Lekarsko-Dentystycznego
Baza pytań na egzamin praktyczny z ortodoncji V roku Wydziału Lekarsko-Dentystycznego 1. Epidemiologia wad zgryzu w wieku przedszkolnym. 2. Epidemiologia wad zgryzu w wieku szkolnym. 3. Profilaktyka ortodontyczna
Zmiany powierzchni dla języka pacjentów z III klasą szkieletową leczonych metodą ortodontyczną i ortodontyczno chirurgiczną
PRACE ORYGINALNE Dent. Med. Probl. 2009, 46, 3, 295 300 ISSN 1644 387X Copyright by Wroclaw Medical University and Polish Stomatological Association PATRYCJA DOWNAROWICZ 1, TERESA MATTHEWS BRZOZOWSKA 2,
Stabilizacja zewnętrzna
Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Akademii Medycznej w Warszawie Stabilizacja zewnętrzna dr hab. n med. Grzegorz Szczęsny W wysoko rozwiniętych krajach około 3% populacji (tj w
Rehabilitacja protetyczna dzieci i młodzieży z zaburzeniami rozwojowymi w
Lek. stom. Elżbieta Wojtyńska Tytuł pracy: Rehabilitacja protetyczna oraz ocena jakości życia pacjentów w wieku rozwojowym i młodych dorosłych z zaburzeniami w obrębie części twarzowej czaszki Promotor:
BADANIE PRZEMIESZCZEŃ ODŁAMÓW KOSTNYCH ŻUCHWY PO OSTEOSYNTEZIE STUDY OF DISPLACEMENTS IN MANDIBULAR OSTEOSYNTHESIS
BADANIE PRZEMIESZCZEŃ ODŁAMÓW KOSTNYCH ŻUCHWY PO OSTEOSYNTEZIE STUDY OF DISPLACEMENTS IN MANDIBULAR OSTEOSYNTHESIS Agnieszka Szust *, Przemysław Stróżyk Politechnika Wrocławska, Wydział Mechaniczny, 50-370
ZASTOSOWANIE APARATÓW SŁUśĄCYCH DO ROZRYWANIA SZWU PODNIEBIENNEGO
ZASTOSOWANIE APARATÓW SŁUśĄCYCH DO ROZRYWANIA SZWU PODNIEBIENNEGO FOLTYN WIOLETA Praca dyplomowa napisana w Katedrze Techniki Dentystycznej pod kierunkiem naukowym prof. Václav Bednář WSTĘP ZwęŜenie szczęki
Program specjalizacji w ORTODONCJI
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w ORTODONCJI Dla lekarzy stomatologów posiadających specjalizację I stopnia w chirurgii stomatologicznej Warszawa 1999 (c) Copyrigth by
Analiza porównawcza wieku szkieletowego u dzieci bez i z wadami rozwojowymi.
Bibliografia Publikacji UM w Poznaniu Zapytanie: FLIEGER RAFAŁ Lista publikacji Autorzy: Rafał Flieger, Paweł Lewandowski. Tytuł: Analiza porównawcza wieku szkieletowego u dzieci bez i z wadami rozwojowymi.
KATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ
DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej
Program ortodontycznej opieki nad dziećmi z wrodzonymi wadami części twarzowej czaszki
Program ortodontycznej opieki nad dziećmi z wrodzonymi wadami części twarzowej czaszki 2. OPIS PROGRAMU Uzasadnienie celowości wdrożenia programu: Opis problemu Wrodzone wady rozwojowe twarzowej części
Program ortodontycznej opieki nad dziećmi z wrodzonymi wadami części twarzowej czaszki
Program ortodontycznej opieki nad dziećmi z wrodzonymi wadami części twarzowej czaszki 2. OPIS PROGRAMU Uzasadnienie celowości wdrożenia programu: Opis problemu Wrodzone wady rozwojowe twarzowej części
Leczenie ortodontyczne dzieci i dorosłych przy zastosowaniu aparatu łuku prostego. Program i terminarz kursu
Leczenie ortodontyczne dzieci i dorosłych przy zastosowaniu aparatu łuku prostego Kurs składa się z pięciu odrębnych trzydniowych sesji (łącznie obejmuje 15 dni). Orthodontic Training Program to seria
Implantologia stomatologiczna jest dziedziną stomatologii
Zastosowanie tomografii stożkowej w implantologii stomatologicznej dr Tomasz Śmigiel, tech. radiolog Jakub Baran Implantologia stomatologiczna jest dziedziną stomatologii zajmującą się odbudową uzębienia
Leczenie zgryzu otwartego szkieletowego u pacjentów w okresie wzrostu obserwacje wstępne*
Czas. Stomatol., 2010, 63, 12, 779-786 2010 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Leczenie zgryzu otwartego szkieletowego u pacjentów w okresie wzrostu obserwacje wstępne* Treatment of skeletal
Katalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne. Nazwa. świadczenia ogólnostomatologiczne
Katalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne Świadczenia Zakresy świadczeń Kod świadczenia ogólnostomatologiczne świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do 18. r.ż.
OCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI
Lek. Dent. Joanna Abramczyk OCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI STRESZCZENIE WSTĘP W praktyce ortodontycznej zatrzymane stałe kły, szczególnie
Leczenie implantoprotetyczne bezzębnej szczęki i żuchwy opis przypadków
Leczenie implantoprotetyczne bezzębnej szczęki i żuchwy opis przypadków Implantoprosthetic treatment of edentulous maxilla and mandible case report Autorzy_ Katarzyna Zaklika-Mrukwa i Marek Mrukwa Streszczenie:
Ann. Acad. Med. Gedan. 2011, 41, 71 77
Ann. Acad. Med. Gedan. 2011, 41, 71 77 Maria Prośba-Mackiewicz 1, Jurand Mackiewicz 2, Marek Grzybiak 3, Anna Wytrykowska 1, Joanna Hebel 1 Anatomiczne uwarunkowania procedur leczniczych stosowanych we
Skojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji
Skojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji Autorzy _ Jan Pietruski i Małgorzata Pietruska Ryc. 1 Ryc. 2 _Wrodzone wady zębów, dotyczące ich liczby
Uniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
Profesor dr hab. Feliks Ćwioro (1929-2006)
Czas. Stomatol., 2006, LIX, 6, 375-379 Organ Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego http://www.czas.stomat.net Profesor dr hab. Feliks Ćwioro (1929-2006) Professor Feliks Ćwioro (1929-2006) Feliks Ćwioro
Rys historyczny Rozwój i wzrost twarzy
Spis treści 1. Rys historyczny Izabella Doniec-Zawidzka... 13 1.1. Czasy starożytne... 13 1.2. Stara szkoła... 13 1.3. Nowa szkoła... 14 1.4. Nowoczesna szkoła... 15 1.5. Okres płyt aktywnych...... 16
Leczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP
Leczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP Implantoprosthetic treatment of an atrophic mandibla with Straumann NNC and SP Autor_ Janusz Goch Streszczenie:
Szanowny Pan Aleksander Sopliński Podsekretarz Stanu Ministerstwo Zdrowia w Warszawie
KONSULTANT KRAJOWY W DZIEDZINIE PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ Instytut Stomatologii Uniwersytetu Jagiellońskiego 31-155 Kraków, ul. Montelupich 4, tel./fax 012/424-54-24, mail: sekretariat@uks.com.pl Kraków,
Zespołowe leczenie ortodontyczno-chirurgiczno-protetyczne dorosłego pacjenta z hipodoncją opis przypadku
_estetyka Zespołowe leczenie ortodontyczno-chirurgiczno-protetyczne dorosłego pacjenta z hipodoncją opis przypadku Interdisciplinar management of adult patient with hipodontia a case report Autorzy_ Maciej
Unieruchomienie szczękowo-żuchwowe z zastosowaniem przezwyrostkowych śrub bikortykalnych
Czas. Stomat., 2005, LVIII, 12 Unieruchomienie szczękowo-żuchwowe z zastosowaniem przezwyrostkowych śrub bikortykalnych Maxillomandibular transalveolar fixation using bicortical screws Tomasz Piętka, Wojciech
Włodzimierz Więckiewicz, Artur Predel, Mirosława Wawrzyńczak-Głuszko
PROTET. STOMATOL., 2009, LIX, 5, 321-326 Nieprawidłowe zastosowanie elastycznych szyn zgryzowych TMD i TMJ w początkowej terapii dysfunkcji narządu żucia powodem długotrwałego leczenia przyczynowego opis
ZNIECZULENIE WYPEŁNIENIE WYPEŁNIENIE MOD - odbudowa trójpowierzchniowa
PROFILAKTYKA BADANIE JAMY USTNEJ, WIZYTA ADAPTACYJNA, WIZYTA KONTROLNA USUNIĘCIE KAMIENIA NAZĘBNEGO (SCALING - jedna wizyta) USUNIĘCIE OSADU NAZĘBNEGO (PIASKOWANIE - jedna wizyta) LAKOWANIE BRUZD (cena
Sylabus na rok 2014-2015
Sylabus na rok 04-05 () Nazwa przedmiotu Propedeutyka stomatologiczna w pracy położnej () Nazwa jednostki prowadzącej Instytut Położnictwa i Ratownictwa Medycznego przedmiot Katedra: Położnictwa (3) Kod
Specjalistyczna Lecznica Stomatologiczna
Specjalistyczna Lecznica Stomatologiczna Specjalistyczna Lecznica Stomatologiczna Lecznica posiada dwie siedziby, tj.: 41-902 Bytom, pl. Akademicki 17, tel.2827942, fax.2827775, e-mail: sls@sls.bytom.pl
PLAN I RAMOWY PROGRAM PRAKTYK
SKK Sp. z o.o., 01-601 Warszawa, ul. Karmelicka 9, zarejestrowana w Sądzie Rejonowym dla miasta stołecznego Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000175786.
Rehabilitacja protetyczna pacjentów z ubytkami podniebienia miękkiego po operacjach nowotworów części twarzowej czaszki opis przypadków
PROTET. STOMATOL., 2010, LX, 1, 50-54 Rehabilitacja protetyczna pacjentów z ubytkami podniebienia miękkiego po operacjach nowotworów części twarzowej czaszki opis przypadków Prosthetic rehabilitation of
Warunki realizacji. Nazwa zakresu: Dodatkowe warunki realizacji świadczeń zgodnie z rozporządzeniem MZ. świadczeń. świadczeń. L.p.
Załącznik nr 3a Wymagania dla świadczeniodawców oraz warunki i zasady udzielania ogólnostomatologiczne Kod zakresu: 07.0000.8.0 Kod resortowy dziedziny medycznej: 76, 77 Dodatkowe warunki zgodnie z rozporządzeniem.
Katalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne
Katalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne Świadczenia Zakresy świadczeń Kod świadczenia ogólnostomatologiczne świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do 18 r.ż. świadczenia
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Ortodoncja
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu/przedmiotu Kod modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Semestr
Najpierw finishing. rozbudowany kurs czteromodułowy
Najpierw finishing rozbudowany kurs czteromodułowy nowość Najpierw finishing rozbudowany kurs czteromodułowy Cel kursu Najpierw finishing od uśmiechu projektowanego cyfrowo przez zaawansowaną nowoczesną
Stomatologia zachowawcza: Wypełnienie materiałem kompozytowym
Stomatologia zachowawcza: Wypełnienie materiałem kompozytowym Onlay, endokorona Cena 150- Od 900 zł Profilaktyka stomatologiczna: Wizyta diagnostyczna w tym RTG pantomograficzne, zdjęcia zgryzowe, badanie
Leczenie chirurgiczne 14-letniej pacjentki z zatrzymanym zębem 22, po niepowodzeniu leczenia ortodontycznego
Gnatek Adrian, Szczepkowska Aleksandra, Osica Piotr, Janas-Naze Anna. Leczenie chirurgiczne 14-letniej pacjentki z zatrzymanym zębem 22, po niepowodzeniu leczenia ortodontycznego = Surgical treatment of
Cennik. 3. Konsultacja z ustaleniem planu leczenia bezpłatnie. 5. Wypełnienie światłoutwardzalne na I powierzchni 110 zł
Cennik Stomatologia 1. Przegląd stanu uzębienia bezpłatnie 2. Przegląd stanu uzębienia z zewnątrzustnym zdjęciem panoramicznym (diagnoza wsparta specjalistycznym programem do wykrywania próchnicy międzyzębowej
Skojarzone leczenie ortodontyczno-protetyczne w rozległych brakach zawiązków zębowych opis przypadku
PROTET. STOMATOL., 2007, LVII, 4, 276-280 Skojarzone leczenie ortodontyczno-protetyczne w rozległych brakach zawiązków zębowych opis przypadku Combined Orthodontic and Prosthetic Treatment in Severe Oligodontia:
Najpierw finishing. rozbudowany kurs czteromodułowy. Dr Ioan "Johny" Barbur
Najpierw finishing rozbudowany kurs czteromodułowy Dr Ioan "Johny" Barbur nowość Najpierw finishing rozbudowany kurs czteromodułowy Cel kursu Najpierw finishing od uśmiechu projektowanego cyfrowo przez
lek. Piotr Morasiewicz
lek. Piotr Morasiewicz Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu UM we Wrocławiu Korekcja złożonych zniekształceń okołokolanowych metodą Ilizarowa badania kliniczne i doświadczalne Rozprawa
Zastosowanie tomografii stożkowej (CBCT) we współczesnej endodoncji
T W Ó J P R Z E G L Ą D S T O M AT O L O G I C Z N Y T E M AT N U M E R U Zastosowanie tomografii stożkowej (CBCT) we współczesnej endodoncji tech. radiolog Jakub Baran www.3dtomo.pl P rzystępując do leczenia
Najpierw finishing. rozbudowany kurs czteromodułowy
Najpierw finishing rozbudowany kurs czteromodułowy nowość Najpierw finishing rozbudowany kurs czteromodułowy Cel kursu Najpierw finishing od uśmiechu projektowanego cyfrowo przez zaawansowaną nowoczesną
ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH (obroniona z wyróżnieniem )
Publikacje naukowe: ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH (obroniona z wyróżnieniem 7.03.2013) Stosowanie larw Lucilia sericata jako metoda leczenia przewlekłych ran kończyn. Inne publikacje: 1.
Ortopedia XXI wieku w Wielospecjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim Sp. z o.o w Gorzowie Wlkp. LEK. KRZYSZTOF CHROBROWSKI LEK.
Ortopedia XXI wieku w Wielospecjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim Sp. z o.o w Gorzowie Wlkp. LEK. KRZYSZTOF CHROBROWSKI LEK. MATEUSZ PAŁYS Definicja Dział medycyny zajmujący się diagnostyką i leczeniem
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu Wnioski naukowe Uwzględniając sprawozdanie oceniające PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie (PSUR) dotyczących
Dziennik Ustaw 34 Poz 1462. Wykaz świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii. Kod świadczenia według
Dziennik Ustaw 34 Poz 1462 nr 5 Załącznik nr 5 Wykaz świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii oraz warunki ich realizacji Wykaz świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii Tabela
Najnowsze osiągnięcia ortodoncji i ich zastosowanie w poprawie estetyki twarzy
ajnowsze osiągnięcia ortodoncji i ich zastosowanie w poprawie estetyki twarzy The latest developments of orthodontics and their application to improve face aesthetics Wprowadzenie Wygląd człowieka odgrywa
Zarządzenie Nr 59/2009/DSOZ
Zarządzenie Nr 59/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 listopada 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne Na postawie art.
Dziennik Ustaw 40 Poz. 1462. Wykaz świadczeń ortodoncji dla dzieci i młodzieży oraz warunki ich realizacji. Klasyfikacji
Dziennik Ustaw 40 Poz. 1462 Załącznik nr 6 Wykaz świadczeń ortodoncji dla dzieci i młodzieży oraz warunki ich realizacji Wykaz świadczeń ortodoncji dla dzieci i młodzieży Tabela nr 1 Kod świadczenia według
Powodzenie leczenia kanałowego definiują najczęściej
ENDODONCJA W PRAKTYCE CBCT w diagnostyce powikłań jatrogennych i przyczyn niepowodzeń terapeutycznych CBCT in the diagnosis of iatrogenic complications and causes of therapeutic failures lek. dent. Monika
CHIRURGIA ORTOGNATYCZNA TOMASZ GEDRANGE JAN ZAPAŁA MARZENA DOMINIAK. Redakcja
CHIRURGIA ORTOGNATYCZNA Redakcja TOMASZ GEDRANGE JAN ZAPAŁA MARZENA DOMINIAK CHIRURGIA ORTOGNATYCZNA Redakcja Jan Zapała Marzena Dominiak Wszelkie prawa zastrzeżone, zwłaszcza prawo do przedruku i tłumaczenia
Dziennik Ustaw 33 Poz. 193 WYKAZ ŚWIADCZEŃ CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I PERIODONTOLOGII ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Dziennik Ustaw 33 Poz. 193 Załącznik nr 5 WYKAZ ŚWIADCZEŃ CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I PERIODONTOLOGII ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Wykaz świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii Tabela nr
Protetyka i implantologia
Protetyka to dział stomatologii zajmujący się przywracaniem prawidłowej funkcji żucia i mowy, estetyki naturalnego uśmiechu i rysów twarzy, dzięki uzupełnianiu braków w uzębieniu. Braki zębowe są nie tylko
Interpretacja zdjęć rentgenowskich
TEMAT NUMERU T W Ó J P R Z E G L Ą D S T O M A T O L O G I C Z N Y prof. dr hab. n. med. Ingrid Różyło-Kalinowska Interpretacja zdjęć rentgenowskich Anatomia rentgenowska zdjęcia pantomograficznego TITLE
Czym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją?
Czym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją? Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka Centrum Medycyny Ratunkowej stale podnosi jakość prowadzonego
The etiology of unilateral condylar hyperplasia remains
ortodoncja W PRAKTYCE 2/2015 Jednostronny przerost wyrostka kłykciowego Opis przypadku Unilateral condylar hyperplasia Case report dr n. med. Agata Budzyńska, dr hab. n. med., Krzysztof Woźniak, prof.
6.6.5. WSKAŹNIK BOLTONA
6.6.5. WSKAŹNIK BOLTONA Wskaźnik Boltona określa zależność pomiędzy sumą mezjodystalnych szerokości zębów stałych szczęki i żuchwy. Overall ratio (wskaźnik całkowity): Suma ---------------------------------------------------------------------------------------------
KUR SY ORTHO GROUP 2011. The Next. Generation. In Self-Ligation. Dr TenBrook Dr Alpern Dr Brewka
www.orthogroup.pl tel. (22) 406 17 80 KUR SY ORTHO GROUP 2011 The Next 2011 Generation In Self-Ligation Dr TenBrook Dr Alpern Dr Brewka Dr James TenBrook Warszawa, hotel Westin, 27 28 maja 2011 Zapraszamy
Zastosowanie metody elementów skończonych do analizy stabilności zespoleń stosowanych przy strzałkowej osteotomii gałęzi żuchwy
prace oryginalne Dent. Med. Probl. 2011, 48, 2, 157 164 ISSN 1644-387X Copyright by Wroclaw Medical University and Polish Dental Society Przemysław Stróżyk 1, Rafał Nowak 2 Zastosowanie metody elementów
40% zniżki 50% zniżki
TCOP Telefoniczne centrum Obsługi pacjenta POLMED 801 033 200; 58 775 95 99 Automatyczny Konsultant Portal Pacjenta Platforma Medycyny Pracy (zarządzanie medycyną pracy on-line) Platforma rejestracji do
Katalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne. Wartość punktowa świadczeń. świadczenia ogólnostomatologiczne
Katalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne Świadczenia Zakresy świadczeń Kod świadczenia ogólnostomatologiczne świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia
USTAWA o Państwowym Ratownictwie Medycznym Rozdział 4a
Jacek Nowakowski USTAWA o Państwowym Ratownictwie Medycznym Rozdział 4a Centra urazowe Art. 39a. W centrum urazowym świadczenia zdrowotne, o których mowa w art. 39c ust. 1, są udzielane pacjentowi urazowemu
Udział ortodonty w uzupełnianiu braków górnych bocznych zębów siecznych u pacjentów z jednostronnym rozszczepem wargi i podniebienia
PROTET. STOMATOL., 2014, LXIV, 2, 102-109 www.prot.stomat.net Udział ortodonty w uzupełnianiu braków górnych bocznych zębów siecznych u pacjentów z jednostronnym rozszczepem wargi i podniebienia The role
http://www.nfz.gov.pl/new/drukuj.php?artnr=4213&czartnr=0&drukuj=1
1 z 6 2012-04-27 19:17 Zarządzenie Nr 55/2010/DSOZ (opublikowano 15.09.2010 r.) Zarządzenie Nr 55/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 września 2010 r. w sprawie określenia warunków
Abonamenty firmowe. Porównanie pakietów. POLMED - Abonamenty firmowe - porównanie pakietów strona 1 z 7
Abonamenty firmowe Porównanie pakietów POLMED - Abonamenty firmowe - porównanie pakietów strona 1 z 7 TCOP Telefoniczne centrum Obsługi pacjenta POLMED 801 033 200; 58 775 95 99 Automatyczny Konsultant
PLANOWANIE ZABIEGU RESEKCJI I REKONSTRUKCJI ŻUCHWY Z UŻYCIEM KOMPUTEROWEGO WSPOMAGANIA ORAZ TECHNOLOGII GENERATYWNYCH
Mgr inż. Małgorzata Otrębska, Politechnika Śląska, Instytut Podstaw Konstrukcji Maszyn e-mail: malgorzata.otrebska@polsl.pl Lek. dent. Bartłomiej Szczodry Klinika Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej,
Kod resortowy dziedziny medycznej: 76, 77
Załącznik nr 3a Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 4 września 00 r. Wymagania dla świadczeniodawców oraz warunki i zasady udzielania ogólnostomatologiczne Kod zakresu: 07.0000.8.0 Kod resortowy
Warszawa, dnia 16 marca 2018 r. Poz. 558
Warszawa, dnia 16 marca 2018 r. Poz. 558 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 27 lutego 2018 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie centrum urazowego dla
Celem leczenia ortodontycznego jest poprawa
o rto d o n c ja lek. stom. Katarzyna Dera 1, 3, 4, lek. stom. Magdalena Soczka-Bojda 2, lek. stom. Adam Bojda 2, 3 Współpraca z chirurgiem szczękowym w leczeniu zgryzu otwartego całkowitego Celem leczenia
Ortodoncja Dziecięca. Kurs dla lekarzy i techników. dr Leonella Caliari tech. Marco Valle
Ortodoncja Dziecięca Kurs dla lekarzy i techników dr Leonella Caliari tech. Marco Valle 26 października 2013 6-7 grudnia 2013 7-8 lutego 2014 4-5 kwietnia 2014 Ortodoncja Dziecięca dr Leonella Cagliari
Problemy leczenia ortodontycznego pacjentów dorosłych po rozszczepach podniebienia pierwotnego i wtórnego późno zgłaszających się do leczenia
Czas. Stomatol., 2006, LIX, 9, 653-661 2006 Polish Dental Association http://www.czas.stomat.net Problemy leczenia ortodontycznego pacjentów dorosłych po rozszczepach podniebienia pierwotnego i wtórnego
Przemysław Kotyla. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii Ślaski Uniwersytet Medyczny Katowice
Przemysław Kotyla Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii Ślaski Uniwersytet Medyczny Katowice Opis problemu 32-letni pacjent z rozpoznanym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów i rozpoznanym
Ekstrakcje zębów ze wskazań ortodontycznych planowanie leczenia. Zakład Ortodoncji WUM
Ekstrakcje zębów ze wskazań ortodontycznych planowanie leczenia Zakład Ortodoncji WUM 1 Rys historyczny 636 r. Paweł z Eginy, 994r. Hali Abbas zalecali usuwanie zębów nadliczbowych i zębów stojących poza
Projekt dwupłaszczyznowego dystraktora żuchwy wraz z instrumentarium
Tytuł artykułu: Projekt dwupłaszczyznowego dystraktora żuchwy wraz z instrumentarium Autor: Niedoskonali Białystok 2015 ~ 1 ~ 1. Osteogeneza dystrakcyjna Osteogeneza dystrakcyjna jest sposobem pobudzania
SYLABUS Część A- Opis przedmiotu kształcenia Nazwa. Propedeutyka ortodoncji Kod modułu O modułu/przedmiotu: Wydział:
SYLABUS Część A- Opis przedmiotu Nazwa Propedeutyka ortodoncji Kod modułu O modułu/przedmiotu: Wydział: Lekarsko-Stomatologiczny Kierunek studiów: Lekarsko-Stomatologiczny Specjalności: Poziom studiów
Katalog świadczeń stomatologicznych. Rozporządzenia MZ zgodnie z zał. nr 2. zgodnie z zał. nr 1. Wartość punktowa świadczeń
świadczenia ogólnostomatologiczne świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. r.ż. świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym świadczenia stomatologiczne
CENNIK MATERNIAK. Prywatny Gabinet Stomatologiczny
CENNIK MATERNIAK Prywatny Gabinet Stomatologiczny 2017 RENTGENODIAGNOSTYKA RTG punktowe RTG pantomograficzne Tomografia CBCT 1 łuk Tomografia CBCT 2 łuki Tomografia CBCT mikro 100 30 80 200 350 150 PROFILAKTYKA
Dziennik Ustaw 5 Poz. 193 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI. Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych
Dziennik Ustaw 5 Poz. 193 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. Załącznik nr 1 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych
SNORING 2015 SLEEP APNEA & for ENT Surgeons 4 th INTERNATIONAL SEMINAR PROGRAM. CHRAPANIE i BEZDECHY. Warszawa, 28 listopada 2015
CHRAPANIE IV MI DZYNARODOWE SEMINARIUM Warszawa, 28 listopada 2015 SLEEP APNEA & 4 th INTERNATIONAL SEMINAR Warsaw, 28 th November 2015 PROGRAM CHRAPANIE 8:00 10:30 Sobota, 28 listopada 2015 Moderator:
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 467 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 467 SECTIO D 2005 Katedra i Zakład Periodontologii A.M. we Wrocławiu 1 Katedra i Zakład Ortopedii Szczękowej i Ortodoncji
KATALOG ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ. 160 x x x x x
stomatologiczne celowane : 07.0000.110.02 : 07.0000.111.02 : 07.0000.210.02 w chirurgii : 07.0000.211.02 : 07.0000.212.02 : 07.0000.213.02 : 07.0000.214.02 : 07.0000.215.02 stomatologii w protetyce : 07.0000.217.02
Maurice Müller Martin Allgower Hans Willenegger Robert Schneider
Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Materiał (implanty), słaby mechanicznie i często podatny na korozję. Środowisko, przeprowadzanych operacji nie spełniało warunków bezpieczeństwa. Słaba i problematyczna
Najpierw finishing. rozbudowany kurs czteromodułowy
Najpierw finishing rozbudowany kurs czteromodułowy nowość www.ortotrading.com.pl Najpierw finishing rozbudowany kurs czteromodułowy Cel kursu Najpierw finishing od uśmiechu projektowanego cyfrowo przez
Sylabus Część A - Opis przedmiotu kształcenia. kierunkowy X podstawowy polski X angielski inny
Sylabus Część A - Opis przedmiotu kształcenia Nazwa modułu/przedmiotu Fizjologia narządu żucia Wydział Kierunek studiów Specjalności Poziom studiów Forma studiów Lekarsko-Stomatologiczny lekarsko-dentystyczny
Spis treści. Ogólne zasady osteosyntezy. 1 Podstawy zespoleń kostnych. Słowo wstępne... VII J. SCHATZKER... 3
IX Słowo wstępne........................................................................ VII Część I Ogólne zasady osteosyntezy 1 Podstawy zespoleń kostnych J. SCHATZKER....................................................................
Program XXXI Sympozjum Ortopedii Szczękowej PTS
Program XXXI Sympozjum Ortopedii Szczękowej PTS PIĄTEK ( 21. 05. 2010) 1400 - Otwarcie XXXI Sympozjum Sekcji Ortopedii Szczękowej PTS 1410-1530 SESJA I (Wprowadzenie) 1410-1440 1440-1510 prof. A. Pisulska-Otręba
Dziennik Ustaw 25 Poz. 193
Dziennik Ustaw 25 Poz. 193 Załącznik nr 4 WYKAZ ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH, W TYM CHORYCH NA AIDS, ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Tabela nr