Telefon 1: Ulica: Kod pocztowy: Województwo: Miejsce: Kraj: Poland. 90,55 kg 184,0 cm 26,7 kg/m²

Transkrypt

1 Wiek: Płeć: 29 lat 8 mies. mężczyzna Telefon 1: Ulica: Kod pocztowy: Województwo: Miejsce: Kraj: Poland Dane podstawowe Data: Godzina: 10:53 90,55 kg 184,0 cm 26,7 kg/m² Płyn Pomiar całkowitej zawartości wody w organizmie (TBW) służy do określania stanu zaopatrzenia pacjenta w płyn oraz oceny zmian objętości płynu ustrojowego. Te ostatnie mogą być m. in. skutkiem chorób nowotworowych albo niewydolności serca, wątroby i nerek. Celem określania zawartości wody pozakomórkowej (ECW) jest umożliwienie bardziej zróżnicowanej oceny całkowitej zawartości wody w organizmie (TBW). Wzrost wartości ECW wskazuje np. na zaleganie płynu w przestrzeni pozakomórkowej, nazywane też obrzękiem. Obrzęki są przeważnie skutkiem schorzenia, np. niewydolności serca, wątroby albo nerek. Hydratacja (uwodnienie) ciała oznacza stosunek między wartością wody pozakomórkowej ECW i wartością wody wewnątrzkomórkowej ICW i opisuje dystrybucję wody w organizmie. Rozróżnia się przy tym między przesunięciami płynu z przestrzeni wewnątrzkomórkowej (kurczenie się komórek) i odwrotnie (pęcznienie komórek). Takie zmiany składu ciała występują przeważnie przed wzrostem albo redukcją masy ciała oraz beztłuszczowej masy ciała FFM, ponieważ np. wzrost wartości ECW może przesłonić jednoczesne zmniejszenie wartości ICW, przez co wartość FFM i masa ciała pozostają początkowo bez zmian / 20:57 1/11

2 04 Analiza impedancji bioelektrycznej BIVA metodą prof. A. Piccoliego polega na graficznej prezentacji wartości oporu elektrycznego w organizmie: rezystancji R i reaktancji Xc. Metoda ta umożliwia jednoczesne badanie całkowitej zawartości wody w organizmie TBW na podstawie wartości R oraz komórkowej masy ciała na podstawie wartości Xc. Podczas gdy jakość i ilość komórkowej masy ciała jest wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia, znaczne zmiany ilości płynu mogą wskazywać na dehydratację albo hiperhydratację organizmu. Uzyskana od pacjenta wartość pomiarowa porównywana jest z wartościami referencyjnymi w formie elips. Obszar przedstawiony w kolorze zielonym oznacza na przykład przedział wartości, w którym znajduje się 50% wszystkich wartości pomiarowych zbioru referencyjnego. Elipsy referencyjne są zależne od płci, wieku i wskaźnika masy ciała. Ryzyko zdrowotne Kąt fazowy stanowi bezpośrednio wartość analizy impedancji bioelektrycznej i posiada znaczenie prognostyczne u pacjentów z chorobami chronicznymi i ostrymi. Interpretacja wartości kąta fazowego jest zależna od grupy etnicznej, wskaźnika BMI, wieku i płci pacjenta. Kąt fazowy maleje przy niewielkiej masie komórkowej i/albo zbyt dużej zawartości wody w organizmie (zanik mięśni albo nadmierne uwodnienie przestrzeni pozakomórkowej wskutek zaburzeń gospodarki wodnej). Kąt fazowy wzrasta przy prawidłowej metabolicznie redukcji masy ciała, gdy masa komórkowa zostaje zachowana, a woda wypłukana. Hydratacja (uwodnienie) ciała oznacza stosunek między wartością wody pozakomórkowej ECW i wartością wody wewnątrzkomórkowej ICW i opisuje dystrybucję wody w organizmie. Rozróżnia się przy tym między przesunięciami płynu z przestrzeni wewnątrzkomórkowej (kurczenie się komórek) i odwrotnie (pęcznienie komórek). Takie zmiany składu ciała występują przeważnie przed wzrostem albo redukcją masy ciała oraz beztłuszczowej masy ciała FFM, ponieważ np. wzrost wartości ECW może przesłonić jednoczesne zmniejszenie wartości ICW, przez co wartość FFM i masa ciała pozostają początkowo bez zmian / 20:57 2/11

3 Analiza impedancji bioelektrycznej BIVA metodą prof. A. Piccoliego polega na graficznej prezentacji wartości oporu elektrycznego w organizmie: rezystancji R i reaktancji Xc. Metoda ta umożliwia jednoczesne badanie całkowitej zawartości wody w organizmie TBW na podstawie wartości R oraz komórkowej masy ciała na podstawie wartości Xc. Podczas gdy jakość i ilość komórkowej masy ciała jest wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia, znaczne zmiany ilości płynu mogą wskazywać na dehydratację albo hiperhydratację organizmu. Uzyskana od pacjenta wartość pomiarowa porównywana jest z wartościami referencyjnymi w formie elips. Obszar przedstawiony w kolorze zielonym oznacza na przykład przedział wartości, w którym znajduje się 50% wszystkich wartości pomiarowych zbioru referencyjnego. Elipsy referencyjne są zależne od płci, wieku i wskaźnika masy ciała. 04 Określanie wartości masy tłuszczowej FMI i masy beztłuszczowej FFMI odbywa się analogicznie do określania wskaźnika BMI. Oznacza to, że parametry FM i FFM są względne wobec kwadratu wzrostu. Wzrost wskaźnika BMI może być spowodowany zarówno przez wzrost wartości FFM, jak i wartości FM albo albo obu z nich. Zmiany wskaźnika BMI może więc obserwować w sposób bardziej zróżnicowany przy użyciu wartości BCC. Porównanie obu tych wskaźników z populacją referencyjną umożliwia poza tym ocenę rezerw energii na podstawie FMI i stanu muskulatury na podstawie FFMI a przez to ocenę stanu odżywienia i sprawności fizycznej pacjenta / 20:57 3/11

4 Dane pierwotne impedancji / 20:57 4/11

5 Z(Ω) φ( ) R(Ω) Xc(Ω) 1,0 khz 294,7 1,3 294,6 6,7 1,5 khz 293,0 1,7 292,9 8,5 2,0 khz 291,6 2,0 291,4 10,0 3,0 khz 289,2 2,5 288,9 12,4 5,0 khz 285,3 3,3 284,9 16,4 7,5 khz 280,7 4,0 280,0 19,7 10,0 khz 276,6 4,6 275,8 22,0 15,0 khz 269,8 5,2 268,7 24,7 20,0 khz 264,5 5,6 263,2 25,9 30,0 khz 256,5 6,0 255,1 26,7 50,0 khz 246,4 6,1 245,0 26,1 75,0 khz 238,8 5,9 237,6 24,6 100,0 khz 233,9 5,7 232,8 23,3 150,0 khz 227,7 5,3 226,8 21,1 200,0 khz 223,9 5,0 223,0 19,5 300,0 khz 219,0 4,5 218,3 17,3 500,0 khz 213,9 3,9 213,4 14,7 750,0 khz 210,5 3,5 210,1 13,0 1000,0 khz 208,5 3,3 208,2 12,0 Rozwój / wzrost Masa ciała należy obok wzrostu ciała do podstawowych parametrów fizjologicznych człowieka. Przy pomiarze masy ciała należy pamiętać, że ulega ona niewielkim wahaniom wskutek przyjmowania pokarmu. Dla dzieci istnieją tak zwane siatki centylowe, zależne od wieku i płci. Centyle to wartości procentowe. Jeżeli masa ciała dziecka jest wyrażona w centylach, znaczy to, że jest podana w odniesieniu do masy ciała dzieci w tym samym wieku. Masa ciała leżąca na 50-tym centylu oznacza, że 50% dzieci w tym samym wieku i tej samej płci waży mniej niż ważone dziecko. Wskaźnik SDS (z ang. "standard deviation score") jest inną metodą prezentacji centyli. Jest to miara odchylenia masy ciała dziecka od średniej określonej dla wszystkich dzieci w tym samym wieku / 20:57 5/11

6 Wzrost (wielkość) ciała należy obok masy ciała do podstawowych parametrów fizjologicznych człowieka. Wzrost ciała zmierzony rano może być o kilka milimetrów większy niż zmierzony wieczorem. Dla dzieci istnieją tak zwane siatki centylowe, zależne od wieku i płci. Centyle to wartości procentowe. Jeżeli wzrost ciała dziecka jest wyrażony w centylach, znaczy to, że jest podany w odniesieniu do wzrostu dzieci w tym samym wieku. Wzrost ciała leżący na 50-tym centylu oznacza, że 50% dzieci w tym samym wieku i tej samej płci jest niższa niż mierzone dziecko. Wskaźnik SDS (z ang. "standard deviation score") jest inną metodą prezentacji centyli. Jest to miara odchylenia wzrostu dziecka od średniej określonej dla wszystkich dzieci w tym samym wieku. Ze względu na to, że wyżsi ludzie mogą ważyć więcej niż niżsi i nie musi to mieć ujemnego wpływu na zdrowie, celowa jest normalizacja masy ciała w odniesieniu do wzrostu. Wskaźnik masy ciała (BMI, z ang. Body Mass Index) stanowi taki właśnie zależny od wzrostu ciała wskaźnik. Jest to wskaźnik umożliwiający interpretację stanu zdrowia i odżywienia, zdefiniowany jako: Masa ciała kg / (wzrost w m)2. Osoby dorosłe o wskaźniku BMI przewyższającym 30 kg/m 2 są uważane według definicji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) za otyłe. Osoby dorosłe o wskaźniku BMI wynoszącym od 25 do 29,9 kg/m2 są osobami z nadwagą, podczas gdy wskaźnik BMI od 18,5 do 24,9 oznacza normalną masę ciała, a wskaźnik BMI mniejszy od 18,5 kg/m2 wskazuje na niedowagę. Dla dzieci istnieją tak zwane siatki centylowe, zależne od wieku i płci. Centyle to wartości procentowe. Jeżeli wskaźnik BMI dziecka jest wyrażony w centylach, znaczy to, że jest podany w odniesieniu do wskaźnika BMI dzieci w tym samym wieku. Wskaźnik BMI leżący na 50-tym centylu oznacza, że 50% dzieci w tym samym wieku i tej samej płci ma niższy wskaźnik BMI niż ważone dziecko. Wskaźnik SDS (z ang. "standard deviation score") jest inną metodą prezentacji centyli. Jest to miara odchylenia masy ciała dziecka od średniej określonej dla wszystkich dzieci w tym samym wieku / 20:57 6/11

7 Energia Pomiar masy tłuszczowej FM umożliwia bardziej zróżnicowaną ocenę zmian masy ciała. Wartość FM jest poza tym istotnym wskaźnikiem bilansu energetycznego i umożliwia określenie rezerw energetycznych organizmu. Stanowi w ten sposób na przykład podstawę dietetyki. Głównym akumulatorem energii organizmu jest masa tłuszczowa FM o równoważniku energetycznym równym 39,3 MJ/kg. Równoważnik energetyczny beztłuszczowej masy ciała wynosi za to tylko 4,3 MJ/kg. Z wartości FM i FFM można więc obliczyć ilość energii zmagazynowanej w organizmie. Jest to szczególnie ważne np. w ramach dietetyki czy podczas pobytu w szpitalu. 04 Zużycie energii w spoczynku to ilość energii, którą organizm potrzebuje do wykonywania swoich funkcji życiowych przez jeden dzień w całkowitym spoczynku. Udział zużycia energii w spoczynku w całkowitym dziennym zużyciu energii wynosi średnio 60% do 70% i w decydujący sposób określa zapotrzebowanie organizmu na kalorie. Zużycie energii w spoczynku u człowieka można obliczyć na podstawie masy ciała, wzrostu, wieku i płci. Całkowite zużycie energii uwzględnia dodatkowo, oprócz zużycia energii w spoczynku, aktywność fizyczną człowieka. Jest to więc całkowita ilość energii, zużywana przez człowieka w ciągu dnia. W tym celu wartość zużycia energii w spoczynku mnoży się po prostu przez poziom aktywności (PAL, z ang. Physical Activity Level). Organizator leczenia Forma leczenia: Cel leczenia: Czas trwania: 0,0 kg/m² 0 dni Zalecany pobór energii: W celu osiągnięcia wyznaczonego celu leczenia w ciągu wyznaczonego czasu leczenia zaleca się codzienne pobieranie przedstawionej wyżej ilości energii. Wartość ta wzrasta przy większej i maleje przy mniejszej aktywności fizycznej / 20:57 7/11

8 Funkcja / rehabilitacja Beztłuszczowa masa ciała (FFM) odpowiada masie aktywnej metabolicznie i jest miarą aktywności metabolicznej organizmu. Ubytek FFM jest z punktu dietetyki zarówno u osób ciężko chorych, jak i i osób z nadwagą objawem wskazującym na pogorszenie prognozy stanu zdrowia. Pomiar masy tłuszczowej FM umożliwia bardziej zróżnicowaną ocenę zmian masy ciała. Wartość FM jest poza tym istotnym wskaźnikiem bilansu energetycznego i umożliwia określenie rezerw energetycznych organizmu. Stanowi w ten sposób na przykład podstawę dietetyki. Określanie wartości masy tłuszczowej FMI i masy beztłuszczowej FFMI odbywa się analogicznie do określania wskaźnika BMI. Oznacza to, że parametry FM i FFM są względne wobec kwadratu wzrostu. Wzrost wskaźnika BMI może być spowodowany zarówno przez wzrost wartości FFM, jak i wartości FM albo albo obu z nich. Zmiany wskaźnika BMI może więc obserwować w sposób bardziej zróżnicowany przy użyciu wartości BCC. Porównanie obu tych wskaźników z populacją referencyjną umożliwia poza tym ocenę rezerw energii na podstawie FMI i stanu muskulatury na podstawie FFMI a przez to ocenę stanu odżywienia i sprawności fizycznej pacjenta / 20:57 8/11

9 04 Masa mięśni szkieletowych SMM ma największy udział w beztłuszczowej masie ciała FFM. Ma ona centralne znaczenie dla lepszego zrozumienia procesów fizjologicznych i metabolicznych. ukh Kąt fazowy stanowi bezpośrednio wartość analizy impedancji bioelektrycznej i posiada znaczenie prognostyczne u pacjentów z chorobami chronicznymi i ostrymi. Interpretacja wartości kąta fazowego jest zależna od grupy etnicznej, wskaźnika BMI, wieku i płci pacjenta. Kąt fazowy maleje przy niewielkiej masie komórkowej i/albo zbyt dużej zawartości wody w organizmie (zanik mięśni albo nadmierne uwodnienie przestrzeni pozakomórkowej wskutek zaburzeń gospodarki wodnej). Kąt fazowy wzrasta przy prawidłowej metabolicznie redukcji masy ciała, gdy masa komórkowa zostaje zachowana, a woda wypłukana / 20:57 9/11

10 Analiza impedancji bioelektrycznej BIVA metodą prof. A. Piccoliego polega na graficznej prezentacji wartości oporu elektrycznego w organizmie: rezystancji R i reaktancji Xc. Metoda ta umożliwia jednoczesne badanie całkowitej zawartości wody w organizmie TBW na podstawie wartości R oraz komórkowej masy ciała na podstawie wartości Xc. Podczas gdy jakość i ilość komórkowej masy ciała jest wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia, znaczne zmiany ilości płynu mogą wskazywać na dehydratację albo hiperhydratację organizmu. Uzyskana od pacjenta wartość pomiarowa porównywana jest z wartościami referencyjnymi w formie elips. Obszar przedstawiony w kolorze zielonym oznacza na przykład przedział wartości, w którym znajduje się 50% wszystkich wartości pomiarowych zbioru referencyjnego. Elipsy referencyjne są zależne od płci, wieku i wskaźnika masy ciała. Określanie wartości masy tłuszczowej FMI i masy beztłuszczowej FFMI odbywa się analogicznie do określania wskaźnika BMI. Oznacza to, że parametry FM i FFM są względne wobec kwadratu wzrostu. Wzrost wskaźnika BMI może być spowodowany zarówno przez wzrost wartości FFM, jak i wartości FM albo albo obu z nich. Zmiany wskaźnika BMI może więc obserwować w sposób bardziej zróżnicowany przy użyciu wartości BCC. Porównanie obu tych wskaźników z populacją referencyjną umożliwia poza tym ocenę rezerw energii na podstawie FMI i stanu muskulatury na podstawie FFMI a przez to ocenę stanu odżywienia i sprawności fizycznej pacjenta / 20:57 10/11

11 04 Hydratacja (uwodnienie) ciała oznacza stosunek między wartością wody pozakomórkowej ECW i wartością wody wewnątrzkomórkowej ICW i opisuje dystrybucję wody w organizmie. Rozróżnia się przy tym między przesunięciami płynu z przestrzeni wewnątrzkomórkowej (kurczenie się komórek) i odwrotnie (pęcznienie komórek). Takie zmiany składu ciała występują przeważnie przed wzrostem albo redukcją masy ciała oraz beztłuszczowej masy ciała FFM, ponieważ np. wzrost wartości ECW może przesłonić jednoczesne zmniejszenie wartości ICW, przez co wartość FFM i masa ciała pozostają początkowo bez zmian / 20:57 11/11